Pancreatite chronique/aigue et tumeur

Question 1

Quelle est la tumeur la plus fréquente du pancréas ?

Answer 1

Adénocarcinome : 90% des tumeurs solides pancreatiques, la plus grave

Question 2

Pronostic de l’adénocarcinome du pancréas

Answer 2

Survie entre 6-9 mois si métastatique
Survie entre 18-24 mois si patient opéré

Question 3

Causes les plus fréquentes de la pancréatite aiguë

Answer 3

Calcul biliaire
Alcool

Question 4

Signes cliniques de la pancréatite aiguë

Answer 4

Douleur abdo :
- brutale
- transfixiante
- irradie dans le dos
- épigastrique ou hypochondre D ou diffuse
- résistant aux antalgiques
- +/- vomi, iléus réflexe

Question 5

Diagnostic biologique de la pancréatite aiguë

Answer 5

Dosage de la lipase > 3N : élévation précoce

AUCUNE IMAGERIE SI ÉLÉVATION > 3N ET DOULEUR TYPIQUE

Question 6

Forme grave de PA aiguë

Answer 6

• PA nécrosante
• défaillance viscérale au stade initial

Question 7

Examen de référence pour les formes graves de PA

Answer 7

Scanner injecté

Question 8

Ttt de la PA

Answer 8

Ttt symptomatique

Question 9

Biologie de la pancréatite chronique

Answer 9

yGT
Phosphatase alcaline
Glycémie à jeun
HbAc1

Question 10

Imagerie dans le cas d’une pancréatite chronique

Answer 10

Scanner avec et sans injection

Question 11

Lésions pathognomonique de la pancréatite chronique

Answer 11

Calcifications

Question 12

Donner 3 tumeurs du pancréas

Answer 12

• Adénocarcinome pancréatique
• Tumeur neuroendocrine
• TIPMP

Question 13

Fdr de cancer du pancréas

Answer 13

• tabac, génétique, obésité
• TIPMP
• diabète
• PC

Question 14

Ttt préventif des tumeurs du pancréas

Answer 14

AUCUN
Sauf résection des TIPMP, arrêt du tabac etc

Question 15

Définition des TIPMP

Answer 15

Tumeur intracanalaire papillaire mucineuse pancréatique = lésion précancéreuse

Question 16

Examens biologiques en cas de tumeurs du pancréas

Answer 16

• GGT
• PAL
• glycémie à jeun

LIPASEMIE AUCUN INTÉRÊT

Question 17

Marqueur du cancer du pancréas

Answer 17

CA 19-9

Question 18

Marqueur des tumeurs neuroendocrines

Answer 18

Chromagranine A

Question 19

Types de tumeur bénigne hépatique

Answer 19

• kyste biliaire
• hemangiome bénin
• adénome hépatocellulaire
• hyperplasie nodulaire

Question 20

Tumeurs hépatiques infectieuses

Answer 20

• Abcès amibien ou bactérien
• Kyste hydatique
• Echiniccocus alvéolaire

Question 21

Définition et PEC du kyste hydatique

Answer 21

Formation parasitaire à contenu liquidien limitée par mb parasitaire

Écho mais PAS DE PONCTION => risque de dissémination grave ++

Question 22

Tumeurs malignes hépatiques

Answer 22

• CHC
• carcinome cholangiocellulaire
• métastase

Question 23

Marqueur tumoral du CHC

Answer 23

Alpha foeto-protéine AFP

Question 24

Adénome hepatocellulaire

Answer 24

• Fe quasi exclusivement
• favorisé par CO
• risque si > 5 cm
• surveillance annuelle

Question 25

Principales origines des métastase hépatiques

Answer 25

Adk digestif ++, cancer bronchique, mélanome, TNE

Question 26

Aspects de métastase hépatique en imagerie

Answer 26

Hypoechogene
Hypodense
Ne se rehausse pas au temps artériel
Svt multiples

Question 27

Foie cirrhotique + nodule qui se rehausse au temps artériel = …

Answer 27

Évoquer CHC

Question 28

Aspect de l’adénome hepatocellulaire à l’imagerie

Answer 28

Hyperechogene
Hyperdense

Question 29

Rehaussement «en motte» au scanner évoque ….

Answer 29

Hemangiome bénin hépatique

Question 30

Définition d’une polype

Answer 30

Petite tumeur colorectale dans la lumière du colon et du rectum

Question 31

Définition d’une polypose

Answer 31

> 10 polypes

Question 32

Circonstances de découverte de cancer du colon

Answer 32

• Asympto découverte fortuite
• Rectorragie, méléna
• carence martiale
• douleur abdo
• AEG
• HMG
• dépistage

Question 33

Examen de référence pour les tumeurs colorectales

Answer 33

Coloscopie totale

Question 34

Quel polype a un risque de transformation en cancer ?

Answer 34

Polype adenomateux

Question 35

Polypose adenomateuse familiale PAF

Answer 35

Suspicion si > 100 polypes
- autosomique dominante
- gene APC
- 70% de risque de CCR
- chir prophylactiques vers 15-25 ans : colectomie totale

Question 36

Circonstances de découverte du cancer rectal

Answer 36

• rectorragie
• ténesme / epreinte
• constipation / diarrhée

Question 37

Les différents types de polypes

Answer 37

• polype sessile (coline)
• polype pédiculé (champi)
• polype plan