Pathologie Flashcards
1
Q
Was sind die beiden Typen der Autoimmunität?
A
- Generalisiert
- Organspezifisch
2
Q
Wie entsteht ein hämorrhagischer Infarkt?
A
Arterieller Verschluss -> Einblutung aus Kollateralen, Venen oder Vas privatum
3
Q
Was sind die fünf Formen der Entzündung?
A
- Serös
- Serös-Schleimig
- Fibrinös
- Eitrig
- Hämorrhagisch
4
Q
Welche Immun-Abwehrmechanismen gibt es und welche Systeme gehören dazu?
A
- Humoral
- Unspezifisch: Komplement, Gerinnung, KKS
- Spezifisch: Antikörper, Zytokine
- Zellulär
- Unspezifisch: Neutrophile Gr, Fibroblasten
- Spezifisch: Lymphozyten, Plasmazellen
5
Q
Definition: Papillom
A
- Gutartige Tumoren
- Ähnlich wier Adenom, aber nicht drüsig
- Veränderungen an Oberflächen
6
Q
Entstehensweise von Dekubitus?
A
- Mechanische Kompression
- Sauerstoffmangel
- Koagulationsnekrose
- Feuchte Gangrän bei Superinfektion
7
Q
Was sind die diagnostischen Kriterien für ein Adeno-CA?
A
- Drüsige Strukturen
- Schleimbildung
8
Q
Definition: Heterolyse
A
Freisetzung von Enzymen aus Lysosomen angelockter Entzündungszellen
9
Q
Welche Zellen gehören zur akuten Entzündung?
A
- Neutrophile Granulozyten
- Mastzelle
- Eosinophile/Basophile Granulozyten (Nicht immer)
10
Q
Definition: Metaplasie
A
Reversible Umwandlung eines ausdifferenzierten Gewebes in ein differenziertes Gewebe eines anderen Typs
11
Q
Malignes Fibröses Histiozytom
Bedeutung?
Vorkommen?
Prognose?
A
- Häufigstes Sarkom beim älteren Erwachsenen
- UE / OE / Retroperitoneum
- 5JÜR: 65-70%
12
Q
Normalgewicht: Nebenniere
A
4 - 4.2g
13
Q
Definition: Transsudat
A
- Klare Flüssigkeit
- Niedriger Eiweissgehalt
14
Q
Welche Ödemformen gibt es?
A
- Lokalisiert
- Generalisiert
- Eiweissarm (Transsudat)
- Eiweissreich (Exsudat)
15
Q
Welches sind die Subtypen des klassischen Hodgkin Lymphoms?
A
- Nodulär-sklerosierender Typ
- Lymphozytenprädominantes Hodgkin-Lymphom
- Lymphozytenarmer Typ
- Lymphozytenreicher Typ
- Mischtyp
16
Q
Welche Strategien verwenden die Hodgkin Zellen um den programmierten Zelltod fehlerhafter B-Zellen zu umgehen?
A
- Verlust/Leugnung ihrer B-Zellidentität
- Infektion mit EBV
- Aktivierung von Schutzmechanismen
- Täuschung des Immunsystems
17
Q
Zwischen welchen Arten von Gewebe unterscheidet man beim physiologischen Zellersatz?
A
- Labiles Gewebe (z.B. Haut)
- Stabiles Gewebe (z.B. Leber)
- Permanentes Gewebe (z.B. Gehirn)
18
Q
Welcher Tumortyp ist das?
A
- Adeno-CA
- Stanzbiopsie aus der Prostata
19
Q
Überempfindlichkeitsreaktion Typ III
Mechanismus?
Beispiele?
A
- Mechanismus:
- Zirkulierende Antigen-AK Komplexe
- Bsp:
- Immun-Komplex-Krankheit
- Post-streptococcen Glomerulonephritis
20
Q
Lipom
Häufung?
Lokalisation?
Bedeutung?
Prognose?
A
- Zunehmend nach 20 LJ / Adipositas
- Subcutis (Rücken, Schulter, Nacken) / Organe (Brustwand, v. Mediastinum, Retroperitoneum)
- Häufig / Benigne
- Sehr gut
21
Q
Folgen der Hämochromatose in der Leber?
A
Leberzirrhose und hepatozelluläres Karzinom
22
Q
Welche Zellen gehören zur chronischen Entzündung?
A
- Lymphozyten
- Plasmazellen
- Makrophagen/Monozyten
- Eosinophile/Basophile Granulozyten (Nicht immer)
23
Q
Welches sind die diagnostischen Kriterien für ein Plattenepithel-CA?
A
- Interzellularbrücken
- Verhornung
24
Q
Überempfindlichkeitsreaktion Typ I
Mechanismus?
Beispiele?
A
- Mechanismus:
- IgE
- Mastzellen sezernieren vasoaktive Substanzen
- Bsp:
- Systemische Anaphylaxie
- Lokale Anaphylaxie
- Asthma
25
Welches sind die Einteilungskriterien für Lymphome?
* B-, T- oder NK
* Hodgkin oder nicht
* Nodal oder nicht
* Leukämisch oder nicht
* Alter, EBV, HHV-8, klinischer Hintergrund
* Reifungsstadium der Lymphozyten
26
Was beinhaltet die Differentialdiagnose der chronischen Wunde?
* Vaskulär
* Infekte
* Traumatisch
* Autoimmun
* Metabolisch
* Iatrogen
* Neoplasien
* Endokrin
* Kongenital
27
Welche Verläufe von chronischen Entzündungen gibt es?
* Primär chronisch
* Sekundär chronisch
* Chronisch rezidivierend
28
Normalgewicht: Hirn
M: 1300g
F: 1200g
29
Follikuläres Lymphom
Epidemiologie?
Risikofaktoren?
* E:
* Konstante Inzidenz
* Viel häufiger im Westen, als in Osteuropa und Orient
* R:
* Meist ohne fassbare RIsikofaktoren
* Vorangegangene Lymphome
* Patienten mit Autoimmunerkrankungen
* Schwache familiäre Häufung
30
Definition: Empyem
Eiteransammlung in einer Körperhöhle
31
Welche Thrombustypen gibt es?
* Plättchenthrombus
* Abscheidungsthrombus
* Gerinnungsthrombus
* Gemischter Thrombus
32
Was sind typische Merkmale eines Follikulären Schilddrüsen-CA?
* Ältere Patienten mit Struma
* Hämatogene Metastasierung
* Schwierige Diagnose
33
Mit welchem System wird das Grading des Mamma-CA durchgeführt?
Bloom-Richards-Elston Grad (BRE)
34
Definition: Spezielle Pathologie
Befasst sich mit den Speziellen Reaktionen spezialisierter Organe und Organsysteme auf pathologische Reize.
35
Wann zeigt sich das Bild einer Muskatnussleber?
Bei einem massiven Rückstau des Blutes innerhalb der Leber auf Grund eines mangelnden venösen Abflusses.
36
Welches sind die Mechanismen der Onkogenaktivierung?
* Amplifikation
* Translokation
* Punktmutation
37
Welche Parameter dienen zur Beurteilung der Prognosefaktoren?
* Klassische pathologische anatomische Parameter
* Tumorstadium
* Differenzierungsgrad
* Molekular (Proliferation, Expression von Proteinen...)
38
Was können Ursachen von Turbulenzen in Gefässen sein?
* Vorhofflimmern
* Gefässbifurkationen
* Gefässtenosen
39
Welcher Tumortyp ist das?
* Kombiniertes kleinzelliges Karzinom mit Anteilen eines Plattenepithel-CA
* Kleine Biopsie aus einem Patienten mit Lungentumor
* Verhornung
40
Funktion von Prostaglandinen
* Permeabilitätsregulation
* Thrombozytenaggregationshemmung
* Erregung der sensiblen Nervenendigungen
41
Woran erkennt man ein Carcinoma in situ?
* Totale Unordnung
* Lertzte Vorstufe vor dem Karzinom
* Viel zu viele Zellkerne
42
Was sind häufige (aber nicht obligate) Eigenschaften von Krebsstammzellen?
* Kleiner Prozentsatz der Tumorzellen
* Expression von Stammzellmarkern
* Fähigkeit zur Ausbildung verschiedener Zellpopulationen
43
Welche Art von Infarkt ist eine ischämische Colitis?
Hämorrhagischer Infarkt
44
Welches sind die wichtigsten Arten, zwischen welchen beim Hodgkin Lymphom unterschieden werden muss?
* Klassisches HL (cHL)
* Noduläres lymphozyten-prädominantes HL im Stadium I
45
Welche histopathologischen Formen der chron. Entzündung gibt es?
* Chronisch granulierende Entzündung
* Chronisch lymphozytäre Entzündung
* Chronisch granulomatöse Entzündung
46
Welcher Tumortyp ist das?
* Adeno-CA
* Magen
* Schleim
47
Wie viel Prozent der Patienten sterben wegen lokaler Ausbreitung/lokaler Komplikationen bei Tumoren?
15%
48
Welche Art von Infarkt ist ein Milzinfarkt?
Anämischer Infarkt
49
Wie sieht die Dignität von malignen Tumoren aus?
* Langsam bis schnell wachsend
* Schlecht begrenzt
* Invasives Wachstum
* Metastasierung
* Polymorph
50
Ursachen für eine intrahepatische Cholestase?
* Virale Hepatitis
* Alkoholische Hepatitis
* Medikamente
* Primär biliäre Zirrhose
* Vererbt
* Sepsis
* Tumoren
51
Welche Art von Infarkt ist ein Mesenterialinfarkt?
Hämorrhagischer Infarkt
52
Definition: Phlegmone
Flächenhafte eitrige Infiltration des BGW, welche von einer Gewebsnekrose begleitet wird. Rasches Fortschreiten und keine Abkapselung der Erreger.
53
Wovon ist die Schadenswirkung bei der Zelle abhängig?
* Ursache
* Dauer
* Stärke
* Zelltyp
* Differenzierungsgrad
* Zellaktivität
54
Eine arterielle Thrombose im linken Herzen führt wo zu einer Embolie?
Extremitäten \>\> Hirn \> Darm, Nieren, Milz
55
Techniken in der Pathologie
- Makroskopie
- Histologie
- Immunhistochemie
- Elektronenmikroskopie (Heute nur noch bei der Niere relevant)
- Zytologie
- Molekularpathologie
56
Definition: Entzündung
Eine Reaktion eines vitalen, vaskularisierten Gewebes auf eine lokale Schädigung. Es gibt verschiedene Ursachen, die dazu führen Können.
57
Was ist typisch für die Histologie von Sarkoidose-Granulomen?
* Nicht-verkäsende Granulome
* Keine Erreger
* Hyalinisierung und Destruktion des ortsständigen Gewebes
58
Was geschieht beim Schwelltod?
Absterben von Zellgruppen mit Zellschwellung und reaktiver Begleitentzündung ohne Auslösung eines Zelltodprogrammes
59
Wie entsteht die hämorrhagische Infarzierung?
Blockade des Rückstroms von venösem Blut bei erhaltenem arteriellem Zufluss
60
Beispiele von Kolliquationsnekrosen?
* Weisser und roter Hirninfarkt
* Abszess
* Feuchte Gangrän und Dekubitus
* Sonderformen:
* Einfache Fettgewebsnekrose
* Pankreatische Fettgewebsnekrose
* Laugenverätzung
61
Was ist die typische Morphologie einer chronischen Entzündung?
* Histiozyten/Makrophagen
* Granulome
* Lymphozyten & Plasmazellen
* Fibrose
62
Was sind die häufigsten Ursachen des Ulcus cruris?
* Chronisch venöse Insuffizienz (60-70%)
* Kombiniert arteriell und venös (10-20%)
* Rein arteriell (10%)
* Neuropathische Ursachen (5-10%)
63
Was geschieht als vaskuläre Reaktion bei einer akuten Entzündung?
Schädigung -\> Veränderungen der Endstrombahn -\> Vasodilatation und Permeabilitätssteigerung -\> Ödem
64
Definition: Hypoxidosen
Krankheitsbilder, deren Pathogenese in einer **Störung der oxidativen Energiegewinnung** besteht
65
Die Kardinalsymptome der Entzündung und wie sie entstehen
- Rubor: Vasodilatation
- Calor: Überwärmung durch erhöhte Durchblutung
- Tumor: Gewebeschwellung durch Exsudat
- Dolor: Nervenreizung
- Functio laesa: Gestörte Funktion
66
Ursachen für Linksherzinsuffizienz?
* Hypertonie
* Ischämische Herzkrankheit
* Mitral-/Aortenklappenvitien
67
Wie funktioniert die Zelluläre Abwehr?
* Neutrophile Granulozyten, Makrophagen: Phagozytose
* Zytotoxische T-Zellen: Zelltod bei Virusinfektion
* B-Zellen/Plasmazellen: IG Produktion
* Mastzellen: IgE vermittelte Freisetzung von Effektormechanismen
68
Welches sind die hämatogenen Metastasierungswege und wie wirken sie sich auf den Körper aus?
* Cava-Typ: Tumorzellen kommen durch die V. Cava und landen in der Lunge.
* Pfortader-Typ: Tumorzellen kommen durch die V. Portae und metastasieren in der Leber.
* Lungenvenen-Typ: Lungenkarzinom geht in die Lungenvenen und metastasiert im gesammten Körper.
* Vertebral-venöser Typ: Spielt vor allem beim Prostata-CA eine wichtige Rolle. Metastasiert vor allem in die sakrale und lumbale Wirbelsäule, da die Zellen sich durch den prävertebralen Plexus verbreiten.
69
Wie funktioniert die Humorale Abwehr?
* Wird mit dem Exsudat ins Gewebe befördert
* Verdünnung der schädigenden Noxe
* Entzündungsmediatoren
* Drainage in Lymphknoten -\> Aktivierung der spezifischen Abwehr
70
Folgen der Hämochromatose im Pankreas?
Endo- und exokrine Pankreasinsuffizienz -\> Bronzediabetes
71
Was sind die fünf Phasen der Entzündung?
1. Initiale Gewebsalteration
2. Lokale Kreislaufumstellung am terminalen Strombett
3. Exsudation von Blutplasma und Blutzellen
4. Proliferation von eingewanderten und ortsständigen Zellen
5. Reparation und Heilung
72
Welches ist der bevorzugte Metastasierungsweg von Sarkomen?
Hämatogen
73
Welche Embolustypen gibt es?
* Thromboembolie
* Fettembolie
* Zell-/Gewebsembolie
* Gasembolie
* Erreger
* Fremdkörper
74
Ursachen für Sekundäre Siderose?
* Iatrogen
* Chronische Leberkrankheiten
* Eisenspeichernde Krankheiten
75
Subtypen von Fibrinoid?
* Quellungsfibrinoid
* Präzipationsfibrinoid
* Nekrosefibrinoid
76
Normalgewicht: Niere
M: 150g
F: 140g
77
Normalgewicht: Milz
M: 180g
F: 140g
78
Welches sind die fünf Pathways, durch deren Beeinflussung es zur Entstehung von Tumoren kommen kann?
* RTK
* WNT
* p53
* MMR
* Methylierung
79
Definition: Exsudat
* Eher trüb
* Plasmaproteine
* Zellreich
* Örtlicher Austritt von Blutplasma und/oder Blutzellen aus dilatierten Venulen und Kapillaren
80
Ungefär wie viele Subtypen von mesenchymalen Tumoren gibt es?
\>300
81
Welches sind die prognostisch relevanten histologischen Tumortypen bei folgenden Karzinomen:
* Bronchus-CA?
* Mamma-CA?
* Kolon-, Prostata-, Harnblasen-CA?
* Kleinzelliges Karzinom
* Mehrere seltene Subtypen mit besonders guter Prognose
* Keine häufigen Subtypen mit prognostischer Bedeutung
82
Was ist typisch für die Histologie von rheumatoiden Granulomen?
* Fibrinoide Nekrose mit Histiozytenwall und äusseren Lymphozyten
83
Welches ist der häufigste bösartige Tumor?
Das Basalzellkarzinom
84
Was sind Merkmale der Proliferationsphase in der Wundheilung?
* Dauer: 5. - 10. Tag
* Gewebeneubildung
* Kapilarenneubildung
* Fibrinoblasten besiedeln Wundmatrix
* Abbau des Fibrinnetzes
* Kontraktion der Wundfläche
85
Definition: Hypertrophie
Vergrösserung von Zellen durch Anpassung an erhöhte funktionelle Belastung
86
Häufigste Ursachen eines Ikterus?
* Tumor
* Sepsis / Schock
* Zirrhose
* Gallensteine
87
Definition: Pyämie
* Vermehrung im Blut
* Absiedlung in Organe
* Abwehr in Form von Abszessen
88
Definition: Allgemeine Pathologie
Befasst sich mit den allgemeinen Reaktionsformen der Zellen, Gewebe und Organe auf pathologische Reize.
89
Normalgewicht: Herz
M: 355g
F: 300g
90
Definition: Lymphome
Bösartige Erkrankungen bedingt durch Veränderungen der Gene der Lymphozyten, aber die wenigsten sind 'genetische Erkrankungen' im herkömmlichen Sinne.
91
Was sind Merkmale der Reparationsphase in der Wundheilung?
* Dauer: 11. - 21. Tag
* Epithelzellen überwachsen das Granulationsgewebe vom Wundrand her (Bei oberflächlichen Wunden auch von den Follikeln her)
* Ausbildung von Kollagenfasern
* Keine Neubildung von elastischen Fasern
92
Ätiologie: Hyperbilirubinämie
* Gesteigerte Bildung von Bilirubin wegen Hämolyse
* Lebererkrankungen
* Störungen der Galleausscheidung
93
Ursachen für Rechtsherzinsuffizienz?
* Linksherzinsuffizienz
* Lungenerkrankungen
94
Beispiele von Koagulationsnekrosen?
* Infarkt
* Trockene Gangrän
* Säureverätzung
* Schorfnekrose
* Sonderformen:
* Käsige Nekrose
* Fibrinoide Nekrose
* Tumornekrose
95
Definition: Abszess
Eiter in einer Höhlung, Einschmelzung einer Nekrose
96
Welche Art von Infarkt ist eine alte weisse Enzephalomalazie?
Anämischer Infarkt
97
Rhabdomyosarkom
Bedeutung?
Vorkommen?
Therapie?
Prognose?
* Häufigstes Weichteilsarkom beim Kind/Jugendlichen
* Kopf und Nacken (44%) / Stamm (41%) / Extremitäten (15%)
* Polychemotherapie
* 5JÜR: \>50%
98
Definition: Hyperplasie
Vergrösserung von Geweben oder Organen durch kontrollierte Vermehrung der Zellzahl
99
Wie entsteht Hämosiderin?
Durch Abbau von Hämoglobin durch Makrophagen
100
Welche Typen von Exsudativen Phasen gibt es?
* Sofort - Flüchtig:
* Vorwiegend Venulen
* Bei geringen thermischen Reiz, Histamin
* Verzögert - Persistierend:
* Direkter Endothelschaden
* Bei mittelschwerem thermischen Reiz, UV, Röntgenstrahlen, Typ IV Überempfindlichkeit
* Sofort - Persistierend:
* Venulen und Kapillaren
* Direkter Endothelschaden
* Bei schweren thermischen Reiz
101
Was geschieht bei einer Kolliquationsnekrose?
* Organe mit hohem Fett- und geringem Eiweissanteil bevorzugt
* Überwiegen von Hydrolyse
* Selbstverdauung durch Freisetzung von Verdauungsenzymen
102
Welche Zellreaktionen gibt es auf eine Schädigung?
* Anabole Adaptation mit Leistungssteigerung
* Katabole Adaptation mit Leistungsminderung
* Metaplasie
103
Was sind typische Merkmale eines Papillären Schilddrüsen-CA?
* Junge Frauen
* Lymphknotenmetastasen
* Einfache Diagnose
104
Hodgkin Lymphom Epidemiologie?
* M:F = 1,7:1
* Saisonale Inzidenzschwankung
* Reiche \> Arme
* Araber \> Mongoloide \> Lateinamerikaner \> Weisse \> Schwarze
105
Was ist der Unterschied zwischen einer relativen und einer absoluten Ischämie?
Bei einer relativen Ischämie, ist ein unzureichender Blutfluss nachweisbar und bei einer absoluten Ischämie unterbleibt die arteriellen Durchblutung komplett.
106
Welches sind die Wundheilungsphasen?
1. Exsudationsphase
2. Proliferationsphase
3. Reparationsphase
4. Maturationsphase
107
Pathogenese des Marginalzonen-B-Zelllymphom?
* Meist Extranodal
* Erwachsene
* Indolent
* Viele Infektassoziiert
108
Möglichkeiten des Ausbreitens einer Entzündung
* Direktes Übergreifen
* Kanalikuläre Ausbreitung
* Lymphogene Ausbreitung
* Hämatogene Ausbreitung
109
Welcher Tumortyp ist das?
* Papilläres Schilddrüsen-CA
* Grosse blasige Zellen
* Einschlüsse im Zytoplasma
110
Folgen der Hämochromatose in den Gelenken?
Arthropathie in MCP II & III, Handgelenk, Kniegelenk
111
Was besagt die Tumorheterogenität?
* Morphologisch: Unter dem Mikroskop sehen sie variabel aus
* Molekular / genomisch: Variabilität unter dem Mikroskop wiederspiegelt sich hier
112
Definition: Atrophie
Verkleinerung oder Rückbildung von zunächst normal entwickeltem Gewebe -\> Leistungsminderung
113
Wozu dient die gewebsbasierte Diagnostik für Lymphome?
* Dignitätsbeurteilung
* Entitätsspezifische Diagnose
* Bestimmung von Prädiktionsparameter
* Exakte Diagnose
114
Wo führt eine venöse Thrombose zur Embolie?
Lungenembolie
115
Wie entsteht Hämatin?
Durch Zusammentreffen von Hämoglobin (Blut) und Salzsäure
116
Woraus besteht Kollagen und wofür ist es in der Haut verantwortlich?
* Gerüst aus Proteinfasern
* Verantwortlich für die mechanische Belastbarkeit
117
Was sind Folgen einer allgemeinen Hypoxie?
* Organatrophie
* Fettige Degeneration
* Interstitielle Fibrose
118
Was bedeuten die folgenden Tumorstadien in etwa?
* pT1?
* pT2?
* pT3?
* pT4?
* Sehr kleiner Tumor
* Eher klein
* Eher gross
* Infiltration der Nachbarorgane
119
Welche Art von Infarkt ist eine Tumornekrose bei einem Hodentumor?
Anämischer Infarkt
120
Definition: Adenom
* Gutartige drüsige Tumore
* Am häufigsten im GI-Trakt
* Häufig Vorläufer des Adenokarzinoms
121
Was ist das Prinzip und welches sind die Komponenten des Bloom-Richards-Elston Grad (BRE)?
* Prinzip: Zytologie + Architektur
* Komponenten:
* Tubulusbildung
* Kernpolymorphie
* Mitosen
122
Was unterscheidet die Wundtypen:
Epidermal?
Dermal?
In utero?
* Keine Narben
* Narben
* Keine Narben; Weniger Entzündung
123
Was unterscheidet eine Low-grade von einer High-grade Dysplasie?
* Low-grade ist vermutlich noch reversibel
* High-grade ist ein Carcinoma in situ
124
Was sind die wichtigsten Unterschiede zwischen dem klassischen HL und dem nodulären lymphozyten-prädominanten HL im Stadium I?
* KHL:
* Reed-Sternberg Zellen
* Tx: Chemo +/- Bestrahlung
* NLPHL:
* 'Lymphocytic & histiocytic' Zellen
* Tx: Cirurgische Exzision +/- Rituximab +/- Bestrahlung
125
Was unterscheidet die Begriffe Granulozyt, Granulationsgewebe und Granulom voneinander?
* Granulozyt:
* Hat im Zytoplasma kleine Granula, welche Enzyme enthalten
* Zellen der akuten Entzündung
* Granulationsgewebe:
* Sieht man typischerweise beim Abheilungsprozess
* Begriff stammt vom Makroskopischen Erscheinungsbild
* Granulom:
* Epithelänliche Ansammlung von Makrophagen
126
Überempfindlichkeitsreaktion Typ IV
Mechanismus?
Beispiele?
* Mechanismus:
* Spät-Typ
* T-Zellen sezernieren Zytokine
* Bsp:
* Tuberkulose
* Kontakt Dermatitis
* Transplantatabstossung
127
Pathogenese des Mantelzelllymphoms?
* Relativ selten
* Ältere Erwachsene
* Aggressiv
* Cyclin D1 rearrangiert
128
Was sind auslösende Mechanismen für den Schwelltod?
* ATP-Mangel
* Freie Radikale
* Gestörte Calciumhomöostase
* Zerstörung der Zellmembran
129
Mit welchem System wird das Grading des Prostata-CA durchgeführt?
Gleason Grading
130
Wie findet die Heilung der akuten Entzündung statt?
* Exsudation und Emigration stagnieren
* Resorption von ausgetretener Flüssigkeit
* Enzymatische Auflösung von Fibrin und Resorption durch Makrophagen
* Zerfall von ausgetretenen Leukozyten und Erythrozyten (Abbau durch Makrophagen)
* Umwandlung von Makrophagen zu Fibroblasten
* Lymphozyten und proliferierte Kapillaren überdauern am längsten
* Narbenbildung oder Restitutio ad integrum
131
Was sind Ursachen für einen Gefässverschluss?
* Thrombose, Embolie
* Atherosklerose
* Gefässentzündung
* Kompression von aussen
* Vasokonstriktion
132
Definition: Pigmente
Intra- oder extrazellulär abgelagerte Stoffe mit Eigenfarbe
133
Wie funktioniert das Gleason Grading?
* Fünf verschiedene Stufen der Architekturstörung
* Stadium von schlimmster und bester vorhandener Architektur zusammenzählen =\> Gleason Score 2-10
134
Welche Hämoglobinabbaupigmente gibt es?
* Hämatin
* Hämozin
* Hämatoidin
* Biliverdin/Bilirubin
* Hämosiderin
135
Was sind die sechs möglichen Ursachen einer chronischen Entzündung?
* Nicht-abklingende akute Entzündung
* Sich wiederholende akute Entzündung
* Niedrig-gradige Infektion mittels eines intrazellulären Mikroorganismus
* Fremdkörper
* Toxische exogene Substanzen
* Endogene Irritantien
136
Normalgewicht: Leber
M: 1600g
F: 1300g
137
Durch was kann dereguliertes Wachstum in Zellen entstehen?
* Proliferation ohne externe Stimuli
* Fehlende Proliferationshemmung
* Verhinderung Apoptose
* Defekte der DNA-Reparatur
* Unsterbliche Zellen
* Angiogenese
138
Welches sind die Subtypen des Schilddrüsenkarzinoms?
* Follikuläres Ca
* Papilläres Ca
139
Was sind erworbene Risikofaktoren für Tumoren des lymphatischen Systems?
* Viren
* Bakterien
* Chronische Immunstimulation
* Chemische Noxen
* Physikalische Noxen
* Medikamente, Iatrogenie
140
Ursachen für eine extrahepatische Cholestase?
* Tumor
* Cholelithiasis
* Pankreatitis
* Vernarbung
* Parasiten
* Gallengangsanomalien
141
Was ist der histologische Hauptunterschied zwischen einem intestinalen und einem diffusen Typ beim Mage-CA?
Der intestinale Typ weist noch Drüsen auf, während der diffuse das gesamte Gewebe infiltriert.
142
In welchen Ländern kommen Tumoren des Lymphatischen Systems gehäuft vor?
In industrialisierten Nationen
143
Was sind die histologischen Typen von Karzinomen?
* Plattenepithelkarzinom
* Adenokarzinom
* Urothelkarzinom
* Kleinzelliges Karzinom
* Anaplastisches Karzinom
* Sarkomatoid
* Mischformen (z.B. Adenosquamös)
* Andere
144
Difuses grosszelliges B-Zelllymphom
Epidemiologie?
Risikofaktoren?
Pathogenese?
Therapie?
* E:
* M:F = 1,3:1
* Häufung in Nord-Amerika, West-Europa und Australien
* R:
* Meist ohne fassbare Risikofaktoren
* Zunehmendes Alter
* Vorangegangene Lymphome
* Patienten mit Immundefekten
* Schwache fammiliäre Häufung
* P:
* Sammelsurium verschiedener Erkrankungen mit unterschiedlicher Klinik und Prognose und mit extremer molekularer Heterogenität
* T:
* Wenig möglichkeiten der therapeutischen Diversifikation
145
Funktion von Histamin
* Degranulation von Mastzellen
* Erweiterung der Arteriolen
* Abbau durch Histaminasen aus nGr und EOS
146
Was geschieht bei der Koagulationsnekrose?
* Denaturierung von Proteinen und Dehydrierung
* Umwandlung von Gewebe in gelblich trockene Masse
* Organe mit hohem Eiweiss- und geringem Fettanteil bevorzugt
147
Hodgkin Lymphom Risikofaktoren?
* 30-100% assoziiert mit EBV Infektion
* 2-4x bei Pat. mit symptomatischer EBV Infektion
* 6x nach allogener Stammzelltransplantation
* 7x bei nicht-eineiigen Zwillingen
* 10x bei HIV Infektion
* \>90x bei eineeigen Zwillingen
* \>1000x bei Patienten mit vorangegangenem Hodgkin Lymphom
148
Welcher Tumortyp ist das?
* Kleinzelliges Karzinom
* Bronchialsekret
* Unregelmässiges chromatin
* Praktisch kein Zytoplasma
149
Normalgewicht: Schilddrüse
15 - 25g
150
Funktion von Leukotrienen
* Gefässpermeabilitätssteigerung
* Leukotaxie
* Förderung der Thrombozytenaggregation
151
Leiomyom
Lokalisation?
Häufigkeit
Bedeutung?
Prognose?
Formen?
* Biopsien: 95% Uterus
* Ca. 20-30% der Frauen \>30 Jahre
* Häufig uterine Blutungen
* Entartung sehr selten
* Subserös / Intramural / Submukös
152
Was sind angeborene Risikofaktoren für Tumoren des lymphatischen Systems?
* Chromosomale Instabilitätssyndrome
* Immundefizitsyndrome
* Down Syndrom
* Familiäre Häufung
153
Welche arten von Tumorkomplikationen gibt es?
* Lokal (Häufig!)
* Humoral (Funktionsstörungen, die nicht durch lokale Tumoren und durch Metastasen erklärt werden können)
* Metastasen (Häufigste Ursache für tumorbedingte Todesfälle)
154
Folgen der Hämochromatose im Myokard?
Fibrose -\> Sekundäre Kardiomyopathie
155
Was können Ursachen einer Stase in Gefässen sein?
* HI mit Stauung
* Immobilisation
* Venenklappeninsuffizienz
* Stase in Aneurismata und Varizen
* Stase durch Tumoren
156
Was sind obligate Eigenschaften von Krebsstammzellen?
* Persistierende Selbsterneuerung
* Anhaltende Proliferation
* Tumorbildung
157
Erkläre wodurch die Permeabilitätssteigerung der Gefässe bei der akuten Entzündung entsteht.
- Durch Endothelkontraktion entstehen Lücken von 0.5-1 Micrometer. Kurzfristig: Histamin; Längerfristig: Leukotriene und Zytokine
- Strukturelle Endothelschäden (Starke Noxen; Leukozytäre Enzyme und O2-Radikale)
- Starke Endothelschädigung
158
Beispiele für endogene Pigmente?
* Lipogene Pigmente
* Hämatogene Pigmente
* Eisen
* Tyrosinogene Pigmente
159
Was sind die DD von chronisch-granulomatösen Erkrankungen?
* Infektiös
* Sarkoidose
* Fremdkörper
* M. Crohn
* Rheimaknoten
* Exogene allergische Alveolitis
* Medikamnte
160
Definition: Metastasierung
* Loslösen von Tumorzellen von einem Ort
* Ansiedeln an einem anderen Ort und wachsen an diesem Ort
161
Wie sieht die Dignität von benignen Tumoren aus?
* Langsam wachsend
* Gut begrenzt
* Expansives Wachstum
* Lokalisiert
* Monomorph
162
Definition: Pathogenese
Sequenz der Reaktionen des Organismus auf die Einwirkung der zellschädigenden Faktoren, die zu bestimmten klinischen Symptomen führen.
163
Wie entsteht ein anämischer Infarkt?
Bei anhaltendem Durchblutungsstopp einer anatomischen oder funktionellen Endarterie
164
Definition: Sugillation?
Blutaustritt aus verletztem Gefäss in der Subcutis bis 3 cm
165
Welches sind die Stufen der lymphogenen Metastasierung?
* Sentinel LK
* Regionäre LK
* Weitere Stationen
* Ductus thoracicus (Virchow Knoten)
166
Beispiele für exogene Pigmente?
* Kosmetisch
* Berufstoxisch
* Iatrogen
167
Meningeom
Herkunft?
Bedeutung?
Symptome?
Diagnose
Prognose?
* Leptomeninx
* Häufiger intrakranieller und häufigster Spinalkanal-Tumor
* Neurologische Symptome je nach Lokalisation
* Klinisch oft einfach wegen charakteristischer peripherer Lage
* Abhängig von Lokalisation
168
Welcher Tumortyp ist das?
* Adeno-CA
* Zytologische Probe
* Schleim und extreme Polymorphie
169
Funktion von Bradikinin und Kallidin
* Vasodilatation und Gefässpermeabilitätssteigerung
* Reizung der Endfasern von sensiblen Nerven
170
Welche Stoffe werden bei der Überempfindlichkeitsreaktion Typ II sezerniert und wozu führen sie?
* Stoffe:
* Histamin
* Bradykinin
* SRS-A
* Folgen:
* Vasodilatation
* Schock
* Ödem
* Bronchospasmen
* Schleimsekretion
171
Definition: Sepsis
* Hoch virulente Erreger in der Blutbahn, Vermehrung im Blut
* Absiedlung in Organe, ohne Abszesse
172
Was unterscheidet die chronische Entzündung hauptsächlich von einer akuten?
* Beginn und Dauer
* Zelltypen
* Anwesenheit von Granulomen bei gewissen Formen
* Abwesenheit von frühen vaskulären Veränderungen
* Höhere Wahrscheinlichkeit der Heilung via Fibrose mit inkomplettem Auflösen
173
Definition: Ekchymose?
Flächenhafte Hautblutung 1-2 cm
174
Definition: Petechien?
Punktförmige Kapillarblutungen
175
Pathogenese des Burkittlymphoms?
* Kinder
* Häufung in Nähe des Äquators
* Sehr Aggressiv
* Verdopplungszeit 8h
* Heilbar mit adäquater Therapie
* MYC rearrangiert
176
Definition: Bakteriämie
Erreger in der Blutbahn ohne wesentliche Vermehrung
177
Welche Parameter dienen zur Beurteilung der Prädiktiven Faktoren?
Molekulare Parameter
178
Was sind Merkmale der Exsudationsphase in der Wundheilung?
* Dauer: 1. - 4. Tag
* Thrombozyten bilden Fibrinogen + PDGF
* Gefässpermeabilität erhöht
* Vermehrte Exsudation
* Ausschwemmung von Detritus, Bakterien, Blut, FK
* Einwanderung von Leukozyten und Makrophagen
179
Definition: Purpura?
Generalisierte kleinfleckige Kapillarblutungen
180
Überempfindlichkeitsreaktion Typ II
Mechanismus?
Beispiele?
* Mechanismus:
* Zell-gebundenes Antigen & zirkulierende AK
* Zytotoxische oder AK-vermittelte zelluläre Dysfunktion
* Bsp:
* Autoimmune haemolytische Anämie
* Transfusions Reaktionen
* Myasthenia gravis
181
Was sind die Unterschiede zwischen Hyperplasie, Metaplasie und Dysplasie?
* Hyperplasie:
* Reversibel!
* Zellvermehrung
* Organvergrösserung
* Reaktiv
* Metaplasie:
* Reversibel!
* Umwandlung
* Dysplasie:
* Vorstufe des Krebs
* Klonal (Von einer einzigen Zelle ausgehend)
* Teils reversibel
* Atypie
182
Definition: Suffusion?
Flächenhafte subkutane Einblutug
183
Wie entsteht ein sekundär hämorrhagischer Infarkt?
Einblutung aus zerstörten Gefässen im Infarktareal nach Revaskularisierung
184
Was sind Merkmale der Maturationsphase in der Wundheilung?
* Dauer: 3. Woche - 2 Jahre
* Reorganisation der Narbe
* Unreifes Narbengewebe wird in reifes stabiles Narbengewebe umgewandelt
* Rötung nimmt ab
185
Beispiele für eine primär chronische Entzündung?
Chronische Hepatitis C
186
Definition: Melaena?
Schwarz gefärbter klebriger Stuhl (Teerstuhl)
187
Was können Ursachen einer Stase sein?
* HI mit Stauung
* Immobilisation
* Venenklappeninsuffizienz
* Stase in Aneurysmata und Varizen
* Stase durch Tumoren
188
welches sind die Eigenschaften eines hyalinen Thrombus?
* Mikrothrombus bei Verbrauchskoagulopathie
* Homogen gläsern
* In Kapillaren, Venolen und Arteriolen
* Fibrin und zerfallene Plättchen
189
Was sind Gründe für eine erhöhte Blutungsneigung?
* Vaskulär
* Thrombozytär
* Koagulopathisch
* Medikamentös
190
Beispiele für eine sekundär chronische Entzündung?
* Chronische Bronchitis
* Abszess
191
Was sind die Bestandteile der Virchow Trias?
* Gefässverletzung
* Hämodynamik
* Hyperkoagulabilität
192
Welches sind die fünf Zonen des akuten anämischen Infarktes?
1. Nekrose
2. Neutrophilie
3. Reaktive Hyperämie
4. Lymphohistiozytäre Entzündung
5. Perifokale Ödemzone
193
Wann findet sich ein Zahn'scher Pseudoinfarkt?
Beim Verschluss der V. porta
194
Wie hoch ist die Letalität des Darminfarktes nach 12 und nach 24 Stunden?
* 12h = 30%
* 24h = 85%
195
Beispiele für eine chronisch rezidivierende Entzündung?
* IBD
* MS
196
Wozu dient Hepcidin und was geschieht bei einem Mangel?
* Hemmt den Eisentransporter Ferroportin und dadurch sowohl die Eisenresorption im Darm, als auch die Eisenfreisetzung aus dem RES
* Mangel -\> Ungebremste Eisenresorption -\> Hämochromatose
