Pathologie 4 Flashcards
Nommez les étapes de l’inflammation
1) Déclenchement par agression
2) Recrutement des leucocytes et des protéines plasmatiques
3) Activation de ces mêmes composantes
4) Fin de la réaction de manière contrôlée
5) Tissu réparé
Où intervient majoritairement l’inflammation?
Dans les tissus vascularisés, de manière locale (peut toutefois être systémique)
Quelles sont les deux grandes catégories de l’inflammation?
Aigue ou chronique
Définissez l’inflammation aigue
Elle est rapide, dommages léger, intervention des neutrophiles et signes proéminents
Définissez l’inflammation chronique
Plus lente/progressive, dommages sévères, intervention des lymphocytes et des macrophages, signes moins proéminents
Nommez les signes de l’inflammation
Douleur, rougeur, chaleur, gonflement et perte de fonctions
Quels sont les quatre stimuli inflammatoires ?
Corps étrangers, infections, réactions immunitaires et nécrose tissulaire
Lorsqu’on parle d’infections, de quels types est-il question?
Infections virales, bactériennes ou parasitaires. Aussi, les toxines microbiennes peuvent engendrer une infection
Quel est le stimulus inflammatoire le plus fréquent ?
L’infection
Quelles sont les causes de la nécrose ?
Ischémie ou l’action d’agents chimiques ou physiques.
Qu’est-ce qu’on entend par réactions immunitaires ?
Réactions d’hypersensibilité (allergies) ou réactions auto-immunes.
Nommez les deux composantes de l’inflammation aigue
1) Changements vasculaires
2) Réponse cellulaire
Que comprend les changements vasculaires précédant la réponse cellulaire lors de l’inflammation?
Augmentation de la perméabilité vasculaire, qui entraîne souvent un œdème et vasodilatation, qui cause l’augmentation du flot sanguin.
Qu’est-ce que la différence entre un exsudat ou un transsudat ?
Transsudat: Augmentation de la pression hydrostatique et/ou diminution de la pression oncotique
Exsudat: Augmentation de la perméabilité vasculaire qui entraînera un œdème (liquide et composantes intracellulaires hors la cellule)
Quelles sont les causes de l’augmentation de la perméabilité vasculaire ?
1) Rétraction des cellules endothéliales
2) Dommage direct à l’endothélium
Quelles sont les principales cellules inflammatoires ?
1) Neutrophiles
2) Lymphocytes
3) Macrophages
4) Basophiles, mastocytes et thrombocytes
Définissez les principales cellules inflammatoires ?
1) Neutrophiles: premières arrivées, courte durée de vie
2) Lymphocytes: viennent en renfort aux neutrophiles
3) Macrophages: défense immunitaire
4) Basophiles, mastocytes et thrombocytes sécrètent des médiateurs
Si l’inflammation est trop importante, comment gère-t-on la réponse cellulaire ?
La moelle osseuse engendre la production de plus de neutrophiles pour envoyer vers le site inflammé
Quels pouvoirs possèdent les macrophages ?
Pouvoir phagocytaire et bactéricide
Quelles cellules vivent le plus longtemps ?
Les macrophages
Margination et roulement
Les sélectines permettent le roulement et les liaisons des leucocytes aux glycoprotéines
Adhésion et Agrégation
Les intégrines et les molécules d’adhésion ICAM et VCAM permettent l’adhésion des leucocytes aux cellules endothéliales
Migration (diapédèse)
Migration possible grâce à une famille de molécules appelée PECAM-1
Migration (chimiotactisme et chimiotaxie)
Migration vers les sites inflammatoires possible grâce à des cellules chimiotactiques, soit des cellules attractives.
Nommez les étapes de la phagocytose et de la dégranulation
1) Reconnaissance et attachement
2) Engloutissement
3) Mise à mort et dégradation
Que se passe-t-il lors de la mise à mort et de la dégradation?
La fusion d’un lysosome et d’un phagosome (phagolysosome)
Énumérez et définissez les composantes de l’exsudat inflammatoire
1) Eau et sels minéraux qui dilue et tamponne les toxines
2) O2 et glucose qui nourrissent les leucocytes
3) Leucocytes qui assurent la destruction de l’agresseur
4) Fibrine qui permet d’emprisonner les bactéries
5) Anticorps assurant l’immunisation
6) Vaisseaux lymphatiques qui permettent de réabsorber l’œdème et d’assurer un transport
Quels sont les deux types de médiateurs ?
Médiateurs locaux et systémiques
Définissez l’action des médiateurs ?
Ils permettent d’activer ou d’inhiber la réponse inflammatoire
Définissez les médiateurs chimiques
1) Ils interviennent dans l’inflammation aigue
2) En raison de leur nocivité, leur durée de vie est courte et leur contrôle serré
3) Certains médiateurs sont des cibles thérapeutiques
4) La production de médiateurs est stimulée par d’autres médiateurs, des micro-organismes et des tissus endommagés
En quelles catégories se subdivisent les médiateurs locaux
1) préformés
2) synthétisés
Qu’inclut les médiateurs locaux préformés ?
L’histamine et les enzymes lysosomiales
Qu’inclut les médiateurs locaux synthétisés ?
PG, LT, PAF et cytokines
Comment se subdivise les médiateurs systémiques ?
Ceux permettant l’activation d’un complément et ceux permettant l’activation du facteur 12 de Hageman
Qu’est-ce que l’histamine ?
Le principal médiateur chimique et la principale amine vasoactive
Quelles cellules libèrent l’histamine et par quel processus ?
Les basophiles, les plaquettes et les mastocytes libèrent l’histamine par dégranulation
La dégranulation est causée par…
présence de complément, les dommages physiques et les anticorps
Les principaux effets de l’histamine sont …
1) Vasodilatation
2) Augmentation de la perméabilité vasculaire
Qu’est-ce qu’un complément ?
Protéines plasmatiques activant la vasodilatation, qui est possible grâce à l’activation de mastocytes et le recrutement de leucocytes.
Qu’entraîne le facteur XII de Hageman ?
Une cascade de kinines et la coagulation
Comment se produit l’activation de kinines ?
Par la production de bradykinine et de plasmine.
Quelles sont les conséquences de l’activation de kinines?
Augmentation de la perméabilité vasculaire, la vasodilatation et contraction musculaire
Comment la coagulation est-elle activée ?
Production de fibrinogène, puis de fibrine
Quels sont les effets de la coagulation?
Production d’une matrice permettant l’adhésion des leucocytes.
Quelle substance permet de libérer l’acide arachidonique ?
Les phospholipases
Quels sont les principaux métabolites de l’acide arachidonique ?
Les prostaglandines (PG), les leucotriènes (LT) et les lipoxines (LX)
Nommez les mécanismes des principaux métabolites de l’acide arachidonique
1) Prostaglandines par cyclo oxygénases 1 et 2
2) Leucotriènes par 5-lipoxygénase
3) Lipoxines par 12-lipoxygénase
Quels sont les effets systémiques des prostaglandines ?
La fièvre et la douleur
Quelle est la particularité des effets des leucotriènes ?
Un effet au niveau de la musculature lisse, soit la bronchoconstriction
Quelle est la conséquence de la production des lipoxines ?
L’inhibition de l’inflammation
Que veut dire PAF ?
Facteur d’activation plaquettaire
Les PAF sont produits par quelles cellules ?
Les leucocytes
Quelles sont les conséquences de l’apparition des PAF ?
L’augmentation de la perméabilité vasculaire, la stimulation plaquettaire, la vasodilatation et la chimiotaxie
Qu’est-ce qu’un cytokine ?
Ensemble de protéines plasmatiques permettant d’initier et de réguler les réactions immunitaires et inflammatoires
Quelles composantes ont un rôle crucial dans le recrutement des leucocytes?
Le FNT et l’interleukine-1
À quoi correspond le FNT ?
Le facteur de nécrose tumorale
Quelle substance agit comme un agent bactéricide ?
L’oxyde nitrique
Quel rôle joue l’acide nitrique ?
Un mécanisme compensatoire endogène permettant de diminuer la réaction inflammatoire
Quelles cellules produisent l’oxyde nitrique ?
Les macrophages et les cellules endothéliales
Quelles composantes sont produites par des neutrophiles polynucléés et des monocytes/macrophages ?
Les enzymes lysosomiales et les radicaux libres
D’où proviennent les neuropeptides ?
Des nerfs sensitifs et de certains leucocytes
Que permettent d’initier les neuropeptides ?
La réaction inflammatoire
Où retrouve-t-on les neuropeptides ?
Au niveau des poumons et du tractus digestif
