pathologie 1 Flashcards
définir discarthrose cervical
processus dégénératif touchant les disques qui a des répercutions sur les articulation uncovertebral et inter-apophysaire
uncoapophisaire prédominantes: C5-C6 et C6-C7
interapophysaires prédominantes: C2-C3 et C3-C4
qu’est ce quiva entrainer principalement la dégénéréscence discal en cervical
cerviarthrose où le disque, le corps, les art uncovertebal, les art interapophysaire et les ligaments sont atteint
au début, la condition est asympthomatique, suivit d’une periode d’exacerbation/inflammation et puis de l’hypertrophie au niveau des art + ostéophystes. Les ligament finissent par perdre leur propriété élastique suite a l’augmentation du tissus fibreux
qui est atteint de dégénéréscence discale cervical
commence de 45 ans a 65 ans mais très souvent asympthomatique. Les gens atteint d’un traumatisme antérieur peuvent être atteint
type de dlr de la degenerecence discal cervical prococe
dlr localisé qui augmente au mvt qui favorise le rapprochement des segments posterieur. diminués par décompression du segment posterieur. raideur matinal ou sable dans le coup
signe visible a l’évaluation lors de dégénéréscence discal cerviacl prococe
inflammation, respiration apicale, protraction de la tete, élévation des épaules, enroulement des épaules
comment est la mobilité d’une personne avec une dégénéréscence discal cervical prococe
diminution de ext, rot et incli
quelles test de mobilités sont a faire lors de dégé. discal cervi prococe
cx haut: flexion, rétraction, inclinaison, protaction extention, ipsi et contra
signe lors de l’évalutation musculaire de dégén. discal cx prococe
diminution de souplesse selon posture, risom neg, faiblesse des prévertébraux, spasm et tension au palpation, dlr au facette et epineuse
test spécifique de dégén. disc. cx
traction
particularité d’un dégé disc. cx avancé
irritation d’une racine C5 a D1
nevralgie cervico-brachial
particularité de hernie cx
plus rare qu’en lombaire. majoritairement en C6-C7, très rarement plus haut. entraine névralgie cervico brachial
type dedlr de nevralgie cervico brachial
dlr +++ avec irradiation réveille la nuit. type de choc electrique, engourdissement, fourmillement, picotement. augmenté par tout les mvt ou post qui compresse segment post et par effort modéré. diminué par mvt qui ammene ouverture troup dE congugaison
observation de nevralgie cervico brachial
inflm lors de periode exacerbation, respiration apical
postur lors de névralgie cx brachial
shift contro, prot, diminution de lordos servi, élévation + enroulement des epaules
mobilité lors de névralgie cx brachial
dimin. en ext, incli et rot ipsi
flx et incli, rot contra diminu S/S
bilan musculaire lors de névralgie cx brachial
souplesse : pas pertinant en aigue
RISOM: pas pertinant en aigue, px avoir une diminution de résistance et augmentation de compression segm. post.
BM: a faire lorsque signes neuro ont disparues
test spécifique névralgie cx brachial
neuro slon la zone atteinte
distraction
palpation nevralgie cx brachial
Tension +++ spinaux, trap, sous occ.
pincé roulé positif
dlr au facette, épineuse et lig inter et supra epi.
def et origine dérangement intervertebral mineur
dysfonction impréscise et mineur d’un segment de nature réflex et mechanique
2 origine, mécanique ( solicitation execive créant des micro traumas) ou réflex ( dyfonction entraine spasme qui entraine plus de dysfonction)
portrait clinique de dérangement mineur
peut entrainer irritation branch ant ou post
tout les niveau du rachis
dlr spécifique
tension spinaux
hyper ou hypo mob
conduit a SCTPM ou Syndrome branche post
DLR de DIM
dlr local, augment en statique prolongé et en fin de jrs, diminue lors de leger mvt
O DIM
inflm possible, respi superficielle, pro tete, lordose cervi +++, élévation epaule et enroulement
mob lors de DIM
ext dimin. avec dlr en fin de AA. incli et rot peut etre dimin, flx normal
Musculaire et test de DIM
souplesse selon posture, RISOM neg, prévertebraux svt faibles
distractions
aspect clinique DIM particulier
torticolie, SCTPM, pseudo-tendinite du supra et bicep, épicondyalgie, épitrochanterialgie, dorsalgie, Céphalé
syndrome branche post cx apect clinique
dlr facette et épineuse, tension, cellulalgie ( sensibilité et adhérance)
Territoire des branches
C2: sourcil et angle de machoire (ant.), crane en lat (Post.)
C3:antéro-lat coup et sourcil (ant), crâne en med de C2(post)
C4: sus et sous claviculaire (ant), fosse supra, cordon mualgique et elevateur (post)
Particularité de D2
innerve le dos, perce les paravertebraux entre le rachis et la scap. plus grosse et innerve plus que les autres
que veux dire whiplash
forte velociité d’extension puis de flexion. commen un foit qui crée une entorse
quelle accident crée classiquemetn une entorse
accident de la route frontal ou latéral
3 mythe d’entorse cx
-À l’accident, il y a formation d’une courbure non physiologique
- la rétraction est approprié pour lecas de entroce cx
- la rétraction reproduit la mvt lesionnel
S whiplash
dlr local
augment au mvt ou position prologé
diminue au repose
O whiplash
inflammation
respiration apical et diminution AA thoracique
prot, lordose +++, elev +enroulement epaule
AA et muscu whiplash
tout mvt limité
aucun bilan muscu en aigue
Définir torticolis
blocage de nature incertaine souvent liés au SCM ++ et trapèze
conseil d’usage pour torticolie
pas dormir sur le ventre, bon oreillé, éviter le froid, éviter position longue duré
3 type de céphlé
- migraine
- céphalé de tension
- atteinte nerf trijumeau
def migraine
céphalé lié a l’hyperexitabilité des neurones cx qui est produite par differente choses. peut etre unilat, plurilat. dure de 4 a 72 heure.
def cephalé de tension
céphalé crée par tension péricranienne, cervical et épaule. pas incomodé par lumière et bruit. on traite en gérant le stresse, dormire, activité physique, physio
def atteinte trijumeaux
dlr au visage due a une dysfonction du nerf de 5e racine. on traite par infiltration
def cephalé cervicogénique
- reliés aux articulation facettaire, muscles cervi, disque et racines nerveuses.
- peut etre provoquer apr DIM due a un micro traumas ou arthrose facettaire uncovertebral
- dlr unilat qui peut etre accompagner de paresthésie et étourdissement
- bilan neuro neg
test et tx pour céphalé cervicogénique
- test de flexion rotation cervi pour confirmer
- thérapie manuelle ( court terme)
- mobs cervical
- trigger point, pression soutenus, friction
- exe des muscle cx
- exe de mulligan
- aiguille sech
- posture ++
raison d’instabilité cx
- anomalie congenital de l’odontoïde
- inflamm et lax lig. transversde l’atlas
- traumas cx
- PAR
portrait d’instabilité cx
- rideur spasm muscles cx
- compression a/n moelle qui px créer symptomes neuros
types de fracture
- Fx de jefferson (stable)
- Fx odontoïde ( instable)
- Fx comminutive
- Fx-luxation
- luxation facettaire
Tx orthopédique et physiode Fx rachis
- stabilite : minerve ou halo-veste
- instable : traction squelettique et réeducation ouverte
- suivre indication du mx
- préserver MS et MI malgré Fx rachisa
qu’est ce que syndrome Klippel-Feil
- lésion congénital qui entraine fusion d’aumoin 2 segment Cx. entraine dlr cx car sur-utilisation segement mobil et entraine un cou court
Def et tx de bosse de bizon
- amas cellulaire sur la charnière cx-dorsal
- massage, Pincé roulé, mobs a/p
- electrox
- hygiène postural
Def insuffisance vertebro-basilaire
- diminution de la circulation sanguine des artere vertebral. condition peut être provoquer par arth. face., osteophystes, uncarthrose, HTA
- on experiance nmystagmus, etroudrissement, nausée, trouble visuel et auditif…
test, CI et précaution de insuffisance vertebro-basilaire
- test de rot
- CI : trac cx, manipulation
- Préc.: mob cx générales surtout en rotation et ext.
def syndrome de défilé thoracique
- rassemblement de conditions qui entraine des symptomes dans les mains, les bras, les épaules et le coup. symptome plus marquer la nuit, lorsque les bras sont au dessus des epaules.
- ces symptomes sont reliés au défilé thoracique, région des scalène, clavicule et 1ere cote ( trajet du plexus brachial)
qu’est ce qui peut provoquer un défilé thoracique
- hypertrphie scalene, allongement d’une apophyse transverse cx, étranglement costoclaviculaire, hyperabd de l’épaul, paule tombante, entroce cx avec spasm
- souvent l’accumulation de plusieur sources de problème
Def Maladie de Scheuermann
- anomalie entrainant dytrophie plateau cartilagineux qui apparait comme une augmentation importante de la cyphose
- souvent genetique
traitement de maladie de scheuermann
- éviter surcharge en ant des vert
- renforcement muscles du dos
def scoliose
- déformation dans les 3 plans de la colone ( déviation, rot, déformation des cops)
- 80% chez les fille
so convexité a D, gibose a D et rot a G - scoliose non structural ( fausse) est une scoliose de nature postural ou focntionnel
def polyarthrite rhumatoide
- inflammation dirigé contre la membrane synovial entrainant un épaississement et une augmentation de liquide (synpovite)
atteint 25 a 30% de la population - entraine instabilitée et déformation
- peut etre secondaire a une atteinte des tendon, des ligaments, de la capsule, des os ou des disques
CI et Précaution de polyarthrite rhum
- pas de tx si instabilité
- pas de traction
- pas de manipulation ou de mobilisation intervert
- attention a dlr
def et S et S fibromyalgie
- alternance d’exacerbation er remission ay niveau des fascial
- dlr diffuse cx-scapulaire
- fatigue général
- tender-point
particularité de fibromyalgie
- dans 25% des cas, d’autre symptomes aparaissente( maladie Raynaud, céphalé, ulcer…)
- aggraver par climat, anxiété, fatigue et hyperactivité
qu’est ce que sont des tenderpoint
- 18 point dlr a la palpation léger
1. sous occ
2. cx bas
3. trap
4. sus-epin
5. 2e cote
6. epicondyles bras
7. fessiers
8. grand troch
9. genou tissus adipeux intern
tx fibromyalgie
- hydrothérapie
- exe cardio
- bonne habitude
- tx antalgique
- massage selon tolérance
- référer
def spondylarthrite ankylosante
- inflamation de la colonnem, de l’art SI, les proc art., et les tissus moue paravert ( lig inter epi.)
- la maladie se propage de bas a en haut ( SI à…)
-atteint aussis les art non synovial comme symphyse pubienne et sterno-clav
quelle sont les critère pour dx spondylarthrite ankulosante
- lombargie 3 mois
- aideur et dlr cage thor
- diminution expension thorac
- diminution AA lomb
- iritris passé ou présente
- r-x sacro-iléite bilat
- syndesmophytes
tableau clinique spondylartrite ankyl
- dlr SI, raideur dlr au rachis
- lombargie + sciatalgie
- spasm paravert.
- dimmin lordose lomb et augm cyphose thor
-rachisrigide - pas de dlr en avancé
tx spondylartrite ankyl
conserver mob
prévenir deformatipon
ameliorer respi
- diminuer dlr et spasm
def polymyalgia Rheumatica
inflammation pelvienne et scap.
def maladie de paget
déformation et hypertrophie de l’os car trop ramanié. l’os constament reformer est moin resistant et plus poreux
def arthrite sporiasique
éruption cutanés jumellé a de l’inflam. atteint plus les hommes
