Coude/Poignet Flashcards
pathophysiologie de épicondylite
- tendinopathie avec processus inflammatoire ou dégénérescence du tendons
- cette condition peut être compliqué par linflammation du paratenon et développer une paraténonite
pathophysiologie tendinite
- surmenage tendineux avec micro déchirure des fibre de collagène. La réponse physiologique est mauvaise due à mauvaise vascularissation du tendons ce qui entraine aussi une guerison lente. Il se crée par la suite des adhérences, des tissus grannuleux et douloureux, de la néovascularisation,de la prolifération non orienté du collagène.
qui est atteinte des épicondilytes
- 30 a 50 ans
- sportifs (raquette, escrime, muscu)
- travailleur manuelle
- choc dirrecte
- secondaire au DIM C5-6, C6-7, arthrose huméro-radial
- syndrome du tunnel radial
quelle tendons est toujours atteint lors d’une épicondylite latéral
court extensuer radial du carto
quelle structure est atteinte lors d’épicondylite lat.
court ext. rad
ext comm. des doights
est uln.
est du 5e
supinateur
qu’est ce qui augmente la douleur lorsd’épicondylite lateral
- lors d’activitée fréquente et de longue durées
- serrer
- geste particuliers
portait d’épicondylite lateral
- signe inf localisé en aigue
- possible dimin. en ext seulement
- peut avoir DIM
-diminution de souplesse des ext du poignets, des doight et supinateur
palpation de épicond. lat.
- dlr inf de l’épi ( soit lésion téno-periostée ou tendon)
- interligne huméro-radial
- ligne supracondylienne
- possible point gachette (nodules)
BM lors d’épicondylite lat.
- tendion des ext
- membranne tendus
- risome + en est poignet et main, supi et dev radial
- dimin force de préhension
- test de cowen et de mise en tension positif
tx d’épicondylite
- antalgique
- anti inf
- orthèse
- repos 10 a 21 jrs
subaiguë:
travailler tension/souplesse
proprio
renfor excentrique ++ avec glace apres entrainement au besoin
adaptation fonctionnel
tx medical d’épicondy.
infiltration
injection prp
relachement chirurgical du fascia
muscle atteint lors d’épicondylite medial
- rond pron
- flx radial
- flx ulnaire
- flx sup des doights
- long palmaire
position qui favorise epicond med
flx+ pron
portait epicond med
dlr local qui augment aux activités de préhension
dim souplesse flx et pronateur
risom positif, flx, dev uln, pron et flx des doigt
dim force de préhension
comment arrive la fx du scaphoïde
chute en apus sur le main avec hyperextension
comment se passe l’immobilisation lors de fx du scaphoïde
- 6 semaines environs
- 1ere phalange en abd
- pron
- pas inclure le coude
quand y a -t-il une intervention chirurgical lorsqu’il y a fx du scaphoïde
lorsqu’il y a déplacement ou nécrose
comment arrive les luxations du linatum
chute en hyperextension. la force entre le lunatum et le capitatum lui fait faire habituellement une rotation de 90 deg et se loge dans le canal carpiens
tx chirurgical de luxation du lunatum
réduction en urgence ( traction + extension + compression)
type de dlr de luxation du lunatum
- oedem
- diminue en flx du poignet
- fourmillement et hypothésie si compression nerfs median
- deformation en dos de fourchette
tx en physio pour luxation du lunatum
- renforcement pour stabilisation ( flx>ext.)
- éviter hyperextension
- travailler le positionnement
- assouplissement de tissus mou
- rétablire mobilité au besoin
definire syndrome canal carpien
S&S moteur et sensitifs relier a la compression, l’ishcémie et l’irritation du nerf median dans le canal carpien
etiologie syndrome du canal carpien
- flx/ext des doights repeter
- post traumas
- Arthrite rhumatoïde de grossesse
portrait clinique de syndrome canal carpien
- paresthésie (nocturne +++)
- hypothésie (1-2-3e doigt)
- amyotrophie rénarienne + faiblesse ( opposant, court abd, court flx, 1er, 2e lombricaux)
- trouble trophique occasionnel
difference entre signe et symptome
signes:observable, mesurable
symptomes: rescentis
muscles atteint lors de syndrome canal carpien
- court abd
- opposant
- court flechisseur 1er
- 1er et 2e lombricaux
territoire atteint lors de syndrome canal carpiens
- palmaire: pouce, index, majeur, paume, 1/2 externe annulaire
- dorsal: phalange distal index, majeur, 1/2 externe annulaire
type de dlr syndrome canal carpiens
- dlr nocturne
- augmente par hyperflexion (Phalen)
- augmente par hyperextension
- augmente par percusion ( Tinel)
Tx en physio syndrome carpien
- diminuer inf
- diminuer comp
- mob la region ( glissement du nerf et muscles flexhisseur super et profond)
- stimuler retour sensitif
- renforcer muscle éminence thénarienne
- prévenir récidives
a quoir sert les orthèse de repos dans les syndrome carpien
- orthèse de repos lorsque le problème est une mauvaise position au someille ( postiion fetal)
qu’est ce qui délimite le canal carpien
- os du carpe
- rét de flech
que contient le canal carp
- nerf med
- 9 tendon des flx
qu’est ce qui délimite le canal de guyon
- pisiforme
- hamulus de l’hamatum
- rétinaculum des flech
quelle est le territoire cutané du nerf ulnaire
- 4e et 5e doigt dors et palmaire
occupation associer a canal de guyon et syndrome carpien
carpien: ecrir, serrer, visser
guyon: cycliste, resseveur au basebell, marteau piqueur
CA au synd can de guyon
- arthrite
- fx hamatum
collecte de données canalde guyon
- paresthésie 5e et 1/2 4e doigt et meta ( nocturne +++)
- hypothésie superficielle
- amyotrophie hypothénarienne + faiblesse
( abducteur du 5e, court flx 5e, opposant du 5e, interosseux palamaire et dorsaux, 3e et 4e lombricaux)
tx en physio syndrome du guyon
- diminuer inf
- diminuer comp
- mob la region ( glissement du nerf et muscles)
- stimuler retour sensitif
- renforcer muscle éminence thénarienne
- prévenir récidives
- conseil d’usage ( ajuster guidon, gants)
- repos
etiologie tendinite de quervin
- inflammation tendon ou gaine sinovial ( LAP ou CEP)
- frotement styloïde radial
- surutulisation préhension et DR
collecte de donnée tendinite de quervin
- slr styloïde radial + Tendon LAP, CAP, irradie vers le pouce
- crépitenments palpable
- oedem tabatière
- risome positif abd et ext pouce
- epreuve Kinkelstein
tx en physio tendinite quervin
- repos ( orthèse, taping inhibition)
- frict trans
- US, Glace, MC, BC
- exe de souplesse
- renforcemetn ext++
- aligement et biomec
