Pathogénie Des Thromboses

Question 1

Quels sont les 4 mécanismes qui favorisent les thromboses

Answer 1

Stase sanguine
Hypercoagulabiluté
Déficit des mécanismes de protection contre la thrombose
Lésion de la paroi veineuse

Question 2

Quelle est la cause la plus importante de la stase sanguine veineuse ?

Answer 2

Incapacité de la pompe musculaire des jambes

Question 3

Qu’est-ce qui est presque toujours anormale dans la pathogénie des thromboses artérielles ?

Answer 3

Intima artérielle

Question 4

Expliquer la physiopathologie des thromboses artérielles

Answer 4

Exposition au collagène active les plaquettes qui forment le thrombus artériel initial. Le facteur tissulaire exposé provoque la génération de thrombine qui devient de principal médiateur du recrutement plaquettaire

Question 5

Quels sont les facteurs de risque des thromboses artérielles

Answer 5

HTA, hypercholestérolémie, tabagisme, diabète

Question 6

Quels sont les facteurs de risque pour les thromboses veineuses ?

Answer 6

Chx, cancer, immobilisation et thrombophilies héréditaires

Question 7

Quel traitement est le plus adapté aux thromboses artérielles ?

Answer 7

Aspirine et antiplaquettaires

Question 8

Nommer les thrombophilies acquises

Answer 8

Age 
Neoplasie 
Chx 
ATCD de thromboembolies veineuses 
Immobilisation 
Hormonothérapie 
Grossesse 
Syndrome myéloprolifératif 
Syndrome antiphospholipide

Question 9

Quel test est allongé en présence d’anticoagulant de type lupique ou circulant

Answer 9

Temps de céphaline activé

Question 10

Quels facteurs augmentent dans le cas d’une déficience en anticoagulants naturels

Answer 10

Facteurs Xa et IIa

Question 11

Quels facteurs est moins inhibiés dans une déficience des protéines C ou S ?

Answer 11

Va et VIIIa

Question 12

Expliquer la physipathologie du facteur v leiden

Answer 12

Inhibition attendue du facteur Va et VIIIa ne s’effectue pas. On parle donc des individus résistants à la protéine C. C’est le facteur V qui ne se laisse pas inactiver par la protéine C

Question 13

Expliquer la physiopathologie de la mutation de la prothrombine

Answer 13

Production de trop de facteur II. La prothrombine est le substrat pour la formation de la thrombine ce qui explique l’état hypercoagulable

Question 14

Chez qui doit-on éviter l’HTR

Answer 14

Thrombophilie à haut risque

Facteur V leiden ou mutation prothrombine hétérozygote avec ATCD

Question 15

Expliquer le principe de traitement chez un patient déficient en protéine C

Answer 15

AVK et héparinothérapie concomitante pour éviter la nécrose au coumadin