Patho Rhumato Flashcards
Maladie auto immune la + freq
Lupus érythémateux disseminé
Dans quel patho rhumatismal retrouvé t-on un synd d’hypercoagulibilite (embolie-thombose et fausses couches )?
Lupus érythémateux disseminé
Synd anti-phospholipide
Quelles articulations sont le plus touché dans le lupus
Petites art
Sx cutenéo-muqueuse du lupus
- Plaque maculopapuleuse érythémato-squameuse dans zone photo exposé (pas zone couverte)
-> typique masque du loup - ulcère muqueux récidivant
-alopecie - synd de Raynaud
- Purpura
Quel atteinte permet le pronostic du lupus
Rénale (vital engagé)
Biopsie rénal indispensable
Bandelette urinaire
Sx PPR
> 50 ans
Début insidieux
Dlr inflammatoire des ceintures, BL et symétrique
Dlr palpa mdr et art
Pas de destruction art radio
Art atteinte pas tjrs douloureux
(Diff de se lever d’une chaisex lever bras)
Sx maladie de Horton
Artérites à č géante
Grave par risque important de cécité et occlusion vascu
Signes vasculaire et oculaire
- céphalique (inhabituelle, UL)
- claudication intermittente mâchoire
- hyperesthésie cuire chevelu
- optique (baisse acuité, flou, indolore, diplopie, amaurose ..)
- atteinte des a. Temporale et autres…
AEG et fièvre
TTT maladie de Horton et PPR
Corticotherapie
Quel gêne indique une prédisposition SpA
HLA B27
Manif clinique spondylo-arthrites
Adulte jeune av 35 ans, + H
Syndrome axial (Rachis, sacro-illite, sternalgie) raideur
Synd enthésopathique
Synd articulaire périphérique
Synd extra-articulaire (uvéite, psoriasis, diarrhée, trouble dig, sx urinaire…)
Horaires inflammatoire
Pygalgies ( fessalgie ou sciatalgie …)
Dactylite : doigt en saucisse
SPA
Atteinte axiale
Ossification enthese
Sacro-illite illite +++
… Extra art
Signes articulaires psoriasis
Atteinte IPD
Asymétrie
Mono ou oligoarthrite
Atteinte axiale possible mais rare
Destruction osseuse !
Cutané
Triade arthrite réactionnelles
Urétrite
Arthrite
Conjonctivite
Arthrite réactionnelles origine
Secondaire à un germe
Pas d’infection
SAPHO def
Synovite
Acnée
Pustulose
Hyperostose
Ostéite
Multi factorielle, o. Inconnu
Sx clinique évocateur SAPHO
Zone touché : pubis, paroi ant T
Attention cutané svt
Spa associé aux MICI, ex
Maladie de Crohn
Rectocolite hémorragique
Quelle CI pour Spa + MICI
AINS
Quelle patho en cause avec depot intra ou péri articulaires de micro cristaux
3 types ?
Arthropathies microcristallines
- urate de sodium : GOUTTE
- Pyrophosphate de calcium : CHONDROCALCINOSE
- Phosphate de calcium : RHUMATISME APATITIQUE
Les cristaux d’acide urique existent ou ?
UNIQUEMENT voies urinaires
Sx arthropathie microcristalline
Brutal, max sx - 24h
Dlr inflammatoire intense et gonflement, locale, rougeur
Fièvre possible
Origine et csq PR
O : synovite inflammatoire
Csq : destruction art
Sx PR
BL
Symétrique
Pas de signe extra art
Inflammatoire
Loca freq : poignet /MCP/IPP
PROX
