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SF2 exam 2 (partie 2) > Patho partie 2 > Flashcards

Patho partie 2 Flashcards

1
Q

Quels sont les types d’effets d’une tumeur sur son hôte?

A

Effets locaux
Effets dûs à une sécrétion hormonale de la tumeur
Syndrômes paranéoplasiques
Cachexie
Statut global de performance du patient cancéreux de l’ECOG

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Q

Quels sont les effets locaux d’une tumeur?

A

Compression/infiltration des structures adjacentes
Hémorragie, nécrose tumorale, rupture de la tumeur

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Q

Quel est l’effet local possible d’un adénome hypophysaire?

A

Hémianopsie bitemporale: la compression du chiasma optique cause une amputation les champs visuels temporaux

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Q

Quel est l’effet local possible d’un cancer du rectum?

A

Obstruction: la tumeur maligne empêche le passage des selles, ce qui cause de la constipation et des crampes

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5
Q

Quels sont les effets locaux possibles d’un cancer du sein?

A

Rétraction du mamelon et peau d’orange: la tumeur maligne rétracte la peau et bloque les lymphatiques

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6
Q

Quels sont les effets locaux possibles d’un cancer du poumon qui comprime la veine cave supérieure?

A

Syndrome de la veine cave supérieure (SVCS):
- Congestion du visage et du cou
- Distension des veines jugulaires
- Cyanose des lèvres
- Oedème du membre supérieur droit
- Circulation collatérale
- Compression de la veine cave supérieure, déviation de
la trachée/stridor

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7
Q

Quels sont les effets locaux possibles d’une tumeur de Pancoast (cancer du poumon)?

A

La tumeur de l’apex du poumon envahit le plexus brachial:
- Douleur au membre supérieur (du côté atteint)
- Syndrôme de Claude-Bernard-Horner:
- Ptose palpébrale (paupière tombante)
- Myosis (contraction pupille)
- Anhidrose faciale (pas de sueur d’un côté du visage)

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8
Q

Quels sont les effets locaux possibles d’un cancer du pancréas?

A

Ictère (jaunisse): blocage du cholédoque par la tumeur, ce qui cause une accumulation de la bilirubine dans le sang et les tissus

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9
Q

Les syndrômes paranéoplasiques sont observés chez:
a) 0% à 5% des cancers
b) 5% à 10% des cancers
c) 10% à 15% des cancers
d) 15% à 20% des cancers

A

c) 10% à 15% des cancers

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10
Q

Qu’est-ce qu’un syndrôme paranéoplasique?

A

Signes et symptômes inexplicables par le seul effet local ou le produit de sécrétion hormonale de la tumeur

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11
Q

Quels sont les trois syndrômes paranéoplasiques les plus fréquents?

A

Syndrôme de Cushing
Hypercalcémie
Endocardite thrombotique non bactérienne (NBTE)

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12
Q

Quel est le type de cancer et le mécanisme du syndrôme de Cushing?

A

Cancer du poumon
Mécanisme: ACTH (hormone adrénocorticotrope qui stimule les glandes surrénales)

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13
Q

Quel est le type de cancer et le mécanisme du syndrôme paranéoplasique de l’hypercalcémie?

A

Cancer du poumon ou du sein
Mécanisme: PTHRP, TDG-a, TNF et IL-1 libèrent du Ca+2

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14
Q

Quel est le type de cancer et le mécanisme de l’endocardite thrombotique non bactérienne?

A

Cancers avancés
Mécanismes: Hypercoagulabilité (thrombus se déposent sur valves cardiaques)

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15
Q

Qu’est-ce que l’hipppocratisme digital?

A

Ostéoarthropathie hypertophique non expliquée (au bout des doigts) observé dans 1 à 10% des cancers du poumon

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16
Q

Vrai ou faux: il n’y a pas beaucoup d’évidence qui prouve l’association du cancer et de la cachexie.

A

Faux, l’association du cancer et de la cachexie est soutenue par beaucoup d’évidence.

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17
Q

Quels sont les status de perfomance de l’effet de la tumeur sur l’hôte (ECOG)?

A

0: complètement fonctionnel
1: ambulant. travail léger.
2: ambulant avec l’aide. autonome pour soins personnels. travail impossible. alité < 50% des heures d’éveil
3: soins personnels limités. assis/alité > 50% des heures d’éveil.
4: grabataire.
5: mort.

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18
Q

Qu’est-ce qu’un grade histologique?

A

Évaluation de l’aspect cytologique et histologique des cellules tumorales du mieux différencié au moins bien différencié.

Échelle de 1à 3 ou 1 à 4

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19
Q

Qu’est-ce qu’un stade?

A

Classification TNM
Évaluation de l’étendue du cancer basée sur 3 descripteurs

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20
Q

Qu’est-ce que le T dans la classification TNM?

A

Tumeur (taille et extension)

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21
Q

Qu’est-ce que le N dans la classification TNM?

A

Noeuds lymphatiques (atteinte des ganglions lymphatiques régionaux)

22
Q

Qu’est-ce que le M dans la classification TNM?

A

Métastases à distance (incluant les ganglions lymphatiques non-régionaux)

23
Q

Comment fonctionne les stades de la classification TNM?

A

Stades I, II, III et IV, pouvant être subdivisés en A, B, C

24
Q

Vrai ou faux: la classification TNM est universelle pour tous les cancers

A

Faux. Chaque cancer a ses propres descripteurs TNM

25
Q

Quels sont les préfixes possibles pour le TNM et quelles sont leurs signification?

A

c: stade établi cliniquement
p: stade pathologique
y: stade post-traitement néoadjuvant
a: stade à l’autopsie
r: stade de réccurence/récidive

26
Q

Entre le cancer du poumon, du côlon, de la prostate et du sein, quel cancer…
a) a la plus grande incidence chez les deux sexes
b) a la plus grande incidence chez les hommes
c) a la plus grande incidence chez les femmes
d) est le plus mortel
e) ne peut pas être dépisté ?

A

a) Poumon
b) Prostate
c) Sein
d) Poumon
e) Poumon

27
Q

Quels sont les critères pour établir le grade du cancer..
a) de la prostate
b) du sein
c) du poumon
d) du côlon

A

a) Score Gleason
b) Score Nottingham-Elis
c) Aucun critère défini
d) La formation (ou absence de formation) de glandes

28
Q

Quels sont les caractéristiques qui permettent d’établir le stade (TNM) du cancer du poumon?

A

T - Taille, plèvre, multifocalité

N - Cartographie, ipsilatéralité vs controlatéralité

M - Multifocalité, unique vs multiple

29
Q

Quels sont les caractéristiques qui permettent d’établir le stade (TNM) du cancer du côlon?

A

T - Profondeur de l’envahissement de la paroi

N - Nombre atteints

M - Métastases ou non

30
Q

Quels sont les caractéristiques qui permettent d’établir le stade (TNM) du cancer du sein?

A

T - Taille, peau, mamelon, multifocalité

N - Nombre atteints, axil vs mam int vs sus clav (localisation), CTI/micro/macro, clinique vs pathologique

M - CTI/micro/macro

31
Q

Quels sont les caractéristiques qui permettent d’établir le stade (TNM) du cancer de la prostate?

A

T - Palpabilité, intégrité de la capsule, 1 côté ou 2

N - Métastases ou non dans les ganglions régionaux

M - Os / Gangl / Autres

32
Q

Entre le cancer du poumon, du sein, de la prostate et du côlon, quel est le seul qui n’utilise pas juste le TNM pour établir le stade du cancer?

A

Prostate: le stade est établi avec le TNM, de score de Gleason et le PSA

33
Q

Vrai ou faux: le TNM est évolutif.

A

Vrai, des modifications sont apportées au descripteurs pour permettre de meilleures prévisions de la mortalité.

34
Q

Quels sont les cinq rôles du pathologiste dans l’équipe multidisciplinaire qui prend en charge un patient cancéreux?

A
  1. Diagnosticien
  2. Thérapeute
  3. Consultant
  4. Enseignant
  5. Chercheur
35
Q

En quoi constitue le rôle de diagnosticien du pathologiste?

A

Établir le diagnostic de malignité, l’origine et le stade d’une tumeur

36
Q

En quoi constitue le rôle de thérapeute du pathologiste?

A

Confirmer la qualité des biopsies et des résections, établir la réponse au traitement néoadjuvant, identifier les cibles thérapeutiques

37
Q

En quoi constitue le rôle de consultant du pathologiste?

A

Choisir le bon prélèvement, guider le chirurgien en salle d’opération

38
Q

En quoi constitue le rôle d’enseignant du pathologiste?

A

Enseigner aux étudiants, externes, résidents, fellows, collègues et autres professionnels de la santé

39
Q

En quoi constitue le rôle de chercheur du pathologiste?

A

Occupe une position charnière entre les sciences cliniques et fondamentales

40
Q

Quelle est la différence entre l’histologie et la cytologie?

A

Histologie: sections tissulaires, coloration HE
Cytologie: frottis cellulaires, coloration Pap

41
Q

Quel est l’avantage d’un bloc cellulaire?

A

Pouvoir effectuer des colorations spéciales et analyses de biomarqueurs diagnostiques/prédictifs/thérapeutiques sur des prélèvements tissulaires

42
Q

Qu’est-ce qu’un examen extemporané?

A

Examen histologique urgent demandé au pathologiste par le chirurgien ou le radiologiste qui veulent un diagnostic immédiat pendant qu’un patient est opéré ou subit un biopsie.

43
Q

Quelles sont les indications d’un examen extemporané?

A
  1. Évaluer la qualité d’un tissu pour poser un dx
  2. Évaluer la marge de résection
  3. Poser un diagnostic qui change le déroulement de la chx
44
Q

Qu’est-ce qu’un ROSE?

A

Rapid On-Site Evaluation: même principe qu’un examen extemporané, mais utilisé pour évaluer des cytoponctions à l’aiguille fine

45
Q

Qu’est-ce que l’histochimie?

A

Colorations utilisées pour mettre en évidence certains éléments cellulaires ou des micro-organismes en se basant sur leur composition biochimique

46
Q

Qu’est-ce que l’immunohistochimie (IHC)?

A

Les sections histologiques sont incubées avec un anticorps, ce qui permet de révéler la présence de réactivité avec un antigène recherché.

47
Q

L’IHC est très utile pour quel biomarqueur diagnostic et quel biomarqueur thérapeutique?

A

Dx: TTF-1
Thérapeutique: ALK

Les deux sont pour le cancer du poumon

48
Q

Qu’est-ce que l’hybridation in situ en fluorescence (FISH)?

A

Les sections histologiques sont incubées avec un sondes fluorescentes d’ADN, ce qui permet de révéler la présence d’hybridation avec des séquences d’ADN recherchés.

Pour amplification d’un gène, translocation (ex: fusion) ou un bris dans l’ADN

49
Q

Qu’est-ce que le PCR?

A

Polymerase Chain Reaction: amplification d’un nombre limité de gènes ou de mutations d’intérêt dans le but de déterminer la présence ou non d’une mutation.

50
Q

Qu’est-ce que le NGS?

A

Next Generation Sequencing: comme la PCR, mais examine une beaucoup plus grande quantité de gène et de mutations

51
Q

terminadooooo

A

hourra

SF2 exam 2 (partie 2) (2 decks)

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