patho exam 4 ophtalmo Flashcards
role corps ciliaire
-produit lhumeur aqueuse
-permet un certain ajustement a/n du cristallin par son action sur les lig suspenseurs
role iris
-contient 2 groupes de muscle
-circulaire= contraction/myose
-2e muscle comme rayons d’une roue=dilatation/mydriase
role angle iridocornéen
angle formée par la jonction entre iris et cornée
-systeme de drainage de lhumeur aqueuse
role corps vitré
fluide gélatineux qui remplit la portion postérieure du globe oculaire
-donne la forme au globe oculaire
-permet passage de la lumière
etape examen oculaire
-observer la forme de la tête et les mouvements des yeux
-présence ou non dentropion ectropion etc
-examen rebord des paupieres avec lumière halogène (transilluminateur) pour detecter cils ectopiques
-reflexe pupillaire reflexe direct et consensuel avec ophtalmo) distance 1 a 2 pieds (lumieres environnantes doivent etre fermées) (pupille doivent etre de meme taille avant et pendant
a quoi sert le test de schirmer
mesurer la production de larme
petits bandelette de papier buvard quon insere sous la paupiere inferieure
evalue la section humecté apres 1 minute
si plus de 10mm/min = normal
pourquoi faire une culture fongique/bacterienne oculaire
cas de conjonctivite difficiles a traiter ou lors dulcere cornéen
-utiliser écouvillon stérile mouillé avec saline
-rouler délicatement lécouvillon sur la conjonctive ou ulcere. ne pas toucher la peau ou rebord de la paupiere
pourquoi faire test de fluorescéine
detecter présence dérosion ou ulcere de la cornée
-evaluer lintégrité du systeme nasolacrymal
-il faut toucher conjonctive avec le bout de la bandelette colorante si on touche la cornée = faux positif
-melanger bandelette avec saline dans une seringue (utile pour cas de deficience en larmes)
-il faut rincer loeil apres
pourquoi faire grattage conjonctivaux/cornéens
-aide a determiner le type de reaction inflammatoire ou infection pour certaines keratite/conjonctivite
-anesthesie locale avec alcaine et lame stérile légerement émoussée
pourquoi faire tonometrie
-mesurer la pression intraoculaire
-2 types de mesure
pression normale= entre 15 et 25 mm hg
questce que le phenomene de tyndall
-permet detecter toute rupture de la barriere oculosanguine
-normal si tres peu de proteine dans lhumeur aqueuse et si parfaitement translucide
-si augmentation de la teneur en proteine = trajet de lumiere devient visible
-examen doit etre fait dans obscurité avec source de lumiere intense avec faisceau tres fin
examen ophtalmoscopique role
-permet examen du fond d’oeil
-évaluer les vaisseaux de la rétine, papille optique, region non tapetale et tapetale
-utilisation de latropine aide beaucoup
pourquoi utiliser de latropine
-apporte une mydriase de loeil
-controler douleur
-prevention synéchies
description ulcere cornéen
-absence de lépithelium et dune partie de stroma de la cornée
signes cliniques ulcere cornéen
-douleur variable
-photophobie
-blepharospasme
caracteristiques examen ulcere cornéen
-hyperémie de la conjonctive
-écoulement
-oedeme de la cornée
-augmentation vascularisation de la cornée
-cratere au site de lulcere
dx et tx ulcere cornée
-fluorescéine
-eliminer cause
-prevenir infection
-dilater la pupille pour prévenir syn.chies posterieures et la douleur
-favoriser la guérison par ajout de serum
-controler oedeme (saline)
description ulcere indolent
-chien agée 6 ans et plus
-boxer ++
-cellule epitheliales se multiplient mais sont incapables dadhérer a la surface de la cornée donc pas de guerison
tx ulcere indolent
-tx supplémentaires
-débrider la partie de la cornée qui nadhere pas bien au stroma
-scarification
-usage de verre de contact car ameliore contact entre epithelium et stroma
description descemetocele
-stroma est perdu sur toute son epaisseur
-risque elevé de perforation de la cornée
-ne retient pas la fluorescéine
tx descemetocele
-tx supplémentaires
-greffe de conjocntive si ulcere profond ou perforation
-suture des paupieres
description et etiologie uvéite antérieure
inflammation de liris et du corps ciliaire
-traumatique
-ulcere cornéen profond
-reaction hypersensibilité
-agent infectieux (pif, toxoplasmose, fiv, leucemie)
-idiopatique++
signes cliniques uveite antérieure
-douleur
-photophobie
-signe relié a la cause primaire
signes a lexamen uvéite antérieure
-neovascularisation profonde
-tyndall positif
-pupille en miose a cause de la baisse de pression intraoculaire
-synéchies antérieures
-humeur aqueuse peut contenir fibrine sang et pus
tx uvéite antérieure
-éliminer cause
-corticostéroide
-atropine (controle douleur et prevention synechies)
complications de luvéite antérieure
-cataractes
-luxation/subluxation du cristallin
-formation synéchies
-phtisis bulbi (destruction pouvoir de secretion de lhumeure aqueuse) (globe oculaire petite taille)
-glaucome secondaire
description cataracte
opacité du cristallin
-classement selon age (congenitale, juvenile, senior) et stade de developpement (rudimentaire, immature, mature, hypermature)
etiologie cataracte (7)
-associé malformation oculaires
-predisposition hereditaire
-metabolique (diabete chien)
-traumatique
-secondaire a iridocylite (chat)
-idiopathique
-agents teratogenes
signes cliniques (3) et tx (4) cataractes
-cristallin blanchatre a blanc
-opacité
-cristallin plus petit et ridée (hypermature)
tx
-aucun tx med
-chirurgie (extraction cristallin)
-phacofragmentation (fragmenter cristallin avec ultrasons et acceuille implant)
description sclerose nucléaire
-couches au sein du cristallin qui sajoutent en vieillissant et condense cristallin
-laisse passer la lumiere donc eu ou pas perte de vision
description glaucome et signes cliniques (4)
augmentation de la pression intraoculaire
-douleur (dans cas aigus)
-oeil gardé pratiquement fermé
-animal se frotte le visage
-mal de tete si glaucome chronique
signes a lexamen glaucome aigu (6)
-blépharospasmes (douleur)
-hyperémie de la conjonctive et de la sciere
-oedeme cornée
-mydriase
-reflexe pupillaire absent
-cécité oeil affecté (parfois reversible)
signes examen glaucome chronique (4)
-douleur +/- marquée
-vascularisation superficielle et profonde de la cornée
-globe oculaire ferme et plus gros
-cécité irréversible
etiologie glaucome primaire 3 et secondaire 4
primaire
-malformation de langle iridocornéen
-prédisposition races: epagneul, beagle,husky
-souvent les 2 yeux
secondaire
-le plus frequent
-chat ++
-secondaire a synechies suite a une condition affectant loeil
-un oeil
description cherry eye 4
-prolapse de la glande nictitante (reponsable de 30% des larmes
-protrusion a/n canthus medial 1-2 yeux
-responsable de 30% des larmes
-petites races plus a risque
tx glaucome
-éliminer cause primaire
-diminuer humeur aqueuse et augmenter la sortie
-diminuer la pression avec tx
-pronostic sombre si long terme
-chirurgie (extraction cristallin si déplacé, creer fistule entre chambre antérieure et espace sous conjonctivale
-destruction partielle du corps ciliaire
-enucleation (en dernier et si chronique)
signes clinique cherry eye 4
-inflammation
-inconfort
-baisse de production de larme du a lexposition prolongée de la glande
-sécheresse de la cornée
tx cherry eye
-chx (replacé et fixée)
-tx préalable a al chx si inflammation ++
