patho exam 2 part 1 Flashcards
def oncologie
science des masses/tumeurs
caracteristique cancer
predisposition pour certaines races
genetique mais pas hereditaire
quand arrive la neoplasie
lorsque les cellules subissent mutation qui leur permet de se multiplier de façon anormal
definition neoplasme
masse tissulaire anormale qui peut resulter de la prolifération
caractéristiques neoplasme benin
croissance lente
bien localisé
non invasif localement
pas de metastase a distance
souvent encapsulé
peut evoluer et devenir malin
caractéristiques neoplasme malin
4
pas bien localisé
croissance rapide
peuvent envahir tissu environnant et causer destruction
tendance a se generaliser par cellules qui se detache et vont dans vaisseau (metastase)
difference entre carcinome et adenocarcinome
carcinome: provient depithelium pavimenteux
adeno: provient depithelium glandulaire
2 elements composition neoplasme
parenchyme:tissu néoplasique (cellule en tant que tel)
stroma: charpente, composé de tissu conjonctif, vaisseaux
pathophysiologie neoplasme
3 etapes
-cellule se divise et adn se replique
-lorsquils subissent lesions ils deviennent anormaux
-mutation saccumule et programme génétique ne fonctionne plus (pu de controle sur division et forme de nouv. capillaire capable d’alimenter tumeur en O2 et nutriment
processus qui peut mener au décès (cancer)
1-destruction un ou plrs organes
2-hemorragke suite a rupture dun vaisseau
3-anemie severe
4-cachexie
grande caractéristique du cancer
5
-autosuffisance
-invasion et metastase
-métabolisme énergétique particulier (favorise prod nouv cellule)
-instabilité du genome (erreur de réplication)
-angiogenese
provenance des cellules neoplasique
cancer: cellule saine fonctionnelle devenue anormale
neoplasme benin: cellule differencié dans tissu affecté
neoplasme malin: cellule de reserve (souches)
changement majeurs dans cellule cancereuse
5
morphologie
diminution inhibition de contact
adhesion entre cellule diminué (se detache)
alteration dans composition des membranes cellulaires
changement antigenique
modes de croissance/dissemination
infiltration
expansion
par des emboles
expliquer mode par infiltration
cellule sinfiltre entre organe
malin
expliquer mode par expansion
benin
cellules repoussent parenchyme de lorgane
tumeur croit en cause atrophie par compression sur tissus avoisinant
expliquer mode par des emboles
malin
origine des metastases (relaché dans vascularisation sanguine/lymphatique)
mecanisme metastase
5 etapes
1-invasion tissus environnant+paroi vaisseaux
2-detachement et relâchement cellule cancéreuse dans circulation
3-arret et adherence des cellules dans ganglions/organes
4-penetration paroi vaisseau où se sont arrêtés
5- develop. dans foyer secondaire
causes des neoplasmes
4
agents cancérigènes
hormone
vaccin
facteurs predisposants
quels sont les agents cancérigènes
irritation chronique
rayon solaire
rayon x
parasites
hormones
cancerisation depend de quoi
dose cancérogène
susceptibilité de l’individu
presence de facteurs favorisant
comment les hormones influence cancer
certaines tumeurs sont hormono dependante
ex: tumeur mammaire, adenome glande peri anal chien, tumeur prostate
comment vaccin influence cancer/ caracteristique
chat ++
vx rage/leucemie
regle du 3,2,1: 3 mois apres vx, diametre superieur a 2cm et augmentr de taille 1 mois apres vx
quels sont les facteurs predisposants cancer
5
hérédité (mastocytome boxer, sarcome bouvier, osteosarcome rott)
systeme immmunitaire deficient
alimentation
stress
environnement
signes cliniques cancer
4
variable selon:
organe touché
caractere malin/benin
presence metastase
presence syndrome paranéoplasique (eosinophilie, hypercalcémie, alopécie néoplasique chat)
quand se produit syndrome paraneoplasique
-lorsque tumeur fabrique une substance qui a des effets non directement liés a sa croissance/invasion/metastase
-resulte de l’élaboration par la tumeur dune substance semblable a une hormone
-peut etre avant dx du cancer
comment on classe les tumeurs
par degré de differenciation
par le grade
par TNM
expliquer le degré de différenciation
-si anaplasie (perte certains caractères de differenciation cellulaire, pas de retour a letat primaire)
-si dysplasie (caractéristiques differentes des cellules, apparence diverses des cellules tumorales)
definition differenciation cellulaire
comparaison entre les cellules cancereuses et cellules normales en terme dapparence et fonction
si bien différencié: mature, se ressemblent et se comportent pareille, moins agressive
si peu différencié: immature, pas de ressemblance et comportement different, plus agressive rapide et se propagent
expliquer grade tumeur
4 grades
plus le grade est bas: plus la cellules est differenciée donc lent
plus le grade est haut: moins la cellules est differenciée donc rapide et se propagent plus tot
expliquer fonctionnement TNM
systeme classification tumeurs cancereuses solides et permet langage universel de description
T: taille et extension tumeur (t0 a t4)
N: ganglions classés en fonction de leur nb, taille et extension locale (n0 a n3)
M: metastase classés en fonction de presence/absence m0 ou m1
methode dx tumeurs
cytologie: rapide, peu coûteux, pre-op, dépend quantité et qualité echantillon
biopsie: dx precis, degré malignité
analyse histopatho: retrait complet avec marges, invasion vasculaire, post-op
quoi faire lorsque dx tumeur maligne
bilan dextension (utilisé pour savoir etendue de la maladie et si il y a metastase)
-hemato/bioch
-uro
-rx thx 3 vues
-echo abdo (foie, noeuds lymphatiques, abdomen, rate)
-imagerie medicale
tx cancer
tx sytemique: chimio, immunothérapie, hormonotherapie
tx localisé: radiothérapie, chx, cryothérapie
phrase osteosarcome
loin du coude près du genou
mastocytome cutané chien caracteristiques
si bien differencié: croissance lente, masse solitaire et petite, alopecique, pas ulcéré
si non differencié: agressif, susceptible croissance rapide et ulcéré
les 2 peuvent etre nimporte où sur le corps
tumeur glande mammaire chat caracteristique et facteurs a risques
-3e tumeur la plus frequente
-maligne a 85-95%
facteurs a risques: exposition au hormones sexuelles
si non sterilisée: risque 7x
tumeur glande mammaire chien caracteristique
-50-70% des cas et 50-50 malin vs benin
-surtout glandes mammaires caudales
-si sterilisée avant 1ere chaleur: 0,5% risque
apres 1ere et avant 2e: 10% risque
si maligne: tumeur plus grosse
patho systeme urinaire: role des reins
4
eliminer dechet azoté
maintien des equilibres
activation vit D
prod EPO
equilibre electrolytique
sodium: essentiel maintien pression sanguine
calcium: os et rigidité
potassium: fonctionnement cell. nerveuse, muscu et synthese proteine
magnesium: active enzyme pour metabolisme des sucres et proteines
types insuffisances renale
aigue: soudain, suite a une diminution reversible du flot sanguin
chronique: graduelle, atteinte rein non traitée, souvent irreversible, secondes cause décès chat
causes insuffisance renale aigue+ tx
4
dhesydratation
infections severes
intox pour rein
obstruction (blocage urinaire)
traiter cause primaire
IRC est le resultat de quoi
accumulation de collagene dans les glomerules/tubules renaux
causes générales probleme renaux
6
intox
mauvaise diete
infection
tumeur
probleme congenital
probleme immunologique
patho renale des reins
6
pyelonephrite
lithiase
tumeur
nephrite
IRC ou IRA
maladie polykystique
patho renale des uretères
3
lithiase
tumeur
malformation
patho renale vessie
4
cystite
lithiase
tumeur
incontinence
patho renale uretre
3
blocage
uretrite
incontinence (hypotonie sphincter urethral)
signes cliniques IRC
6
vomissement
déshydratation
pu/pd
anorexie
halitose
ulcère
comment on dx IRC et observation
biochimie :augmentation urée,creat et sdma, hypokaliémie,hyperphophastemie
hemato: anemie
uro: proteinurie
petis rein a lexamen et radio
hypertension
uree et creat doivent etre les 2 augmenté
tx IRC
adapté selon le stade
nutrition: faible en phophore +proteine et haute en potassium
hydratation
gerer anemie
traiter hypertension et proteinurie
facteurs prédisposant urolithiase
4
teneur élevée en mineraux urinaires
urine hautement concentré
infection voies urinaires
prédispositions lié a la race
manifestation urolithiase
4
du a irritation muqueuse
hematurie
dysurie
pollakiurie
obstruction uretrale
type de cristaux urinaire
struvites: magnesium ammonium phosphate, souvent associé cystite, femelle +, chang ph du à linfection et devient + alcalin
oxalates: oxalate calcium, 70% cas de nephrolite (pierre au rein), male+, hypercalcemie
urates: acide urique, 5%, dalmatien, bulldog a cause du desordre hepatique, radiotransparente, hypoglycemie/trouble neuro
facteurs risques pierres
2 classes
generaux: urine concentrée, miction peu frequente, obésité
specifique: shunt portisyatemique, diete riche en proteine, hypercalcemie
dx pierres
-uro
-rx/echo
-analyse pierre et sanguine
tx generaux pierres
3
flush urethraux retrograde
catheter iv
cystocentese pour decompresser
tx si struvite
5
diete de dissolution (ph en bas de 6.5)
analgesie
tx infection pour chien
favoriser cons eau
parfois retrait chx
tx si oxalate
5
cystotomie
diete preventive a vie
flush vessie
urologie controle
verifier si hypercalcemie
tx si urate
5
controle hepatopathie
cystotomie
dissolution avec u/d
urologie controle
allopurinol
alcaliniser urine
signes syndrome urologique felin
6
pollakiurie
hematurie
dysurie
urine hors litiere
lechage excessif region genital
vocalisation pendant miction
allopecie abdo
causes syndrome urologique felin
6
64% cystite interstitielle/idiopathique
14% pierre ou cristaux
11% défaut anatomique
comportemental
tumeur
infection urinaire
facteurs prédisposants syndrome urologique felin
6
diete riche en magnesium
urine concentrée
ph urinaire
obésité
frequence faible miction
malformation
tx syndrome urologique felin
3
diete acidifiante
diete faible saturation sels urinaires
ameliorer environnement et facteur stress
casracteristique cystite
4 choses
cause la plus frequente chez jeunes chats
signes cliniques intermittent autolimitant
densité urinaire haute
se fait par dx dexclusion
cause cystite et tx
2-3
neurogenique
environnementale (stress)
diminuer stress et irritation vesicale
réduire durée episode
allongè durée entre episode
facteur de risque cystite
5
age (2-6)
maison multi chat
chat nerveux
chang recent
obésité
