patho cx et thx Flashcards
Le changement dégénératif va t’il automatique créer de la douleur?
Non, pas de lien
Risque plus élevé de dlr si radiculopathie
Quel est le facteurs de risque le plus élevé pour les dlr cx?
Pauvre santé psychologique
Les dlr cx sont-elle communes?
oui, 30-50% adultes
Quels sont les différentes catégories de dlr selon la classification clinique?
Patho graves Radiculopathies Désordre mécaniques --> déficit de mobilité --> déficit de contrôle moteur --> Céphalée cervico-génique
Les douleurs thoraciques sont-elles fréquentes?
Non elles sont rare!
A quoi faut-il faire attention lors d’une dlr thoracique?
Attention aux patho sous-jacentes!
angine, tumeur, zona, anévrisme, dlr référée, post chx
Quels sont les différentes catégories des patho thoraciques?
cardiaque Viscérale msk: --> # --> ostéoporose --> déficit de mobilité --> déficit de CM --> dlr radiculaire
LEs déficits de mobilité peuvent être du à quoi?
patho discale
dysfonction facettaire
dégénérescence segmentaire (spondylarthrose)
LEs déficit de contrôle moteur peuvent être du à quoi?
de l’instabilité
Les H.D cx sont-elle fréquente? pourquoi
non
présence de processus unciforme
consitution du disque (vers 30 an noyau se fibrose)
Vers quel âge les H.D cx sont-elles plus fréquente?
vers la trentaine
Quels sont les disque plus affectés en cx?
C5-C6 et C6-C7
Pourquoi les H.D cx sont plus rare en postérieur?
Présence d’un LLP large et résistant
Quel disque est plus affecté lors d’H.D postéro-lat?
C5-C6, C6-C7, C7-T1
Comment vont se caractérisé les patho discale chez un jeune selon cyriax?
Crise de torticolis (fissures horizontales):
dlr au levé
dlr cx unilat. forte pendant qq jours
se résorbe sans tx en 2-3 jours
Comment se caractérise les patho discale vers la trentaine selon cyriax?
H.D
dlr diffuse à la région cx
dlr qui irradie dans la région scapulaire/interscap
position antalgie en FL contralat.
Comment se caractérise les patho discale vers la cinquantaine selon cyriax?
Cervico-brachialgie plus sévère
- moins de position antalgique
Quels sont les caractéristiques des lésions discales centrales?
> 45 ans H.D post protrusion dans canal vertébral dlr scapulaire bilat et MS's signes compression moelle possible
Les H.D sont-elles fréquentes en thoracique?
non, elle sont rare
Quel est l’âge moyen d’une H.D thx?
40-60 ans
Quels sont les niveaux plus prédisposés aux H.D?
Entre T8 et L1
T11-T12 le plus affecté
Les H.D thx sont elles fréquent suite à un trauma unique?
Non
plus svt en lien avec changements dégénératifs
Où se situe la majorité des H.D?
H.D Centrale
Quels sont les S&S d’une H.D thx?
Non spécifique
Combinaison perturbation motrice et sensitive
Dlr intense régions post/ ant ou radiculaire du tronc, pelvis ou MI’s
Tous mvt très limités et extrêmement dlr et peuvent ou non reproduire dlr radiculaire
Dlr à la toux
S&S de compression moelle possible
A quoi s’opposent les art. uncovertébrales et art. zygapophysaires?
aux torsions
Quels mvt vont créer de la dlr lors d’une atteinte des art. zygapophysaires/ uncovertébrales?
surtout FL et rot
Les atteintes facettaires sont elles fréquentes?
oui 1/4 à 1/2 des dlr cx
Quels seront les S&S d’une atteinte facettaire?
dlr cx axiale
dlr à la pression facette art.
dlr et limitation EXT et ROT.
Quels seront les S&S d’un blocage art. traumatique?
Quels sont les niveaux le plus souvent atteinte
Plus fréquent C0-C1, C1-C2 ou C2-C3
Cause; rot. rapide ou trauma au visage
Craquement lors trauma
dlr CV
position antalgique: Rot. cx et FL contra
spasme muscu
E/P territoire C1-C2, nausée, vomissement, IVB, déséquilibre
Quels sont les S&S d’un blocage art. non traumatique et soudain?
Quels niveaux sont le plus souvent atteint?
C2-C3 et C5-C6
- dlr au lever suite à maintien FL cx
- position anormal qq jours avant
- épisodes ant.
- dlr a/n cx et scapulaire
- position antalgique: FL et ROt même côté + flex cx
Quel est l’hypothèse du blocage art. non traumatique?
l’inclusion méniscoide
Lors d’une atteinte des art. zygapophysaire en thx, est-ce que la dlr est localisée?
oui, dlr très localisée
Quels mvt risque d’être le plus limité lors d’atteinte des art. zygapophysaires?
La rotation
Une atteinte des art Costale sont elles fréquentes?
Non, elles sont rare!
Comment vont se fixer les côtes?
1ère côte en sup.
autres côtes en Ant. ou Post
Que va entraîner une dégénérescence segmentaire?
une hypomobilité art
Vers quel âge est-il plus fréquent d’avoir une dégénérescence segmentaire?
> 45 ans
encore plus fréquent > 65 ans
Quels sont les niveaux plus fréquement atteinte lors d’une dégénerescence segmentaire
C5-C6 > C6-C7 > C3-C4 et C4-C5 > C7-T1
Lors d’une spondylarthrose thx, où vont se former les ostéophytes?
En antérieur et latéral
Quels sont les niveaux plus à risque d’arthrose zygapophysaire?
T4-T5, T11-T12, T12-L1
Vers quel âge est-il plus fréquent d’avoir de l’arthrose costo-vertébrale?
débute 20-30 ans
Max entre 30-40 ans
Pourquoi faut-il prendre des précautions aux régions costo-vertébrales?
Les arthrites à la région thx débute aux art. Costo-vertébrales
Quel instabilité est plus fréquente à la région vertébrales?
Instabilité Art > instabilité lig.
L’instabilité articulaire résulte en quoi?
perte de rigidité art
aug. de mobilité/ mvt anormal fin ROM
Changement ratio rotation et translation
Quels sont les art. plus à risque d’un instabilité art`. cx?
C4-C5, C5-C6, C6-C7
Quels sont les S&S d’instabilité art cx?
sensation de blocage fréquent Fatigue cx dans les positions soutenues origine non trauma suite à inflammation bruits art. en relation avec apparition de dlr
Quels sont les art. plus à risque d’instabilité art. thx?
T4-T5, T7-T8, T9-T10, T11-T12
Quels sont les S&S d’intabilité art. thx?
dlr centrale (référée aux côte ou thx)
En aigue: aucune posture confortable, réveil la nuit
Raideur aux mvt
20-35 ans ++
difficile à soulager, récidives fréquentes
Moins résistance aux PA’s
Dlr varie selon mvt actif/passif
