Pastas Alfredo Flashcards
1
Q
Bactéries…
Composées de
? % ADN
? %ARN
A
80% ADN
20% ARN
2
Q
Triméthoprime en combo?
Si oui avec quoi et pourquoi?
A
Triméthoprime + Sulfas
Triméthoprime + Polymixine B
Pour élargie spectre et diminuer résistance
3
Q
Cible des Quinolones
A
Synthèse de l’ADN
4
Q
Effets 2aires de qui?
- Sensation brulure
- incorfort à l’instillation
- Gout amer
- Précipité blanc (cristallin)
- Sensation de CE
- Prurit
- Hyperémie conjonctivale
- Chémosis
- Photophobie
A
Quinolones 2e generation (Ciloxan, ocuflox)
5
Q
Organismes asexués qui se reproduisent par division cellulaire
A
Bactéries
6
Q
Les aminoglycosides sont chargés (+) ou (-)
A
+
7
Q
Effet indésirable de qui?
Injection trop rapide peut causer blocage neuro-musculaire
A
Aminoglycosides
8
Q
Effet indésirable de qui?
Néphrotoxicité et ototoxicité
A
Aminoglycosides
9
Q
Macrolides: liaison au 50S ……versible
A
Réversible
10
Q
Macrolides, plus efficace sur Gram + ou -?
A
+
11
Q
Cible des macrolides
A
Synthèse des protéines
12
Q
Chez qui?
Résistance croisée entre diverses ….. et parfois d’autres agent agissants sur la 50S comme ……….
A
macrolides
Chloramphénicol
13
Q
V ou F
Érythromycine penetre bien l’oeil
A
FAUX
14
Q
Azitrhomycine s’attache à la sous-u ….S
A
50
15
Q
Mécanisme d’action de qui?
Inhibe synthèse paroi en inhibant transpeptidase necessaire à la synthèse de peptidoglycanes.
A
Penicilines et cephalosporines
16
Q
Qui? Détergent cationique (surfactants) qui interagissent avec les phospholipides de la membrane cellulaire.
A
Polymixine B et Colistion (Polymixine E)
17
Q
Composantes de Polysporin en solution
A
Polymixine B
Gramicidine
18
Q
Blépharite bactérienne, comment on traite?
Associé à acnée rosacée ou non
A
Pommade d’Erythromycine BID x1-2mois
Si acnée rosacée:
Doxycycline 100 mg po BID x2sem
DIE x6-12sem
19
Q
sels d’acétate et d’alcool pénètrent ….. dans la cornée intacte
A
bien
20
Q
Es-ce que Acinobacter cause conjonctivite
A
non
21
Q
Conjonctivite à chlamydia on donne quoi
A
Azythromycine (macrolide) 20mg/kg (max 1g) po dose unique - femme enceintes c’est bon
Doxyxycline 100mg BID po x14j
Tétracycline 250mg QID po 14j
22
Q
Conjonctivite à gonnocoque on donne quoi, enfant et adulte
A
Ceftriaxone (céphalosporine) 25-50mg/kg (max. 125mg) IM ou IV 1 dose
adulte 1g IM ou IV dose unique
23
Q
Conjonctivie bactérienne (pas chlam ni gonocoque on donne quoi)
A
- Quinolones 1-2gtt q2h (pendant l’éveil) x2j et après 1-2 gtt q4-8h x5-7j
Cipro/Gati/Moxi/Bési - Polymixine B + Triméthoprime 1-2gtt q3-6h x7-10j
24
Q
Facteurs de risque de qui: LC Secheresse oculaire mx de la thyroïde Db Immunosuppression Stéroide usage prolongé
A
Kératite/ulcère Bactérien
25
Référer ou non? Ulcère cornéen >1mm
NON
| On réfère si dans l'Axe pupillaire, si pas d'Amélioration après 72h, ou non-résolution après 7 jours
26
Kératite/ulcère cornéen (non porteur de LC) on donne quoi?
Moxi 1 gtt aux heures pendant 48h et apres aux 4h jusqu'à guérison
Levo
Cipro 1gtt aux heures pour 24-72h et diminuer jusqu'à guérison
27
Dacryocystite: Épiphora dans la forme ..... et ......
chronique
| aïgue
28
Les anti-fongiques pénètrent ...... dans l'oeil
mal
29
Pk c'est dur de créer dans anti-fongiques?
Juste une cible: la membrane
30
V ou F: Pas tous les fongis sont pathologiques
VRAI
31
Infection fongique la plus fréquente (+ les deux autres)
1. Dermatophyte --> touche endroits kératinisés
2. Muco-cutanée
3. Systémique
32
Infection fongique systémique profonde souvent par .....
inhalation
33
Amphotéricine B ... soluble en milieu aqueux
peu
34
Es-ce que Ampho B et nystatine est dispo topique au Can?
NON
35
Mécanisme d'action de qui?
| Fixation sur l'ergostérol membranaire et augmentation de perméabilité de la membrane
Amphotéricine B
(Nystatine, Natamycine)
Dans le fond tt les polyènes
36
Quel anti-fongique est cher?
AmBisone (Ampho B + Liposome)
37
Effets 2aires de qui?
Oedemme cornéen, opacité stromale
Solution 1% efficace mais toxique pour l'oeil
Pénètre mal la cornée quand épi intact
Ampho B
38
Peut causer des nodules conjonctivaux couleur saumon
Ampho B
39
Endophtalmie fongique, on donne
Ampho B ou Ambisome (IV ou intra-vitréal)
40
Indications:
Infection causées par Candida, Aspergilus ou Cryptococcus
Quand résistance/intolérance au tx conventionnel (ou insuffisance rénale)
Quel med?
Ambisome
41
Seul anti-fongique ophtalmique topique
Natamycin
42
Natamycin, mécanimse d'action similaire à .... et .....
Ampho et nystatine
43
Es-ce que l'efficacité comme agent unique pour tx d'endophtalmie fongique du Natamycin est établie?
NON
44
Anti-fongique avec pas beaucoup d'effets indésirables
Natamycine
45
Es-ce qu'on peut administer natamycine sous-conjonctival
NON
46
Dosage Natamycine
1gtt q3-4h jusqu'à résolution des symptômes (au moins 6 semaines)
47
Principaux fongi oculaires
Candida
Aspergillus
Fusarium
48
Imidazoles et Triazoles mécanisme
Mimétisme de substrat
49
```
Facteurs prédisposants de qui?
Trauma par végétal
Evironnement humide
LC
Immunosuppression
AB large spectre
Coritcothérapie longue
```
Kératite fongique
50
Tx d'une Kératite fongique (2)
(au mois 6 semaines!)
- Natamycine 5% 1-2 gtt 3-4h puis diminuer **
- AmphoB (0.05-0.15%) 1-2gtt q3-4h puis diminuer
51
Mécanisme d'action des anti-viraux (4)
1. Bloquer pénétration cellulaire du virus
2. Empêcher l'assemblage du virion
3. Empêcher la libération du virion
4. Bloquer la réplication virale a plusieurs niveaux
52
Classification des virus selon 4 critères
1. Nature du genome (ADN ou ARN)
2. Structure (monocaténaire, bicaténaire, ...)
3. Structure de la capside
4. Présence ou non d'enveloppe lipidique
53
Herplex (Idoxuridine), analogue de .....
Thimidine
54
Relativement insoluble dans l'eau, pénètre mal sans la cornée (Anti-viral)
Herplex (idoxuridine)
55
Sa forme en gel peut être utilisé pour infections virales muco-cutannées et zona
Herplex (Idoxuridine)
56
Ihnibe ADN viral et inhibe également la thimidilate synthase = Pas de syntèse d'ADN viral et cellulaire
Viroptic (Trifluridine)
57
Es-ce que Viroptic (Trifluridine) pénètre bien la cornée
OUI
58
Quel Anto-Viral peut causer une ptose (rarement)
Viroptic (Trifluridine)
59
Dose d'attaque du Viroptic (Triflu) et Indications
1 gtt tous les heures x14j ou jusqu'è ré-épithélialisation (max 9gtt/jour)
**Kératite Herpétique primaire ou recidivante (Type 1 et 2)
Kératoconjonctivites
60
Après phospholylation, elle inihbe surtout l'ADN polymérase virale (inhibe la synthèse de l'ADN viral et la réplicationdu virus, certaine sélectivité)
Vira-A (Vidarabine)
61
Acyclovir en prophylaxie
400 mg po BID x12mois
62
Famciclovir dispo en topique?
NON
63
(Toxicité médullaire)
Neutropénie
Thrombopénie
Anémie
Gancivlovir
64
V ou F
1) Gancyclovir pour rétinite à CMV chez sidatiques
2) Gancyclovir en prophylaxie pour éviter CMV chez transplantés et immunodéficients
1) VRAI
| 2) VRAI
65
Analogue du pyrophosphate (ou lieu de déoxyguanosine/guanine) qui?
Foscarnet
66
Classer en ordre de toxicité:
Ganciclovir
Foscarnet
acyclovir
1. Foscarnet
2. Ganciclovir
3. Acyclovir
67
V ou F
| On peut donner Foscarnet pour rétinite à CMV
VRAI
68
Vistide toxique ou non
TOXIQUE (reins)
69
Produit ANTISENS
Vitravene
70
Voie d'administration du vitravene
Injection vitréenne (PAS TOPIQUE)
71
Vitravene pour rétinite à CMV 2aire au SIDA?
OUI
72
Action de l'histamine sur H3
Active Gi sur H3 et produit un frein naturel (feedback négatif pour production d'histamine)
73
Contre-indication absolue du Naphcon A, Visines Plus all
Allergie
74
Précaution chez quelle population pour Visine/Naphcon A
Glaucomateux (angle fermé)
75
Mélanger anti H1 systémique et ophtalmique, effet
somnolence ++
76
Émédastine difuramate (Emadine)
Debut du temps d'action
Poso
1 gtt TID
| 10-15min
77
Chromoglycate sodique (Opticrom) poso
1-2 gtt 4-6fpj
78
Baissent la libération leucocytes et diminue chimitaxie envers éosinophiles
Stab de mastos
79
Synthèse histamine necessite ... (2)
Histidine
| Histidine décarboxylase
80
Chromogylcate previens l'influx de ...
Ca
81
2500X plus puissant que chromoglycate
Lodoxamide
82
poso Lodoxamide
1-2gtt QID (pas DIE!!)
83
Poso Nedecromil (Alocril)
1-2 gtt BID (nice !)
84
Pemirolast (Alamast) Poso
1 gtt QID
85
Patanol Poso
1-2 gtt BID
86
Kentotifen Poso
1 gtt BID ou TID
87
Quels anti-H1 systémiques on une sédation légère?
Dimetapp
| Chlor-Tripolon
88
Se lient à la prot Gq et induit mobilisation du Ca intracellulaire via IP3
Répecteur H1 de l'histamine
89
Ce qu'une ordonnance doit contenir (4)
- identification patient
- date de l'ordonnance
- nom du med, concentration, forme, posologie, renouvellements autorisés
- identification opto
90
L'ADN bactérien est ...
bicaténaire
91
2 choses fixées sur ADN bactérien
enzymes régulatrices et de synthèse
92
Qu'est-ce qui compose le peptidoglycane
sucres liés par des liens peptidiques
93
Bactérie la plus commune de la flore oculaire normale
Staph epidermis
94
Spectre des sulfas
Coques Gram + et Gram -
95
contre-indication importante des sulfas
présence de pus (contient des analogues de PABA)
96
Vrai ou faux : sulfas ne causent pas d'irritation
Faux
97
Résistance aux fluoros est de quel type
Chromosomique
98
Posologie pour ulcère cornéen
1-2 gtts q1h x 24-72h puis 1-2 gtts q4h jusqu'à ré-épith de la cornée
99
Cible des aminoglycosides
30S
100
Spectre principal des aminoglycosides
Bacilles Gram - , dont pseudomonas
101
Indications Gentamycine
conjonctivite, blépharite, kératoconjonctivite, dacryocystite
102
2 formulations de tobramycine
sln, ung
103
Site action tétracyclines
30S
104
Avantage des pénicillines semi-synthétiques
Plus résistante aux beta-lactamases
105
pourquoi utiliser pénicilline résistante aux pénicillinases
- chalazion
| - cellulite orbitaire ou pré-septale
106
Gentamycine et tobramycine utilisées pour tx ulcère?
oui
107
Céphalosporine pour tx cellulite sévère
Faux, bénigne
108
Bacitracine : seul format utilisé
Ung, car instable en solution
109
Polyènes forment des ...
dimères
110
quel anti-fongique nommé d'après son lieu de découverte
Nystatine
111
Ambisome sous quelle formulation?
liposome
112
Quelle % de natamycine topique est approuvé?
5%
113
Est-ce que natamycine pénètre bien la cornée
non
114
qu'est-ce qui guérit 75% des patients atteints de kératite herpétique primaire ou récurrente en 2 semaines?
Idoxuridine
115
Dose d'attaque et max de jours de Trifluridine
- 1 gtt q 1-4h en période d'éveil (jusqu'à 9/j) pour 14j ou jusqu'à ré-épith
- max 21 j
116
Viroptic a aucun effet toxique?
Faux, yen a mais moins
117
Tx 5 fpj de Vira-A est-il efficace?
oui
118
Des études ont démontrées que le traitement prophylactique par aciclovir systémique peut réduire le nombre de récidives des lésions herpétiques oculaires (400 mg bid x 12 mois)
vrai
119
Valganciclovir utilisé pour tx CMV ?
oui
120
Valganciclovir pour kératite herpétique?
non
121
Une fois triphosphaté, le ganciclovir peut inhiber l’ADN polymérase viral pour empêcher la réplication de l’ADN viral
oui
122
Placer Ganciclovir, Acyclovir et Foscarnet en ordre de toxicité
Fos, Gan, Acy (fuck giant asses)
123
Pharyngoconjonctivite : ce qu'on doit dire aux pts et conseil
- Éviter contagion
| - Compresses froides
124
Lésions herpétiques devraient avoir diminué après combien de jours?
4
125
Ecq histamine a un rôle chimiotactique?
oui
126
PL membranaires se transforment en Acide arachidonique?
oui
127
Anti-H1 pour conjonctivite allergique?
oui
128
Anti-H1 toujours utilisé seul?
non, souvent associé à vasoconstricteur
129
La phéniramine donne plus d’inconfort que l’antazoline ou la pyrilamine
vrai
130
Stabilisateurs membranaires empêchent libération de?
histamine, PG, LT
131
Stab membranaires agissent rapidement
Faux (1-2 sem)
132
Le cromoglycate sodique (Opticrom, Sodil) est utilisé depuis longtemps dans le traitement de l'asthme
vrai
133
Mécanisme d'action de cromoglycate pour l'asthme
inhibe la libération d'agents bronchoconstricteurs
134
comment fonctionne cromoglycate
inhibe influx Ca2+ dans mastocytes, empêche dégranulation
135
Picotement et brûlure sont des effets de cromoglycate
oui
136
Poso de cromoglycate pour conjonctivite printannière
1-2 gtts 4-6 fpj
137
Même effets indésirables et CI que cromoglycate
lodoxamide
138
Nomme 4 antihistaminiques mixtes
Patanol, pataday, pazeo, Zaditor
139
3 meds pour CMV
ganciclovir, valganciclovir, foscarnet
140
Natamycine pour endophtalmie
non
141
Poso trifluridine (pas dose d'attaque)
1 gtt q2h ad ré-épith + 1gtt q4-5h x 5j
142
Poso ciloxan pour ulcère chez porteur de LC
1 gtt q1h x 24-72h + 1 gtt q4h x 12j
143
érythromycine pénètre bien les bactéries
faux
