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pharmacologie bactéries > Pastas Alfredo > Flashcards

Pastas Alfredo Flashcards

1
Q

Bactéries…
Composées de
? % ADN
? %ARN

A

80% ADN

20% ARN

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2
Q

Triméthoprime en combo?

Si oui avec quoi et pourquoi?

A

Triméthoprime + Sulfas
Triméthoprime + Polymixine B
Pour élargie spectre et diminuer résistance

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3
Q

Cible des Quinolones

A

Synthèse de l’ADN

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4
Q

Effets 2aires de qui?

  • Sensation brulure
  • incorfort à l’instillation
  • Gout amer
  • Précipité blanc (cristallin)
  • Sensation de CE
  • Prurit
  • Hyperémie conjonctivale
  • Chémosis
  • Photophobie
A

Quinolones 2e generation (Ciloxan, ocuflox)

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5
Q

Organismes asexués qui se reproduisent par division cellulaire

A

Bactéries

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6
Q

Les aminoglycosides sont chargés (+) ou (-)

A

+

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7
Q

Effet indésirable de qui?

Injection trop rapide peut causer blocage neuro-musculaire

A

Aminoglycosides

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8
Q

Effet indésirable de qui?

Néphrotoxicité et ototoxicité

A

Aminoglycosides

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9
Q

Macrolides: liaison au 50S ……versible

A

Réversible

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10
Q

Macrolides, plus efficace sur Gram + ou -?

A

+

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11
Q

Cible des macrolides

A

Synthèse des protéines

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12
Q

Chez qui?

Résistance croisée entre diverses ….. et parfois d’autres agent agissants sur la 50S comme ……….

A

macrolides

Chloramphénicol

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13
Q

V ou F

Érythromycine penetre bien l’oeil

A

FAUX

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14
Q

Azitrhomycine s’attache à la sous-u ….S

A

50

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15
Q

Mécanisme d’action de qui?

Inhibe synthèse paroi en inhibant transpeptidase necessaire à la synthèse de peptidoglycanes.

A

Penicilines et cephalosporines

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16
Q

Qui? Détergent cationique (surfactants) qui interagissent avec les phospholipides de la membrane cellulaire.

A

Polymixine B et Colistion (Polymixine E)

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17
Q

Composantes de Polysporin en solution

A

Polymixine B

Gramicidine

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18
Q

Blépharite bactérienne, comment on traite?

Associé à acnée rosacée ou non

A

Pommade d’Erythromycine BID x1-2mois

Si acnée rosacée:
Doxycycline 100 mg po BID x2sem
DIE x6-12sem

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19
Q

sels d’acétate et d’alcool pénètrent ….. dans la cornée intacte

A

bien

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20
Q

Es-ce que Acinobacter cause conjonctivite

A

non

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21
Q

Conjonctivite à chlamydia on donne quoi

A

Azythromycine (macrolide) 20mg/kg (max 1g) po dose unique - femme enceintes c’est bon

Doxyxycline 100mg BID po x14j
Tétracycline 250mg QID po 14j

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22
Q

Conjonctivite à gonnocoque on donne quoi, enfant et adulte

A

Ceftriaxone (céphalosporine) 25-50mg/kg (max. 125mg) IM ou IV 1 dose

adulte 1g IM ou IV dose unique

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23
Q

Conjonctivie bactérienne (pas chlam ni gonocoque on donne quoi)

A
  • Quinolones 1-2gtt q2h (pendant l’éveil) x2j et après 1-2 gtt q4-8h x5-7j
    Cipro/Gati/Moxi/Bési
  • Polymixine B + Triméthoprime 1-2gtt q3-6h x7-10j
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24
Q 
Facteurs de risque de qui:
LC
Secheresse oculaire
mx de la thyroïde
Db
Immunosuppression
Stéroide usage prolongé
A

Kératite/ulcère Bactérien

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25
Q

Référer ou non? Ulcère cornéen >1mm

A

NON

On réfère si dans l’Axe pupillaire, si pas d’Amélioration après 72h, ou non-résolution après 7 jours

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26
Q

Kératite/ulcère cornéen (non porteur de LC) on donne quoi?

A

Moxi 1 gtt aux heures pendant 48h et apres aux 4h jusqu’à guérison

Levo

Cipro 1gtt aux heures pour 24-72h et diminuer jusqu’à guérison

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27
Q

Dacryocystite: Épiphora dans la forme ….. et ……

A

chronique

aïgue

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28
Q

Les anti-fongiques pénètrent …… dans l’oeil

A

mal

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29
Q

Pk c’est dur de créer dans anti-fongiques?

A

Juste une cible: la membrane

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30
Q

V ou F: Pas tous les fongis sont pathologiques

A

VRAI

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31
Q

Infection fongique la plus fréquente (+ les deux autres)

A
  1. Dermatophyte –> touche endroits kératinisés
  2. Muco-cutanée
  3. Systémique
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32
Q

Infection fongique systémique profonde souvent par …..

A

inhalation

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33
Q

Amphotéricine B … soluble en milieu aqueux

A

peu

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34
Q

Es-ce que Ampho B et nystatine est dispo topique au Can?

A

NON

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35
Q

Mécanisme d’action de qui?

Fixation sur l’ergostérol membranaire et augmentation de perméabilité de la membrane

A

Amphotéricine B
(Nystatine, Natamycine)
Dans le fond tt les polyènes

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36
Q

Quel anti-fongique est cher?

A

AmBisone (Ampho B + Liposome)

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37
Q

Effets 2aires de qui?
Oedemme cornéen, opacité stromale
Solution 1% efficace mais toxique pour l’oeil
Pénètre mal la cornée quand épi intact

A

Ampho B

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38
Q

Peut causer des nodules conjonctivaux couleur saumon

A

Ampho B

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39
Q

Endophtalmie fongique, on donne

A

Ampho B ou Ambisome (IV ou intra-vitréal)

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40
Q

Indications:
Infection causées par Candida, Aspergilus ou Cryptococcus
Quand résistance/intolérance au tx conventionnel (ou insuffisance rénale)

Quel med?

A

Ambisome

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41
Q

Seul anti-fongique ophtalmique topique

A

Natamycin

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42
Q

Natamycin, mécanimse d’action similaire à …. et …..

A

Ampho et nystatine

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43
Q

Es-ce que l’efficacité comme agent unique pour tx d’endophtalmie fongique du Natamycin est établie?

A

NON

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44
Q

Anti-fongique avec pas beaucoup d’effets indésirables

A

Natamycine

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45
Q

Es-ce qu’on peut administer natamycine sous-conjonctival

A

NON

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46
Q

Dosage Natamycine

A

1gtt q3-4h jusqu’à résolution des symptômes (au moins 6 semaines)

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47
Q

Principaux fongi oculaires

A

Candida
Aspergillus
Fusarium

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48
Q

Imidazoles et Triazoles mécanisme

A

Mimétisme de substrat

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49
Q 
Facteurs prédisposants de qui?
Trauma par végétal
Evironnement humide
LC
Immunosuppression
AB large spectre
Coritcothérapie longue
A

Kératite fongique

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50
Q

Tx d’une Kératite fongique (2)

A

(au mois 6 semaines!)
- Natamycine 5% 1-2 gtt 3-4h puis diminuer **

  • AmphoB (0.05-0.15%) 1-2gtt q3-4h puis diminuer
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51
Q

Mécanisme d’action des anti-viraux (4)

A
  1. Bloquer pénétration cellulaire du virus
  2. Empêcher l’assemblage du virion
  3. Empêcher la libération du virion
  4. Bloquer la réplication virale a plusieurs niveaux
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52
Q

Classification des virus selon 4 critères

A
  1. Nature du genome (ADN ou ARN)
  2. Structure (monocaténaire, bicaténaire, …)
  3. Structure de la capside
  4. Présence ou non d’enveloppe lipidique
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53
Q

Herplex (Idoxuridine), analogue de …..

A

Thimidine

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54
Q

Relativement insoluble dans l’eau, pénètre mal sans la cornée (Anti-viral)

A

Herplex (idoxuridine)

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55
Q

Sa forme en gel peut être utilisé pour infections virales muco-cutannées et zona

A

Herplex (Idoxuridine)

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56
Q

Ihnibe ADN viral et inhibe également la thimidilate synthase = Pas de syntèse d’ADN viral et cellulaire

A

Viroptic (Trifluridine)

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57
Q

Es-ce que Viroptic (Trifluridine) pénètre bien la cornée

A

OUI

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58
Q

Quel Anto-Viral peut causer une ptose (rarement)

A

Viroptic (Trifluridine)

59
Q

Dose d’attaque du Viroptic (Triflu) et Indications

A

1 gtt tous les heures x14j ou jusqu’è ré-épithélialisation (max 9gtt/jour)

**Kératite Herpétique primaire ou recidivante (Type 1 et 2)
Kératoconjonctivites

60
Q

Après phospholylation, elle inihbe surtout l’ADN polymérase virale (inhibe la synthèse de l’ADN viral et la réplicationdu virus, certaine sélectivité)

A

Vira-A (Vidarabine)

61
Q

Acyclovir en prophylaxie

A

400 mg po BID x12mois

62
Q

Famciclovir dispo en topique?

A

NON

63
Q

(Toxicité médullaire)
Neutropénie
Thrombopénie
Anémie

A

Gancivlovir

64
Q

V ou F

1) Gancyclovir pour rétinite à CMV chez sidatiques
2) Gancyclovir en prophylaxie pour éviter CMV chez transplantés et immunodéficients

A

1) VRAI

2) VRAI

65
Q

Analogue du pyrophosphate (ou lieu de déoxyguanosine/guanine) qui?

A

Foscarnet

66
Q

Classer en ordre de toxicité:
Ganciclovir
Foscarnet
acyclovir

A
  1. Foscarnet
  2. Ganciclovir
  3. Acyclovir
67
Q

V ou F

On peut donner Foscarnet pour rétinite à CMV

A

VRAI

68
Q

Vistide toxique ou non

A

TOXIQUE (reins)

69
Q

Produit ANTISENS

A

Vitravene

70
Q

Voie d’administration du vitravene

A

Injection vitréenne (PAS TOPIQUE)

71
Q

Vitravene pour rétinite à CMV 2aire au SIDA?

A

OUI

72
Q

Action de l’histamine sur H3

A

Active Gi sur H3 et produit un frein naturel (feedback négatif pour production d’histamine)

73
Q

Contre-indication absolue du Naphcon A, Visines Plus all

A

Allergie

74
Q

Précaution chez quelle population pour Visine/Naphcon A

A

Glaucomateux (angle fermé)

75
Q

Mélanger anti H1 systémique et ophtalmique, effet

A

somnolence ++

76
Q

Émédastine difuramate (Emadine)
Debut du temps d’action
Poso

A

1 gtt TID

10-15min

77
Q

Chromoglycate sodique (Opticrom) poso

A

1-2 gtt 4-6fpj

78
Q

Baissent la libération leucocytes et diminue chimitaxie envers éosinophiles

A

Stab de mastos

79
Q

Synthèse histamine necessite … (2)

A

Histidine

Histidine décarboxylase

80
Q

Chromogylcate previens l’influx de …

A

Ca

81
Q

2500X plus puissant que chromoglycate

A

Lodoxamide

82
Q

poso Lodoxamide

A

1-2gtt QID (pas DIE!!)

83
Q

Poso Nedecromil (Alocril)

A

1-2 gtt BID (nice !)

84
Q

Pemirolast (Alamast) Poso

A

1 gtt QID

85
Q

Patanol Poso

A

1-2 gtt BID

86
Q

Kentotifen Poso

A

1 gtt BID ou TID

87
Q

Quels anti-H1 systémiques on une sédation légère?

A

Dimetapp

Chlor-Tripolon

88
Q

Se lient à la prot Gq et induit mobilisation du Ca intracellulaire via IP3

A

Répecteur H1 de l’histamine

89
Q

Ce qu’une ordonnance doit contenir (4)

A
  • identification patient
  • date de l’ordonnance
  • nom du med, concentration, forme, posologie, renouvellements autorisés
  • identification opto
90
Q

L’ADN bactérien est …

A

bicaténaire

91
Q

2 choses fixées sur ADN bactérien

A

enzymes régulatrices et de synthèse

92
Q

Qu’est-ce qui compose le peptidoglycane

A

sucres liés par des liens peptidiques

93
Q

Bactérie la plus commune de la flore oculaire normale

A

Staph epidermis

94
Q

Spectre des sulfas

A

Coques Gram + et Gram -

95
Q

contre-indication importante des sulfas

A

présence de pus (contient des analogues de PABA)

96
Q

Vrai ou faux : sulfas ne causent pas d’irritation

A

Faux

97
Q

Résistance aux fluoros est de quel type

A

Chromosomique

98
Q

Posologie pour ulcère cornéen

A

1-2 gtts q1h x 24-72h puis 1-2 gtts q4h jusqu’à ré-épith de la cornée

99
Q

Cible des aminoglycosides

A

30S

100
Q

Spectre principal des aminoglycosides

A

Bacilles Gram - , dont pseudomonas

101
Q

Indications Gentamycine

A

conjonctivite, blépharite, kératoconjonctivite, dacryocystite

102
Q

2 formulations de tobramycine

A

sln, ung

103
Q

Site action tétracyclines

A

30S

104
Q

Avantage des pénicillines semi-synthétiques

A

Plus résistante aux beta-lactamases

105
Q

pourquoi utiliser pénicilline résistante aux pénicillinases

A
  • chalazion

- cellulite orbitaire ou pré-septale

106
Q

Gentamycine et tobramycine utilisées pour tx ulcère?

A

oui

107
Q

Céphalosporine pour tx cellulite sévère

A

Faux, bénigne

108
Q

Bacitracine : seul format utilisé

A

Ung, car instable en solution

109
Q

Polyènes forment des …

A

dimères

110
Q

quel anti-fongique nommé d’après son lieu de découverte

A

Nystatine

111
Q

Ambisome sous quelle formulation?

A

liposome

112
Q

Quelle % de natamycine topique est approuvé?

A

5%

113
Q

Est-ce que natamycine pénètre bien la cornée

A

non

114
Q

qu’est-ce qui guérit 75% des patients atteints de kératite herpétique primaire ou récurrente en 2 semaines?

A

Idoxuridine

115
Q

Dose d’attaque et max de jours de Trifluridine

A
  • 1 gtt q 1-4h en période d’éveil (jusqu’à 9/j) pour 14j ou jusqu’à ré-épith
  • max 21 j
116
Q

Viroptic a aucun effet toxique?

A

Faux, yen a mais moins

117
Q

Tx 5 fpj de Vira-A est-il efficace?

A

oui

118
Q

Des études ont démontrées que le traitement prophylactique par aciclovir systémique peut réduire le nombre de récidives des lésions herpétiques oculaires (400 mg bid x 12 mois)

A

vrai

119
Q

Valganciclovir utilisé pour tx CMV ?

A

oui

120
Q

Valganciclovir pour kératite herpétique?

A

non

121
Q

Une fois triphosphaté, le ganciclovir peut inhiber l’ADN polymérase viral pour empêcher la réplication de l’ADN viral

A

oui

122
Q

Placer Ganciclovir, Acyclovir et Foscarnet en ordre de toxicité

A

Fos, Gan, Acy (fuck giant asses)

123
Q

Pharyngoconjonctivite : ce qu’on doit dire aux pts et conseil

A
  • Éviter contagion

- Compresses froides

124
Q

Lésions herpétiques devraient avoir diminué après combien de jours?

A

4

125
Q

Ecq histamine a un rôle chimiotactique?

A

oui

126
Q

PL membranaires se transforment en Acide arachidonique?

A

oui

127
Q

Anti-H1 pour conjonctivite allergique?

A

oui

128
Q

Anti-H1 toujours utilisé seul?

A

non, souvent associé à vasoconstricteur

129
Q

La phéniramine donne plus d’inconfort que l’antazoline ou la pyrilamine

A

vrai

130
Q

Stabilisateurs membranaires empêchent libération de?

A

histamine, PG, LT

131
Q

Stab membranaires agissent rapidement

A

Faux (1-2 sem)

132
Q

Le cromoglycate sodique (Opticrom, Sodil) est utilisé depuis longtemps dans le traitement de l’asthme

A

vrai

133
Q

Mécanisme d’action de cromoglycate pour l’asthme

A

inhibe la libération d’agents bronchoconstricteurs

134
Q

comment fonctionne cromoglycate

A

inhibe influx Ca2+ dans mastocytes, empêche dégranulation

135
Q

Picotement et brûlure sont des effets de cromoglycate

A

oui

136
Q

Poso de cromoglycate pour conjonctivite printannière

A

1-2 gtts 4-6 fpj

137
Q

Même effets indésirables et CI que cromoglycate

A

lodoxamide

138
Q

Nomme 4 antihistaminiques mixtes

A

Patanol, pataday, pazeo, Zaditor

139
Q

3 meds pour CMV

A

ganciclovir, valganciclovir, foscarnet

140
Q

Natamycine pour endophtalmie

A

non

141
Q

Poso trifluridine (pas dose d’attaque)

A

1 gtt q2h ad ré-épith + 1gtt q4-5h x 5j

142
Q

Poso ciloxan pour ulcère chez porteur de LC

A

1 gtt q1h x 24-72h + 1 gtt q4h x 12j

143
Q

érythromycine pénètre bien les bactéries

A

faux

pharmacologie bactéries (4 decks)

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