Passif

Question 1

les Planètes

Answer 1

Au centre: Dysfonction du mouvement ( Système musculaire myofascial, neurogène et articulaire )
Autour : Red flags, Mécanisme de la douleur, Facteur spychosociaux et restriction d’activité )

Question 2

Objectifs d’une mobilisation passive

Answer 2

• Diminution de la douleur : souvent la plainte principale du patient
• Augmenter/normaliser l’amplitude de mouvement articulaire
• Diminuer la résistance du mouvement
• Diminuer la peur du mouvement
• Relation thérapeutique

Question 3

Effets de la mobilisation passive

Answer 3

Effets mécaniques
- Elongation du tissu collagéneux (capsule articulaire et ligaments)
- Réduction de la pression intra-articulaire
Effets neurophysiologiques (locaux, spinaux et supraspinaux) ( Gate control )

Question 4

SIN

Answer 4

Sévérité :
- Intensité des symptômes : considéré comme sévère si contraint le patient à interrompre ou restreindre l’activité
- Mesuré avec une échelle visuelle analogique (VAS, no pain -> worst pain) numérique (0-10).

Irritabilité, dépend de la variable « temps » :
- Niveau d’activité nécessaire pour provoquer les symptômes
- Sévérité des symptômes
- Temps nécessaire pour que les symptômes diminuent
- Ex : « quand je fais une flexion d’épaule, j’ai mal pendant 5h. »

Nature de la pathologie :
- Cause possible : inflammatoire, mécanique, traumatique, dégénérative
- Stade du processus de guérison ; phase inflammatoire, de remodelage
- Durée des symptômes : aigu, subaigu, chronique
- Comportement des symptômes
- Antécédents du patient$

IMPORTANT DE L’EVALUER SUR TOUS LES PATIENTS

Question 5

Principe d’application et de dosage

Answer 5

Positionnement du patient et du Thérapeute
Direction correcte de la force appliquée
Approche symptom-based ( mouvement adapté au patient)
Force appliquée/amplitude de mouvement ( grade )
Vitesse et rythme de la mobilisation
Durée

Question 6

Les grades

Answer 6

• Grade I : mouvement de petite amplitude sans la résistance
• Grade II : mouvement de grande amplitude sans la résistance
• Grade II : mouvement de grande amplitude dans la résistance tissulaire
• Grade IV : mouvement de petite amplitude dans la fin d’amplitude et dans la résistance tissulaire
• Grave V : manipulation (HVLA)

Question 7

L’effet de la mobilisation peut être interprété par :

Answer 7

• Variation de l’amplitude passive
• Variation d’amplitude active
• Modulation de la douleur lors du mouvement actif
• Facilité à effectuer une activité, un geste quotidien, un geste spécifiques

Question 8

Sensation de fin de piste :

Answer 8

• Dure : sensation de butée osseuse, contact os-os (extension du coude)
• Mou : compression des tissus mous (flexion du genou limitée par le contact des ischios et du mollet)
• Ferme : mise en tension des tissus conjonctifs péri-articulaires (rotations de hanche)

Question 9

Précautions mobi passive

Answer 9

• Hypermobilité/laxité
  ligamentaire
• Grossesse
• Cancer
• Tumeur bénigne
• Blessure/cicatrice
• Corticostéroïdes au long
  terme
• Ostéoporose
• Fracture stabilisée
• Douleur sévère ou en
  aggravation

Question 10

Contre indication mobi passive

Answer 10

• Cancer
• Fracture
• Thrombose veineuse
  profonde
• Fièvre (sans explication)
• Plaie ouverte