Parto e intercorrências

Question 1

Indicações absolutas de parto cesário

Answer 1

• Desproporção céfalo-pélvica,
• cicatriz uterina prévia corporal,
• situação fetal transversa,
• herpes genital ativo,
• prolapso de cordão,
• placenta prévia oclusiva total,
• morte materna com feto vivo.

Question 2

Indicações relativas de parto cesário

Answer 2

• Feto não reativo em trabalho de parto,
• gestante HIV (depende da carga viral),
• DPP (dependendo do estágio do parto),
• apresentação pélvica,
• gravidez gemelar (depende da relação entre os fetos),
• cesárea prévia,
• macrossomia fetal,
• cérvice desfavorável à indução do parto.

Question 3

Recomendações para a indução do parto:

Answer 3

• Gestação pós-termo (41 semanas);
• Rupreme a termo ou próximo, com maturidade fetal;
• CIUR antes do termo (reduz morte fetal intraútero, mas aumenta as mortes neonatais)

Question 4

Situações hemorrágicas na primeira metade da gestação:

Answer 4

• abortamento,
• descolamento cório-amniótico,
• gravidez ectópica
• neoplasia trofoblástica gestacional benigna (mola hidatiforme)

Question 5

Situações hemorrágicas na segunda metade da gestação:

Answer 5

• placenta prévia (PP)

- descolamento prematuro da placenta (DPP).

Question 6

Definição de aborto:

Answer 6

Morte/expulsão ovular antes de 22 semanas ou quando o concepto pesa menos de 500g.

• Precoce até a 12ª semana
• Tardio entre a 13ª e a 22ª semanas.

Question 7

Ameaça de abortamento ou aborto evitável:

Answer 7

• Integridade do ovo, útero compatível com a IG e colo impérvio.
• Sangramento vaginal discreto ou moderado, sem modificação cervical
• Sintomatologia discreta ou ausente

Question 8

Aborto inevitável

Answer 8

• Perda da integridade do ovo,
• Sangramento moderado/acentuado com coágulos e/ou restos ovulares
• Colo uterino permeável,
• Dor em cólica intensa
• Redução do volume uterino em relação à IG

Question 9

Aborto retido

Answer 9

• Interrupção da gestação com permanência do concepto na cavidade uterina.
• Colo impérvio,
• Discreto sangramento
• Redução do volume uterino em relação à IG

Question 10

Aborto infectado

Answer 10

• Quadro infeccioso materno
• Ovo íntegro ou não
• Quadro hemorrágico variável.
• Associado à manipulação uterina.
• Secreção fétida
• Dor pélvica intensa à palpação
• Calor local
• Febre

Question 11

Oligoidrâmnio

Answer 11

Quando o volume se apresenta inferior a 250ml, entre a 21ª e a 42ª semanas gestacionais

Question 12

Polidrâmnio

Answer 12

Acúmulo de líquido amniótico em volume superior a 2.000ml no momento da resolução da gravidez.

Question 13

TPP

Answer 13

Aquele cuja idade gestacional encontra-se entre 22 e 37 semanas.

Question 14

Trabalho de parto, definição

Answer 14

Presença de 2 a 3 contrações uterinas a cada 10
minutos, com ritmo e frequência regulares.
Podem ser acompanhadas de dilatação > ou = 2cm e/ou esvaecimento maior do que 50%.

Question 15

Fatores de risco para DM na gestação

Answer 15

• 35 anos ou +
• Sobrepeso/obesidade/ganho de peso excessivo na gestação atual;
• Deposição central excessiva de gordura;
• Baixa estatura (1,50m);
• Crescimento fetal excessivo
• Polidrâmnio,
• HAS ou PE na gravidez atual;
• HF de DM em parentes de 1º grau;
• SOP