Parto Flashcards
TORTORA cap 29, apartado 29.7
Definición de parto?
Proceso mediante el cual el feto sale del útero a través de la vagina. Nacimiento
Que hormona inhibe las contracciones uterinas?
Progesterona
En el final de la gestación, que hormonas tienen que bajar y cuales tienen que subir para el parto?
Estrógeno tiene que subir para poder sobrepasar los niveles inhibidores de progesterona
Porque incrementa el estrógeno en la madre al final de la gestación?
- Porque incrementa la secreción placentaria de corticotropina (ACTH - en el hipotálamo fetal) que estimula la secreción de cortisol (glucocorticoides) y DHEA (dehidroepiandrosterona - glándula suprarrenal fetal) que es el principal andrógeno
- Esta DHEA es convertida en estrógenos por la placenta
- Hay altos niveles de estrógenos
Que induce los altos niveles de estrógenos?
El que aumenten los receptores de oxitocina en el miometrio y estimula uniones GAP lo que induce contracciones uterinas, aumenta flexibilidad de la sínfisis del pubis y dilata el cuello uterino
Que induce la liberación de prostaglandinas y cual es su efecto?
Los estrógenos inducen la liberación de prostaglandinas en la placenta y estas hacen que enzimas digieren las fibras de colágeno y así reblandecen el útero
Que tipo de retro tiene las contracciones uterinas?
Positiva
Explica la retro positiva de las contracciones uterinas?
- Contracciones del miometrio hacen que la cabeza del bb se introduzca al cuello uterino y lo distienden
- hay receptores de estiramiento en el cuello uterino que hacen que se libere oxitocina a la sangre y dsps al útero
- llega la oxitocina al útero y esto hace que el miometrio se contraiga aun más
** es decir entre más intensas sean las contracciones uterinas más oxitocina se libera y este ciclo no se rompe hasta que salga el bb
De que forma se dan las contracciones uterinas?
Ondas que comienzan en el fondo del útero y se desplazan hacia el cuello
Diferencias entre el TDP (trabajo de parto) vdd y falso?
TDP FALSO: el dolor se siente en el abdomen, contracciones irregulares pero no se intensifica y no se modifica, no hay ese flujo
TDP VDD: comienza cuando las contracciones uterinas son regulares y causan dolor, tmb hay dolor de espalda y se hace peor al caminar. hay dilatación del cuello uterino y aparecen un flujo sanguinolento que contiene moco del canal cervical
Etapa que va desde el inicio del TDP hasta la dilatación completa?
Etapa de dilatación
Cuanto dura la etapa de dilatación?
6 a 12 h
Cracterísticas de la etapa de dilatación?
Contracciones regulares, rotura del SA y dilatación completa de 10 cm del cuello uterino
Etapa que va desde la dilatación completa hasta la expulsión del feto?
Etapa de expulsión
Cuanto dura la etapa de expulsión?
10 min y algunas horas
Etapa que se extiende desde la salida del feto hasta la expulsión de la placenta?
Etapa placentaria (alumbramiento)
En que etapa se comprimen los vasos sanguínes del útero que reducen el riesgo de hemorragia?
Etapa placentaria
tres estrechos en que se puede atorar el bb
- superior - entre a la pelvis, encajamiento
- medio- espinas isquiáticas, descenso (aquí flexiona la cabeza)
- inferior- borde inferior del pubis