Parto Flashcards
1
Q
A desproporção cefalopélvica é indicação absoluta de cesariana. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
2
Q
Qual a principal causa de parada secundária da dilatação?
A
Desproporção cefalo-pélvica
3
Q
O plano 0 de DeLee corresponde a qual plano de Hodge?
A
Plano III de Hodge
4
Q
Quais são as apresentações possíveis diante de uma situação fetal longitudinal?
A
Cefálica ou pélvica
5
Q
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição ODA (occípito-direita-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus
A
45
6
Q
Como calcular o tamanho da conjugata obstétrica?
A
Subtraindo 1,5cm da conjugata diagonalis
7
Q
Quais as 03 possibilidades de situação fetal?
A
Longitudinal
Transversa
Oblíqua
8
Q
A insinuação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
A
4ª manobra
9
Q
A situação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold-Zweifel?
A
Primeira manobra
(Palpação do fundo uterino)
10
Q
Em caso de ângulo subpúbico <90°, a bacia é androide e o prognóstico para o parto vaginal é ruim. Verdadeiro ou falso?
A
Verdadeiro
11
Q
Qual o marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 2º grau?
A
Fronte
12
Q
Complete a lacuna: O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 3º grau é a __________.
A
Face
(Mento)
13
Q
A posição fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
A
2ª manobra
(Palpação da lateral do abdome)
14
Q
Quais os 02 principais riscos associados à apresentação fetal pélvica?
A
Cabeça derradeira
Distócia de ombros
15
Q
Quais as estruturas anatômicas que são usadas como referência para delimitar o estreito superior?
A
Sínfise púbica → promontório
16
Q
Complete a lacuna: A primeira manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
A
Situação
17
Q
Quais os 06 principais tempos do mecanismo do parto na apresentação cefálica fletida?
A
Insinuação → descida → rotação interna → deflexão → rotação externa (restituição) → desprendimento dos ombros
18
Q
Complete a lacuna: A pressão suprapúbica recomendada no manejo ativo do 3º período do parto recebe o nome de manobra de ___________.
A
Brandt-Andrews
19
Q
Qual o tipo mais raro de bacia?
A
Platipeloide
20
Q
Na apresentação cefálica defletida de 3º grau, há um prognóstico ruim para o parto vaginal em caso de mento anterior ou posterior?
A
Posterior
21
Q
Complete a lacuna: Quando o feto se encontra na variedade de posição OEP (occípito-esquerda-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
A
135
22
Q
Qual o principal exemplo de indução mecânica recomendada nos casos em que há contraindição ao uso do misoprostol?
A
Uso de sonda de Foley
23
Q
Complete a lacuna: Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas.
A
Duas horas
24
Q
Qual o ponto de referência que constitui o plano 0 de DeLee?
A
Espinhas isquiáticas
25
Qual o menor diâmetro do estreito superior?
**Conjugata obstétrica** (10,5cm)
26
Qual a conjugata que tem sua medida aumentada na progressão do trabalho de parto (diâmetro ântero-posterior variável)?
**Conjugata exitus**
27
Quando se inicia e termina o período expulsivo do parto?
**Inicia na dilatação total do colo (10cm) e finaliza com a expulsão fetal.**
28
Caso a tração do cordão umbilical seja realizada de forma intempestiva, pode ocorrer a inversão uterina. Qual a manobra corrige essa inversão?
**Manobra de Taxe**
29
Após a expulsão fetal, qual medida deve ser sempre realizada para reduzir o risco de hemorragia pós-parto?
**Ocitocina 10UI via intramuscular**
30
*Complete a lacuna:* A quarta manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
**Insinuação**
31
Quais as 03 principais opções de condutas para correção da hipoatividade uterina (hipossistolia ou bradissistolia)?
**Ocitocina**
**Amniotomia**
**Descolamento de membranas**
32
Qual a atitude da apresentação pélvica que corresponde à flexão das coxas sobre o tronco e a extensão das pernas sobre as coxas?
**Pélvica incompleta (simples ou modo nádegas ou agripina)**
33
O que caracteriza o período premonitório do parto?
**Descida do fundo uterino (2-4cm), contrações de Braxton-Hicks, perda do tampão mucoso e mudanças cervicais**
34
A fim de induzir o parto, em que situação se recomenda o prévio preparo do colo?
**Quando Bishop ≤5**
(Colo desfavorável)
35
*Complete a lacuna*: O diâmetro _________ é o ponto mais estreito do estreito médio (10-10,5cm).
**Bi-isquiático**
36
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete \> 50% do esfíncter anal externo significa que é grau \_\_\_\_\_\_\_.
**3b**
37
De acordo com o Índice de Bishop, a partir de qual valor se considera o colo favorável?
**≥6**
38
O que caracteriza o tríplice gradiente descendente?
**As contrações se _iniciam_, são mais _intensas_ e mais _duradouras_ no _fundo uterino._**
39
Quais são os períodos clínicos do parto?
**Dilatação**
**Período expulsivo**
**Secundamento**
**Período de Greenberg**
40
A partir da conjugata diagonalis, de que forma é possível saber a medida da conjugata obstétrica?
**Subtraindo a medida da conjugata diagonalis por 1,5cm.**
(Relação de Smellie)
41
Quais as duas manobras para desprendimento da cintura escapular (ombros) na apresentação pélvica?
**Rojas**
**Devent-Muller**
42
*Complete a lacuna:* Quando o feto se encontra na variedade de posição OET (occípito-esquerda-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
**90**
43
*Complete a lacuna:* O marcador anatômico da apresentação cefálica defletida de 1º grau é a \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Fontanela anterior (bregma)**
44
Em que situação se considera o período de secundamento prolongado?
**Quando supera 30 minutos**
45
História de herpes genital prévia é indicação absoluta de cesariana?
**Não,**
Herpes genital **em atividade** é indicação absoluta de cesariana.
46
Quais as principais opções de condutas para correção da hiperatividade uterina (hipersistolia ou taquissistolia)?
**Decúbito lateral esquerdo**
**Analgesia**
**Tocolítico**
**Suspensão do uterotônico**
47
*Complete a lacuna:* Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas
**Duas horas**
48
Qual a atitude fetal na apresentação cefálica de pior prognóstico para o parto vaginal?
**Deflexão de 2º grau**
49
Quais as principais opções de condutas para correção das discinesias qualitativas?
**Decúbito lateral esquerdo**
**Analgesia**
**Amniotomia**
**Ocitocina em baixas doses**
50
Cite as três conjugatas presentes no estreito superior.
**Anatômica**
**Obstétrica**
**Diagonalis**
51
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação das partes fetais entre si?
**Atitude fetal**
52
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a mucosa anal significa que é grau \_\_\_\_\_\_\_\_.
**4**
53
A apresentação fetal é avaliada em qual manobra de Leopold?
**3ª manobra**
54
Quais os dois principais mecanismos de hemostasia presentes no período de Greenberg?
**Miotamponagem**
**Trombotamponagem**
55
Qual o tipo de bacia com pior prognóstico para o parto vaginal?
**Androide**
56
Qual a atitude fetal na apresentação pélvica de melhor prognóstico para o parto vaginal?
**Pélvica completa**
| (Pelvipodálica)
57
Quais as duas opções de analgesia medicamentosa para a fase ativa do trabalho de parto?
**Óxido nitroso via inalatória**
**Opioides via EV**
58
A apresentação pélvica é indicação absoluta de cesariana. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO**
É indicação **relativa.**
59
*Complete a lacuna:* Quando o feto se encontra na variedade de posição ODT (occípito-direita-transversa), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
**90**
60
*Complete a lacuna:* Na presença de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas nulíparas
**3 horas**
61
*Complete a lacuna:* O assinclitismo anterior também é chamado de obliquidade de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Nagele**
62
Qual o diagnóstico no partograma para dilatação cervical \< 01 cm por hora?
**Fase ativa prolongada**
63
Complete a lacuna: O estreito ______ corresponde ao menor diâmetro da pelve materna.
**Médio**
64
O que pode ser feito no período expulsivo para proteção das lacerações do parto?
**Compressas mornas**
***Hands-on*** ou ***hands-off***
65
*Complete a lacuna:* No mecanismo de dequitação de Baudelocque-Schultze, a placenta descola pela face \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Fetal**
66
*Complete a lacuna:* O assinclitismo posterior também é chamado de obliquidade de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Litzmann**
67
Após quantas horas da linha de alerta se coloca a linha de ação no partograma?
**4 horas**
68
Quais os 02 mecanismos de dequitação?
**Central (Baudelocque-Schultze)**
**Marginal (Baudelocque-Duncan)**
69
Quando solicitada, recomenda-se iniciar a analgesia no trabalho de parto pelos métodos não farmacológicos ou farmacológicos?
**Não farmacológicos**
(imersão em água, massagem, relaxamento, música, aromaterapia, etc.)
70
A solicitação materna de analgesia durante a fase ativa do trabalho de parto é indicação suficiente para iniciar. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
71
Como se calcula a atividade uterina em unidades de Montevideo?
**Intensidade** (mmHg)
**x**
**frequência de contrações** (em 10min)
72
*Complete a lacuna:* A segunda manobra de Leopold-Zweifel avalia a _______ fetal.
**Posição**
73
A analgesia regional na fase ativa do trabalho de parto aumenta a chance de cesárea. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO**
Apesar de aumentar a chance de parto operatório (fórceps, vácuo), **não aumenta** a chance de cesariana.
74
A manobra de Kristeler pode ser realizada para auxiliar no período expulsivo?
**Não! É proscrito!**
75
Em geral, qual a primeira manobra recomendada para desprendimento da cabeça no parto pélvico?
**Bracht**
76
Atualmente, inicia-se o partograma em que momento do trabalho de parto?
**Na fase ativa do trabalho de parto**
77
*Complete a lacuna:* Quando o feto se encontra na variedade de posição ODP (occípito-direita-posterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
**135**
78
Qual o ponto de referência da apresentação cefálica fletida?
**Fontanela posterior**
| (Lambda)
79
Qual o método utilizado para preparo do colo em gestante com cicatriz uterina prévia?
**Indução mecânica**
80
Na bacia platpeloide materna, há um aumento da chance de distócia com o progredir do trabalho de parto. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO**
Há um maior risco de distócia na **insinuação** e **redução do risco com o progredir do trabalho de parto.**
81
Quais os marcos anatômicos que delimitam o estreito inferior?
**Borda inferior do púbis ao cóccix**
82
*Complete a lacuna:* Na ausência de analgesia, considera-se período expulsivo prolongado quando é superior a ______ nas multíparas.
**1 hora**
83
A hipertonia uterina está associada a qual condição obstétrica?
**Descolamento prematura de placenta normalmente inserida (DPPNI)**
84
Como confirmar a insinuação fetal pelo exame físico?
**Ao toque vaginal, o vértice da apresentação atinge as espinhas isquiáticas** (plano 0 de DeeLee).
85
No desprendimento dos ombros, o primeiro a sair é o ombro posterior. *Verdadeiro ou falso?*
**FALSO**
É o ombro **anterior.**
86
Qual o tipo de bacia mais comum com excelente prognóstico para o parto vaginal?
**Ginecoide**
87
Qual o tipo de bacia com maior diâmetro lateral quando comparado ao diâmetro ântero-posterior?
**Platpeloide**
*para lembrar*: LATeral → *pLATpeloide*
88
Quais as 03 possibilidades de apresentação fetal?
**Cefálica**
**Pélvica**
**Córmica**
89
Cite os 05 critérios avaliados pelo Índice de Bishop
**Altura da apresentação fetal**
**Dilatação cervical**
**Apagamento do colo**
**Posição do colo**
**Consistência do colo**
90
Quais parâmetros do Índice de Bishop indicam colo favorável à indução do parto?
****_A_**ltura ≥ 0** (insinuado), colo ****_A_**pagado, **_A_**molecido, **_A_**nterior, **_A_**berto**
*para lembrar: “regra dos 5**_A_**'s”*
91
Qual a conjugata de saída da pelve materna?
**Conjugata exitus**
92
Qual o assinclitismo que corresponde à sutura sagital fetal próxima ao sacro materno?
**Assinclitismo anterior**
| (Obliguidade de N**_a_**gele)
93
*Complete a lacuna:* A dilatação mínima para definir a fase ativa do trabalho de parto é de \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**≥ 6 cm**
94
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete \< 50% do esfíncter anal externo significa que é grau \_\_\_\_.
**3a**
95
Qual a apresentação fetal na situação transversa ?
**Córmica**
96
Qual o tipo de bacia em que o seu maior diâmetro é o anteroposterior?
**Antropoide**
97
No descolamento de Baudelocque-Schultz, qual a face da placenta que sai primeiro?
**Face fetal**
98
Na dequitação de Baudelocque-Duncan, a placenta descola pela face fetal ou materna?
**Face materna**
99
*Complete a lacuna:* A medida entre o promontório e a sínfise púbica corresponde à conjugata \_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Diagonalis**
100
*Complete a lacuna:* Chamamos de assinclitismo ________ quando a sutura sagital fetal se aproxima do púbis materno.
**Posterior**
| (Obliquidade de Litzm**_a_**nn)
101
Qual conceito da estática fetal que corresponde à relação entre o dorso fetal e o abdome materno?
**Posição fetal**
102
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge a musculatura perineal significa que é grau \_\_\_\_\_.
**2**
103
No que consiste o mecanismo de Baudelocque-Shulze?
**Apresentação da face fetal à dequitação placentária**
104
Parto taquitócito é aquele em que a dilatação cervical + expulsão fetal ocorrem em quanto tempo?
**Menos de 4 horas**
105
*Complete a lacuna:* Quando o feto se encontra na variedade de posição OEA (occípito-esquerda-anterior), a rotação interna precisa ser de ____ graus.
**45**
106
A presença de placenta prévia total é indicação absoluta de cesariana. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
107
Qual a atitude fetal mais comum e com melhor prognóstico para o parto vaginal?
**Fletida**
108
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que atinge o esfíncter anal interno significa que é grau \_\_\_\_\_\_.
**3c**
109
No partograma, caso haja a evidência de dilatação cervical mantida por duas horas, qual o diagnóstico?
**Parada secundária da dilatação**
110
*Complete a lacuna:* A terceira manobra de Leopold-Zweifel confirma a _______ fetal.
**Apresentação**
111
Qual a principal contraindicação ao uso do misoprostol na indução do parto?
**Cesariana transversa anterior**
112
Em caso de ângulo subpúbico \>90°, a bacia é ginecoide e o prognóstico para o parto vaginal é bom. *Verdadeiro ou falso?*
**Verdadeiro**
113
Como se caracterizam as contrações de Braxton-Hicks?
**Indolores**
**Intermitentes**
**Incoordenadas**
114
*Complete a lacuna:* Ao revisar o canal de parto, ao visualizar uma laceração que acomete apenas a mucosa vaginal significa que é grau \_\_\_\_\_.
**1**
115
*Complete a lacuna* : A relação entre o maior eixo do feto e o eixo longitudinal materno corresponde ao conceito da estática fetal de \_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_\_.
**Situação fetal**
