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Soins ses. 1 > Partiel 3 > Flashcards

Partiel 3 Flashcards

1
Q

Indications des expectorants

A
  • Toux grasse non productive
  • Atélectasie
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Q

Définition apnée

A

Période d’arrêt respiratoire pouvant durer + de 15 sec.

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Q

Comment on appelle: Période d’arrêt respiratoire pouvant durer + de 15 sec.

A

Apnée

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Q

Définition atélectasie

A

Ouverture incomplète des alvéoles des lobes inférieurs, gardant sécrétions prisonnières

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Q

Comment on appelle: Ouverture incomplète des alvéoles des lobes inférieurs, gardant sécrétions prisonnières

A

Atélectasie

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6
Q

Définition bradypnée

A

Fréquence respiratoire + lente que la normale (<10 R/min)
Amplitude normale, diminuée ou augmentée

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7
Q

Comment on appelle: Fréquence respiratoire + lente que la normale (<10 R/min)

A

Bradypnée

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8
Q

Définition eupnée

A

Respiration normale (10-20/min)

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9
Q

Comment on appelle: Respiration normale (10-20/min)

A

Eupnée

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10
Q

Comment on appelle: Fréquence respiratoire + rapide que la normale (> 20-24 R/min)

A

Tachypnée

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11
Q

Définition tachypnée

A

Fréquence respiratoire + rapide que la normale (> 20-24 R/min)
Amplitude superficielle

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12
Q

Définition dyspnée

A

Gêne respiratoire ressentie par le patient

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13
Q

Comment on appelle: gêne respiratoire ressentie par le patient

A

Dyspnée

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14
Q

Définition expectoration

A

Mucus ou autre matière rejeté par les poumons lors de la toux

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15
Q

Comment on appelle: Mucus ou autre matière rejeté par les poumons lors de la toux

A

Expectoration

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16
Q

Définition hyperventilation

A

Inspiration très accentuée : ↑ O2 et ↓ CO2 dans alvéoles

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17
Q

Comment on appelle: Inspiration très accentuée

A

Hyperventilation

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18
Q

Définition hypoventilation

A

Apport d’air insuffisant au niveau des poumons qui provoque baisse de O2 dans le sang et une augmentation de CO2, ce qui produit une acidification du sang

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19
Q

Comment on appelle: apport d’air insuffisant au niveau des poumons

A

Hypoventilation

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20
Q

Définition hypoxie

A

Manque d’oxygène dans les tissus.
Lorsque le corps ou le cerveau sont partiellement privés d’oxygène, ce qui entraîne des dommages permanents

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21
Q

Comment on appelle : manque d’oxygène dans les tissus

A

hypoxie

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22
Q

Comment on appelle : manque d’oxygène dans le sang

A

hypoxémie

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23
Q

Définition hypoxémie

A

manque d'oxygène dans le sang

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24
Q

Définition orthopnée

A

Gêne respiratoire liée à la position allongée obligeant le patient à rester assis ou debout.
Nb d’oreillers utilisé pour dormir détermine degré de dyspnée (1ou3?)

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25
Q

Comment on appelle: Gêne respiratoire liée à la position allongée

A

orthopnée

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26
Q

Caractéristiques des expectorations

A
  • Couleur
  • Modification de la coloration
  • Odeur
  • Quantité
  • Consistance
  • Présence de sang
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27
Q

Caractéristiques de la couleur des expectorations

A
  • Normale: transparentes
  • Anormale: blanchâtres, jaunâtres, verdâtres, brunâtres, rougeâtres ou striées de sang, couleur rouille
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28
Q

Caractéristiques de la modification de la coloration des expectorations

A
  • Normale: Aucun changement de coloration, transparentes
  • Anormale: De + en + colorées
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29
Q

Caractéristiques de l’odeur des expectorations

A
  • Normale: Aucune
  • Anormale: Nauséabonde
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30
Q

Caractéristiques de la quantité des expectorations

A
  • Normale: Même qu’à l’habitude
  • Anormale: Diminution ou augmentation
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31
Q

Caractéristiques de la consistance des expectorations

A
  • Normale: Aqueuse (semblable à l’eau)
  • Anormale: Spumeuse (comme de l’écume/mousse), muqueuse (comme du mucus), collante, visqueuse, épaisse
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32
Q

Caractéristiques de la présence de sang des expectorations

A
  • Normale: pas de sang
  • Anormale: Occasionnelle, tôt le matin, rouge foncé ou clair (hémoptysie)
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33
Q

Principale contre-indication à l’expectorant

A

Toux sèche persistante

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34
Q

Nommer 2 types de bruits normaux à entendre lors de l’inspection du thorax postérieur. Savoir où c’est normal de les entendre (SITUER)

A
  1. Bruits bronchiovésiculaires
  2. Murmures vésiculaires
35
Q

Nommer 2 types de bruits normaux à entendre lors de l’inspection du thorax antérieur

A
  1. Bruits trachéaux
  2. Bruits bronchiques
36
Q

Décris les bruits bronchiovésiculaires

A

Phase inspiratoire=phase expiratoire

37
Q

Décris les murmures vésiculaires

A

Phase inspiratoire 3x + longue que celle expiratoire

38
Q

Distinguer la manifestation de fièvre du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Habituelle, T entre 38 et 40, début soudain
  • Rhume: Absente ou légère
39
Q

Distinguer la manifestation de toux du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Habituelle, début soudain
  • Rhume: Habituelle, légère ou modérée
40
Q

Distinguer la manifestation de maux de tête du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Habituelle, parfois intenses
  • Rhume: Rares
41
Q

Distinguer la manifestation de douleurs et courbatures du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Habituelle, parfois intenses
  • Rhume: Rares, légères
42
Q

Distinguer la manifestation de fatigue du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Habituelle, intense, quelques jours parfois +
  • Rhume: Habituelle, légère
43
Q

Distinguer la manifestation des nausées et vomissements du rhume et de la grippe

A
  • Grippe: Rares chez adultes, + fréquent chez enfants souvent avec diarrhée et douleur au ventre
  • Rhume: Rares, légers
44
Q

Indication des antitussifs

A

Toux sèche

45
Q

Indications des décongestionnants

A

Congestion **nasale **

46
Q

Effet secondaire des décongestionnants

A

Congestion rebond:
* Survient lors d’utilisation abusive et/ou prolongée (+ de 3 jours d’utilisation continue)
* Muqueuse nasale ne subit plus l’effet du décongestionnant car elle est devenue enflammée

47
Q

Effet secondaire antitussifs

A

-Somnolence (on l’utilise la nuit)
-Empêche expulsion du mucus → infection voies respiratoires

48
Q

But expectorants

A

-Liquéfier les sécrétions pour en faciliter l’expulsion (les déloger)
-Réduire la fréquence de la toux improductive

49
Q

Qu’est-ce qu’on évalue de la respiration

A

FRA

50
Q

Sur quoi on évalue le PQRSTU pour la dyspnée

A

-expectorations
-toux
-essoufflement
-fatigue
-céphalée

51
Q

Quoi observer lors de l’inspection du thorax?

A
  • Forme et symétrie du thorax : thorax symétrique et scapulas symétriques
  • Alignement de la colonne vertébrale: colonne vertébrale droite, sans déviation latérale
  • Inclinaison des côtes: côtes inclinées d’un côté vers l’autres, vers le bas
  • Rétraction et bombement des espaces intercostaux pendant la respiration: distanciation normale et régulière pendant la respiration
  • Configuration du thorax: diamètre antéropostérieur=1/3 à ½ du diamètre transversal, configuration en tonneau
52
Q

Physio VS ergo

A

Ergo: Dextérité, manipulation, adaptation
Physio: Douleurs, taumatismes, axé sur aider pour le mouvement

53
Q

Infirmières vs infirmières aux.

A

Aux: contribuer à l’évaluation, + limitée dans les tâches
Inf: Évaluation

54
Q

3 configurations du thorax

A
  • En tonneau
  • En entonnoir
  • En carène
55
Q

Pourquoi faire la palpation du thorax

A

Pour détecter toute masse, oedème, pulsation
Vérifier les frémissements tactile

56
Q

Technique pour vérifier les frémissements tactiles

A

Dire 33 et comparer les vibrations les 2 côtés en même temps.

57
Q

Si peu de frémissements tactiles, ca signifie quoi?

A

Accumulation de mucus, affaiblissement des tissus pulmonaires ou présence de lésions pulmonaires peuvent empêcher les vibrations d’atteindre la paroi thoracique

58
Q

Normalité des frémissements tactiles

A

Symétrique, bcp des 2 bors, + forts dans le haut du thorax

59
Q

Technique pour mesurer l’amplitude respiratoire

A
  1. Se tenir debout derrière la personne
  2. Placer les pouces à la hauteur de la 10e côte, paumes touchant légèrement et pouces à 5cm l’un de l’autre
  3. Mesure l’élévation des pouces et la symétrie
60
Q

Quelles sont les lignes de repère du thorax postérieur

A
  • Ligne vertébrale
  • 2 lignes scapulaires
61
Q

3 types de vertèbres

A
  • Cervicales : C1 à C7
  • Thoraciques : T1 à T12 ou D1 à D12 (pour dorsale)
  • Lombaires : L1 à L5
62
Q

Pourquoi C7 est un repère?

A

C’est là où commencent les lobes des poumons

63
Q

Nomme et décris les différents sons de la percussion

A
  • Matité: qqc de massif (os, organe (ex. foie), selles, OAP, pneumonie
  • Résonnance ou sonorité: poumons
  • Tympanisme: air (intestin)
64
Q

Que signifie OAP?

A

œdème aigu pulmonaire/eau dans poumons)

65
Q

À quoi sert l’auscultation du thorax en postérieur?

A
  • Évaluer le passage de l’air dans l’arbre trachébronchique
  • Évaluer présence de mucus ou d’obstruction des voies respiratoires
66
Q

Auscultation du thorax en postérieur pour le patient

A
  • Position assise droite
  • Bras croisés sur la poitrine et penche tête vers l’avant
  • Respirer lentement et profondément la bouche ouverte
67
Q

Méthode d’auscultation du thorax en postérieur pour patient

A
  • Écouter inspiration et expiration complètes à chaque déplacement du sthétoscope
  • Suivre schéma systématique d’examen pour comparer les bruits de des régions droite et gauche en commencer par le côté sans douleur
  • Bruits normaux différents selon la zone pulmonaire auscultée
  • Contourner régions scapulaires (sinon rien entendre)
68
Q

Position adéquate de la personne pour l’examen de l’abdomen

A

-Décubitus dorsal
-Bras le long du corps
-Oreiller sous les genoux (fléchis)
-Partie supérieure du thorax et des jambes doit être couverte d’un drap
-Faire uriner avant

69
Q

Quoi observer pour l’inspection de l’abdomen?

A
  • Peau: couleur, cicatrices, structures veineuses, lésions, vergetures
  • Ombilic: position, forme, couleur, écoulement, masse
  • Contour et symétrie: distension, masses, forme (plat, concave, convexe, protubérant)
  • Masses ou organes hypertrophiés (gros)
70
Q

Consignes à respecter pour l’auscultation et la palpation de l’abdomen

A
  • Se placer du côté droit du patient
  • Commencer par QID sauf si douleur (on finit par celui douloureux)
  • Suivre l’ordre des aiguilles d’une montre en terminant par QIG
71
Q

Pourquoi débuter l’auscultation par le QID?

A

à cause de la présence de la valve iléo-caecale qui augmente la présence des bruits (là où il y en a le +)

72
Q

Qu’est-ce qu’on entend lors de l’auscultation de l’abdomen?

A

Passage audible de l’air et du liquide engendré par le péristaltisme

73
Q

Normalités et anormalités de l’auscultation de l’abdomen

A

Normalités:
* Gargouillements
* Déclics légers
* 5 à 30 bruits/min

Anormalités:
* Absence de sons pendant 5 min=arrêt de la motilité
* Sons hypoactifs=baisse de motilité
* Sons hyperactifs=borborygmes (grognements forts), hausse de la motilité

74
Q

Synonyme motilité de l’abdomen

A

Péristaltisme

75
Q

Étapes de la palpation de l’abdomen

A
  1. Palpation légère
  2. Palpation profonde
76
Q

Décris la palpation légère et quoi observer

A

1cm de profondeur
* Zones de sensibilité ou de douleur
* Distension (réagit à la tension)
* Résistance musculaire
* Masses et hypertrophie des organes superficiels/globe vésical à vérifier

77
Q

Normalités lors de la palpation de l’abdomen

A
  • Lisse
  • Consistance molle
  • Insensible à la palpation
  • Sans masse
78
Q

Décris la palpation profonde

A

2 mains
dessous pour sentir
dessus pour peser
* Organes internes
* Masses profondes

79
Q

Bruits normaux lors de la percussion de l’abdomen

A
  • Matité
  • Tympanisme
80
Q

Étapes pour lavement Fleet

A
  1. Position de Sims
  2. Gants
  3. Écarter fesses et exposer anus
  4. Demander de se détendre en expirant par la bouche lentement
  5. Lubrifier prn et introduire doucement dans rectum
  6. Comprimer flacon jusqu’à ce que toute la solution soit introduite (dentifrice)
  7. Retenir solution de 5 à 15 minutes avant de défécer
  8. Aider la personne à se rendre aux toilettes ou à s’installer sur la bassine
81
Q

Étapes pour lavement Évacuant

A
  1. Position de Sims
  2. Remplir sac d’eau tiède selon l’ordonnance médicale et y ajouter sachet de savon au besoin
  3. Vérifier température avec le poignet
  4. Gants
  5. Écarter fesses et exposer anus
  6. Demander de se détendre en expirant par la bouche lentement
  7. Lubrifier prn et introduire doucement dans rectum de 8 à 10 cm (sinon perforation des intestins) en dirigeant vers le nombril
  8. Maintenir avec main non-dominante
  9. Ouvrir le presse-tube à glissière et laisser solution pénéter lentement.
  10. Maintenir sac à 30 cm au-dessus ou à hauteur permettant le débit toléré par le client
  11. Une fois administré, fermer presse-tube à glissière et retirer la canule.
  12. Retenir solution + longtemps possible en restant allongé (10 à 15 min) avant de défécer
  13. Expliquer la normalité du sentiment d’être gonflé
  14. Aider la personne à se rendre aux toilettes ou à s’installer sur la bassine
82
Q

Quels prélèvements dans un contenant non stérile

A
  • SMU
  • Recherche C. difficile
83
Q

Quels prélèvements dans un contenant stérile

A

*

Soins ses. 1 (2 decks)

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