Partiel 2 Flashcards
Définition œdème
Infiltration sérieuse de divers tissus et des tissus sous-cutané et sous-muqueuse, se révélant par un gonflement indolore de la peau.
Définition oedème à godet
Quand la pression exercée par les doigts à la palpitation laisse une marque sur la région œdémateuse
Définition perte hydrique insensible
Perte de liquide corporelle qui n’est pas directement mesurable, comme l’évaporation par la peau (hors transpiration) et la respiration. se produit de manière continue et sans qu’on s’en rende compte.
Définition perte hydrique sensible
Pertes mesurables comme l’urine, la sueur, et les selles
Définition polydipsie
Sensation de soif exagérée, calmée par une prise de boisson abondante. Une polydipsie s’accompagne presque toujours d’une polyurie (excrétion d’un volume d’urine supérieur à 3 litres par 24 heures)
Définition natrémie
On parle de natrémie normale quand le taux de sodium dans le sang est compris entre 136 et 145 mmol/l.
Définition kaliémie
Le taux sanguin de potassium, appelé kaliémie, doit être compris entre 3,6 à 4,5 mmol/litre
Définition abrasion
Action d’user par frottement
Définition cyanose
Décoloration bleuâtre des tissus qui résulte d’une concentration trop élevée d’hémoglobine réduite
Définition ecchymose
« un bleu ». Elle se forme lorsqu’un peu de sang s’échappe des vaisseaux sanguins et reste dans l’épaisseur de la peau, formant une tache bleue.
Définition érythème
Peau rougit, souvent accompagnée d’une hausse de la T.
Définition halitose
« mauvaise haleine » est due à la multiplication de bactéries dans la bouche. Causé par hygiène buccodentaire insuffisante, choix alimentaires (ail), accumulation de bactéries durant le sommeil, le stress, usage de tabac, déshydratation
Définition ictère
Jaunisse
Définition lit unguéal
Peau sous l’ongle
Définition pétéchie
petites hémorragies superficielles qui apparaissent (taches rouges ou violacées). Causées par réaction à une drogue, affection hépatique, problèmes de coagulation sanguine.
Définition prurit
Démangeaisons
Définition xérostomie
Sécheresse de la muqueuse buccale
Définition ectropion
la paupière se tourne vers l’extérieur et son bord ne touche pas le globe oculaire
Définition entropion
la paupière se tourne vers l’intérieur, provoquant le frottement des cils contre le globe oculaire.
Définition mydriase
État de dilatation de la pupille. Elle est physiologique dans l’obscurité ; elle est anormale lorsqu’elle est conservée à la lumière ou en cas de paralysie du sphincter irien (immobilité de l’iris)
Définition myosis
Diminution du diamètre de la pupille par contraction du muscle constricteur de l’iris; c’est l’effet contraire de la mydriase.
Définition orgelet
signe d’infection purulente aiguë
Définition photophobie
Hypersensibilité à la lumière, qu’elle soit artificielle ou naturelle. Peut provoquer des céphalées et de vives douleurs dans les yeux. Personnes aux yeux clairs, celles souffrant d’albinisme ou de daltonisme sont plus fréquemment sujettes à la photophobie
Définition photosensibilité
Réaction exagérée de la peau lorsqu’elle est exposée à la lumière, souvent les rayons UV, pouvant entraîner des éruptions cutanées, des brûlures, ou des démangeaisons.
Définition ptose
Affaiblissement anormal des paupières (tombante)
Définition antipyrétique
principes actifs utilisés pour lutter contre les états fiévreux et certains syndromes inflammatoires aigus. Leur indication principale est la lutte contre l’hyperthermie de l’état fiévreux
Définition diaphorèse
Transpiration abondante (surtout sur front et thorax). Perte jusqu’à 2 L de sueur/h d’activité physique à haute chaleur
Définition frisson
réponse involontaire aux différences entre T° internes et externes, ou à la présence de substances pyrogènes (qui produit chaleur/fièvre) dans corps
Définition hyperthermie
T° élevée causée par l’incapacité du corps à libérer la chaleur ou à en diminuer la production, souvent causé par un problème à l’hypothalamus à effectuer la thermolyse (maintien de la T° stable).
Définition hypothermie
Perte thermique causée par une longue exposition au froid qui dépasse la capacité de l’organisme à produire de la chaleur. Involontaire (chute dans neige) ou volontaire (chirurgie pour ↘ demande métabolique)
4 organes responsables de la perte liquidienne
-Poumons (insensible_
-Peau (sensible et insensible)
-Reins (sensible)
-Tractus gastro-intestinal (tube digestif) (sensible)
Diurèse normale par jour
1,5 à 2 L par jour
Valeur normale temp. buccale
37,0°C
Valeur normale temp. rectale
37,5°C
Valeur normale temp. temporale
37,0°C
Valeur normale temp. axillaire
36,5°C
3 phases de la fièvre
- Apparition
- Évolution
- Régression
5 manifestations de la phase d’apparition de la fièvre
-Frissons
-Peau froide et pâle
-Arrêt diaphorèse
-Augmentation FC et amplitude
-Augmentation FR et amplitude
5 manifestations de la phase d’évolution de la fièvre
-Arrêt ou diminution des frissons
-Peau chaude et rouge
-Déshydratation, soif accrue
-Augmentation FC
-Augmentation FR
4 manifestations de la phase de régression de la fièvre
-Diminution des frissons
-Peau rouge et chaude
-Déshydratation possible
-Transpiration et diaphorèse
7 manifestations de l’hypothermie
-Diminution Température à moins de 36°C
-Diminution FC
-Diminution FR
-Diminution PA
-Tremblements
-Peau cyanosée
-Désorientation
Classes d’antipyrétiques et différencier
-Salicylates (effet sec.: saignement)
-Anti-inflammatoire non stéroïdiens (AINS) (contre indication : hémorragie digestive)
-Analgésique non opioïdes (pas pour l’inflammation)
7 manifestations liées à la déshydratation
-Faiblesse
-Étourdissements
-Sécheresse de la peau et des muqueuses
-Ingesta<excréta
-FC augmente et diminution de l’amplitude
-FR augmente
-PA diminue
7 manifestations liées à la surcharge liquidienne
-Essoufflements
-Œdème
-Muqueuses humides
-Ingesta>excréta
-Polyurie
-Crépitants (bruits issus des poumons)
-PA augmente
Définition polyurie
diurèse > 3 L/jour
Nommer les 4 fonctions de la peau
-Protection
-Sensibilité
-Thermorégulation
-Excrétion et sécrétion
Quoi écrire lorsque tout est normal au niveau des yeux et signification
PERRLA
Pupilles, égales, rondes, réactives à la lumière et à l’accomodation
ABCDE c’est quoi
A: Asymétrie, ronde ou ovale
B: Bords irréguliers, déchirure
C: Couleur homogène, plusieurs couleurs, inflammation
D: Diamètre, + de 6 mm
E: Évolution d’épaisseur, de forme, de couleur, de diamètre
Indicateurs comportementaux de la courtoisie
- Présentation, prénom, nom, fonction
- Langage non-verbal approprité à la situation (contact visue, sourire ou non)
- Tutoiement et vouvoiement selon, autant avec clients qu’avec collègues
- Vocabulaire approprié lors de communication orale et écrite, étier les fautes d’orthographe
- Communication avec le “je”: + personnel et humain
- À l’écoute des réactions verbales et non verbales
- Écouter avec attention les propos de l’autre et répondre avec techniques de communication appropriées
- Éviter de faire attendre patient dans la mesure du possible, prioriser le patient et sa famille
- Utiliser formules de politesse d’usage commun
Ajustement de la marchette étapes
- La placer devant pers. pieds à 15-20cm du devant de la marchette
- Demander à pers. de se tenir droite, bras long du corps.
- Régler hauteur des barres d’appui à celle de ses poignets
- Assurer un environnement sécuritaire
- S’assurer que la pers. porte soulier ou pantoufles à talon plat et dotés de semelles antidérapantes
Où placer fauteuil roulant ou la chaise d’aisance?
- Parallèlement au lit ou à un angle du côté le + fort de la pers.
- Faire un X sur l’emplacement souhaité pour le fauteuil
Éléments de sécurité pour PDSP
- S’assurer que les freins sont appliqués (presque en tout temps)
- Monter lit ou civière à la hauteur des hanches/pubis. À 2: pour pers la + petite
- Pour lève-personne: croiser sangles inférieurs aux cuisses, sangles supérieurs au + court et inférieurs au + long, mettre double sangle dans le cintre (double sécurité)
3 composantes de l’examen clinique
- Anamnèse
- Examen physique
- Examens paracliniques
C’est quoi l’examen physique?
Données objectives
IPPA
* Inspection
* Palpation
* Percussion
* Auscultation
*SAUF abdomen : IAAP
C’est quoi l’anamnèse?
*Retour à la mémoire du passé *
* Collecte de données
* Symptôme principal (PQRSTU)
* Histoire de santé (AMPLE)
PQRSTU
P: provoquer/pallier/aggraver
Q: qualité/quantité
R: région/irraditation
S: signes associés/symptômes associés
T: temps/durée
U: understanding
AMPLE
A: allergies et intolérances
M: médicaments et autres substances
P: passé médical
L: “last meal” dernier repas ou alimentation
E: évènements ou environnement
PQRSTU
Provoquer
+ exemple
Douleur provoquée par quoi?
Ex. Chute, coup
PQRSTU
Pallier
+ exmple
Qu’est-ce qui a été fait pour aider à la douleur?
Ex. Compresse chaude, glace
Est-ce que ça été efficace?
PQRSTU
Aggraver
+ exemple
Qu’est-ce qui aggrave la douleur?
Ex. exercice physique, position particulière
PQRSTU
Aggraver
+ exemple
Qu’est-ce qui aggrave la douleur?
Ex. exercice physique, position particulière
PQRSTU
Région
Inciter à montrer la douleur principale. (précise)
PQRSTU
Quantité
Échelle de 1 à 10
PQRSTU
Irradiation
Autres régions touchées (prolongement de la douleur)
Est-ce que la douleur s’étend ailleurs
PQRSTU
Signes associés
Signes de la douleur
Ex. -Est-ce que je peux prendre la pression?
-Est-ce que cette lésion était présente avant votre maux de tête?
PQRSTU
Symptômes associés
Autres symptômes, changement général de la santé
AMPLE
Last meal
+ exemples
Derniers repas ou alimentation : aliments et liquides depuis 24h
Diète particulière
Ex. Religion musulmanne, végétarisme, régime Keto
AMPLE
Passé médical
+ exemple
Maladies, accidents, chirurgie, histoire obstétricale (enfants? avortements? fausses couches?), antécédants médicaux
PQRSTU
Temps
Quand est-ce que la céphalée a commencé?
PQRSTU
Durée
Nombre d’apparition par durée de temps, séquence/constance, périodes
Ca arrête des fois?
PQRSTU
Understanding
compréhension et signification pour la personne
Avez-vous une idée de ce que ça pourrait être? “Je pense que”
AMPLE
Allergies et intolérance
+ exemple
Allergies et réactions (épipen?) plutôt une intolérance? faire distinction entre les 2
Demander aussi par rapport médicaments et facteurs environnementaux
AMPLE
Médicaments et autres substance
Alcool, tabac, drogue, médoc en vente libre et prescription, substituts (créatine, vitamines), produits naturels, vaccins
AMPLE
Évènements ou environnement
Exemples
Dans quel contexte, comment ça s’est passé?
Ex. Stress, environnement fumeur, activités préférées (sports), degré d’autonomie, loisir. réseau social, dernière fois allé à la selle ou uriner
C’est quoi l’examen paraclinique?
- Prélèvements: sang, urine, selles, expectorations, écoulements de plaie
- Examens diagnostiques ECG
Nommer étapes de préparation à l’examen physique
- Se préparer: laver mains, équipement de protection PRN
- Préparer l’environnement: chambre, éclairage, température de la pièce, diminution des bruits
- Préparer matériel: propre, à portée de main, bien disposée sur une table propre
- Préparer personne: au niveau physique: confort (elle et moi), vêtements, position, couvrir d’un drap, dénuder seulement partie à examiner)
au niveau psychologique: expliquer étapes, porter attention au non verbal, risque d’anxiété/malaise/craintes
Examen physique
Décrire techniques de base de l’examen physique
- Inspection: forme, dimensions, couleur, symétrie (relever données normales et anormales de tout ce qu’on peut voir)
- Palpation: position, grosseur, texture, mobilité, pulsation, température, vibration, douleur, élasticité
- Percussion: contours, grosseur, densité
-
Auscultation: bruits
Toujours cet ordre sauf pour l’abdomen : IAPP
Pourquoi exception de l’ordre de l’examen physique pour l’abdomen
Auscultation effectuée après inspection pour éviter d’altérer la fréquence et le caractère des bruits intextinaux par la percussion et la palaption
Buts de l’examen clinique
- Rassembler données sur l’état de santé du client
- Comparer données obtenues à celles de l’histoire de santé passée
- Formuler constat d’évaluation sur l’état de santé
- Cerner un problème ou un besoin qui recquiert un PTSI ou un PTI
- Évaluer résultats cliniques des soins prodigués
Étapes pour prélèvement nasal
- Mettre gants
- Demander de se moucher
- Aviser que l’introduction de l’écouvillon peut être désagréable ou peut provoquer larmoiements et l’envie d’éternuer
- Insérer écouvillon à une profondeur de 1 à 2 cm dans l’une des narines
- Procéder au frottis des cornets en appuyant l’écouvillon sur la parois nasales en effectuant 5 rotations
- Répéter dans l’autre narive avec le même écouvillon
- Retirer bouchon du tube detransport stérile et y ins.rer l’écouvillon en évitant contact de l’embout avec doigts (sinon recommencer). Fermer avec bouchon
- Offir mouchoir, car possibilité d’écoulement nasal
- Jeter gants à la poubelle
- Aposer étiquette portant nom personne et numéro de dossier (après vérification du bracelet) pour éviter erreurs d’identification
Étapes pour prélèvement pharyngé
- Mettre gants
- Aviser que le frottement peut causer un court ou léger haut-le-coeur
- Demander de regarder le plafond, ouvrir la bouche et de tirer la langue en disant “ahhhh”
- Exercer une légère pression sur le tiers de la langue avec un abaisse-langue
- Insérer l’écouvillon dans l’oropharynx jusqu’aux pilliers amygdaliens sans toucher langue et parois de la bouche
- Frotter l’écouvillon de haut en bas sur chaque amygdale ainsi que sur le pharynx en évitant tout autre contact
- Retirer rapidement l’écouvillon sans toucher… et le jetet
- Retirer bouchon du tube de transport stérile et y insérer l’écouvillon en évitant contact de l’embout avec doigts (sinon recommencer). Fermer avec bouchon
- Jeter gants à la poubelle
- Aposer étiquette portant nom personne et numéro de dossier (après vérification du bracelet) pour éviter erreurs d’identification
Méthode de palpation des sinus
Monter Gestes/zones
Pression pour détecter si irritation des sinus et sa gravité. Pas appuyer sur les yeux
Méthode de palpation des ganglions de la tête et du cou
Position: assise, cou en hyperextension pour vérifier symétrie
Ramener menton vers poitrine pour palpation simultanée des 2 côtés:
1. Occipitaux
2. Auriculaires postérieurs
3. Préauriculaires
4. Rétropharyngiens (amygdaliens)
5. Sub-mandibulaires
6. Sous-mentonniens
7. Sus-claviculaires
Quoi évaluer d’un ganglion?
taille (-de 1cm), consistance (lisse) , mobilité (pas fixe), température, douleur
non palpable habituellement
Inspection de la peau
Plus facile à déceler sur lèvres, muqueuse buccale, langue, paume des mains, plante des pieds, lits unguéauxé conjonctive
Rechercher lésions, odeur, coloration, oedème, vascularisation
Palpation de la peau (tests)
- Élasticité par test du pli cutané
- Évaluer mobilité, consistance, sensibilié, godet, si surcharge liquidienne par oedème à godet
Méthode Test pli cutané
- Soulever peau du sternum
- Relâcher
- Observer la vitesse en sec. à laquelle la peau reprend sa forne
* Normalité: Peau se replace dès qu’on relâche
* Anormalité: Persistance du pli, calculer les sec., signe de d’d’hydratation possible
Test Oedème à godet
- Presser fermement le doigt sur la région pendant 5sec.
- Mesurer profondeur en mm et retour à la normale en sec.
Inspection des paupières
- Ptose
- Entropion/ectropion
Inspection des yeux
- Inspection des paupières
- Inspection des pupilles
Inspection des pupilles (critère normalité)
- taille 3 à 7 mm
- forme ronde et régulière
- symétrie
- réflexe pupillaire à la lumière (positif et consensuel)
- Réaction à l’accomodation
Étapes d’évaluation de réaction à l’accomodation
- Demander de fixer un object éloigné
- Placer crayon ou doigt à 10cm de l’arrête du nez du client
- Demander au patient de regarder le crayon/doigt
- Observer réaction des 2 pupilles: convergence et myosis
Étape d’évaluation du réflexe pupillaire direct à la lumière et consensuel
- Installer client assis ou en décubitus dorsal dans une pièce sombre
- Demander de regarder droit devant et fixer point éloigné
- Placer lampe-stylo sur le le côté du visage (tempe)
- Déplacer lumière pour éclairer pupille
- Observer réflex pupillaire
- Répéter et observer réflexe pupillaire de la pupille opoosée (pour réflexe consensuel)
- Répéter avec l’autre oeil
Nom de l’outil pour évaluer méats acoustiques
Otoscope
Méthode d’inspection des oreilles
- Inspecter pavillon et vérifier présence de corps étranger dans le méat
- Demander de pencher légèrement la tête vers l’épaule opposée
- Tirer pavillon vers le haut et vers l’arrière si besoin
- Insérer l’otoscope de 1 à 1,5cm en inclinant l’embout vers le bas
- Observer méat acoustique et tympan
- Répéter avec l’autre oreille en changeant d’embout
Inspection du tympan
Normalité:
* Gris perle
* Cône lumineux blanc
* Intact
* Translucide
* Brillant
Anormalité:
* Rouge-rose= inflammation
* Bombé=inflammation
* Blanc=pus
* déchirure
Inspection méat acoustique
Normal:
* Rose et uniforme
* Peu de cérumen: sec (brun pâle ou gris) et flaconn) et collant
Anormal:
* Rouge=infection
* Lésions
* Squames
* Écoulement=infection
* Corps étrangers
* Accumulation de cérumen=diminution de l’ouïe
définition squame
Peau sèche (qui pèle)
Inspection lèvres
Normalité:
* Roses
* Humides
* Symétriques
* Lisses
Anormalité:
* Pâleur=anémie
* Cyanose=hypoxie
* Rouge cerise=intoxication au CO
* Asymétrie=AVC, trouble neurologique
* Lésions=infection, irritation, cancer
Inspection dents
Normalité:
* Blanches
* Brillantes
* Lisses
Anormalité:
* Pâleur=décoloration, taches brunes ou noires=caries
Inspection muqueuse et gencives
Normalité:
* Roses +/- foncées
* Luisantes
* Humides
* Lisses
Anormalité:
* Pâles=anémie
* Sèches=déshydratation
* Lésions
* Taches blanches
Inspection langue
Normalité:
* Centrée
* Mobile
* Sans lésions
* Humide
* Rouge moyen à terne
* Légèrement rugeuse sur dessus et lisse sur côtés
* Vaisseaux sanguins au plancher buccal
Anormalité:
* Déviation=AVC, trouble neuro
* Tremblement
* Lésions
* Douleur
* Mobilité réduite
Inspection Pharynx
Normalité:
* Rosé
* Lisse
* Humide
* Non douloureux
Anormalité:
* Amygdales: rouges, enflées, présence d’exsudats=infection
* Oedème
* Écoulement jeune/vert=infection
* Ulcération
* Rougeur=inflammation
Méthode pour l’auscultation du pouls apical
- Éliminer sources de bruits ambiants pour concentration
- 3 positions possibles : assise légèrement vers l’avant, décubitus dorsal, position latérale gauche
- Découvrir sternum et partie gauche du thorax
- Localiser l’apex cardiaque: repérer ligne ,édioclaviculaire gauche et descendre doucement les doigts jusqu’au 5e espace intercostal (2cm sous le sein gauche)
- Soulever sein gauche de la femme délicatement avec débarbouillète sèche
- Réchauffer cupule dans paume de main (5-10sec)
- Désinfecter cupule avec alcool et déposer contre l’apex
- Entendre B1 et B2. Compter nb de battements pendant 1 minute en regardant trotteuse
- Désinfecter stéthoscope
Définition B1 et B2
B1: Femeture des valves mitrale et tricuspide
B2: Fermeture des valves aortique et pulmonaire
Types de collecte de données
- Initiale: complète et systématiques
- En cours d’évolution: centrée sur un problème
- En situation d’urgence: rapide, courtes questions
- En situation de suivi: problème résolu? Situation sous contrôle
Nommer tâches à accomplir lors de la collecte de données
- Recueillir données pertinentes en consultant différentes sources d’informations (dossier, client, famille, collègues)
- Poser questions selon modèle conceptuel des 14 besoins fondamentaux de Virginia Henderson
- Inscrire données obtenues sur formulaire de collecte de données initiale ou dans notes d’évolution infirmières
Éléments pour planification de l’entrevue
ADDMLQ
* Attitude de courtoisie (incluant langage non verbal)
* Distance pour favoriser la confidence
* Disposition des sièges: 2 fauteuils perpendiculaire à une table, assis à hauteur des yeux du client
* Lieu: bien éclairé, aérée, à l’écart des bruits et de l’agitation
* Moment: éviter d’être interrompu par visiteurs ou traitements
* Questions ouvertes et fermées
Distinguer PQRSTU et AMPLE
- PQRSTU (utilisé pour évaluer la douleur ou un symptôme particulier)
- AMPLE (utilisé pour obtenir des informations médicales générales)
Nommer les responsabilités de l’infirmière en lien avec la mesure des signes vitaux
ACCDD
* Analyser résultats et prendre décisions associées
* Communiquer changement important
* Connaître valeurs normales (pour interprétation)
* Déterminer fréquence de leur évaluation (avec médecin)
* Déceler changement de l’état de santé
4 voies de température et valeurs normales
- Buccale: 37
- Tympanique: 37
- Rectale: 37,5
- Axillaire: 36,5
Questions à poser avant prise de temp. buccale
- Avez-vous bu dans 30 dernières min?
- Avez-vous mangé dans 30 dernières min?
- Avez-vous mâché de la gomme dans 30 dernières min?
- Avez-vous fumé dans 30 dernières min?
Nommer valeurs normales saturation
Entre 95 et 100%
Moins de 85%=ALERTE
Nommer sites de prise de saturation
- Doigts (index ou majeur)
- Gros orteil
- lobe d’oreille
Raisons d’obtention d’un faux résultat lors de la prise de la saturation
- Faux ongles
- Vernis à ongle
- Mouvements (parler et bouger)
- Anémie (autres valeurs normales)
Nommer éléments de surveillance pour l’oxygénothérapie
CEEPP
* Coloration de la peau (pour hypoxie)
* État respiratoire
* Équipement: intact, assez d’eau dans barboteur, débit, positionnement lunette nasale, tube (coincé, entremêlé, assez long)
* Présence d’agitation ou d’anxiété (pour hypoxie)
* Présence de lésions cutanées aux oreilles, joues et narines
Définition hypoxie
Manque d’oxygène au cerveau
Sites du remplissage capillaire
Ongle de l’index, du majeur ou du gros orteil
Temps normal de remplissage capillaire
Qu’est-ce qui est important de faire
Moins de 3 sec.
Comparer avec côté sain
Normalités et anormalités de FR (données)
10-20/min
16-24/min pour pers. âgée
Bradypnée: - de 10 resp/min
Tachypnée: + de 20 resp/min
Sites où évaluer pouls radial
Pouls radial ou carotidien (en sit. d’urgence)
Décrire caractéristiques pour radial (FRAS?)
FRA
* Fréquence: Nb pulsations/min. en BPM
* Rythme: Intervalle entre chaque battement: régulier ou irrégulier
* Amplitude: Force du pouls (volume de sang projeté contre la paroi de l’artère): bondissant, fort (bien frappé), faible (filiforme, filant, difficilement perceptible) et absent
3 exemples pouvant expliquer pouls faible
-Vasodilatation
-Chute de pression
Hémorragie
Valeurs normales de FC et anormales
55-95 BPM
Bradycardie: - de 50 BPM
Tachycardie: + de 95 BPM
2 avantages et inconvénients température tympanique
A: accès facile et peut être pris sans déranger ou réveiller pers.
I: Demande retrait de prothèses auditives et possible faux résultat si otite ou accumulation de cérumen
2 avantages et inconvénients température rectale
A: mesure + fiable (+ près organes vitaux)
I: source d’inconfort et d’anxiété et ne convient pas aux pers. souffrant de diarrhée
2 avantages et inconvénients température axillaire
A: méthode sûre et non invasive et employée pour nourrissons et pers. difficiles
I: Sous-estime la temp. centrale et thorax doit être à découvert
2 avantages et inconvénients température buccale
A: accès facile (aucun déplacement requis) et aucun inconfort pour la pers.
I: Consommations (boisson, cigarette) peuvent avoir un incidence sur résultat, prise difficile si pers. non coopérative
Méthode pour mesurer température buccale
- Retirer sonde thermique du module
- Insérer sonde dans gaine protectrice
- Demander d’ouvir la bouche et placer sous la langue.
- En maintenant thermomètre en place, demander de fermet les lèvres et maintenir la langue abaissée
- Maintenir jusqu’à l’émission du signal sonore
- Noter temp.
- Retir sonde appuyer sur l’éjection et jeter la gaine protectrice
- Nettoyer sonde
Méthode pour mesurer température rectale
- Installer pers. en décubitus latéral droit ou gauche, jambes repliées vers l’abdomen
- Retirer sonde du module, l’insérer dans gaine protectrice et lubrifier
- Écarter doucement les fesses avec main non-dominante. Visualiser l’anus.
- Demander de prendre 2 grandes respirations. À la 2e, insérer délicatemet le thermomètre dans le rectum à une profondeur de 3,5 cm en dirigeant vers l’ombilic.
- Maintenir jusqu’à l’émission du signal sonore
- Noter temp.
- Retirer thermomètre et jeter sa gaine protectrice
- Nettoyer thermomètre
Méthode pour mesurer pouls radial
- Décubitus dorsal: placer avant-bras long du corps ou déposé sur son abdoment, poignet tendu et droit Assise: Demander plier bras à 90 degrés et appuyer bras
- Placer pulpe des doigts de l’index et majeur de la main dominante sur partie interne du côté du pouce du poignet
- Presser l’égèrement le radius pour percevoir battements de l’artère radiale
- Évaluer rythme (régulier ou irrégulier) et amplitude
- Compter nb de oulsations durant 15 sec.
- Multiplier résultat par 4 pour avoir /min Si pouls irrégulier compter sur 1 min.
- Poursuivre avec mesure de respiration
Méthode de mesure de la respiration
- S’assurer de bien voir thorax de la personne
- Placer bras de pers. sur abdomen après avoir mesuré pouls radial pour évaluer à son insu
- Observer cycle 1 min avant de compter
- Compter nb respirations pendant 30sec. Multiplier résultat par 2.
Si irrégulière, compter nb sur 1min - Évaluer rythme et amplitude
Méthode de mesure de la saturation
- Placer capteur sur site choisi
- S’assurer capteur placé pour que lumière soit sur l’ongle
- Laisser capteur en place jusqu’à ce qu’il affiche une valeur constante
- Si laissé longtemps, changer tous les 4h de place pour éviter endommager peau
c’est quoi le but de l’oxygénothérapie?
Prévenir ou soulager l’hypoxie
Méthode d’installation d’oxygène avec lunette nasale
- Fixer débimètre à la source d’oxygène murale
- Fixer barbotteur si nécessaire (à partir de 4L/min) au débimètre avec adaptateur
- Relier une des extrémités du tube à la lunette nasale et l’autre à l’adaptateur du débitmètre. Ajouter une tubulure de rallonge au besoin.
- Régler débitmètre selon nb de L d’O2 prescrit par min en centrant la bille vis-à-vis la ligne correspondant au débit prescrit
- Demander pers. de se moucher.
- Insérer chacune des branches de la lunette dans les narine, courbure vers bas
- Passer tubulure autour des oreilles, la ramener sous maxillaire inf. et stabiliser au moyen de la bague d’ajustement
Est-ce que je peux prescrire de l’oxygène?
Non ça nécessite une ordonnance, mais j’ai la possibilité de l’initier en situation d’urgence
À quoi sert le barbotteur?
À éviter l’assèchement des muqueuses et léquifier les sécrétions, afin que l’expulsion des sécrétions soit + facile
Quand évaluer circulation dans MI et MS?
Dans circonstances particulières: plâtre, fracture, chirirgie, suspicion d’un trouble de la circulation sanguine
Termino
Mycose
myc=champignon
ose=maladie chronique non inflammatoire
Maladie provoquée par des champignons
Maladie provoquée par des champignons
Mycose
termino
Néphrectomie
néphr=rein
ectomie=ablation
Ablation partielle ou totale d’un rein
Ablation partielle ou totale d’un rein
Néphrectomie
Termino
Névralgie
névr=nerf
alg=douleur
Douleur siégeant sur le trajet d’un nerf
Douleur siégeant sur le trajet d’un nerf
Névralgie
termino
Nycturie
nyct=nuit
ur=urine
Excrétion d’urine à prédominance la nuit
Excrétion d’urine à prédominance la nuit
Nycturie
