Partiel Flashcards

1
Q

Permis ces signes cliniques, lesquels sont de l’insuffisance cardiaque gauche et lesquels sont de l’ insuffisance cardiaque droite?

-Tachycardie
- Douleur dans la région hépatique
- Crépitants bases pulmonaires
- Œdèmes des membres inférieurs
- Ascite
- Turgescence des veines jugulaires

A

ICG:
- Tachycardie
- Crépitants bases pulmonaires

ICD:
- Douleur dans la région hépatique
- Œdèmes des membres inférieurs
- Turgescence jugulaire
- Ascite

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2
Q

Citez les 3 principales causes d’insuffisance cardiaque?

A
  • HTA
  • Maladie des valves cardiaques
  • Coronaropathie
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3
Q

Quel marqueur caractéristique de l’insuffisance est recherché lors d’un bilan biologique?

A

Le dosage des peptides natriurétiques BNP ET NT-proBNP

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4
Q

Quelles sont les 2 complications les plus fréquentes de l’insuffisance cardiaque gauche?

A
  • OAP
  • Choc Cardiogénique
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5
Q

Donner une définition précise de l’insuffisance respiratoire

A

Incapacité, aiguë ou chronique, des poumons à assurer leur fonction, qui se traduit par une diminution de la concentration d’oxygène dans le sang et parfois par une augmentation de la concentration sanguine de gaz carbonique.

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6
Q

Citez 4 signes de gravité d’une insuffisance respiratoire aiguë.

A
  • Dyspnée d’installation brutale
  • Cyanose
  • Sueurs ( signes d’hypercapnie)
  • Tachycardie
  • Hypotension
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7
Q

Préciser les valeurs physiologiques de base des 4 éléments majeurs relevés par l’examen biologique de référence.

A
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8
Q

Qu’est-ce que le débit de filtration glomérulaire?

A

Est une mesure importante de la fonction rénale car il permet d’évaluer la capacité des reins à éliminer les déchets et l’excès de liquide du corps. Cette baisse définit l’insuffisance rénale.

Est la mesure permettant de voir le volume de plasma épuré par les reins.

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9
Q

Que permet le dosage de la clairance de la créatinine?

A

Elle mesure le rapport entre le débit d’élimination de la créatinine par les reins (à travers l’urine) et sa concentration dans le sang.

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10
Q

Citer les trois fonctions rénale et expliquer succinctement à quoi correspond ces fonctions.

A
  • Exocrine
    ( Production d’urine, élimination des déchets)
    Le rein élimine ainsi les déchets produits par l’organisme comme:
    •l’urée
    •L’acide urique ou la créatinine
    •et les substances étrangères comme le résidu des médicaments, dont l’accumulation serait toxique pour l’organisme
  • Régulation :
    ( Équilibre Hydro électrolytiques, acido-basique):
    Il régule et maintient l’équilibre en eau et en substances minérales (sodium, potassium, calcium, etc…) nécessaire à l’organisme.
  • Endocrine :
    ( Rénine érythropoïétine, activation de la vitamineD)
    Il produit plusieurs hormones dont: l’érythropoïétine (E.P.O) qui simule la production des globules rouges et la rénine qui participent au contrôle la tension artérielle
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11
Q

Donner la définition de l’insuffisance rénale aiguë.

A

Correspond à la perte brutale des fonctions du rein qui se traduit par une accumulation des déchets organiques normalement éliminé par les reins et par des troubles de l’homéostasie Hydro minéral et acido basique

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12
Q

Quelles sont les 4 aux éléments que vous allez retrouver à la bandelette urinaire en présence de insuffisance rénale aiguë?

A
  • Sodium
  • Urée
  • Protéines
  • Créatinine
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13
Q

Donner quatre signes cliniques de l’insuffisance veineuse

A
  • Varices
  • Œdèmes
  • Phlébite
  • Crampes musculaires nocturne/ Sensation de jambes lourdes/ fourmillements
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14
Q

Quelles sont les complications fréquentes possible de l’insuffisance veineuse?

A
  • Varices
  • Ulcères de jambes
  • Phlébite, embolie pulmonaire
  • Insuffisance cardiaque
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15
Q

Donner une définition du diabète

A

Selon l’OMS:
- Une maladie chronique
- caractérisée par un défaut, une carence, de production d’insuline par le pancréas
- se manifestant par de l’hyperglycémie
-il peut être absolu relatif mais dans les deux cas l’insuline ne remplit pas son rôle de hypoglycémiant
qui entraîne des graves dommages et complications sur l’organisme (vasculaire, infectieux, nerveux…)

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16
Q

Citez 4 signes du diabète de type 1 lié à l’hyperglycémie

A
  • Polyrurie ( évacuation d’une quantité d’urine anormalement importante.)
  • Polydipsie ( soif intense malgré l’absorption d,une quantité importante de liquide)
  • Amaigrissement ( perte de poids rapide entre 7 à 15 jours)
  • Polyphagie ( besoin excessif de manger)
17
Q

Quelles sont les actions infirmières à mettre en place pour un patient présentant une hypoglycémie

A
  • Si patient conscient: Re sucrage par voie oral
  • Si passion inconscient ou dans l’incapacité d’avaler: Glucagon en IM ou G30% en IV

15g de resucrage

Allô docteur

Refaire dextro 30 min après

18
Q

Présenter 6 conseils que vous donneriez un patient diabétique pour prendre soin de ses pieds

A
  • Inspecter vos pieds tous les jours
  • Bien manger et bien bouger
  • Ayez une hygiène rigoureuses de vos pieds
  • Utiliser une crème hydratante au quotidien
  • Aller voir un pédicure pour vous couper les ongles correctement
  • Porter des chaussettes propres et sèches
  • Les chaussures confortables
  • Faites-vous régulièrement examiner les pieds
19
Q

Citer les six complications chroniques possible chez une personne diabétique ( 3 micro angiopathies et 3 macro angiopathique)

A

3 micro-angiopathiques:
- La rétinopathie diabétique
- La néphropathie diabétique
- Neuropathie

3 macro-angiopathique:
- Coronaropathie
- Artérite des membres inférieurs
- Sténose des carotides / AVC

20
Q

Citer les trois phases successives d’une crise d’épilepsie généralisée et énoncer les signes cliniques spécifiquement pour chacune de ces phases

A

La phase Tonique
-Contraction des muscles du corps

La phase Clonique
- Convultions
-Hypersialorrhée (Salive intense)
- Morsure de la langue possible
- Secousses s’espacent et cessent

La phase Revolutives
- Hypotonie généralisé,
-Respirations amples et bruyante,
-Relâchement sphinctérien,
-Reprise progressive de la conscience et vigilance,
-Amnésie totale de la crise.

21
Q

Un patient fait une crise d’épilepsie que fais-tu pendant sa crise et après ?

A

Pendant:

Après :

22
Q

Si vous deviez donner 6 conseils d’hygiène de vie à un patient épileptique, quels seraient-ils ?

A
  • Dormir suffisamment et à heures régulières
  • Éviter la consommation d’alcool ou de drogue
  • Éviter le café ou les boissons caféiné qui excite le système nerveux
  • Prendre régulièrement et sans oublier ses médicaments anti épileptiques
  • Pratiquer une activité sportive régulière
  • Ayez une alimentation équilibrée riche en calcium et en vitamine D
23
Q

Définissez les termes suivants:
Aphasie
Apraxie
Agnosie

A

Aphasie: Trouble de la capacité à s’exprimer / comprendre le langage écrit et parlé.

Apraxie: Incapacité d’exécuter des mouvements

Agnosie: Trouble de la reconnaissance

24
Q

Quelles sont les lésions spécifiques de la maladie d’Alzheimer?

A

La maladie d’Alzheimer se caractérise par l’apparition de deux types de lésions particulières:
- Les plaques amyloïdes
- Les protéines tau

  • La protéine bêta amyloïde, naturellement présente dans le cerveau s’accumule à l’extérieur des neurones en formant des plaques, appelées : «plaques amyloïdes» ou «plaques sénile», toxiques pour les neurones.
  • La protéine Tau, naturellement présente dans l’organisme, participe normalement à la construction du squelette des cellules.
    Dans la maladie d’Alzheimer, cette protéine est modifiée et en désorganisant la structure des neurones, elle produit une dégénérescence neurofibrillaire aboutissant à la mort des neurones.

Au fur et à mesure du développement des maladies on observe les morts des millions puis des milliards de neurones ce qui est en train d’apparition progressive de troubles de la mémoire et de la cognition.

25
Q

Citer les différents stades de la maladie d’Alzheimer ainsi que les symptômes caractéristiques.

A

Stade léger ( MMS dès 26)
- Patient qui a tendance à mais ce qui signifie quitter l’entourage
- Il représente souvent une dépression réactionnelle
- Période qui évolue sur 2 à 4 ans
- Troubles Cognitifs ( mémoire des faits récents )
- Troubles de l’interaction sociale ( Modification de personnalité, relation à autrui, retrait des activités, perte d’inefficacement)

Stade modéré ( MMS dès 18)
- Apparition des signes permettant de poser le diagnostic de démence le patient besoin d’aide pour les actes de la vie quotidienne ( Troubles de la mémoire, désorientation spatio-temporelles)
- Syndrome aphasie apraxie agnosie
- Troubles du jugement et du raisonnement
- Activité motrice perturbé

Stade Sévère ( MMS dès 9)
- Les lésions progresse et la récupération des informations est quasiment impossible: Les évènements et informations passés disparaissent de la mémoire.
- L’aggravation de tous les troubles aboutit à une dépendance complète et une communication impossible
- L’évolution se fait en moyenne sur une dizaine d’années
- La grabatisation devient source de complications qui entraîne le décès du patient

26
Q

Comment allez-vous aborder un patient atteint de la maladie d’Alzheimer qui est agressif et qui refuse les soins de hygiène? Citer 7 actions relevant du rôle propre de l’infirmière.

A
27
Q

Quelles sont les signes biologiques observables en présence d’une hypothyroïdie?

A

Hypothyroïdie primaire:
- TSH (est une hormone thyréostimulante. Permet d’aider à poser le diagnostic dés maladie de la thyroïde) élevée,
- T4 ( thyroxine: hormone produite par la thyroïde ) basse

Hypothyroïdie secondaire:
- TSH normale ou basse
- T4 basse

28
Q

Définir ce qu’est une cataracte.

A
  • Opacification progressive du cristallin entraînant une baisse de la vision.
  • Processus long et inéluctable lié à l’accumulation de facteurs oxydants au cours de la vie.
  • Souvent lié à l’âge mais peut être congénitale chez l’enfant.
29
Q

Quelles sont les consignes que l’on donne à un patient qui vient de subir une intervention de son œil droit pour une cataracte.

A
  • Garder le pansement oculaire uniquement le jour de l’intervention
  • Utiliser les traitements prescrit type collyre
  • Se reposer après les jours suivants de l’intervention