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DMV2 - Pharmaco - exam final > Partie Troncy doc de Q articles > Flashcards

Partie Troncy doc de Q articles Flashcards

1
Q

Quel est le principal prostanoïde le plus étudié qui est généré par la cascade d’acide arachidonique?

A

PGE2

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Q

Quelles sont les cytokines PROinflammatoires qui augmentent en réponse à une inflammation systémique chez le cheval?

a. TNF-a
b. IL-1b
c. IL-6
d. IL-8
e. IL-10
f. IL-4

A

a. TNF-a
b. IL-1b
c. IL-6
d. IL-8

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3
Q

Quel est l’inhibiteur COX non sélectif le plus utilisé pour le traitement de la douleur associée aux troubles musculosquelettiques et aux boiteries chez les chevaux?

A

Phénylbutazone

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4
Q

De quoi dépend la sélectivité des agents anti-COX-2 sélectifs?

a. Le pharmacophore
b. L’hydrophobie
c. L’adjuvant
d. L’instrument
e. La dose
f. la voie d’administration

A

a. Le pharmacophore
b. L’hydrophobie
e. La dose
f. la voie d’administration

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5
Q

Quelle est l’approche principale pour évaluer l’efficacité des anti-inflammatoires non stéroïdiens dans l’article?

a) Études rétrospectives
b) Essais cliniques contrôlés
c) Observations non structurées

A

b) Essais cliniques contrôlés

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6
Q

Vrai ou faux? Les inhibiteurs COX-2 sélectifs présentent que des avantages face aux inhibiteurs COX non sélectifs. Ils diminuent les effets secondaires en plus d’augmenter l’effet anti-inflammatoire.

A

VRAI

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7
Q

Quel énoncé est FAUX concernant l’acétaminophène?

a) Une toxicité est reconnue pour les petits animaux (chiens et chats).
b) Chez l’humain, l’acétaminophène est reconnu pour provoquer des ulcères gastriques et des problèmes rénaux et cardiaques.
c) Une étude a montré que son utilisation est sécuritaire chez des chevaux en bonne santé.
d) Cette molécule est la plus utilisée en médecine humaine pour le traitement de la fièvre. Toutefois, en médecine vétérinaire, aucune formulation n’a été approuvée.

A

b) Chez l’humain, l’acétaminophène est reconnu pour provoquer des ulcères gastriques et des problèmes rénaux et cardiaques.

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8
Q

L’arthrose chez les chevaux est associé à:

a) Un risque élevé de retraite précoce de la compétition
b) Un retour retardé aux activités normaux
c) Un coût plus élevé des soins de santé
d) Une morbidité accrue
e) Bien être animal affecté
f) Toutes ces réponses

A

f) Toutes ces réponses

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9
Q

Compléter la phrase:

L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie 1)_____ le tonus vagal (parasympathique) et 2)_____ le tonus sympathique.

1) Augmente / Diminue
2) Augmente / Diminue

A

L’administration des AINS chez les chevaux avec une boiterie 1)augmente le tonus vagal (parasympathique) et 2)diminue le tonus sympathique.

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10
Q

Compléter la phrase:

Pour mesurer l’efficacité des AINS à une réponse inflammatoire aiguë, on mesure (des fois) les _______ (a/n plasmatique)

A

Pour mesurer l’efficacité des AINS à une réponse inflammatoire aiguë, on mesure (des fois) les cytokines (a/n plasmatique)

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11
Q

Nommer UNE caractéristique de Phenylbutazone.

A

Plusieurs rép possibles:
- antipyrétique
- inhibition prostaglandine
- blocage des effets de LPS sur la motilité intestinale

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12
Q

V ou F?

En général les vétérinaires préfèrent utiliser le phénylbutazone pour la douleur somatique et la flunixine méglumine pour la douleur viscérale.

A

Vrai

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13
Q

1) Qu’est-ce qui permet à certains AINS (phénylbutazone, flunixine, kétoprofène (acides faibles)) d’être efficace au-delà de leur profil de concentration en fonction du temps ou leur courte demie-vie?

2) Cette accumulation a quoi comme conséquence?

A

1) L’accumulation de ces drogues dans l’exsudat inflammatoire

Raison = principe de trappe ionique

2) C’est ce qui cause les effets adverses et prolonge efficacité

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14
Q

C’est quoi le premier effet secondaire des AINS?

A

affecte muqueuse gastrique

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15
Q

Vrai ou Faux?

La muqueuse gastrique est une trappe ionique pour les AINS faiblement acides

A

VRAI

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16
Q

Vrai ou Faux?

Les AINS aident dans le maintien de la circulation sanguine dans les reins et augmentent la perfusion rénale.

A

Faux! c’est les PGE2 et PGD2 qui font ça et les AINS bloquent les prostaglandines..

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17
Q

Vrai ou faux?

Les AINS peuvent causer des lésions aiguës aux reins et la nécrose de la médulla rénale.

A

Vrai

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18
Q

Pourquoi les AINS sélectifs de la COX-2 sont-ils moins utilisés par les vétérinaires équins que les AINS non-sélectifs ?

a. Ils ont plus d’effets secondaires nocifs que les AINS non-sélectifs
b. les études et les essais cliniques ont démontré que ces derniers n’ont pas d’effet thérapeutique
c. Ils ne sont pas encore disponibles pour usage vétérinaire
d. Coûts
e. pas d’étude qui montre encore efficacité… ceci dit ils sont p-ê très efficace, mais aucune étude encore sur des résultats d’évidences solides (données probantes)
f. les vétérinaires équins les perçoivent comme étant inefficace

A

d. Coûts
e. pas d’étude qui montre encore efficacité… ceci dit ils sont p-ê très efficace, mais aucune étude encore sur des résultats d’évidences solides (données probantes)

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19
Q

Nommez deux espèces fongiques se comportant en pathogènes obligatoires.

A

Dermatophytes et certains champignons dimorphiques

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20
Q

V ou F?

Pour lutter contre les dermatophytoses et mycoses, les médecins vétérinaires disposent d’arsenal thérapeutique varié.

A

FAUX, arsenal thérapeutique réduit

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21
Q

Compléter la phrase:

Les azoles (antifongiques) agissent en inhibant la synthèse de _________, un constituant majeur de la membrane plasmique des cellules fongiques.

A

Ergostérol

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22
Q

Le processus de résistance intrinsèque est bien connu chez une levure en particulier. Nommez cette dernière et l’anti-fongique auquel elle possède une résistance naturelle.

A

Candida krusei, naturellement résistante au fluconazole

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23
Q

Nommer les deux types de résistances en mycologie vétérinaire.

A

Intrinsèque et acquise.

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24
Q

V ou F?

La modification de la cible de l’antifongique, la surexpression de la cible de l’antifongique et la surexpression de pompes membranaires d’efflux sont des mécanismes moléculaires qui rendent compte de la résistance acquise.

A

VRAI

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25
Q

Lors d’échec thérapeutique avec des antifongiques, à quoi faut-il penser?

a. une erreur de prescription
b. une bonne application du traitement par le propriétaire
c. si la cause primaire était bien identifier
d. une recontamination
e. toutes ces réponses

A

e. toutes ces réponses

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26
Q

1) Les dermatophytoses sont des affections fongiques superficielles qui affectent quel type de tissus?

2) Le risque de contamination humaine est-il faible ou important?

A

1) les tissus kératinisés

2) important (et plus encore pour ceux qui ont une immunodépression et personnes âgées)

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27
Q

Lors d’une suspicion de dermatophytose, quels sont les examens complémentaires immédiats à privilégier?

A

Examen à la lampe de Wood (fluorescence des poils infectés) et examen direct de raclage

28
Q

La levure opportuniste Malassezia pachydermatis est connue pour causer quelle sorte d’infection?

A

otite externe

29
Q

Quels éléments constituent les traitements combinés pour la teigne?

A
  • Traitement systémique (seulement si taux d’infection très élevé et si animal en colonie ou immunodéprimé)
  • Traitement topique
  • Décontamination de l’environnement (système ventilation, spores circulent dans l’air)
  • Traitement des colocataires (autres animaux dans la maison, voit d’autres animaux, …)
30
Q

Nommez 1) un antifongique oral/systémique et 2) un antifongique topique de choix pour le traitement de la dermatophytose.

A

Plusieurs réponses possibles:

1) Antifongique oral/systémique de choix: Griséofulvine, Itraconazole, kétoconazole

2) Antifongique topique de choix: Énilconazole, miconazole + chlorhexidine (chlorex n’est pas un antifongique à proprement parler, solution antibactérienne/antivirale)

31
Q

V ou F?

L’amphotéricine B fait partie des molécules sans AMM chez les animaux à ne jamais utiliser en cas de dermatophytose dû à la possibilité de formation de résistances.

A

VRAI

32
Q

Quel(s) antifongique(s), topiques et systémiques confondus, sont contre-indiqués lors de gestation (effet tératogène)?

a. Griséofulvine
b. Énilconazole
c. Kétoconazole
d. Itraconazole
e. Miconazole

A

a. Griséofulvine
c. Kétoconazole

33
Q

Vrai ou faux ?

l’utilisation d’un traitement topique seul chez l’animal atteint d’un agent fongique est l’approche à privilégier pour obtenir une guérison sans risque de récidive.

A

Faux (dépend des cas)

34
Q

Lequel est VRAI parmi les énoncés suivants :

a. En cas de dermatophyte, il est suffisant de ne traiter que l’animal affecté.
b. La race (chien avec plus de plis de peau), l’âge, la cohabitation avec d’autres animaux et l’environnement sont des facteurs prédisposant au développement de la dermatophytose.
c. La dermatophytose est souvent observée chez le chien et moins fréquemment chez le chat.
d. Les signes cliniques de la dermatophytose sont similaires d’un individu à un autre et donc il est facile de la diagnostiquer rapidement en observant l’animal.

A

b. La race (chien avec plus de plis de peau), l’âge, la cohabitation avec d’autres animaux et l’environnement sont des facteurs prédisposant au développement de la dermatophytose.

35
Q

Les infections aux ectoparasites sont toujours fatales: V/F?

A

FAUX

36
Q

Que peut causer une infection aux ectoparasites?

A

Réponse courte:
altération significative du bien-être de l’animal

Réponse longue:
Les ectoparasites peuvent:
- produire des toxines
- réduire l’apport alimentaire
- causer des dommages traumatiques(dues à des lésions)
- diminuer la performance (lait/gain de poids)
- induire des lésions
- transmissions de virus/maladies sévères

37
Q

Comment nomme-t-on le traitement antiparasitaire qui permet le traitement des ectoparasites ET des endoparasites?

A

Endectocides

38
Q

La prévention des tiques est effectuée par des _______

(endoparaticides ou ectoparatocides)

A

La prévention des tiques est effectuée par des ectoparatocides

39
Q

Le changement climatique favorise l’augmentation du nombre d’infections parasitaires: V/F?

A

VRAI

40
Q

Choisissez la réponse qui est FAUSSE:

a. Les endoparasites on un taux élevé de morbidité et de mortalité
b. Les ectoparasites sont des vecteurs efficaces pour la transmission de maladies
c. Les endoparasites sont toujours fatals pour l’hôte
d. Un exemple d’un ectoparasite est une tique

A

c. Les endoparasites sont toujours fatals pour l’hôte

41
Q

Beaucoup de nouveaux antiparasitaires ont été mis sur le marché pendant les dernières années: V/F?

A

FAUX

42
Q

Les vaccins contre les parasites ne sont pas utilisé de façon courante: V/F?

A

VRAI

Pourquoi? développements coûteux et preuves d’efficacité limitées

43
Q

Associez l’utilisation d’antibiotiques avec la bonne définition:

a. agents thérapeutiques
b. agents prophylactiques
c. agents métaphylactique
d. promoteurs de croissance

i) Administré en doses élevées aux animaux pour traiter une maladie (l’animal est infecté)
ii) Traiter toute une population d’animaux (ou même lot) alors que seulement quelques uns sont malades
iii) Administré en petite quantité dans la nourriture pour améliorer le taux de croissance et de production (interdit au CND)
iv) Administré (en dose sub-thérapeutique) dans la nourriture (ex: moulé) ou dans l’eau pour prévenir l’infection des animaux (animal est sans symptômes)

A

a. - i)
b. - iv)
c. - ii)
d. - iii)

44
Q

Les B-lactamines agissent en inhibant la synthèse du peptidoglycane, une composante cruciale dans la synthèse de la paroi bactérienne: V/F?

A

Vrai

45
Q

Lesquels des énoncés sont VRAIS à propos des pompes à efflux:

a. Elles contribuent au maintien de l’équilibre des solutés à l’Intérieur des cellules bactériennes
b. Elles sont un mécanisme d’antibiorésistance
c. Elles réliminent les antibiotiques de la biophase (environnement de la bactérie/espace autour d’elle) avant qu’ils puissent atteindre leur cibles
d. Elles permettent aux antibiotiques de mieux agir sur les bactéries

A

b. Elles sont un mécanisme d’antibiorésistance
c. Elles réliminent les antibiotiques de la biophase (environnement de la bactérie/espace autour d’elle) avant qu’ils puissent atteindre leur cibles

46
Q

Les bactéries peuvent modifier leurs sous-unités Ribosomales pour résister à certains antibiotiques: V/F?

A

Vrai

47
Q

Quelle est la définition de résistance antibiotique?

A

Quand un microorganisme développe la capacité de survivre ou de croître dans une concentration d’antibiotique qui, normalement, inhiberait ou diminuerait sa croissance/réplication.

48
Q

Lequel des énoncés suivants n’est pas une forme de transmission de résistance bactérienne?

a) De personne en personne
b) d’animal à une personne
c) sur les surfaces contaminés
d) Propagation international (ex: importations/exportations)
e) elles sont toutes des méthodes de transmission

A

e) elles sont toutes des méthodes de transmission

49
Q

Les bactériophages peuvent potentiellement combattre la résistance bactérienne: V/F?

A

vrai

les bactériophages sont des virus spécifiquement conçus pour infecter (matériel génétique) et tuer les bactéries

50
Q

Quels sont trois aspects importants à prendre en compte avant de prescrire/traiter avec des antibiotiques?

A

1) infection bactérienne primaire prouvée
2) Gravité de l’infection (la probabilité de résolution sans l’utilisation d’ATB)
3) savoir la catégorie et le spectre de l’antibiotique, la PK, la PD, ainsi que leur toxicité ou leurs effets indésirables portentiels, la voie d’administration la plus adaptée

51
Q

Quel énoncé est FAUX concernant les gènes de résistance aux antibiotiques?

a) Ils diminuent la susceptibilité de la bactérie à l’antibiotique
b) Ils augmentent la sélection de mutants plus résistants
c) Ils sont plus efficaces dans des milieux avec une concentration élevée d’antibiotique
d) Ils contribuent à réduire la sensibilité des bactéries (résistance à faible niveau)

A

c) Ils sont plus efficaces dans des milieux avec une concentration élevée d’antibiotique

52
Q

En ce qui concerne les productions animales, laquelle ne fait pas partie des classes d’antibiotiques les plus utilisées?

a) Tetracyclines
b) beta-lactamines
c) quinolones
d) sulfonamides
e) Céphalosporines de troisièmes et quatrièmes générations

A

e) Céphalosporines de troisièmes et quatrièmes générations

53
Q

Quel usage des antibiotiques n’est pas autorisé au Canada en production animale?

a) Antibiotiques utilisés de façon thérapeutique
b) Antibiotiques utilisés pour accélérer la croissance
c) Antibiotiques utilisés en prophylaxie
d) Antibiotiques utilisés en métaphylaxie

A

b) Antibiotiques utilisés pour accélérer la croissance

54
Q

Quel énoncé est FAUX par rapport à la fenêtre de sélection des mutants?

a) La fenêtre de sélection des mutants (FSM) correspond à l’intervalle de concentration d’antibiotiques entre la concentration prévenant les mutants (CPM) et la concentration minimale inhibitrice (CMI).
b) La fenêtre de sélection des mutants représente la plage de concentration d’antibiotique pour laquelle l’évolution de la résistance peut se produire en sélectionnant la partie non-susceptible de la population
c) La concentration prévenant les mutants correspond à la concentration minimale inhibant les sous-populations de bactéries les plus résistantes.
d) La fenêtre de sélection des mutants peut s’élargir si la résistance à l’antibiotique se développe.

A

b) La fenêtre de sélection des mutants représente la plage de concentration d’antibiotique pour laquelle l’évolution de la résistance peut se produire en sélectionnant la partie non-susceptible de la population

55
Q

L’approche PK/PD est essentielle pour déterminer la posologie d’un antibiotique: V/F?

A

VRAI

56
Q

Les bactéries commensales peuvent contenir des gènes de résistance aux antibiotiques même sans y avoir été exposées. L’ensemble de ces gènes se nomme : _________.

A

résistome

57
Q

Quel est le plus gros vecteur de transfert de résistance aux antibiotiques entre les humains et les animaux?

a) Les sécrétions nasales
b) Les fèces
c) Le contact direct entre humains et animaux
d) La salive
e) Le sang

A

b) Les fèces

58
Q

Lors de synergie: l’effet de l’association des antibiotiques est ________ à la somme des activités de chaque antibiotique.

A

Supérieur

59
Q

Lors d’antagonisme: l’effet de l’association des antibiotiques est ________ à la somme des activités de chaque antibiotique.

A

inférieur 1+1< 2

60
Q

Lequel est un bénéfice d’utiliser une association d’antibiotique?

a) spectre antibactérien élargi
b) prévention de l’émergence de résistance
c) action synergique augmente la vitesse de bactéricidie
d) toutes ces réponses

A

d) toutes ces réponses

61
Q

Nommez une raison pour laquelle nous faisons une association d’antibiotiques?

A

l’obtention d’un spectre antibactérien plus large
ou
la prévention de la sélection de germes résistants
ou
l’augmentation de la vitesse de bactéricidie via une synergie d’action

62
Q

Les antimicrobiens de la classe 1 (catégorie 1), tels que les lincosamides, sont de très grandes importances: V/F?

A

Faux, lincosamides = catégorie II (grande importance)

63
Q

L’émergence de la résistance aux antibiotiques est accélérée par une dose inappropriée et une utilisation excessive ou inappropriée des antibiotiques: V/F?

A

Vrai

64
Q

La transmission des bactéries résistantes se produit généralement des animaux aux humains par diverses voies, mais elle peut également être d’origine humaine. La bactérie la plus communément transmise de l’humain vers l’animal est:

a) Escherichia coli
b) Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)
c) Pseudomonas aeruginosa
d) Methicillin-resistant Staphylococcus pseudintermedius (MRSP)

A

b) Staphylococcus aureus résistant à la méthicilline (SARM)

65
Q

Expliquer la différence entre la transmission verticale et horizontale de résistance.

A

Vertical = vers les descendants bactériens

Horizontal = vers d’autres souches ou espèces bactériennes

DMV2 - Pharmaco - exam final (3 decks)

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