Partie 7 : Applications cliniques

Question 1

Comment pouvons-nous identifier la veine fémorale pour une ponction ?

Answer 1

1. Trouver l’artère (facilement palpable)
2. La veine se trouve + en médiale de l’artère (0,5 à 1 cm)
3. Identifier un point 1 cm plus bas que le liagment inguinal
4. Effectuer la ponction

Question 2

Comment pouvons-nous identifier l’artère fémorale pour une ponction ?

Answer 2

1. Palper le pouls
2. Écarter les doigts (la veine devrait se retrouver sous le majeur)
3. Procéder à la ponction entre les deux doigt

Question 3

Qu’est-ce que les adénopathies pathologiques ?

Answer 3

Il s’agit du gonflement des ganglions lymphatiques qui sont adjacent à la grande saphène

• Si la veine est compréssée, il y a une augmentation de la pression dans la veinne, donc le retrour veineux superficiel ne se fait pas comme il le devrait

Question 4

Quels sont les signes d’une adénopathies pathalogiques ?

Answer 4

Les varices unilatérales et non-uniformes

Question 5

Quels sont les deux types d’hernies possibles ? Qu’est-ce qui différencie les deux ?

Answer 5

• Hernies fémorales
  
  • Contenu abdominal glisse sous le ligament inguinal reste coincée à proximité des structures neurovasculaires = hernie incarcérée (opération d’urgence, car l’ansce intestinale n’a plus d’apport vasculaire)
• Hernies obturatrices
  
  • Contenu abdomial glisse dans le canal sous-pubien et reste pris dans la membrane obturatrice (plutôt rare)

Question 6

L’hernie fémorale est-elle du côté médial ou latéral si le patient souffre de séquelles neurologiques?

Answer 6

Du côté latéral, car les structures nerveuses sont du côté latéral du triangle fémoral

Question 7

L’hernie fémorale est-elle du côté médial ou latéral si le patient souffre d’une dilatation veineuse épouvantable ?

Answer 7

Du côté médial, car c’est à cet endroit du triangle fémoral que se trouve les structure vasculaire

Question 8

Quels sont les dommages possible d’une luxation de la hanche ?

Answer 8

• En postérieure :
  
  • Peut endommager le nerf sciatique, surtout le nerf péronier commun
• Irréductible :
  
  • Se glisse entre les ligament ischio-fémoral et ilio-fémoral
  • En boutonnière

Question 9

Le risque de nécrose pour une fracture intertrochantérienne est-il plus ou moins grand que lors d’une fracture du col fémoral?

Answer 9

Moins grand

Question 10

Comment remplace-t-on une fracture de la hanche ?

Answer 10

• Fracture du col fémoral :
  
  • Endoprothèse (tête de métal seulement) ou prothèse totale (surface du bassin en plastique et tête de métal) tout dépendant de la douleur
• Fracture intertrochantérienne :
  
  • Clou, plaque et vis

Question 11

Qu’est-ce que l’arthorse de la tête fémorale ?

Answer 11

Il s’agit d’une atteinte diffuse du cartilage articulaire qui augmente la distance entre la tête du fémur et la hanche