Partie 6 - Section 1: membre inférieur Flashcards
Comment la posture change s’il y a un débalancement d’une des deux lignes latérales?
Translation du bassin du côté lésé + peut avoir flexion latérale
Quels sont les muscles qui sont faibles du côté lésé lors d’une atteinte de la ligne latérale?
Arrière: moyen fessier
Avant: TFL
Est-ce que la faiblesse de la chaine post est plus dominante/fréquente que la chaine ant?
Oui, à cause d’une dominance des fléchisseurs, car quand on est assis, les muscles postérieurs sont toujours étirés et se fatiguent plus facilement
Quel est le changement postural lors d’une faiblesse de la chaine post?
Antéversion + augmentation de la lordose, car le droit fémoral va tirer vers l’avant
Quel est l’impact d’une translation antérieure du corps en plus de l’antéversion lors d’une faiblesse de la chaine post?
Sursollicite le triceps sural et les fléchisseurs des orteils pour garder l’équilibre
Quelles lignes sont surtout utilisées pour les activités sportives?
Ligne fonctionnelle antérieure et postérieure
Si la ligne fonctionnelle antérieure domine, est-ce que le corps est en flexion ou en extension?
En flexion et pour post: extension
V ou F? L’arche longitudinal latéral est très mobile
F: peu mobile
Quels sont les articulations de l’interligne de Chopart (art. transverse du tarse)?
Talonaviculaire (sphéroïde = moins stable = médial)
Calcanéocuboïdien (en selle = stable = latéral)
Par quoi est assurée la stabilité passive de l’arche longitudinal latéral?
- Lig long plantaire
- Lig calcanéo-cuboïdien plantaire
Par quoi est effectuée la stabilité dynamique de l’arche longitudinal latéral?
- Muscles extenseurs des orteils
- Muscles du 5e rayon : fléchisseur du petit orteil, ADD du petit orteil, ABD du petit orteil
Par quoi est assurée la stabilité passive de l’arche longitudinal médial?
- Fascia plantaire
- Ligg plantaires (long et court)
- Lig calcanéo-naviculaire plantaire
Par quoi est assurée la stabilité dynamique de l’arche longitudinal médial?
- Principalement par muscle tibial postérieur
- Muscles ABD de l’hallux et court fléchisseur de l’hallux
Quels sont les muscles du premier étage des muscles plantaires?
- Muscle ABD de l’hallux
- Muscle ABD du petit orteil
- Muscle court fléchisseur des orteils
Quels sont les muscles du deuxième étage des muscles plantaires?
- Muscle carré plantaire
- Muscles lombricaux
- (muscle long fléchisseur de l’hallux)*
- (muscle long fléchisseur des orteils)*
Muscles extrinsèques pour la mobilité
Quels sont les muscles du troisième étage des muscles plantaires?
- Muscle court fléchisseur de l’hallux
- Muscle ADD de l’hallux
- Muscle fléchisseur du petit orteil
Quels sont les muscles du quatrième étage des muscles plantaires?
- Muscles interosseux dorsaux et plantaires
Quelle est la différence importante les muscles extrinsèques et intrinsèques du pied?
Extrinsèques: Contrôle de la déformation longitudinale (surtout pour mobilité)
Intrinsèques: Contrôle sensori-moteur / absorption de contrainte et contrôle de la déformation de l’arche médial
Qu’est-ce que l’indice postural du pied?
Approche multifactorielle afin d’évaluer la posture du pied, score de -2 à +2, total de -12 à +12
Quels sont les 5 catégories possibles de l’indice postural du pied?
- Normal (0 à +5)
- Pronation (+6 à +9)
- Hyperpronation (+10 et +)
- Supination (-1 à -4)
- Hypersupination (-5 à -12)
Quels sont les 6 éléments à observer du pied lors de l’évaluation fonctionnelle?
1) Palpation de la tête du talus (lequel est + post)
2) Courbe latérale supra et inframalléolaire (convexité - et concavité +)
3) Inversion/éversion du calcanéus
4) Bulging à l’articulation talonaviculaire (bosse +)
5) Congruence de l’arche longitudinal médial (pied plat)
6) ABD/ADD de l’avant-pied (orteils vers l’intérieur ou l’extérieur)
Quel exercices peut-on faire pour cibler les muscles intrinsèques du pied?
–> Initialement faire ressentir la position neutre sous-talaire au patient
–> Débuter les exercices dynamiques du pied en position assise (module neuromusculaire électrique)
–> Progresser vers une transition d’une phase de double support à une phase de simple support
–> Phase d’intégration avec contrôle dynamique et transition graduelle de la marche à la course
Fatigue dans les muscles intrinsèques entraine un _______________________
Affaissement du naviculaire
Est-il possible d’entrainer le système intrinsèque du pied?
Oui par un programme d’entrainement de 4 semaines qui permet de réduire l’affaissement, améliore l’index de l’arche médial ainsi que l’équilibre
Quel type de programme de réadaptation fonctionnelle du pied plat est recommandé?
Programme de 6 semaines, 7 jours par semaine
- 2X/semaine sous supervision
- 5X/sem à la maison
–> 3 séries de 15 répétitions, contractions de 5 secondes (sans l’utilisation des orteils, car système extrinsèque)
