Partie 5 - Section 1 : Le rachis Flashcards
Quels sont les muscles impliqués dans la ligne latérale?
- Splénius
- Élévateur de la scapula
- Intercostaux
- Obliques
- Tenseur du fascia lata
- (je sais pas s’il y a le grand fessier pas clair)
- Long fibulaire
V ou F?
Les fibres des muscles intercostaux externes sont en lien avec les muscles des obliques externes et même chose pour les internes
V
Comment le fascia thoraco-lombaire réagit chez les patients lombalgiques?
(adaptation spécifique à la demande imposée)
–> S’épaissit = limite capacité de transmettre la force
Quels sont les muscles impliqués dans la ligne superficielle postérieure?
- Fascia plantaire
- Triceps sural
- Ischiojambiers (semi-tendineux et semi-membraneux prouvé, mais Ø de preuve a/n latérale)
- Lig. sacro-tubéral
- Érecteurs du rachis (lig dorsal??? jai pas compris)
- Fascia crânial
Pourquoi dit-on que le fascia thoraco-lombaire est une « station centrale » ?
Critique pour la stabilité lombopelvienne, car a de la tension de plusieurs chaines (latérale, postérieure superficielle, spirale)
Quels sont les muscles impliqués dans la ligne superficielle antérieure?
- Groupe antérieur de la jambe (tibial ant, extenseurs des orteils)
- Retinaculum patellaire
- Quadriceps
- Continuité seulement avec droit fémoral vers le droit de l’abdomen (Ø vraie continuité)
- Pectoraux majeurs (mais fibres du sternalis (8% de la pop.), car fibres verticales)
- SCM
Comment bien utiliser la ligne superficielle antérieure puisqu’il n’y a aucune évidence scientifique disponible?
Jean-Luc dit : utilise juste la portion inférieure, car la portion sup ne respecte pas les règles de transmission de force
Quelle est la seule ligne qui se referme sur elle-même?
Ligne spirale
Quels sont les muscles qui composent la ligne spirale?
- Splénius
- Rhomboïdes contrô
- Dentelé antérieur
- Oblique externe, interne et transverse
- Gaine autour du droit de l’abdomen
- TFL et bandelette
- Tibial ant
- Longs fibulaires
- Biceps fémoral long chef
- Ligament sacro-tubéreux
- Érecteurs contrô
- Splénius
Quelle est l’utilité de la ligne fonctionnelle antérieure?
Pour l’activité athlétique
Quels sont les muscles qui composent la ligne fonctionnelle antérieure?
Pectoral majeur, droit de l’abdomen, long adducteur
Lors d’une faiblesse du grand fessier, quel muscle va essayer de stabiliser la position?
Adducteur contrô à la faiblesse
Quelle est la ligne la plus superficielle?
Ligne fonctionnelle postérieure
Quels sont les muscles qui composent la ligne fonctionnelle postérieure?
- Grand dorsal
- Fascia thoracolombaire
- Grand fessier
- Vaste latéral
Que se passe-t-il lorsqu’il y a une traction sur le triceps sural a/n du pieds?
- Il va y avoir un pied plat
- Compensation des fléchisseurs des orteils = Pied creux
Comment le contrôle moteur est altéré dans le cas de lombalgies?
–> Modification de l’activation de la ceinture lombopelvienne
–> Présence d’atrophie musculaire lors de la chronicité (multifides)
Comment l’activation de la ceinture lombopelvienne change lorsqu’on s’attend au mouvement (action anticipatoire)?
Délai d’activation des transverses et multifides + activation hâtive des obliques –> Entraine mouvement de cisaillement par fatigue de ces muscles activés trop tôt
Pourquoi les multifides sont des muscles très importants à préserver?
Crée le moment d’extension
Comment l’activation de la ceinture lombopelvienne change lorsqu’on ne s’attend pas au mouvement (en rétroaction)?
Délai d’activation des abdominaux ce qui ça entraîne spasme des érceteurs = ↓ de la capacité de proprioception
Est-ce que l’on observe des modifications posturales en cas de lombalgies?
Oui –> Variations de l’alignement du tronc, de la posture ou encore du mouvement
… beaucoup de variabilité
Quels sont les divergences de contrôle moteur (stratégies pour se protéger de la douleur) chez les patients lombalgiques?
- Tight control
- Loose control
Décrivez ce qu’est le tight control chez les patients lombalgiques
- Augmentation de l’activation des muscles du tronc (cocontraction activité réflexe)
- Accroit la marge d’erreur (marge de manoeuvre sécuritaire), mais entraine une plus grande contrainte tissulaire –>
…diminue la capacité de réhydratation discale au repos - Présence d’un tonus musculaire résiduel au repos –> toujours contracté = fatigue + rapidement
- Réduction de la capacité anticipatoire, car fatigue = délai d’activation a/n des muscles
Décrivez ce qu’est le loose control chez les patients lombalgiques
- Diminution de l’activité musculaire afin de réduire la douleur (évite contraction pour Ø solliciter structures douloureuses)
- Entraine une perte de contrôle moteur (car contracte moins), mais réduit la contrainte sur le tissu
- Mise en charge plus aléatoire pouvant entrainer des variations de contraintes plus importantes –> Cisaillement, car muscles pas capable d’arrêter le mvt
Quel type de programme d’exercice est le plus efficace pour la réadaptation et la prévention des blessures?
Programme général d’exercice incluant une composante cardiovasculaire
Faut-il prioriser l’endurance ou la force musculaire en réadaptation?
L’endurance musculaire protège davantage que la force musculaire
Combien de temps doit-on faire le programme d’exercices de réadaptation du rachis avant d’avoir une amélioration de la fonction et une réduction de la douleur?
Jusqu’à 12 semaines lors de conditions chroniques
Pourquoi les exercices qui travaillent sur la victime et non les agresseurs sont à proscrire?
Augmentent le risque de développer de l’instabilité
