PARTIE 20. Spécificités de la prise en charge en pédiatrie Flashcards
[RAPPEL] Quelles sont les limites d’âge d’un nouveau-né ? d’un nourrisson ? d’un enfant ?
nouveau-né : de la naissance à 1 semaine
nourrisson : de 1 semaine à 1 an
enfant : de 1 an à la puberté
Le cordon ombilical possède combien d’artères et combien de veines ?
2 artères
1 veine
Par rapport à l’adulte, un Enfant a des particularités au niveau de la tête, lesquelles ?
- une tête plus volumineuse associée à un cou moins bien musclé
- et des os crâniens plus fins
Quels types de traumatismes sont les plus fréquents chez les Enfants ?
- traumatismes crâniens (car tête + lourde)
* la souplesse des os du crâne retarde l’apparition des signes neurologiques en cas de saignements intra crânien
Jusqu’à quel âge la respiration “nasale” est-elle prédominante ?
Jusqu’à 1 mois elle est exclusivement nasale
Jusqu’à 3 mois, elle est prédominante.
Elle devient mineure après 6 mois
Quelle est la particularité anatomique de la langue chez les très jeunes enfants ?
Elle est plus volumineuse et peut donc plus facilement obstruer des VAS
La proéminence de la tête chez un nourrisson provoque une hyper flexion de la tête risquant d’obstruer les VAS. Que faut-il faire alors ?
Cela impose une mise sur le côté, qu’il faut éventuellement maintenir
Jusqu’à quel âge le billot entre les épaules est-il souvent nécessaire pour assurer l’efficacité des insufflations ?
Environ 2 ans
L’Enfant est constitué de plus d’eau que l’adulte. Il est donc plus sensible à quel type de détresse ?
La détresse circulatoire, car il est + sensible aux pertes liquidiennes (hémorragie, déshydratation, fièvre prolongée, brûlure étendue)
Le sujets jeunes ont un système sympathique très fort (qui masque bien la détresse), à quoi faut-il être particulièrement vigilant dans ce cas ?
A l’apparition parfois TRES rapide d’un état de choc, sans transition entre des constantes rassurantes et des constantes dangereuses. La détresse arrive plus tardivement et plus soudainement que chez l’adulte !
Comment prendr ela T°C chez l’Enfant ?
En axillaire avec notre thermolecteur.
S’il y a un doute sur le résultat, la prendre en rectal, en laissant les parents le faire de préférence
Comment évaluer la douleur chez un Enfant ?
Chez le grand-enfant : EVS ou EN
Chez le petit enfant qui parle : EVS
Chez le tout-petit-enfant qui ne parle pas, nourrisson et nouveau-né, il faut observer : agitation, pleurs, grimaces, attitude antalgique, prostration, refus d’être touché
Comment peut être évalué un trouble de la conscience chez les jeunes enfants ?
- s’ils n’accrochent pas le regard
- s’ils ne réagissent pas à la présence des proches
- s’ils ont le regard vide
La PCI peut être anonciatrice de quoi ?
D’une pathologie grave ou d’une mort inattendue du nourrisson
Comment peut se manifester une hypotonie ?
Par la perte d’une acquisition psychomotrice (exemple : ne tient plus assis, ne tient plus sa tête)
