PARTIE 13. Les atteintes de la peau

Question 1

Quels peuvent être les risques d’une plaie ?

Answer 1

• hémorragie
• atteinte des structures situées sous la plaie (organes du thorax, abdomen, …)
• infection locale (voire généralisée)
• maladies liées à la pénétration de certains germes

Question 2

Quel est le risque particulier d’une plaie pour nous, sapeur-pompier ?

Answer 2

L ‘ AEV

Question 3

Quels sont les éléments de gravité d’une plaie ?

Answer 3

Mécanisme de formation

Type et profondeur

Localisation et complications possibles

Question 4

Quels sont les différents types de plaie ?

Answer 4

• écorchure ou éraflure
• coupure
• plaie punctiforme
• plaie délabrante ou lacération

Question 5

On peut évaluer la profondeur d’une plaie de 2 façons, lesquelles ?

Answer 5

• directement : en estimant visuellement la distance séparant la surface cutanée du fond de la plaie
• indirectement : en évaluant la taille de la partie de l’objet pénétrant

Question 6

Peut-on retirer le corps étranger d’une plaie pour mieux évaluer la longueur de l’objet pénétrant ?

Answer 6

NON !

Question 7

Qu’est-ce qu’une septicémie ?

Answer 7

Une infection généralisée à l’ensemble de l’organisme.

Question 8

Qu’est-ce qu’une plaie simple ?

Answer 8

Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non-hémorragique.

Question 9

Qu’est-ce qu’une plaie sérieuse ?

Answer 9

• Lorsqu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle + PCU
• Lorsqu’elle est pénétrante au niveau de : face, main, pied, articulation, orifice naturel
• Lorsqu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture

Question 10

Qu’est-ce qu’une plaie grave ?

Answer 10

Lorsqu’elle est pénétrante au niveau du : cou, thorax, abdomen

Lorsqu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle

Lorsqu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires

Question 11

En cas de plaie thoracique, que faut-il faire comme pansement ?

Answer 11

Un pansement sec non-occlusif = pansement en 3 points

Question 12

En cas d’éviscération, que faut-il faire comme pansement ?

Answer 12

Ne jamais remettre les organes en place.

Recouvrir par un emballage stérile humidifié au sérum physiologique

* sauf chez le nourrisson et le nouveau-né où les compresses sont appliquées sans sérum, risque d’hypothermie

Question 13

Connaître le tableau des positions d’attentes selon la localisation de la plaie et l’état de conscience de la victime

Answer 13

Question 14

La brûlure est une lésion qui peut toucher différentes parties du corps, lesquelles ?

Answer 14

masses musculaires

yeux

tube digestif

peau

voies aériennes

Question 15

Quels sont les éléments de gravité d’une brûlure ?

Answer 15

Cause

Profondeur

Etendue

Localisation

Age et antécédents

Question 16

Quels sont les risques d’une brûlure ?

Answer 16

détresse respiratoire

détresse circulatoire

douleurs sévères

infection dans les jours qui suivent

séquelles esthétiques et fonctionelles

Question 17

Quels sont les causes des brûlures ?

Answer 17

radiante / irradiante (soleil, radioactivité)

électrique (électrisation, foudre)

chimique (acide, base)

mécanique (frottements)

thermique (chaleur, froid)

Question 18

Quels sont les niveaux de profondeur des brûlures ?

Answer 18

1er degré (type coup de soleil)

2e degré (phlyctènes)

3e degré (couleur châmois, insensible)

carbonisation (charbon)

Question 19

Quels sont les 3 catégories de brûlures ?

Answer 19

Simple

Sérieuse

Grave

Question 20

Qu’est-ce qu’une phlyctène ?

Answer 20

Petite(s) cloque(s), ouverte(s) ou fermée(s), contenant un liquide clair. Elles se forment généralement sur les brûlures du 2e degré.

Question 21

Comment s’appelle la règle qui permet d’évaluer la surface totale brûlée ?

Answer 21

La règle de Wallace

Question 22

La règle pour évaluer la surface des brûlures s’applique uniquement pour quel(s) degré(s) et quelle(s) catégorie(s) d’âge ?

Answer 22

La règle de Wallace est valable uniquement chez l’adulte, pour des brûlures du 2e et 3e degré

Question 23

Comment peut-on évaluer la surface brûlée, quel que soit l’âge de la victime, sans utiliser la règle ?

Answer 23

Dans tous les cas, on pourra utiliser la face palmaire de la victime qui représente 1%

Question 24

A quel(s) âge(s) les brûlures sont-elles plus graves ?

Answer 24

Aux âges extrêmes de la vie (très jeunes, très âgés) car la peau est plus fine

Question 25

Qu’est-ce qu’une brûlure simple ?

Answer 25

1er degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire

2e degré < 0.5% ET qui ne touche pas : visage, cou, main, oeil, pli de flexion, proximité d’un orifice naturel, voies aériennes supérieures

Question 26

Qu’est-ce qu’une brûlure sérieuse ?

Answer 26

1er degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue chez l’enfant et le nourrisson

2e degré (…) entre :

0. 5 - 5 % chez le nourrison
1. 5 - 10% chez l’enfant et l’adulte +60 ans
2. 5% - 15% chez l’adulte

2e degré touchant les critères suivants : visage, cou, oeil, main pli de flexion, proche d’un orifice naturel

Question 27

Qu’est-ce qu’une brûlure grave ?

Answer 27

- 2e degré > à :

5% chez le nourrisson

10% chez l’enfant et l’adulte +60 ans

15% chez l’adulte

• Lorsqu’elle est circulaire
• Lorsqu’elle touche les VAS

- Toute brûlure du 3e degré

Question 28

Combien de temps maximum peut être laissée une compresse hydrogel ?

Answer 28

30 minutes max, à visée antidouleur uniquement et sur avis médical.

Question 29

Connaître le tableau des temps de refroidissement selon l’âge

Answer 29

Question 30

En cas de brûlure chimique dans l’oeil, que faut-il faire ?

Answer 30

Si un moyen de décontamination est à disposition, l’utiliser en priorité.

Sinon, rincer l’oeil abondamment à l’eau pendant 30 minutes, en faisant attention de ne pas contaminer l’autre oeil

Question 31

Dans le cas d’une personne en feu, que faut-il faire ?

Answer 31

1) L’empêcher de courir
2) La rouler au sol
3) Abattre les flammes à l’aide :
- d’un vêtement ou d’une couverture
- d’un exctincteur hydraulique (vert)
- d’une lance en jet diffusé d’attaque (uniquement ce jet)