PARTIE 13. Les atteintes de la peau Flashcards
Quels peuvent être les risques d’une plaie ?
- hémorragie
- atteinte des structures situées sous la plaie (organes du thorax, abdomen, …)
- infection locale (voire généralisée)
- maladies liées à la pénétration de certains germes
Quel est le risque particulier d’une plaie pour nous, sapeur-pompier ?
L ‘ AEV
Quels sont les éléments de gravité d’une plaie ?
Mécanisme de formation
Type et profondeur
Localisation et complications possibles
Quels sont les différents types de plaie ?
- écorchure ou éraflure
- coupure
- plaie punctiforme
- plaie délabrante ou lacération
On peut évaluer la profondeur d’une plaie de 2 façons, lesquelles ?
- directement : en estimant visuellement la distance séparant la surface cutanée du fond de la plaie
- indirectement : en évaluant la taille de la partie de l’objet pénétrant
Peut-on retirer le corps étranger d’une plaie pour mieux évaluer la longueur de l’objet pénétrant ?
NON !
Qu’est-ce qu’une septicémie ?
Une infection généralisée à l’ensemble de l’organisme.
Qu’est-ce qu’une plaie simple ?
Une plaie est considérée comme simple lorsqu’il s’agit d’une écorchure, d’une éraflure ou d’une coupure unique, peu profonde, non-hémorragique.
Qu’est-ce qu’une plaie sérieuse ?
- Lorsqu’elle présente un saignement abondant mais contrôlable par une compression manuelle + PCU
- Lorsqu’elle est pénétrante au niveau de : face, main, pied, articulation, orifice naturel
- Lorsqu’il existe un corps étranger dans la plaie ou qu’elle est en regard d’un foyer de fracture
Qu’est-ce qu’une plaie grave ?
Lorsqu’elle est pénétrante au niveau du : cou, thorax, abdomen
Lorsqu’elle s’accompagne d’une hémorragie artérielle
Lorsqu’elle est associée à un délabrement des masses musculaires
En cas de plaie thoracique, que faut-il faire comme pansement ?
Un pansement sec non-occlusif = pansement en 3 points
En cas d’éviscération, que faut-il faire comme pansement ?
Ne jamais remettre les organes en place.
Recouvrir par un emballage stérile humidifié au sérum physiologique
* sauf chez le nourrisson et le nouveau-né où les compresses sont appliquées sans sérum, risque d’hypothermie
Connaître le tableau des positions d’attentes selon la localisation de la plaie et l’état de conscience de la victime
La brûlure est une lésion qui peut toucher différentes parties du corps, lesquelles ?
masses musculaires
yeux
tube digestif
peau
voies aériennes
Quels sont les éléments de gravité d’une brûlure ?
Cause
Profondeur
Etendue
Localisation
Age et antécédents
Quels sont les risques d’une brûlure ?
détresse respiratoire
détresse circulatoire
douleurs sévères
infection dans les jours qui suivent
séquelles esthétiques et fonctionelles
Quels sont les causes des brûlures ?
radiante / irradiante (soleil, radioactivité)
électrique (électrisation, foudre)
chimique (acide, base)
mécanique (frottements)
thermique (chaleur, froid)
Quels sont les niveaux de profondeur des brûlures ?
1er degré (type coup de soleil)
2e degré (phlyctènes)
3e degré (couleur châmois, insensible)
carbonisation (charbon)
Quels sont les 3 catégories de brûlures ?
Simple
Sérieuse
Grave
Qu’est-ce qu’une phlyctène ?
Petite(s) cloque(s), ouverte(s) ou fermée(s), contenant un liquide clair. Elles se forment généralement sur les brûlures du 2e degré.
Comment s’appelle la règle qui permet d’évaluer la surface totale brûlée ?
La règle de Wallace
La règle pour évaluer la surface des brûlures s’applique uniquement pour quel(s) degré(s) et quelle(s) catégorie(s) d’âge ?
La règle de Wallace est valable uniquement chez l’adulte, pour des brûlures du 2e et 3e degré
Comment peut-on évaluer la surface brûlée, quel que soit l’âge de la victime, sans utiliser la règle ?
Dans tous les cas, on pourra utiliser la face palmaire de la victime qui représente 1%
A quel(s) âge(s) les brûlures sont-elles plus graves ?
Aux âges extrêmes de la vie (très jeunes, très âgés) car la peau est plus fine
Qu’est-ce qu’une brûlure simple ?
1er degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire
2e degré < 0.5% ET qui ne touche pas : visage, cou, main, oeil, pli de flexion, proximité d’un orifice naturel, voies aériennes supérieures
Qu’est-ce qu’une brûlure sérieuse ?
1er degré d’origine thermique ou par rayonnement solaire très étendue chez l’enfant et le nourrisson
2e degré (…) entre :
- 5 - 5 % chez le nourrison
- 5 - 10% chez l’enfant et l’adulte +60 ans
- 5% - 15% chez l’adulte
2e degré touchant les critères suivants : visage, cou, oeil, main pli de flexion, proche d’un orifice naturel
Qu’est-ce qu’une brûlure grave ?
- 2e degré > à :
5% chez le nourrisson
10% chez l’enfant et l’adulte +60 ans
15% chez l’adulte
- Lorsqu’elle est circulaire
- Lorsqu’elle touche les VAS
- Toute brûlure du 3e degré
Combien de temps maximum peut être laissée une compresse hydrogel ?
30 minutes max, à visée antidouleur uniquement et sur avis médical.
Connaître le tableau des temps de refroidissement selon l’âge
En cas de brûlure chimique dans l’oeil, que faut-il faire ?
Si un moyen de décontamination est à disposition, l’utiliser en priorité.
Sinon, rincer l’oeil abondamment à l’eau pendant 30 minutes, en faisant attention de ne pas contaminer l’autre oeil
Dans le cas d’une personne en feu, que faut-il faire ?
1) L’empêcher de courir
2) La rouler au sol
3) Abattre les flammes à l’aide :
- d’un vêtement ou d’une couverture
- d’un exctincteur hydraulique (vert)
- d’une lance en jet diffusé d’attaque (uniquement ce jet)
