Partie 1.2 Flashcards
Nomme 2 causes d’anémies regénératives
- Anémie par pertes de sang (interne ou externe)
- Anémie hémolytique
- Loss and Lysis-
Décrire l’apparition de l’anémie lors d’hémorragie aigue
- moins de 24h : anémie peut être masquée à ce moment (pas encore de mouvement de liquide interstitiel et intracellulaire). L’hypovolémie est alors le plus gros problème du patient
- plus de 24 h : signes d’anémie et diminution des protéines totales probables
- 2-4 jours : premiers signes de regénérescence. Avant cette période, il s’agit d’une anémie pré regénérative
Nommer des causes fréquentes de perte de sang externe et interne
- Perte de sang externe : parasite, ulcère GI, néoplasme GI, trauma
- Perte de sang interne : trauma, coagulopathie, néoplasme, chx
Décrire les caractéristiques de l’hémorragie chronique comme cause de l’anémie
- Les signes cliniques peuvent ne pas être très prononcés
- Peut avoir comme origine une hémorragie interne ou externe
- Normalement regénérative mais possibilité de mener à une déficience en er
- Pt normales (hémorragie interne) ou diminuée
Décrire les caractéristiques de l’anémie hémolytique a médiation immunitaire comme cause de l’anémie (SC, cause)
- Réaction d’hypersensibilité de type II
- Anémie regénérative modérée à sévère
- hyperbilirubinémie ou hypergloninémie
- Leucogramme inflammatoire (leucocytose neutrophilique avec possibilité de virage à gauche)
- Thrombocytopénie dans 20% des cas (syndrome d’evans ou CIVD)
- État hypercoagulable dans près de 50% des cas
Signalement :
- Touche surtout les chiens
- Races : cocker, caniche miniature, collie, doberman et setter irlandais
SC :
- Vagues : V+/-, D+/-, faiblesse, pâleur, ictère, TRC augmenté, pétéchies, souffle, hépato et splénomégalie, dyspnée, hémoglobinurie, hémoglobinémie
Cause : primaire ou secondaire
primaire : idiopathique, plus fréquent
secondaire :
1. Dommages oxydatifs ou d’origine métabolique
2. Traumatique
3. Infectieux
4. Néoplasique
5. Médiation immunitaire
(voir le tableau pour des exemples selon les espèces)
vaccins (il y a moins de 4 mois) –> réaction immunologique contre les antigènes étrangers qui se lient sur les GR ou qui modifient la structure des GR
2 formes possibles (aigue et chronique)
Décrire la réaction d’hypersensibilité à l’origine de l’AHMI
-Réaction d’hypersensibilité de type 2
- dépôts d’AC à la surface des GR
igG : hémolyse extravasculaire, destruction des Gr par les macrophages de la rate et du foie (fréquent)
IgM : hémolyse intravasculaire, hémoglobinurie, hémoblobinémie (Hg libre dans le plasma)
Activation du complément : hémolyse intravasculaire
Aussi possible d’avoir une hémolyse intravasculaire et extravasculaire en même temps
Décrire la formation de sphérocytes lors d’hémolyse extravasculaire en AHMI
Les macrophages phagocytent une partie de la membrane des GR – deviennent plus rond mais leur VGM reste semblable
Décrire les 2 formes possibles
Forme aigue (1-2 jours) : hémolyse iv sévère
Forme chronique (jours à semaines) : plus commune
Nommer éléments qui permettant le diagnostic de l’AHMI
- Sphérocytose
- Agglutination : confirme la présence d’AC à la surface des GR
- Test de coombs : permet de mettre en évidence la rpésence d’AC ou du complément à la surface des Gr. Un test positif supporte une AHMI mais présence de nombreux faux positifs (ajout d’anticorps anti-espèces)
N.B” si présence d’agglutination, pas besoin de faire un test de coombs a moins de suspecter la présence de rouleaux
La présence d’agglutination cause une sous estimation du comptage réticulocytaire, du comptage érythrocytaire et de l’hématocrite indirecte
Décrire les sites susceptibles lors de dommages oxydatifs et les caractéristiques de cette anémie
Degré variable : de légère à sévère
Macrocytose et jypochromie possible
- Hème : méthémoglobinémie (l’oxydation de l’hème transforme le Fe2+ en Fe3+)
- Globine : Corps de Heinz
- Membrane : Eccentrocytes
Décrire 4 mécanismes de protection contre les radicaux libres :
- Désintégration spontannée
- Antioxydants : préventation et piégage
- Protéines de stockage et transport
- Enzymes : glutathion peroxydase, glutathione, méthémoglobinémie reductase
Décrire ce qu’est un corps de Heinz
- Présent chez toutes les espèces animales, surtout le chat, secondaire aux dommages oxydatifs
- l’oxydation de l’Hgb du GR qui prévipide (éventuellement des GRs sont éliminés)
- l’hémoglobine du chat est plus sensible donc plus fréquent de l’observer (contient 8 groupements sulfidrile par tétramère au lieu de 4 comme chez le chien)
- Interfère avec la flexibilité des GR ce qui cause leur élimination
Décrire ce qu’est un Eccentrocyte
Formé par l’oxydation de la membrane du Gr, il devient moins déformable et sont éliminés
Donner les causes les plus courantes d’anémie par dommage oxydatifs pour les différentes espèces
voir tableau
Nommer les 3 causes de l’anémie causée par des dommages mécaniques et 3 changement observables au niveau des GR
- Microangiopathie
- CIVD : formation de filaments de fibrine qui peuvent se fragmenter et faire éclater les GR
- Hémangiosarcome : formation de vaisseaux sanguins tortueux et irréguliers - Forces rhéologiques (Dirrofilariose, maladie valvulaire)
- Déficience en fer
- Schizocytes
- Kératocytes
- Acanthocytes