Partie 1.2 Flashcards

1
Q

Nomme 2 causes d’anémies regénératives

A
  1. Anémie par pertes de sang (interne ou externe)
  2. Anémie hémolytique
  • Loss and Lysis-
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
2
Q

Décrire l’apparition de l’anémie lors d’hémorragie aigue

A
  • moins de 24h : anémie peut être masquée à ce moment (pas encore de mouvement de liquide interstitiel et intracellulaire). L’hypovolémie est alors le plus gros problème du patient
  • plus de 24 h : signes d’anémie et diminution des protéines totales probables
  • 2-4 jours : premiers signes de regénérescence. Avant cette période, il s’agit d’une anémie pré regénérative
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
3
Q

Nommer des causes fréquentes de perte de sang externe et interne

A
  1. Perte de sang externe : parasite, ulcère GI, néoplasme GI, trauma
  2. Perte de sang interne : trauma, coagulopathie, néoplasme, chx
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
4
Q

Décrire les caractéristiques de l’hémorragie chronique comme cause de l’anémie

A
  • Les signes cliniques peuvent ne pas être très prononcés
  • Peut avoir comme origine une hémorragie interne ou externe
  • Normalement regénérative mais possibilité de mener à une déficience en er
  • Pt normales (hémorragie interne) ou diminuée
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
5
Q

Décrire les caractéristiques de l’anémie hémolytique a médiation immunitaire comme cause de l’anémie (SC, cause)

A
  • Réaction d’hypersensibilité de type II
  • Anémie regénérative modérée à sévère
  • hyperbilirubinémie ou hypergloninémie
  • Leucogramme inflammatoire (leucocytose neutrophilique avec possibilité de virage à gauche)
  • Thrombocytopénie dans 20% des cas (syndrome d’evans ou CIVD)
  • État hypercoagulable dans près de 50% des cas

Signalement :

  • Touche surtout les chiens
  • Races : cocker, caniche miniature, collie, doberman et setter irlandais

SC :
- Vagues : V+/-, D+/-, faiblesse, pâleur, ictère, TRC augmenté, pétéchies, souffle, hépato et splénomégalie, dyspnée, hémoglobinurie, hémoglobinémie

Cause : primaire ou secondaire

primaire : idiopathique, plus fréquent

secondaire :
1. Dommages oxydatifs ou d’origine métabolique
2. Traumatique
3. Infectieux
4. Néoplasique
5. Médiation immunitaire
(voir le tableau pour des exemples selon les espèces)

vaccins (il y a moins de 4 mois) –> réaction immunologique contre les antigènes étrangers qui se lient sur les GR ou qui modifient la structure des GR

2 formes possibles (aigue et chronique)

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
6
Q

Décrire la réaction d’hypersensibilité à l’origine de l’AHMI

A

-Réaction d’hypersensibilité de type 2
- dépôts d’AC à la surface des GR
igG : hémolyse extravasculaire, destruction des Gr par les macrophages de la rate et du foie (fréquent)
IgM : hémolyse intravasculaire, hémoglobinurie, hémoblobinémie (Hg libre dans le plasma)
Activation du complément : hémolyse intravasculaire
Aussi possible d’avoir une hémolyse intravasculaire et extravasculaire en même temps

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
7
Q

Décrire la formation de sphérocytes lors d’hémolyse extravasculaire en AHMI

A

Les macrophages phagocytent une partie de la membrane des GR – deviennent plus rond mais leur VGM reste semblable

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
8
Q

Décrire les 2 formes possibles

A

Forme aigue (1-2 jours) : hémolyse iv sévère

Forme chronique (jours à semaines) : plus commune

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
9
Q

Nommer éléments qui permettant le diagnostic de l’AHMI

A
  1. Sphérocytose
  2. Agglutination : confirme la présence d’AC à la surface des GR
  3. Test de coombs : permet de mettre en évidence la rpésence d’AC ou du complément à la surface des Gr. Un test positif supporte une AHMI mais présence de nombreux faux positifs (ajout d’anticorps anti-espèces)

N.B” si présence d’agglutination, pas besoin de faire un test de coombs a moins de suspecter la présence de rouleaux

La présence d’agglutination cause une sous estimation du comptage réticulocytaire, du comptage érythrocytaire et de l’hématocrite indirecte

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
10
Q

Décrire les sites susceptibles lors de dommages oxydatifs et les caractéristiques de cette anémie

A

Degré variable : de légère à sévère
Macrocytose et jypochromie possible

  1. Hème : méthémoglobinémie (l’oxydation de l’hème transforme le Fe2+ en Fe3+)
  2. Globine : Corps de Heinz
  3. Membrane : Eccentrocytes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
11
Q

Décrire 4 mécanismes de protection contre les radicaux libres :

A
  1. Désintégration spontannée
  2. Antioxydants : préventation et piégage
  3. Protéines de stockage et transport
  4. Enzymes : glutathion peroxydase, glutathione, méthémoglobinémie reductase
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
12
Q

Décrire ce qu’est un corps de Heinz

A
  • Présent chez toutes les espèces animales, surtout le chat, secondaire aux dommages oxydatifs
  • l’oxydation de l’Hgb du GR qui prévipide (éventuellement des GRs sont éliminés)
  • l’hémoglobine du chat est plus sensible donc plus fréquent de l’observer (contient 8 groupements sulfidrile par tétramère au lieu de 4 comme chez le chien)
  • Interfère avec la flexibilité des GR ce qui cause leur élimination
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
13
Q

Décrire ce qu’est un Eccentrocyte

A

Formé par l’oxydation de la membrane du Gr, il devient moins déformable et sont éliminés

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
14
Q

Donner les causes les plus courantes d’anémie par dommage oxydatifs pour les différentes espèces

A

voir tableau

How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
15
Q

Nommer les 3 causes de l’anémie causée par des dommages mécaniques et 3 changement observables au niveau des GR

A
  1. Microangiopathie
    - CIVD : formation de filaments de fibrine qui peuvent se fragmenter et faire éclater les GR
    - Hémangiosarcome : formation de vaisseaux sanguins tortueux et irréguliers
  2. Forces rhéologiques (Dirrofilariose, maladie valvulaire)
  3. Déficience en fer
  4. Schizocytes
  5. Kératocytes
  6. Acanthocytes
How well did you know this?
1
Not at all
2
3
4
5
Perfectly
16
Q

Donner 4 causes d’anémies causées par des parasites sanguins

A
  1. Mycoplasma
  2. Cytauxzoon
  3. Babésia
  4. Anaplasma
17
Q

décrire les mycoplasmes comme causes d’anémie regénérative

A

Petites bactéries qui sont présentes à la surface des GR et donnant des signes cliniques variables

Autres
M. ovis, M. suis

18
Q

Décrire mycoplasme chez le chat

A

Chat : muqueuses pâles, ictère, fièvre (IL-1 et TNF par les macrophages), abattement

Anémie macrocytaire (gonflement des GR) et hypochrome.
Non regénérative si trop aigue ou avec Fiv FelV
Possibilité de leucocytose à cause des facteurs stimulant par les macrophage

  • M haemofelis : signes cliniques sévères, peu fréquent, possible transmission par les puces, porteur a vie et réservoir potentiel. Diagnostic au frottis (peu sensible) ou PCR
  • M haemominutum : signes clinique plus faibles (sauf si FIV ou FelV), touche 1 chat sur 5, possible transmission par les puces, porteur a vie et réservoir potentiel. Diagnostic au frottis (peu sensible) ou PCR

Dans les 2 cas :

  • Hémolyse directe (dommages par le parasite, perte de Hg et dommages à la membrane –> gonflement). IV, EV. Demi vie des Gr de 4 à 60 jours
  • Hémolyse à médiation immunitaire
19
Q

Décrire mycoplasme chez le chien

A

Chien :

  • Plus rare ; se retrouve chez le chats immunosuppriés ou sans rate
  • Peuvent aussi être des réservoirs chroniques sans signes cliniques
  • M. haemocanis
  • Diagnostic :
  • Frottis coques en chaines, bagues, archet de violon, facile a trouver lors de maladie
  • PCR : mieux
20
Q

Décrire mycoplasme chez le bovin

A

Bovin :

  • M. wenyonii (coque, bague, chaine ou seul)
  • Rare au canada
  • Possiblement transmis par les mouches ou les poux
  • SC qui durent 2-5 jours : asymptomatique, oedème scrotal, oedème de la glande mammaire ou oedème des mp

** anémie non regénératice a cause de la composante inflammatoire

21
Q

Décrire l’anémie par cytoxzoon felis (phase tissulaire et phase érythrocytaire)

A

-protozoaire transmis par la tique brune du chien (dermacentor virabilis)
Surtout au sud des USA
L’hote naturel est le lynx : le chat est un hôte accident avec un taux de mortalité élevé (survie = porteur)

Phase tissulaire : schizontes
Phase érythrocytaire: piroplasmes 
SC : surtout avec la phase tissulaire 
- Peu spécifique (fièvre, déshydratation, muqueuses pâles)
- Douleur musculaire marquée 

Anémie NR (contrairement hémoplasmose), inflammatoire, hémolyse EV, neutropénie avec toxogramme et possibilité de thromobytopénie

Diagnostic :

  • Frottis sanguin : piroplasme - 50=60% des cas
  • Aspiration splénique ou de la m.o. (localisation centrale)
  • PCR
22
Q

Décrire la babésiose (piroplasmose)

A
  • Protozoaire que l’on retrouve en europe et dans les régions tropicales ou subtropicales
  • Plusieurs espèces
  • Transmis par les tiques

Bovin :

  • Bovis : afrique
  • Bigemina : asie, australie et amérique

Chien :
- Canis : europe (poire)
- Gibsoni : asie, afrique et sporadique en amérique du nord (bague)
babésia est endémique chez les greyhounds dans le sud des EU

aussi pour chat, cheval et humain

Identification : sang d’un capillaire, coloration de Wright ou Wright giemsa

23
Q

Décrire l’anaplasmose bovine

A
  • rickettsiale
  • Anaplasma marginale
  • MADO possible au canada
  • Transmission ; tiques, mouches noires, moustiques
  • Les adultes sont plus susceptibles de développer une anémique que les veaux de moins de 6 mois et ont moins de sc
    Mode d’infection : se multiplient dans les GR de façon binaire, produit de 2-8 corps infectieux qui quittent et infectent d’autres GR

Cause une crise hémolytique aigue avec une anémie modérée à sévère, habituellement regénérative, macrocytaire ou hypochrome
Faiblesse, fièvre (IL-1, TNF). douleur musculaire, muqueuses pâles, ictère
Les animaux qui survivent peuvent rester rester porteurs asymptomatiques
Les GR sont détuits par des macrophages dans la rate, le foie EV

24
Q

Décrire ce qu’est l’érythrocytose relative

A

Augmentation de l’hématocrite, de l’hémoglobine et compte de globules rouges

Peut être

  1. Relative
    - Augmentation des paramètres érythroides mais pas de changmeent dans la masse érythroide
    - Causé par une déshydratation ou une contraction splénique (chien, cheval) –> déterminer la cause en fc des pt
25
Q

Décrire ce qu’est l’érythrocytose absolue

A
  1. Absolue
    - augmentation réelle de la masse de GR
  • Absolue primaire : polycythémie vera
    maladie myéloproliférative : prolifération excessive ou néoplasique de cellules souches hématopoïétiques. Pas d’EPO nécessaire, insensible au rétrocontrôle négatif. Diagnostic se fait pas élimination des autres causes d’érythrocytose et par mesure de l’EPO (basse)
  • Absolue secondaire
    appropriée : hypoxie tissulaire chronique (problème cardiaque ou problème pulmonaire, haute altitude, obésité sévère ou hémoglobinopathie)
    innappropriée :

: stimulation de l’érythropoièse sans hypoxie ou anémie (augmentation de l’EPO ou de d’autres substances érythropoïtiques (androgènes, cortico ou prostaglandines). Peut être causé par un néoplasme rénaux, hépatiques, ovariens et rénaux
les signes et symptomes sont pu/pd, signes neuro, saignement et surtout relié à l’augmentation de la viscosité du sang