Partie 1 Flashcards
Expliquer l’aménorrhée (absence de menstruation) chez une femme enceinte.
Fécondation d’un ovule -> Libération d’hCG qui empêche la dégénérescence du corps jaune -> Sécrétion de progestérone et d’oestrogène -> Épaississement de l’endomètre et empêche sa desquamation -> Absence de menstruation
Expliquer les nausées chez un femme enceinte.
Augmentation du taux de hCG + modifications du métabolisme des glucides -> Nausées
Comment on traite les nausées de manière pharmacologique?
Diclectin
Sur une base physiologique que répondez-vous en lien avec sa consommation d’alcool? Est-ce que c’est dangereux?
Non, car l’effet tératogène débute au stade embryonnaire (15 jours après la fécondation). Lors de la période préembryonnaire, il n’y a pas de lien foetus-mère. C’est la loi du tout ou rien, si elle n’a pas eu d’avortement spontané (fausse couche), c’est que le foetus n’a pas été affecté.
Décrivez un effet nocif du tabagisme au niveau de la grossesse.
Nicotine -> Vasoconstriction -> Diminution de la perfusion utérine (moins d’oxygène et de nutriments au foetus) -> Prématurité, retard de croissance, faible poids à la naissance
Pourquoi la pression artérielle diminue vers 16 semaines et pourquoi elle réaugmente vers 28 semaines?
Libération de progestérone -> Vasodilatation -> Diminution RVP -> Diminution de la TA
Augmentation du volume sanguin -> Augmentation du DC -> Augmentation de la TA
Expliquez, sur une base physiologique, la constipation.
Production accrue de progestérone -> Relâchement des muscles lisses des intestins -> Diminution de péristaltisme -> Augmentation de la réabsorption de l’eau au niveau du colon -> Constipation
Expliquer le pyrosis (brûlement d’estomac) chez la femme enceinte.
Augmentation de la progestérone -> Relâchement des muscles lisses du cardia -> Reflux oesophagien
Augmentation de la progestérone -> Diminution de la motilité gastrointestinale -> Augmentation du temps de vidange gastrique et favorise le reflux oesophagien
Pression faite par l’utérus sur l’estomac (pousse vers le haut)
Tout ça favorise l’inversion du péristaltisme!
Que répondez-vous, vers 28 semaines, lorsque Mme Rahma vous demande si elle va accoucher bientôt?
Non, car il s’agit de contractions de Braxton-Hicks, celles-ci facilitent l’apport en oxygène et en nutriments au foetus sans toutefois modifier le col de l’utérus, donc ça ne provoque pas l’accouchement.
Expliquez pourquoi le test de grossesse était négatif?
Il était trop tôt. Tant qu’il n’y a pas d’implantation au niveau de l’utérus, le taux d’hCG n’est pas assez élevé. L’hormone est détectée 8-10 jours après la fécondation puis atteint son maximum à 12 semaines de gestation.
Expliquez l’amniocentèse.
Technique invasive qui consiste à prélever du liquide amniotique pour détecter des maladies congénitales, biochimiques et la maturité pulmonaire. Ça permet aussi de détecter le sexe du bébé.
Expliquez l’échographie.
Technique qui sert à avoir une image de l’utérus pour voir la croissance du foetus, son positionnement, pour voir où est situé le placenta et ça permet aussi de déterminer l’âge gestationnel.
À la FSC de 27 semaines, l’hématocrite est =, - ou +? Pourquoi?
Diminué, car il y a une augmentation de plasma qui va être plus grande que les GR (hémodilution)
Expliquez le phénomène physiologique dans le cas où le résultat du Coombs indirect est positif chez Mme Rahma.
Coombs indirect va permettre de voir s’il y a des anticorps dans le sang de la mère pouvant réagir contre des GR extérieurs.
Positif = Pénétrations des GR du foetus dans la circulation maternelle -> Production d’anticorps inattendus
Doit-elle prendre des suppléments de vitamines et minéraux? Lequel en priorité?
Oui
L’acide folique est en priorité, car une déficience en folates -> Augmentation des anomalies congénitales et les maladies du tube neural
- Doit être pris dans les trois mois avant la conception si possible (pour le tube neural)
Autres : Multivitamines qui contiennent de la vitamine b12 pour corriger une anémie pernicieuse, fer en deuxième partie de la grossesse pour l’anémie physiologique
