Parte 1 Flashcards
1
Q
🟡 GNPE critérios
A
Doenças-glomerulares #GNPE
- Infecção prévia por estreptococo (ASLO, anti-DNAse B, teste rápido para Streptococo positivo)
- Síndrome nefrítica (HA, Edema, Hematúria macroscópica, proteinúria subnefrótica)
2
Q
A
3
Q
A
4
Q
A
5
Q
A
6
Q
A
7
Q
A
8
Q
Tempo porta-balão
A
Cardiologia #SCA
<90 min (<120 se transferência)
9
Q
Quais fibratos você conhece?
A
Cardiologia #Dislipidemia
Bezafibrato, Ciprofibrato, Genfibrozila
- Indicados quando houver falha das medidas não farmacológicas, TG > 500 mg/dL e no tratamento da dislipidemia mista com predomínio de hipertrigliceridemia
10
Q
O que acontece se associar Genfibrozil com Estatina?
A
Dislipidemia
Rabdomiólise
11
Q
Qual medicação para dislipidemia causa mialgia?
A
Dislipidemia
Estatina
12
Q
🟡Meta de PA para paciente de alto risco cardiovascular
A
Cardiologia #Preventiva #HAS
120-129/70-79
13
Q
Qual inibidor da P2Y12 pode usar durante trombólise?
A
SCA
Clopidogrel
14
Q
Qual é o tratamento para Síndrome de Guillain-Barré?
A
Neurologia #SGB
- Imunoglobulina humana EV por 5 dias ou
- Plasmaférese 4-6 sessões, por 8-10 dias
15
Q
Como testar morte encefálica?
A
2 exames clínicos feitos por 2 médicos diferentes
+1 teste de apneia (após 10 minutos, aumenta PCO2 >55mmHg)
+1 exame confirmatório (Doppler transcraniano/ EEG / SPECT cerebral)
16
Q
Como é o exame clinico da morte encefálica?
A
Avaliação dos reflexos:
Fotomotor
Corneo palpebral
Oculocefálico
Oculovestibular
Tosse
17
Q
Quando considerar morte encefálica?
A
Neurologia #Morte-encefálica
Tempo de observação >6h ou >24h pós PCR
Coma (Glasglow = 3) e apneia persistente
Neuroimagem com lesão cerebral irreversivel e compativel com morte encefálica
18
Q
🟡 A SGB é caracterizada por
A
SGB
por fraqueza muscular e perda sensorial distal leve
19
Q
🟡 alterações esperadas na série vermelha do hemograma na anemia ferropriva
A
Hematologia #Anemia-ferropriva
VCM baixo (microcitose)
HCM baixa (hipocromia)
RDW aumentado (anisocitose)
Hb baixa
Ht baixo
20
Q
Hemofilia A é por deficiência do fator:
A
VIII
21
Q
Hemofilia B é por deficiência do fator:
A
Hematologia #Hemofilias
IX
22
Q
Tratamento das hemofilias:
A
reposição do fator deficiente
23
Q
Antipsicótico mais utilizado?
A
Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia
Haloperidol (antipsicótico típico de alta potência)
24
Q
Tríade da Síndrome Nefrótica
A
Nefrologia #Síndrome-nefrótica
**Nefrótica = Proteína
Proteinúria >3,5g/dia ou >50mg/kg/dia em crianças
Hipoalbuminemia <2,5 g/dL
Edema
+Hiperlipidemia
25
Principal causa de síndrome nefrótica em adultos
Glomerulopatia membranosa (GM)
26
Principal causa de síndrome nefrítica em crianças
GNPE
#Nefrologia #Síndrome-nefrítica
27
Principal causa de síndrome nefrótica em crianças
Doença por lesões mínimas
#Nefrologia #Síndrome-nefrótica
28
Tratamento de doença por lesões minimas
Corticóide
#Nefrologia #Síndrome-nefrótica
29
Hb normal para H e M:
H>13 g/dL
M>12g/dL
#Exames-laboratoriais
30
anemia macrocítica possui VCM:
>100
#Exames-laboratoriais
31
Hemácias em alvo são encontradas nas:
Hemoglobinopatias como anemia falciforme e talassemias
#Hematologia #Anemias
32
a metformina pode interferir na absorção de qual vitamina
B12
#Endocrinologia #Hematologia
33
Conduta na síndrome torácica aguda
Internação
Analgesia
Suporte transfusional se necessário
Hidratação endovenosa
Correção da hipoxemia
Antibioticoterapia empírica
#Hematologia #Anemia-falciforme
34
-criança com anemia falciforme
-quadro súbito de febre
-sintomas gripais
-dor torácica
-hipoxemia
-Murmúrio vesicular diminuído à esquerda
Diagnóstico???
Síndrome torácica aguda
#Hematologia #Anemia-falciforme
35
a deficiência de G6PD é classificada como anemia
Hemolítica
36
🟡 Qual exame mais usado para diagnosticar anemia falciforme
eletroforese de hemoglobina
#Hematologia
37
🔵 Quais são as vacinas feitas nos primeiros dias de vida?
BCG e HepB
#Pediatria #Imunizações
38
🔵 Qual o peso mínimo do RN para aplicar a vacina BCG?
2.000 g
#Pediatria #Imunizações
39
🔵 Componentes da Pentavalente?
DTP + HepB + HiB
#Pediatria #Imunizações
40
🔵 Componentes Tetraviral
SCRV
#Pediatria #Imunizações
41
🔵 Componentes Tríplice viral
SCR
#Pediatria #Imunizações
42
🔵 Quando é aplicada a Tríplice viral?
12 meses
#Pediatria #Imunizações
43
🔵 Quando é aplicada a Tetraviral?
15 meses
#Pediatria #Imunizações
44
🔵 Quando é aplicada a Pentavalente?
2, 4 e 6 meses
#Pediatria #Imunizações
45
🔵 Quando é aplicada a vacina Meningo C?
3, 5 e 12 meses
#Pediatria #Imunizações
46
🔵 Se não tiver cicatriz de BCG revacinar?
Não!
#Pediatria #Imunizações #BCG
47
🔵 Vacinas 15 meses
Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral
#Pediatria #Imunizações
48
🔵 Quando fazer VIP/Salk?
2, 4 e 6 meses
#Pediatria #Imunizações
49
🔵 Quando fazer Pneumo 10-valente?
2, 4 e 12 meses
#Pediatria #Imunizações
50
🔵 Quando fazer vacina Rotavirus segundo o PNI?
2 e 4 meses
* Limite:
1ª dose 3 meses e 15 dias;
2ª dose 7 meses e 29 dias
#Pediatria #Imunizações
51
🔵 Quando vacinar contra Febre amarela?
9 meses e reforço 4 anos (se fizer 1a dose depois dos 4, é uma dose pra vida toda)
#Pediatria #Imunizações
52
🔵 Quando fazer os reforços da DTP?
15 meses e 4 anos
#Pediatria #Imunizações
53
🔵 Vacina Hep A, quando fazer?
15 meses
#Pediatria #Imunizações
54
🔵 Quando vacinar contra Varicela?
4 anos (com 15 meses é na tetraviral)
#Pediatria #Imunizações
55
🔵 Quando vacinar contra HPV?
Meninas e Meninos 9-14 anos (duas doses: 0 e 6 meses)
atualização!
#Pediatria #Imunizações
56
🔵 Contactantes de Sarampo, conduta:
-Vacina para maiores de 6 meses imunocompetentes até 72h após exposição
-Imunoglobulina <6 meses, imunodeprimidos, gestantes; até 6 dias após exposição
#Pediatria #Sarampo #Imunizações
57
🔵 A dose de vacina contra sarampo no caso da profilaxia pós exposição conta?
não, ignorar essa dose e fazer o esquema normal aos 12 e 15 meses
#Pediatria #Sarampo #Imunizações
58
🔵 Vacinas aos 6 meses de vida?
Penta + VIP
#Imunizações
59
🔴 Os Gigantes geriátricos - 7 is:
1.Incapacidade cognitiva
2. Incapacidade comunicativa
3. Incontinência urinária
4. Instabilidade
5. Imobilidade
6. Insuficiência familiar
7. Iatrogenia
#Preventiva #Geriatria
60
🟡 Quadro clínico da Mononucleose infecciosa
1. Faringite exsudativa
2. Febre
3. Linfadenopatia
4. Hepatoesplenomegalia
5. Rash cutâneo (principalmente após antibiótico - amoxicilina)
#Hepatoesplenomegalia #Mononucleose-infecciosa
61
🟡 Alteração no hemograma na Mononucleose infecciosa
* Linfocitose (>4.500/mm3) com presença de Linfócitos atípicos >10%
#Hepatoesplenomegalia #Mononucleose-infecciosa
62
🟡 Regra ABCDE do melanoma
A- assimetria
B- Bordas irregulares
C - cores diferentes
D - diâmetro >6 mm
E - evolução do tamanho
#Dermatologia #Melanoma
63
🟢 Ordem das condutas na suspeita do melanoma:
Aplicar regra ABCDE
Biópsia excisional (1 a 3 mm margem)
Ampliar margens de acordo com resultado do histopatologico
Avaliação linfonodal
exames de imagens
#Dermatologia #Melanoma
64
🟡 Características do carcinoma basocelular
Brilho perolado e telangiectasias
#Dermatologia #Carcinoma-basocelular
65
🟡 Características do carcinoma espinocelular
Tumor mais queratosico e infiltrado, pode ter origem de lesão precursora como ceratose actinica, ulceras e queimaduras
#Dermatologia #Carcinoma-espinocelular
66
🔵 qual vacina causa crise hipotonica-hiporresponsiva? o que fazer?
componente Pertussis da DTP, substituir vacina DTP pela DTPa
#Pediatria #Imunizações
67
🟢 Esquema de tratamento da TB
RIPE 2 meses (RIP para crianças menores de 10 anos)
RI por 4 meses
#Infectologia #Preventiva #TB
68
🟢 Tratamento e orientações na Hanseníase:
* Polioquimioterapia única de hanseníase:
* Dose mensal supervisionada: Rifampicina 600mg, Dapsona 100 mg, Clofazimina 300mg
* Diaria: Dapsona 100mg e Clofazimina 50mg
* tempo de tratamento PB 6 meses, MB 12 meses (12 cartelas),
* Notificar SINAN (semanal)
* Solicitar que contatos domiciliares compareçam a unidade para avaliação clínica e do status vacinal (se apresentam comprovação vacinal ou cicatriz da BCG), acompanhamento 1x/ano por 5 anos
* Entregar caderneta de saúde da pessoa acometida pela Hanseníase
* explicar efeitos adversos
* acionar ACS para busca ativa de casos
#Preventiva #Hanseníase
69
🟡 Qual é a lesão mais frequente no LES?
Rash malar
#Reumatologia #LES
70
🟡 Mnemonico PLECT para diagnóstico diferencial de úlceras
Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromomomicose
Tuberculose
#Dermatologia #Infectologia
71
🟡 Lombalgia com Lasegue positivo é:
Hérnia de disco com radiculopatia
#Ortopedia
72
Lombalgia com Lasegue negativo, provas inflamatórias negativas é sugestivo de?
Lombalgia mecânica/ DORT (doença osteoarticular relacionada ao trabalho)
#Ortopedia #Lombalgia
73
Tratamento para Lombalgia mecânica:
Perda de peso
Fisioterapia para fortalecer musculatura
Exercícios físicos aeróbicos moderados
AINES (podendo adicionar opióides de acordo com intensidade da dor)
#Ortopedia
74
🟡Tríade do bebe chacoalhado/sacudido:
1. Hemorragia subdural
2. Hemorragia retiniana
3. Lesões de partes moles
#Pediatria #Maus-tratos #Síndrome-do-bebê-sacudido
75
🔵 Segundo o MS, quando fazer rastreio do CA de mama? Qual exame?
50 - 69 anos
a cada dois anos
Mamografia
#Preventiva #Ginecologia #CA-de-mama
76
🔵 BI-RADS 0:
* Exame inconclusivo/ fazer exame complementar (USG)
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
77
🔵 BI-RADS 1:
* exame normal/ seguimento rotina
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
78
🔵 BI-RADS 2:
* alterações benignas/ seguimento rotina
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
79
🔵 BI-RADS 3:
* alterações provavelmente benignas/ repetir exame em 6 meses
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
80
🔵 BI-RADS 4:
* Alterações suspeitas/ biópsia por agulha grossa
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
81
🔵 BI-RADS 5:
* alterações provavelmente malignas/ biópsia por agulha grossa
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
82
🔵 BI-RADS 6:
* malignidade comprovada/ acompanhamento durante o tratamento
#Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama
83
🟡 Como fazer diagnóstico de DIP?
3 critérios maiores + 1 menor
ou
1 critério elaborado
#Ginecologia #DIP
84
🟢 Tirar DIU nos casos de DIP?
Não, só se não tiver melhora clínica após 24-48h
#Ginecologia #DIP
85
🟢 Tratamento e orientações na Doença Inflamatória Pélvica (DIP)?
* DIP é Coisa Do Mal: Ceftriaxona 500mg IM dose única + Doxiciclina 100mg VO, 12/12h por 14 dias + Metronidazol 500mg VO, 12/12h por 14 dias
* Retorno em 72h para nova avaliação
* Tratamento de parceiros sexuais: Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única
* Citar complicações: infertilidade, gravidez ectopica, dor pelvica crônica
#Ginecologia #DIP
86
🟢 Na DIP tratar parceiro?
* Sim, com Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única
* Orientar uso de preservativo em todas as relações sexuais
#Ginecologia #DIP
87
🟡 Complicações DIP:
* Precoces: abscesso tubo-ovariano, Choque séptico e morte
* Tardias: Infertilidade, Dor pelvica crônica, Gestação ectópica
#Ginecologia #DIP
88
🔴 Quais são as principais etiologias da Pancreatite aguda?
1.Litíase biliar
2.Álcool
3.Idiopática
#Gastroenterologia #Pancreatite-aguda
89
🟡 Como fazer diagnóstico de Pancreatite aguda?
2 dos 3 critérios:
1. Dor abdominal quadrante superior/epigástrio/ irradiação em faixa/para dorso + náuseas e vômitos
2. aumento de Amilase e/ou Lipase >3x limite superior da N
3. alteração típica nos exames de imagem
* Pedir exames: Hemograma, Ureia e Creatinina, Sódio e Potássio, Lipase e Amilase, Glicemia, Triglicerídeos, Coagulograma, PCR/VHS, Urina 1, Beta-HCG (mulher), TGO e TGP, GGT, FA, Bilirrubinas. USG abdominal (excluir cálculos da vesícula)
#Gastroenterologia #Pancreatite-aguda
90
🟡 Quais são dois sinais da pancreatite aguda visíveis a ectoscopia?
* Sinal de Cullen (equimose periumbilical)
* Sinal de Grey-Turner (equimose em flancos)
* ambos são critérios de mau prognóstico
#Cirurgia #Gastroenterologia #Pancreatite-aguda
91
🟢 Conduta da pancreatite aguda não complicada:
1. manejo dietético (jejum, depois nutrição enteral)
2. ressuscitação volêmica (SF ou RL)
3. manejo da dor (pode até usar opióide),
4. antiemético (metoclopramida)
5. Solicitar avaliação cirúrgica
6. Se etiologia alcoólica - oferecer apoio via UBS para desabituação alcoólica
#Gastroenterologia #Pancreatite-aguda
92
🟢 Pancreatite aguda de etiologia biliar, o que fazer após melhora clínica?
* Leve -> colecistectomia na mesma internação
* Grave -> colecistectomia em 6-8 semanas
* Colangite/obstrução do ducto colédoco -> CPRE de urgência
#Gastroenterologia #Pancreatite-aguda
93
Características da Doença de Crohn:
Acomete da boca ao ânus
Transmural
Descontínuo
#Gastroenterologia #DII
94
Características da Retocolite ulcerativa:
acomete reto e cólon
mucosa
contínuo e ascendente
#Gastroenterologia #DII
95
Qual o principal exame para diagnosticar DII?
Colonoscopia/ exames endoscópicos
#Gastroenterologia #DII
96
TEP maciço apresenta-se clinicamente com:
instabilidade hemodinâmica
#Pneumologia #TEP
97
Score de Wells com alta probabilidade de TEP:
>=7
#Dispneia #TEP
98
🟡 Qual a função do D-dímero na investigação de TEP?
Excluir TEP (solicitar D-dímero somente se baixa ou intermediária probabilidade)
#Dispneia #TEP
99
TEP sem instabilidade hemodinâmica + alta probabilidade no Escore de Wells:
Fazer AngioTC
#Dispneia #TEP
100
TEP sem instabilidade hemodinâmica + baixa/intermediária probabilidade no Escore de Wells:
Solicitar D-dímero
se positivo (>500) - fazer AngioTC
#Dispneia #TEP
101
TEP com instabilidade hemodinâmica, investigação?
Ecocardio a beira do leito, se disfunção do VD - fazer AngioTC, se AngioTC indisponível - tratar como TEP
102
Quando fazer trombolítico no TEP?
após confirmação diagnóstica, quando houver instabilidade hemodinâmica
#Dispneia #TEP
103
Tratamento da Icterícia neonatal patológica:
Fototerapia
Exsanguineotransfusão em último caso!
#Neonatologia #Icterícia-neonatal
104
Como é definida incompatibilidade ABO entre mãe e recém nascido?
Mãe: O
RN: A ou B
105
Mãe inadequadamente tratada para sífilis, conduta para RN?
1. Exames: VDRL, exames fisico e complementares, coleta de liquor
2. Se alterados ou VDRL reagente : TTO - Penicilina Cristalina
3. Se normais e VDRL não reagente: Benzilpenicilina Benzatina dose única
106
Qual a dose de Benzilpenicilina para Crianças?
<=27 kg 600.000 UI
>27 kg 1.200.000 UI
107
Valores considerados Taquipneia de acordo com faixa etária (critério para Pneumonia!):
<2 meses FR >=60
2-12 meses FR >=50
12 meses - 5 anos FR >=40
#Pediatria #Pneumonia
108
Como diagnosticar pneumonia em criança?
Taquipneia + sintomas respiratórios
#Pediatria #Pneumonia
109
🟡 Como diagnosticar pneumonia grave em criança?
Taquipneia + sintomas respiratórios + sinais de perigo/retração subcostal/estridor em repouso
#Pediatria #Pneumonia
110
🟢 Conduta na pneumonia grave em criança?
1. Internação hospitalar (<2 meses ou maiores com critérios de gravidade)
2. Exames: Hemograma, Hemocultura, RX tórax
3. ATB: Penicilina G cristalina EV ou Ampicilina EV, por 7-10 dias;
se estafilo - OXACILINA!
#Pediatria #Pneumonia
111
🟢 Tratamento ambulatorial de pneumonia em criança:
1. Amoxicilina 50 mg/kg/dia (8/8 hrs) 7-10 dias; se alergia à Penicilina: Levofloxacino
2. Analgésicos e Antitérmicos: Paracetamol ou Dipirona gotas
3. Reavaliar em 48 h, orientar sinais de alarme e retornar antes se necessário
4. Se persistência da febre: descartar complicações/ aumentar amoxicilina ou amoxi-clavulanato
5. se complicação= internar
#Pediatria #Pneumonia
112
RN com VDRL maior que o da mãe, conduta?
NTT= Notificar, Triar e Tratar
Notificar sífilis congênita
Solicitar líquor, RX de ossos longos, Hemograma
Iniciar TTO: Penicilina Cristalina
113
Principal agente bacteriano da pneumonia em qualquer faixa etária
Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)
114
Mãe com TB pode amamentar?
Sim, com uso de máscara!
#Pediatria
115
Sífilis congênita é dividida em:
Precoce <2 anos
Tardia >2 anos
116
Tempo de armazenamento do leite materno
Freezer até 15 dias
Geladeira até 12 horas
117
Anti-HBc IgM+ significa:
Hepatite B aguda
118
HBsAg+
Anti-HBc IgG+/ IgM- significa:
Hepatite B crônica
#Hepatites-virais
119
Sorologia: Anti-HBc IgG+, Anti-HBs+
Hepatite B curada
#Infectologia #Hepatites-virais
120
Anti-HBc IgG-
Anti-HBs+
Vacinação
#Hepatites-virais
121
Qual hepatite que mais cronifica?
Hep C
#Hepatites-virais
122
🔵 Se adulto não vacinado contra Hep B, quantas doses fazer?
3 (0, 1, 6 meses)
#Hepatites-virais #Imunizações
123
Quantas doses de vacina contra Hep B faz a criança?
4 doses (ao nascer (com a BCG), 2-4-6 (na pentavalente)
#Pediatria #Imunizações
124
Profilaxia pós exposição para Hep B:
Se não recebeu o esquema completo/ desconhecido / anti-HBs (-)
Vacina + Imunoglobulina até 7-14 dias
*notificar
#Hepatites-virais #Imunizações
125
Cite duas drogas ISRS:
Fluoxetina
Sertralina
#Psiquiatria #Depressão
126
Quando geralmente ocorre o Baby blues?
Pico entre o 3o e o 6o dia de nascimento
e geralmente dura menos que uma semana
#Psiquiatria #Depressão
127
Tétrade de Sabin:
Calcificações intracranianas difusas
Coriorretinite
Hidro ou Microcefalia
Retardo mental
#Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose
128
A tétrade de Sabin é encontrada em qual doença?
Toxoplasmose congênita
129
🟡 Rubéola congênita, principal achado?
Cardiopatia congênita
#Neonatologia #Rubéola
130
Achados na CMV congênita:
Calcificações intracranianas periventriculares
Petéquias
Surdez
131
🟡 Sífilis congênita precoce (até dois anos de vida), principais achados?
Lesões em ossos (pode ter pseudoparalisia de Parrot pela dor)
Rinite serossanguinolenta
Hepatoesplenomegalia
Lesões cutâneas palmoplantares
#Neonatologia #TORCHS #Sífilis-congênita
132
Zika vírus na gravidez pode causar?
Microcefalia
#Infectologia #Arboviroses #Zika
133
Pneumonia por Estafilococo, qual é o antibiótico de escolha?
Oxacilina
134
Quando é considerado parto prematuro?
antes de 37 semanas
135
🟡 Regra dos 9 nas queimaduras:
cabeça 9%
Tronco anterior 18%
costas 18%
membro superior 9% (superfície anterior/posterior 4,5%)
Perna 18%
Períneo 1%
Mão 1%
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
136
🟡 Queimaduras de qual grau não entram no cálculo de SCQ?
primeiro grau
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
137
🟡 Fórmula de Parkland:
* SCQ x Peso (kg) x 2-4
* 2 para adulto, 3 criança, 4 queimadura elétrica
* Metade nas primeiras 8h e metade nas próximas 16h
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
138
🟡 Depois de calcular fórmula de Parkland, o que fazer?
dividir por 2
metade nas primeiras 8 horas
metade nas 16 seguintes
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
139
🟢 Paciente com queimadura extensa e que necessita de intubação. Qual droga é proscrita na sequência rápida de intubação e por que?
Succinilcolina, risco de hipercalemia
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
140
🟢 Choque por queimadura, qual deve ser o débito urinário?
adultos 0,5 mL/kg/h
crianças 1 mL/kg/h
crianças menos de 30 kg 1-2 mL/kg/h
#Cirurgia #ATLS #Queimaduras
141
🔴 Bartonella hanselae é o agente etiológico da doença
da arranhadura do gato
#Infectologia
142
🟡 Quadro clínico da esporotricose
nódulos seguindo trajeto ascendente
#Dermatologia #Micoses-cutâneas #Esporotricose
143
🟡 Cefaleia em trovoada é sugestivo de
hemorragia subaracnóidea (ruptura de aneurisma)
#Neurologia #Cefaleias #AVCh
144
🟡 Quais são os anticorpos mais específicos para LES?
anti-SM e anti-DNA nativo
#Reumatologia #LES
145
🟡 QC do LES + Laboratório
Artrite
Rash malar
Anemia, leucopenia, plaquetopenia
Provas inflamatórias (VHS ou PCR aumentados)
Anticorpos FAN, anti SM e anti DNA nativo
#Reumatologia #LES
146
🟢 Qual a dose máxima de enalapril?
40 mg
#Cardiologia #HAS
147
🟢 a qual grupo de anti hipertensivo pertencente a anlodipina?
BCC
#Cardiologia #HAS
148
🟡 anemia com VCM alto, parestesias, e problema no estômago é por falta de?
B12
#Hematologia #Anemias
149
🟡 rash cutâneo + febre + eosinofilia + lesão renal aguda após uso de medicamento é:
NIA (nefrite intersticial aguda)
#Nefrologia #LRA
150
🟢 medicação de escolha para quadros esquizofrênicos refratários?
Clozapina (antipsicótico atípico)
#Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia
151
🟢 indicações de laparotomia exploradora nos ferimentos penetrantes na região abdominal:
• Ferimento por arma de fogo com trajeto transperitoneal
• Instabilidade hemodinâmica
• Evisceração
• Irritação peritoneal
• Sangramento gastrointestinal (observado na sonda nasogástrica ou retal) ou do trato geniturinário
#Cirurgia #ATLS #Trauma-abdominal
152
🟡 Qual exame é usado para confirmar diagnóstico de colangite?
USG de abdome
#Cirurgia #Colangite
153
🟢 Qual o tratamento da colangite?
CPRE e ATB
#Cirurgia #Colangite
154
🟡 Tríade de Charcot:
Dor no hipocôndrio direito
febre
icterícia
#Cirurgia #Litíase-biliar #Colangite
155
🟡 Pêntade de Reynalds:
Dor no hipocôndrio direito
febre
icterícia
confusão mental
hipotensão
#Cirurgia #Litíase-biliar #Colangite
156
🟡 sinal clássico da colecistite aguda
sinal de Murphy: parada abrupta da inspiração durante palpação de ponto cístico
#Cirurgia #Litíase-biliar
157
As principais causas de fístula colovesical são:
Diverticulite: 65 a 79%
Neoplasia colorretal: 10 a 20% dos casos •
Doença de Crohn: 5 a 7%
158
como é feito o diagnóstico de fístula colovesical?
TC com triplo contraste
159
na suspeita de rotura de AAA e paciente estável hemodinamicamente, qual o exame deve ser solicitado?
TC de abdome e pelve com contraste
#Cirurgia #AAA
160
ASCUS em duas colpocitologias oncoticas consecutivas, conduta?
Colposcopia
161
Pré-termos são os RN:
que nasceram com menos de 37 semanas de IG
#Neonatologia
162
🟡 Pré-termo extremo
nascidos com <28 semanas
#Neonatologia
163
Muito pré-termo
nascidos entre 28 a 31 semanas e 6 dias
#Neonatologia
164
RN Pré-termo moderado:
nascidos entre 32 a 33 semanas e 6 dias
#Neonatologia
165
Pré-termo tardio
nascidos entre 34 a 36 semanas e 6 dias
166
RN termos:
nasceram entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias
167
RN pós-termos:
nascidos após 42 semanas
#Neonatologia
168
extremo baixo peso ao nascer:
<1.000 g
169
muito baixo peso ao nascer:
1.000 - 1499g
170
Baixo peso ao nascer
1500 - 2500g
#Neonatologia
171
RN macrossômico:
4.000 g ou mais
172
🟡 Pequeno para idade gestacional (PIG):
peso de nascimento MENOR do que o percentil 10 para a IG
#Neonatologia
173
Adequado para IG (AIG):
peso de nascimento ENTRE o percentil 10 e 90 para a IG
174
Grande para a IG (GIG):
aqueles com peso de nascimento MAIOR do que o percentil 90 para a IG
175
🔵 Sobre o sarampo: Para crianças, adolescentes e adultos até 29 anos não vacinados previamente ou com calendário vacinal desconhecido, a indicação é:
realizar duas doses da tríplice viral com intervalo mínimo de 30 dias.
#Pediatria #Sarampo #Imunizações
176
🔵 Sobre o sarampo: Para adultos de 30 a 59 anos não vacinados previamente ou com calendário vacinal desconhecido, a indicação é
aplicar dose única da tríplice viral
#Pediatria #Sarampo #Imunizações #Preventiva
177
🔵 Sobre a vacinação contra o Sarampo - Para crianças de 6 aos 12 meses:
aplicar dose extra da tríplice viral (“dose zero”), Depois vacinar normalmente aos 12 meses com a tríplice e aos 15 meses com a tetra viral.
#Pediatria #Imunizações #Sarampo
178
🔵 Quando fazer o teste do pezinho?
entre o 3o e 5o dia de vida
nunca antes das 48h de vida
nunca depois dos 30 dias de vida
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-pezinho
179
🔵 Mnemônico do TESTE DO PEZINHO:
4 Horas:
-Hipotireoidismo congênito
-Hiperplasia adrenal congênita
-Hemoglobinopatias
-Homocistinúria clássica
2 Festas:
-Fibrose cística
-Fenilcetonúria
TO DE Boa!
-Toxoplasmose congênita
-Deficiência de Biotinidase
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-pezinho
180
🟢 principal medicação na constipação funcional em criança:
PEG 400 (Polietilenoglicol)
PEG = Para Esvaziar Geral
181
Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki:
Febre no mínimo 5 dias + 4 dos critérios:
1.Conjuntivite bilateral não exsudativa
2.Rash polimorfo
3.Edema/Eritema de Extremidades
4.Adenopatia cervical unilateral
5.Mucosite (língua de framboesa)
#Pediatria #Doença-de-Kawasaki
182
Tratamento da doença de Kawasaki?
* Imunoglobulina humana intravenosa dose única de 2g/Kg +
* AAS 100mg/Kg/dia dividido em 4x por dia (6/6h) até o 14º dia ou 48-72h após a febre cessar
* antitérmico para febre
#Pediatria #Doença-de-Kawasaki
183
Principal complicação da Doença de Kawasaki?
Aneurisma de coronária
#Pediatria #Doença-de-Kawasaki
184
Qual o intuito da Escala de Coelho e Savassi?
estratificação de risco familiar, sendo aplicada às famílias adscritas a uma equipe de saúde da família, objetivando determinar seus riscos sociais e de saúde.
#Preventiva
185
Qual a medida de associação dos Estudos de Coorte?
Risco Relativo
#Preventiva
186
Taxa de incidência nos expostos
a/a+c
(doentes expostos /doentes expostos + sadios expostos)
#Preventiva
187
Prevenção primária
Ações que visam evitar a doença, removendo os fatores causais.
-promoção da saúde
-proteção específica (vacinas)
#Preventiva
188
Prevenção secundária
Ações que visam identificar e corrigir precocemente o estado de doença
-Diagnóstico e Tratamento precoces (incluindo rastreamentos)
189
Prevenção terciária
Ações que visam reduzir os danos, reintegrar o indivíduo na sociedade
-Reabilitação
#Preventiva
190
Prevenção Quarternária
Evitar Iatrogenias/Exames e Intervenções desnecessárias
191
Prevenção Quinquenária:
é focada no cuidador, na sua saúde mental, evitando transtornos de ansiedade, depressão e síndrome de burnout
#Preventiva
192
Vigilância sanitária: controle e fiscalização de
-Fabricas de cosméticos
-Restaurantes e mercados
-EPIs e Equipamentos médicos
-Medicamentos,
-Hemoderivados e órgãos humanos
-Saneantes (materiais de limpeza)
193
Qual a entidade que faz controle de fatores biológicos (animais peçonhentos, Aedes aegypti etc)?
Vigilância ambiental
194
🟡 Critérios de Vaginose Bacteriana:
* Corrimento vaginal branco ou branco-acinzentado, homogêneo
* pH>4,5
* Teste das aminas (Whiff test, com KOH) positivo
* Clue cells/Células guia ao exame bacterioscópico
#Ginecologia #Vaginose-bacteriana
195
Qual é o antibiótico de escolha para tratamento de pneumonia atípica?
Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina)
#Pediatria #Pneumonia
196
Derrame pleural - preciso fazer….
Toracocentese!
#Pediatria #Pneumonia
197
Agente etiológico da Pneumonia afebril do lactente?
Chamydia trachomatis
ou Ureaplasma sp
#Pediatria #Pneumonia
198
Características da Pneumonia afebril do lactente
acomete crianças de até 3 meses de idade que nasceram por parto normal
conjuntivite prévia
tosse insidiosa
afebril
ausculta inespecífica
199
Hemograma na pneumonia afebril do lactente
pode ter eosinofilia
200
tratamento da pneumonia afebril do lactente
macrolídeos (Azitromicina ou Claritromicina)
201
Agentes etiológicos da pneumonia atípica
Mycoplasma pneumoniae
e Chlamydophila pneumoniae
202
Mnemônico NASA dos parasitas que causam síndrome de Loeffler
Necator americanus (ancilostomiase)
Ancylostoma duodenale (ancilostomíase)
Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase)
Ascaris lumbricoides (ascaridíase)
203
Características da Síndrome de Prader-Willi
ao nascimento: hipotonia acentuada e dificuldade na alimentação
pênis pequeno e criptorquidia
mãos e pés pequenos
depois, com 1-2 anos de idade cursa com hiperfagia, atraso intelectual e obesidade
204
Qual a doença que uma criança obesa pode desenvolver no fígado?
DHGNA
205
Como diagnosticar obesidade em crianças?
0-5 anos Escore Z >+3
5-19 anos Escore Z>+2 e <+3
206
Obesidade grave em criança?
Criança >5 anos com Escore Z >+3
207
Qual erro inato do metabolismo da criança contraindica a amamentação?
Galactosemia
208
A aganglionose intestinal congênita é também conhecida como:
Doença de Hirschsprung (DH)
209
O que é Doença de Hirschsprung?
é um distúrbio congênito do cólon decorrente da ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos e submucoso
(segmento distal - afetado- é contraído, o normal é dilatado)
210
Segundo a OMS, qual a frequencia de consultas de pré natal?
mensalmente ate a 28a semana
a cada 15 dias entre 28 e 36 semanas
semanalmente a partir de 37 semanas até o parto
211
Qual o principal anti-hipertensivo usado nas emergências hipertensivas?
Nitroprussiato de sódio
212
🟢 Conduta da toxoplasmose materna aguda/recente:
1. profilaxia para toxoplasmose congênita com espiramicina 3g/dia VO e pesquisa de infecção fetal por PCR para Toxoplasma gondii por amniocentese depois de 4 semanas da infecção materna ou 18 semanas de IG
2. Se pesquisa positiva: tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico até o fim da gestação
3. Se pesquisa neg: manter espiramicina até o parto
4. Encaminhar gestante para pré natal de alto risco
5. Notificar o caso
#Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose
213
Quando pedir teste de avidez para IgG na suspeita de toxoplasmose materna?
até 16 semanas de IG, quando IgM+ e IgG+
avidez baixa= infecção recente
avidez alta= infecção antiga
#Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose
214
Qual faixa etária tem melhor prognóstico na LLA?
Idade entre 1-9 anos
215
Tríade de Bumm:
1.Útero amolecido
2.Doloroso á palpação
3.Hipoinvoluído
(infecção puerperal)
216
Qual sinal representa a iminência de rotura uterina?
Sinal de Bandl-Frommel
#Obstetrícia
217
🟡 Qual patologia da placenta associa-se frequentemente á placenta de inserção baixa?
Acretismo placentário
#Obstetrícia #Placenta-prévia
218
Qual o principal fator predisponente do DPP?
Hipertensão arterial
219
Qual o principal fator de risco para rotura uterina?
cesárea anterior
220
Obstetrícia
Sorologia para toxoplasmose: IgG+ e IgM+. Teste de avidez alta. Conduta?
suspender espiramicina e manter a gestante no pré-natal habitual
221
Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG+ e IgM-
Imune
#Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose
222
Obstetrícia
Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG- e IgM-
Susceptível
223
Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG- e IgM+
Falso positivo ou Infecção recente
#Obstetrícia #Pré-natal
224
Mortalidade neonatal
óbitos antes de completar 28 dias de vida
225
Qual a definição de via aérea definitiva?
Tubo na traqueia com cuff insuflado abaixo das cordas vocais, fixado, conectado a alguma forma de ventilação assistida, enriquecido com oxigênio
226
Contraindicações de cricotireoidostomia cirúrgica no trauma?
Crianças <12 anos ou insucesso de intubação no trauma de laringe
227
Conduta nos casos de RPM entre 24 e 33 semanas e 6 dias + ausência de trabalho de parto:
-Expectante
-Internação, coleta de cultura para EGB, controle clínico e laboratorial de infecção e avaliação da vitalidade fetal.
-Corticoterapia
-Antibioticoterapia (ampicilina + azitromicina por 48h, seguido de 7 dias de amoxacilina)
#Obstetrícia #Prematuridade
228
🟢 Conduta nos casos de RPM entre 24 e 33 semanas e 6 dias + parto iminente:
-Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal (até 32 semanas)
-antibioticoprofilaxia para EGB (caso não esteja fazendo antibiótico para aumentar período de latência)
#Obstetrícia
229
A arritmia cardíaca fetal não é uma indicação para cardiotocografia. V ou F?
V
230
A movimentação fetal pode ser percebida a partir de quantas semanas?
18 semanas
#Obstetrícia
231
ILA (índice de líquido amniótico) normal:
>5 e <24 cm
#Obstetrícia
232
Obstetrícia
ILA (índice de líquido amniótico) que define oligoâmnio:
<=5 cm
233
🟢 Métodos farmacológicos de maturação do colo uterino:
Prostaglandinas E1: Misoprostol ou Dinoprostone
#Obstetrícia
234
🟢 Métodos mecânicos de maturação do colo do útero:
Cateter Foley
Descolamento das membranas
235
🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: VN?
<92 mg/dL
#Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez
236
🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: Diabetes Gestacional?
92-125 mg/dL
#Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez
237
🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: Diabetes prévio a gestação?
>=126 mg/dL
#Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez
238
🟡 Diabetes gestacional: glicemia jejum e após teste oral de tolerância a glicose 75g?
Jejum >=92 mg/dL
1h após >=180mg/dL
2h após >=153 mg/dL
#Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez
239
🟡 Diabetes prévio a gestação: glicemia jejum e após teste oral de tolerância a glicose 75g?
Jejum >=126 mg/dL
após 2h >=200 mg/dL
#Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez
240
🟢 Principais tóxicos envolvidos na síndrome colinérgica? Qual o tratamento?
Carbamatos e Organofosforados
Atropina endovenosa. Alternativa: Pralidoxima
#Pediatria #Intoxicações-exógenas
241
🟡 Quais as formas clínicas do acidente com Loxoceles e o tratamento?
Forma cutânea e Forma cutânea-visceral (hemolítica)
Soro aracnídico e prednisona
#Preventiva
242
Nome científico da “aranha marrom”:
Loxoceles
243
🟡 Quais são os sinais de alerta para formas graves na dengue?
* Dor abdominal intensa e contínua
* Vômitos persistentes
* Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
* Hipotensão postural e/ou lipotimia
* Sangramento (hematêmese e/ou melena)
* Diminuição da diurese
* Aumento repentino do hematócrito
* Queda abrupta das plaquetas
#Infectologia #Arboviroses #Dengue
244
Lesão expansiva + efeito de massa + CD4 <200?
Neurotoxoplasmose
245
🔵 Paciente HIV+ pode se vacinar contra a Febre amarela?
Se CD4>= 350 vacinar
Se CD4 200-350 avaliação individual do risco/benefício
CD4<200 não vacinar
#Preventiva #HIV #Imunizações
246
Quais são as 4 principais causas de hemorragia pós-parto?
4Ts:
Tônus (atonia uterina) - 70%
Trauma (laceração, rotura uterina etc.) 19%
Tecido (retenção placentária) 10%
Trombina (coagulopatias) 1%
247
🟢 Doença diverticular dos cólons:
A retossigmoidectomia de urgência á Hartmann é feita quando
Urgências - Hinchey III ou IV
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
248
Abscesso na diverticulite?
Tenta drenar! (se >=4cm)
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
249
Como afastar câncer colorretal, na diverticulite aguda?
Colonoscopia, após 3-4 semanas do episódio agudo
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
250
Como tratar diverticulite Hinchey I e II?
* Internação se indicado
* Inicialmente dieta oral zero
* Soro fisiológico 0,9%: 30 a 35 mL/kg/dia;
* Antibioticoterapia VO se ambulatorial ou EV se internado: Ciprofloxacino 400 mg EV de 12/12 horas + Metronidazol EV de 8/8 horas, por 10 a 14 dias
* Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas
* Metoclopramida (10 mg/comprimido) 10 mg VO até de 8/8 horas
* drenagem (se abscesso >=4cm)
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
251
Como tratar diverticulite Hinchey III e IV?
Laparotomia exploradora de urgência - retossigmoidectomia a Hartmann
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
252
🟡 Qual o exame de imagem de escolha na diverticulite aguda?
TC de abdome e pelve com contraste
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
253
🟢 Paciente idoso, diabético, com febre, náuseas, dor em fossa ilíaca esquerda.
Foi diagnosticado diverticulite aguda. Qual o tratamento para paciente internado?
1. Dieta: inicialmente dieta oral zero
2. Hidratação: Solução de manutenção basal (1000/40/10 - SG/NaCl/KCl)
3. Antibioticoterapia: Ciprofloxacino 400mg EV de 12/12h + metronidazol 500mg EV de 8/8h, por 10-14 dias
4. Analgésico e antitérmico: (Dipirona 1-2g EV de 6/6h OU Tramadol 50-100mg EV até de 6/6h)
5. Antiemético: metoclopramida 10mg EV de 8/8h
6. Dextro de 4/4h e Insulina Regular conforme dextro (esquema padrão)
modificação da dieta após alta hospitalar
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
254
Quais são as complicações tardias mais comuns da diverticulite aguda?
Abscesso, fístulas e estenoses
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
255
Quais são os principais fatores de risco para doença diverticular dos cólons?
Idade avançada, dieta pobre em fibras e obesidade
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
256
Qual a diferença na apresentação clínica entre diverticulite aguda complicada e não complicada?
1.Estado geral
2.Peritonite
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
257
Qual é o exame capaz de diagnosticar os quadros agudos e as complicações tardias da diverticulite?
TC de abdome e pelve com contraste
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
258
Qual é o local mais comum que ocorre inflamação do cólon na diverticulite aguda?
Sigmoide
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
259
Qual é o quadro clínico de diverticulite aguda não complicada?
Dor hipogástrica migrada á fossa ilíaca esquerda + náuseas + hiporexia + febre + leucocitose + alteração do hábito intestinal
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
260
Qual o dado do exame físico que fala a favor de uma diverticulite aguda COMPLICADA?
a presença de peritonite
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
261
🟢 Quando se faz a retosigmoidectomia eletiva por diverticulite?
Em episódios repetidos (evitar recorrência)
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
262
Para Hinchey I com abscesso >=4 cm a conduta é:
Antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea do abscesso
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
263
Conduta na drenagem de secreção serossanguinolenta pela ferida operatória
Ressutura da parede abdominal
264
A ausência de palidez e presença de pulso exclui o diagnóstico de síndrome compartimental do membro?
Não!
#Cirurgia
265
A lesão de uretra é mais comum em homens ou mulheres?
Homens (uretra mais longa)
#Cirurgia #ATLS
266
Como confirmar o diagnóstico de Síndrome compartimental abdominal?
Aferição da pressão intravessical
267
Como é feito diagnóstico da síndrome compartimental de membros?
Diagnóstico clínico
268
Como tratar a síndrome compartimental abdominal?
Laparotomia descompressiva
269
Fratura fechada de MID + muita dor + edema tenso + parestesia + pulsos diminuídos. Diagnóstico?
Síndrome compartimental
270
Na suspeita de trauma de bexiga. Qual o exame de escolha?
Uretrocistografia retrógrada
271
No trauma:
Uretrorragia + Retenção vesical (incapacidade de urinar) + Globo vesical palpável (bexigoma). Diagnóstico?
Lesão uretral
#Cirurgia #ATLS
272
O diagnóstico de Síndrome compartimental abdominal se dá quando a PIA é >20 mmHg e…?
Disfunção orgânica
#Cirurgia #ATLS
273
O que ocorre com o sistema renal na síndrome compartimental abdominal?
Redução do fluxo sanguíneo renal, oligúria e IRA
#Cirurgia
274
🟡 O trauma pélvico tem relação com lesão de qual seguimento uretral?
Lesão de uretra posterior (segmentos prostático e membranoso)
#Cirurgia #ATLS
275
Paciente com abdome tenso, distendido + oligúria e dificuldade de ventilação mecânica. Diagnóstico?
* Síndrome compartimental abdominal (SCA)
* ocorre quando a pressão intra-abdominal está acima de 20 mmHg associada à disfunção orgânica.
#Cirurgia #ATLS #Trauma-abdominal #SCA
276
Qual a conduta dos hematomas retroperitoneais de Zona III?
Conduta não cirúrgica (métodos alternativos como angioembolização ou packing pré-peritoneal)
277
Qual a conduta na síndrome compartimental de membros?
Fasciotomia ampla
#Cirurgia #ATLS
278
Qual a conduta nas lesões extraperitoneais de bexiga?
Sonda de Foley por pelo menos 14 dias
#Cirurgia #ATLS
279
Qual a conduta nas lesões intraperitoneais de bexiga?
Cirurgia (laparotomia com rafia da lesão)
280
Qual a manifestação clínica mais frequente no trauma renal?
Hematúria
281
Qual a principal causa de síndrome compartimental abdominal?
O trauma contuso com hemorragia intra-abdominal
#Cirurgia #ATLS
282
Qual a tríade clássica da lesão uretral?
Uretrorragia + retenção vesical (incapacidade de urinar) + globo vesical palpável (bexigoma)
#Cirurgia #ATLS
283
Qual a tríade letal do trauma?
Acidose metabólica
Hipotermia
Coagulopatia
284
🟡 Qual o exame de escolha para avaliar a uretra, no cenário de trauma?
Uretrocistografia retrógrada
#Cirurgia #ATLS
285
Qual o exame padrão ouro para avaliar trauma renal?
TC com contraste em 3 fases (arterial, venosa e excretora)
#Cirurgia #ATLS
286
Qual o mecanismo de trauma de lesões de uretra anterior?
* Trauma contuso,
* fratura peniana,
* queda á cavaleiro (esmagamento da uretra)
* e lesões iatrogênicas
#Cirurgia #ATLS
287
Quando devemos explorar os hematomas retroperitoneais de Zona II?
Se ferimentos penetrantes OU se estiverem em expansão no trauma abdominal fechado
#Cirurgia #ATLS
288
Cardio:
Quais são as 3 situações em que o uso de estatina deve ser suspenso?
1.Sintomas musculares intoleráveis + elevação do CPK >3-7x o LSN
2.Elevação da CPK >7x o LSN
3.Hepatotoxicidade (icterícia, hepatomegalia, aumento da BD ou do INR)
289
Sensibilidade e Especificidade se alteram pela prevalência?
Não!
290
O aumento da prevalência aumenta o ___
VPP/VPN?
VPP
#Preventiva
291
Qual a periodicidade do toque vaginal no 1o período do parto que evolui fisiologicamente?
a cada 4 horas
#Obstetrícia #Parto
292
A medida da altura uterina é correspondente á idade gestacional a partir de quantas semanas?
20 semanas
#Obstetrícia
293
A suplementação de ácido fólico em pacientes que utilizam anticonvulsivantes, tem dose recomendada maior do que a usual, V ou F?
V
294
A vacina DTPa é recomendada a partir de 20 semanas de gestação em todas as gestantes. V ou F?
V
#Obstetrícia #Pré-natal
295
Com qual idade gestacional avaliamos a translucência nucal?
11 semanas a 13 semanas e 6 dias
#Obstetrícia
296
Com qual idade gestacional observamos a presença de osso nasal?
11semanas a 13 semanas e 6 dias
#Obstetrícia #Pré-natal
297
🟡Com quantas semanas pode ser auscultado BCF com estetoscópio de Pinnard?
20 semanas
#Obstetrícia #Pré-natal
298
🟡 Com quantas semanas pode ser auscultado BCF com sonnar?
entre 10 e 12 semanas
#Obstetrícia #Pré-natal
299
Durante a gravidez são contraindicadas as vacinas compostas de?
virus vivos atenuados
300
🟡 Gestante de 18 semanas pela DUM, na primeira consulta com altura uterina de 25 cm. Há suspeita de:
Erro de data
#Obstetrícia #Pré-natal
301
Qual a conduta para gestante VDRL positivo (1:2)?
Solicitar teste treponêmico
#Obstetrícia #Sífilis
302
Qual a principal indicação da ultrassonografia morfológica de 1o trimestre da gravidez?
Rastreio de aneuploidias
#Obstetrícia #Pré-natal
303
Qual a principal indicação da US no 1o trimestre da gravidez?
Datação
#Obstetrícia
304
Como diferenciar torção testicular de epididimite?
Diminuição do fluxo arterial testicular na torção testicular e aumento do fluxo arterial na epididimite
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas
305
Na hidrocele a conduta será expectante até 1 ano de idade, se não tiver regressão, abordagem cirúrgica?
correto
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele
306
🟡 O que é sinal de Prehn?
é a melhora da dor com a elevação da bolsa testicular (positivo na orquiepididimite, e negativo na torção)
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular
307
🟡 Paciente com queixa testicular, adulto, relação com DSTs, quais são os principais agentes envolvidos?
N. gonorrhoeae e C. trachomatis
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas
308
🟡 Paciente com queixa testicular, idoso, relação com ITU, quais são os principais agentes envolvidos?
E. coli e Pseudomonas
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas
309
🟢 Qual a conduta numa criptorquidia bilateral não palpável?
Solicitar o cariótipo
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas
310
🟡 Qual é a manobra que pode auxiliar no diagnóstico de hidrocele?
Transiluminação positiva
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele
311
🟡 Qual é a principal causa de infertilidade masculina?
Varicocele
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Varicocele
312
🟡 Qual é o melhor exame diagnóstico de torção testicular?
USG doppler
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular
313
🟢 Qual é o melhor tratamento para torção testicular?
* Indicar internação, dieta zero, HV, Analgésico, Antiemético
Cirurgia:
-Testículo viável: destorção e orquidopexia bilateral
-Testículo inviável: orquiectomia e orquidopexia contralateral
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular
314
Qual é o melhor tratamento para epididimite?
Sintomáticos (analgésicos) + ATB
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Epididimite
315
Qual é o tratamento para varicocele?
Ligadura cirúrgica do plexo ou até embolização venosa
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Varicocele
316
A maioria dos casos de mola hidatiforme é de evolução benigna. V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
317
A neoplasia trofoblástica pode ser subsequente a quaisquer tipos de prenhez - abortamento, gravidez a termo, mola hidatiforme e prenhez ectópica. V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
318
Abortamento é a interrupção da gestação com feto <500g ou IG <20 semanas. V ou f?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
319
Até qual valor de Beta-HCG podemos realizar tratamento de gravidez ectópica com metotrexato?
<5.000 mUI/mL
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
320
🟡 Com qual valor de Beta-HCG observamos saco gestacional?
2.000 mUI/mL
#Obstetrícia #Pré-natal
321
Com quantas semanas de gestação identifica-se embrião no USGTV?
5 semanas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
322
Com quantas semanas de gestação identifica-se saco gestacional no USGTV?
4 semanas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
323
🟡Com quantas semanas de gestação se identifica BCF no USGTV?
5-6 semanas
#Obstetrícia #Pré-natal
324
Como é o sangramento na Mola completa?
Vesiculas/ “cachos de uva”
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
325
Conduta na presença de sangramento e hematoma retrocoriônico?
Repouso e antiespasmódicos
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
326
🟡 Define-se como neoplasia trofoblástica gestacional quando, após esvaziamento molar, há:
variação inferior a 10% em valores semanais de Beta-HCG por pelo menos 3 semanas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
327
🟡 Definição de abortamento precoce?
até 12 semanas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
328
🔴 Definição de abortamento tardio?
12 a 20 semanas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
329
Ectopica com massa anexial>5 cm permite tratamento conservador?
Não!
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
330
Em uma gestação com boa evolução o que é esperado dos valores do Beta HCG?
Dobrar em 48H
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
331
Gestação de 8 semanas, sangramento e colo impérvio:
Ameaça de abortamento
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
332
Gestação ectópica com sinais de irritação peritoneal e instabilidade hemodinâmica -> Diagnóstico?
Ectopica Rota
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
333
Gestação inicial com sangramento vaginal e colo pérvio, qual é o diagnóstico?
Abortamento inevitável
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
334
Na gestação heterotópica qual cuidado devemos tomar com o tratamento medicamentoso?
Não usar metotrexato sistêmico
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
335
🟢 Na mola hidatiforme o seguimento de controle de cura é baseado em que exame
BetaHCG: seguimento semanal até a negativação, após 3 semanas de exame negativo começa o seguimento mensal por 6 meses. Caso os valores sigam negativos se permite nova gestação
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade #Mola-hidatiforme
336
No abortamento inevitável, como está o colo do útero da gestante?
Pérvio
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
337
No abortamento retido, como está o colo do útero da gestante?
impérvio
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
338
O DIU é fator de risco para ectópica, V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
339
O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a IG, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido á presença de cistos tecaluteínicos. V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
340
O uso de anticoncepcional oral é considerado um fator de risco para a gravidez ectópica?
não
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
341
Para o abortamento terapêutico é necessária a autorização de mais de um médico. V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
342
Para realização de abortamento após estupro não é necessário B.O. para comprovação da ocorrência. V ou F?
V
#Obstetrícia #Violência-Sexual #Aborto-legal
343
Podemos aplicar metotrexate no embrião quando o saco gestacional encontra-se no colo ou cicatriz de cesárea. V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
344
Por quanto tempo deve-se realizar o seguimento de BetaHCG após a gestação molar?
12 meses
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
345
Por que devemos esperar a eliminação do concepto antes de uma curetagem de abortamento tardio?
presença de partes ósseas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
346
🟢Presença de embrião permite tratamento de ectópica com metotrexato?
se SEM BCF
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
347
Qual a principal causa de abortamento infectado?
manipulação da cavidade uterina
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
348
Qual conduta na suspeita de ectópica com instabilidade hemodinâmica?
Laparotomia (salpingectomia)
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
349
Qual mola apresenta embrião?
Mola parcial
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
350
Qual mola é anembrionada?
Mola completa
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
351
Qual mola possui carga genética apenas de origem paterna?
Mola completa
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
352
Qual o tempo de intervalo para coleta de BHCG na suspeita de ectópica?
HCG a cada 48 horas
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
353
Qual síndrome caracteriza-se pela presença de autoanticorpos que conferem maior risco de trombose e a paciente apresenta história pessoal de abortamentos de repetição (1o ou 2o trimestre)?
SAAF (síndrome do anticorpo antifosfolípide)
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
354
Quando a gravidez pode ser interrompida legalmente?
Violência sexual
Risco para a gestante
Anencefalia
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
355
Quando o exame de USG transvaginal não detecta saco gestacional intrauterino, o valor mínimo de BetaHCG que nos indica a possibilidade de gravidez ectópica é?
1500
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
356
Recorrência de ectópica na mesma trompa, permite tratamento conservador?
não
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
357
🟢 Tratamento da Glomerulonefrite difusa aguda/pós-estreptocócica (GNPE)
1. Antibioticoterapia: Penicilina G benzatina: 27kg: 1.200.000 UI IM em dose única
2. Repouso relativo enquanto houver hematúria macroscópica, hipertensão e/ou edema
3. Restrição de sódio na dieta na fase de oligúria, edema e/ou hipertensão
4. Restrição hídrica
5. Diuréticos se congestão circulatória importante, oligúria ou hipertensão sintomática: Furosemida
6. Anti-hipertensivos em caso de complicações (congestão circulatória, encefalopatia hipertensiva): Hidralazina ou Nifedipina
#Nefrologia #Síndrome-nefrítica #GNPE
358
O Nefroblastoma é também conhecido como:
Tumor de Wilms
#Pediatria
359
Beta-HCG em queda e estabilidade hemodinâmica, são parametros que permitem conduta expectante na gestação ectópica, V ou F?
V
#Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade
360
Qual modalidade assistencial é a “porta de entrada” dos usuários do SUS?
Atenção primária
#Preventiva
361
Qual o máximo de habitantes assistidos por equipe de atenção básica?
4.000 habitantes
#Preventiva
362
Qual a atribuição do Agente comunitário inovou a atenção primária á Saúde?
Adscrição de clientela
#Preventiva
363
Qual documento pioneiro emitido pela OMS enfatiza a atenção primária?
Declaração Alma-ata
#Preventiva
364
Qual a média de habitantes por equipe de Atenção básica?
3000 habitantes
#Preventiva
365
Quais integrantes da Equipe de Atenção Primária devem ser engajados no acolhimento do usuário?
todos
366
Qual modelo médico assistencial que foi preponderante no Brasil?
Hospitalocêntrico
367
Em relação á tecnologia na Atenção primária, quais as características?
Alta complexidade (conhecimento) e Baixa densidade (equipamentos)
368
O que é Rede de Atenção á Saúde?
Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, objetificando a integralidade da assistência
#Preventiva
369
Quais são os princípios doutrinatários (éticos) do SUS?
Universalidade
Equidade
Integralidade
370
A portaria 399/2006 do MS refere-se ao que?
Pacto de defesa do SUS,
Pacto em defesa da Vida,
Pacto de gestão do SUS
#Preventiva
371
A ESF utiliza quais princípios da PNAB?
Territorialização e
Vigilância em saúde
#Preventiva
372
Em relação as funções, o que devem fazer as Unidades Básicas de Saúde?
Implementar com enfoque integral na família, as ações básicas de saúde de natureza preventiva e curativa, tendo o coletivo como foco principal
#Preventiva
373
A política nacional de humanização (PNH) do MS estabelece quais dispositivos?
Contrato de gestão,
Aconselhamento com classificação de risco,
Grupo de trabalho de humanização,
Projeto terapêutico singular
#Preventiva
374
antes de ser encaminhada para a Secretaria Estadual de Saúde, a proposta de implantação da ESF deve ser aprovada por quem?
Conselho de Saúde do Município
#Preventiva
375
O PSF é um modelo adotado pelo MS para organizar o que?
Atenção primária
#Preventiva
376
Um paciente de nacionalidade estrangeira pode ser atendido na UPA?
sim, mesmo sendo de outra nacionalidade, ele tem acesso, devido ao princípio Universalidade do SUS
377
Quais os instrumentos utilizados para avaliar o funcionamento familiar?
Practice;
Firo;
Apgar familiar
#Preventiva
378
Quais são os instrumentos usados para avaliar a anatomia familiar?
Genograma e Ecomapa
#Preventiva
379
Quais são os princípios organizacionais (Diretrizes) do SUS?
Descentralização
Hierarquização
Regionalização
Participação popular
#Preventiva
380
No incíco da história da assistência á saúde no Brasil, quem tinha direito a ser assistido?
Apenas trabalhadores que contribuíam
381
Qual importante diretriz do SUS que oferece uma solução para a questão dos custos de saúde?
Descentralização
#Preventiva
382
Qual evento, ocorrido em 1986, foi importante para a formulação do SUS?
8a Conferência Nacional de Saúde
#Preventiva
383
Antes da criação do SUS, quem desenvolvia ações de promoção de saúde e prevenção de doenças, sendo estas, as únicas ações de saúde para o coletivo?
Ministério da Saúde
#Preventiva
384
O SUS contará com quais instancias colegiadas?
Conferência de Saúde
e Conselho de Saúde
#Preventiva
385
De qual maneira a iniciativa privada pode participar do SUS?
Em caráter complementar
#Preventiva
386
Qual o outro nome que se dá para as leis 8080 e 8142?
Lei orgânica da saúde
#Preventiva
387
Quem é responsável pela execução das políticas de saúde?
O gestor de saúde
388
Quem poderá convocar a Conferência de saúde?
O Poder Executivo,
ou, extraordinariamente, pela própria Conferência
ou pelo Conselho de Saúde
389
Qual deve ser a composição dos conselhos de saúde?
50% usuários do serviço de saúde,
50% de trabalhadores da área da saúde, representantes do governo, e prestadores de serviços
#Preventiva
390
As Conferências de Saúde serão realizadas de quanto em quanto tempo?
de 4 em 4 anos
391
A organização dos serviços em níveis de complexidade tecnológica crescente, caracteriza qual princípio organizacional do SUS?
Hierarquização
#Preventiva
392
O processo de articulação entre os gestores do SUS, ocorre quais colegiados de negociação?
Comissão Intergestores Bipartite
e Comissão Intergestores Tripartite
#Preventiva
393
O Piso Assistencial Básico (PAB) destina-se ao que?
Custear procedimentos e ações de assistência básica
#Preventiva
394
Qual a NOB caracterizada pela centralização da Saúde na Esfera Federal?
NOB 91
#Preventiva
395
Qual é a composição da Região de saúde?
I. atenção primária
II. urgência e emergência
III. atenção psicossocial
IV. atenção ambulatorial
V. vigilância em saúde
#Preventiva
396
Quais os principais órgãos alvos lesados na HAS?
Coração
Cérebro
Rim
Retina
Aorta (Arteriopatia)
#Cardiologia #HAS
397
Quais as classes de drogas consideradas como primeira linha no tratamento da HAS?
Diuréticos tiazídicos
BCC
IECA
BRA
#Cardiologia #HAS
398
Paciente com DM e DRC, 1a visita: PA 140x90 mmHg (2 medidas). Como confirmar o Dx de HAS?
HAS confirmada (alto risco)
#Cardiologia #HAS
399
Paciente de 30 anos refere que após iniciar tratamento para depressão, está menos estressada, mas curiosamente sua pressão arterial e FC aumentaram. Qual é a causa da hipertensão arterial?
Hipertensão arterial medicamentosa por antidepressivo
#Cardiologia #HAS
400
Paciente com PA descontrolada, ele refere que apresentou aumento de peso e pelos, além de estrias pelo corpo. Potássio 2,9. Qual o diagnóstico?
Síndrome de Cushing
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
401
Paciente com crises de cefaleia, sudorese e palpitações. PA aferida no consultório com o paciente assintomático foi de 120 x 80 mmHg. Qual o exame complementar e possível diagnóstico deste caso?
Metanefrinas plasmáticas.
Feocromocitoma
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
402
Paciente 54 anos com diagnóstico de HAS estágio 1. Quais são as medicações que podem ser introduzidas como monoterapia?
Diurético tiazídico
IECA/BRA
ou BCC
#Clínica-médica #Cardiologia #HAS
403
Paciente de 65 anos refere estar em uso de metformina, sinvastatina e anti-hipertensivo que não sabe referir. Apresenta tontura ao se levantar + câimbras. Qual é o provável antihipertensivo em uso?
Diurético tiazídico
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
404
Gota, DLP, DM. Qual anti-HAS que devemos evitar?
Tiazídico
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
405
🟡 Gestante apresenta PA 155 x 95 após 20a semana de gravidez, refere PA de 120 x 80 durante todo o pré natal. Realizado urina de 24h com albuminúria de 350 mg/dL. Qual o diagnóstico?
Pré-eclâmpsia
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
406
Paciente de 55 anos sabidamente hipertenso chega ao PS sonolento, Glasgow 12, sem déficits focais, com pupilas isofotorreagentes. PA 200 x 125 mmHg. Qual o diagnóstico e o tratamento imediato?
Emergência hipertensiva.
Encefalopatia hipertensiva.
Antihipertensivo endovenoso (nitroprussiato de sódio)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
407
1a visita: PA 150 x 90
Em casa: PA 130 x 70
Realizado MAPA: 120 x 70 em 24h.
Qual o diagnóstico?
Hipertensão do avental branco
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
408
1a visita: PA 130 x 70
Em casa: PA 150 x 90.
Realizado MAPA: 140 x 90 em 24h.
Qual é o diagnóstico?
Hipertensão mascarada
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
409
Paciente de 72 anos com demência leve mora sozinho. O médico de família vai até a residência e a PA é de 160 x 100 mmHg. Faz uso de anlodipino, enalapril, clortalidona em doses otimizadas. Conduta?
Checar aderência.
Hipertensão arterial resistente (pseudo)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
410
Paciente de 28 anos, IMC 19,5. PA (MAPA) 150 x 90. Faz uso de clortalidona, enalapril, e anlodipino em doses otimizadas. Exame físico: exoftalmia, FC 110 bpm, tremores. Diagnóstico?
Hipertensão arterial resistente de provável causa secundária (hipertireoidismo)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
411
🟡 Paciente de 55 anos sabidamente hipertenso chega ao PS pois refere estar com “gripe”. Na triagem observa-se PA 200 x 125 mmHg. Qual o diagnóstico?
Urgência hipertensiva (PAD >120 mmHg) Sem lesão de órgão alvo
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
412
Paciente de 30 anos sabidamente asmático e sem demais comorbidades. Deu entrada no PS com PA 180 x 110 mmHg, dispneico e com sibilos importantes na ausculta, Qual o diagnóstico e tratamento imediato para normalização da pressão?
Pseudocrise hipertensiva por broncoespasmo. Inalação com broncodilatadores
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
413
Paciente 5o anos com diagnóstico de HAS estágio 2 não controlada em tratamento com IECA e hidroclorotiazida. Qual medicação não está indicada como 3a droga?
BRA
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
414
Paciente 40 anos com IMC 26, recém diagnosticado com HAS estágio 1. Qual é o tratamento mais indicado para a hipertensão arterial e por quanto tempo?
tratamento não medicamentoso (mudança do estilo de vida) por 3 a 6 meses
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
415
Os Conselhos de saúde se reúnem de quanto em quanto tempo?
mensalmente
#Preventiva
416
🔵 Quais são os atributos essenciais da APS?
* Longitudinalidade
* Integralidade
* Acesso/1o contato
* Coordenação do cuidado
#Preventiva #APS
417
Quais são os atributos derivados da APS?
Orientação familiar
Orientação comunitária
Competência cultural
#Preventiva
418
é a 2a consulta que o Sr. Joaquim apresenta Pa>140 x 90 mmHg confirmada, foi excluído hipertensão do jaleco branco com medica residencial da PA. Exames laboratoriais: hiperuricemia e glicemia de jejum alterada. Qual a classe de anti-hipertensivo não deve ser usada?
Tiazídicos (Hidroclorotiazida, nem clortalidona)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
419
Paciente 54 anos diabético com diagnóstico de HAS estágio 1 controlada com hidroclorotiazida e enalapril. Desde que começou o tratamento para hipertensão vem apresentando mais dificuldade em controlar a glicemia e refere câimbras. Qual a provável medicação culpada?
Hidroclorotiazida
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
420
Paciente asmático no 4o dia de internação, receberá alta hoje, porém apresentou-se hipertenso durante toda a internação. Qual antihipertensivo não deve ser utilizado por risco de broncoespasmo?
Beta bloqueador não seletivo (carvedilol, propranolol, nebivolol)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
421
🟡 Gestante apresenta PA 155 x 95 após 20a semana de gravidez associado a edema de MMII, refere PA de 120 x 80 durante todo o pré-natal. Atualmente assintomática. Realizado urina de 24h, enzimas hepáticas, plaquetas, creatinina, todos normais. Qual o diagnóstico?
Hipertensão gestacional
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
422
Gestante na 24a semana apresenta PA 155 x 95. Realizado fundo de olho com cruzamento A-V patológicos. Realizado urina de 24h, enzimas hepáticas, plaquetas, creatinina, todos normais. Qual o diagnóstico?
Hipertensão arterial crônica
423
Paciente de 30 anos refere que após iniciar tratamento para emagrecer perdeu 15 kg, e curiosamente sua PA e FC aumentaram. Qual é a causa da HA?
HA medicamentosa por anorexígenos
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
424
Paciente de 60 anos refere ao médico que não tem sorte porque após ter melhorado da lombalgia com um medicamento formulado começou a ficar com “pressão alta”. Qual é a causa da HA?
HA medicamentosa por anti-inflamatório
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
425
Paciente com HA resistente e K 2,9. No exame físico não há sopro abdominal, funcão renal e cortisol salivar são normais. Qual o diagnóstico e exame complementar?
Hiperaldosteronismo primário
TC de abdome com cortes finos
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
426
Paciente com HA resistente e K 2,9. No exame físico encontra-se sopro abdominal. Qual o diagnóstico e exame complementar?
Doença renovascular
USG doppler de artérias renais
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
427
Paciente com HA resistente e K 2,9. Apresentou piora significativa da função renal após ter iniciado captopril. Qual o diagnóstico e exame complementar?
Doença renovascular bilateral.
USG doppler de artérias renais
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
428
Paciente obeso com extrema sonolência diurna, faz uso de 3 medicações antihipertensivas incluindo um diurético, porém sem controle adequado da pressão. Qual o diagnóstico, exame complementar e tratamento?
HA resistente por síndrome da apneia do sono (SAHOS),
polissonografia,
ventilação não invasiva (CPAP)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
429
Paciente de 55 anos obeso, diabético e sabidamente hipertenso foi ao ambulatório para renovar a receita pois há uma semana as medicações de uso contínuo acabaram. PA 200 x 110 mmHg. Qual o diagnóstico e conduta?
HA sistêmica
renovar a receita e liberar o paciente
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
430
Paciente de 72 anos refere estar em uso de metformina, sinvastatina e antihipertensivo que não sabe referir.
Refere tontura ao se levantar + edema nos tornozelos + rubor facial.
Refere que quando sua pressão ficava 180 x 90 ele se sentia bem.
Qual é o provável anti-hipertensivo?
Bloqueador do canal de cálcio (BCC)
#Clínica-médica #Cardiologia #HA
431
A coleta de CCO (Papanicolau) deve ser realizada em pacientes <25 anos?
não
#Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo #Síndrome-consumptiva
432
A coleta de CCO pode ser realizada em gestantes?
sim
#Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo
433
a colposcopia é o exame de rastreamento do câncer de colo de útero?
não, é a CCO (Papanicolau)
#Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo
434
🔵 a vacina para HPV deve ser realizada para pessoas HIV+ de qual idade?
9 até 45 anos (0, 2 e 6 meses)
para homens e mulheres
atualização!
#Ginecologia #CA-de-colo
435
🔴 Baixo nível social, número alto de partos e infecção por HPV são fatores de risco para câncer de colo uterino. V ou F?
V
#Ginecologia #CA-de-colo
436
🔴 Cite 5 fatores de risco para o câncer de colo de útero
Infecção pelo HPV
Tabagismo
Antecedente de IST
Multiplicidade de parceiros sexuais
e Imunossupressão
#Ginecologia #CA-de-colo
437
🔵 periodicidade da CCO em mulheres HIV+ com CD4+ <200?
rastreio semestral
#Ginecologia #CA-de-colo
438
O que significa um teste de Schiller negativo?
sem lesões
#Ginecologia #CA-de-colo
439
Paciente com câncer de colo uterino estadiado em IB, com profundidade de invasão de 3mm, a técnica utilizada deverá ser?
Histerectomia radical modificada tipo II
#Ginecologia #CA-de-colo
440
Quais os 2 principais tipos de HPV associados ao condiloma acuminado?
6 e 11
#Ginecologia #CA-de-colo #HPV
441
Quais os 2 principais tipos de HPV oncogênicos?
16 e 18
#Ginecologia #CA-de-colo
442
Qual a conduta frente a um ASC-US ou LSIL em HIV+?
Colposcopia
#Ginecologia #CA-de-colo
443
Qual a conduta frente a um HSIL (LIEAG)?
Colposcopia
#Ginecologia #CA-de-colo
444
Qual a conduta frente a um LSIL em >=25 anos?
Repetir CCO em 6 meses
#Ginecologia #CA-de-colo
445
Qual a conduta para um AGC (células glandulares atípicas do colo uterino) com colposcopia normal?
Avaliação de canal endocervical
#Ginecologia #CA-de-colo
446
🔵 Qual a conduta para um AGC?
Colposcopia + avaliação endometrial
#Ginecologia #CA-de-colo
447
Qual a conduta para um ASC-US em pacientes >=30 anos?
Repetir CCO em 6 meses
#Ginecologia #CA-de-colo
448
Qual a conduta para um ASC-US em pacientes entre 25 e 30 anos?
Repetir CCO em 12 meses
#Ginecologia #CA-de-colo
449
Qual a conduta para um ASC-US em pacientes HIV+?
Colposcopia
#Ginecologia #CA-de-colo
450
Qual a conduta para um NIC 3?
Conização
#Ginecologia #CA-de-colo
451
🔵 Qual a frequência de coleta da CCO (Papanicolau) para rastreio de câncer de colo de útero?
* Trienal (após 2 exames anuais consecutivos normais)
* vida sexual ativa e/ou entre 25 a 64 anos
#Ginecologia #CA-de-colo
452
🔵 Qual a frequência de coleta de CCO em pacientes HIV+?
Semestral no 1 ano, depois anual
#Ginecologia #CA-de-colo
453
Qual a história natural de um NIC 1?
Regressão
#Ginecologia #CA-de-colo
454
Qual a conduta para um ASC-US em pacientes <25 anos?
Repetir CCO em 3 anos
#Ginecologia #CA-de-colo #CCO
455
Qual o método padrão ouro para o diagnóstico do Câncer do Colo do Útero?
Exame histopatológico
#Ginecologia #CA-de-colo
456
Qual o nome da transformação de células colunares em células escamosas no colo uterino?
Metaplasia escamosa
#Ginecologia #CA-de-colo
457
Qual o período da vida da mulher em que deve ser realizado a coleta de CCO?
25 até 64 anos
#Ginecologia #CA-de-colo
458
Qual o tipo histológico + comum do câncer do colo do útero?
carcinoma epidermoide
#Ginecologia #CA-de-colo
459
Radioterapia isolada é um tratamento alternativo para o estádio IB2 de CA de colo de útero. V ou F?
F
#Ginecologia #CA-de-colo
460
A indometacina é utilizada com cautela na inibição do TPP por ter como efeito colateral ______ e _______
Oligoâmnio
Fechamento precoce do ducto arterioso fetal
#Obstetrícia #Prematuridade
461
A infecção intra amniótica é polimicrobiana (anaeróbios, aeróbios e bacilos Gram negativos). V ou F?
V
#Obstetrícia #Prematuridade
462
Define-se colo curto, um colo _____ mm ao USGTV entre _____ semanas de gestação
<25 mm
18 e 24 semanas
#Obstetrícia #Prematuridade
463
É contraindicado o uso de misoprostol para preparo de colo na gestante com RPMO. V ou F?
F
#Obstetrícia #Prematuridade
464
🔵Em caso de pielonefrite recorrente, está indicada a utilização profilática de ______
Nitrofurantoína
#Obstetrícia #Prematuridade #ITU #Pielonefrite
465
Em cesárea eletiva (sem trabalho de parto) não é necessária a realização de profilaxia para Streptococcus do grupo B. V ou F?
V
#Obstetrícia #Prematuridade
466
🔴 Infecção urinária, vaginose bacteriana e amniorexe prematura são causas frequentes de ______
Trabalho de parto prematuro
#Obstetrícia #Prematuridade
467
No RPMO com pesquisa de Streptococcus do Grupo B positiva são necessárias _____ com intervalo de _____ entre elas para considerar a profilaxia adequada.
Duas doses
4 horas
#Obstetrícia #Prematuridade
468
Na gestação gemelar, que apresenta duas cavidades amnióticas, o volume do líquido amniótico deve ser medido através ______
do maior bolsão, e não do ILA
#Obstetrícia #Gestação-gemelar
469
O volume de líquido amniótico está normal quando o maior bolsão mede entre _____
2 a 8 cm
#Obstetrícia
470
Qual é a conduta de escolha diante de um paciente estável com ferimento por arma branca em transição toracoabdominal?
Laparoscopia (na indisponibilidade - laparotomia exploradora)
471
O que é distanásia?
prolongar a morte de um paciente sem nenhuma expectativa de vida, e dessa forma causando-lhe dor e sofrimento
472
o que é ortotanásia?
promover uma morte natural, sem que sejam feitos tratamentos fúteis, invasivos e artificiais para prolongar os dias de vida
473
o que é eutanásia?
antecipar a morte, com intenção de acabar com o sofrimento de uma pessoa portadora de uma doença grave e incurável
474
No trabalho de parto prematuro a inibição deve ser realizada com a paciente internada. V ou F?
V
475
🟢 O corticoide para maturação pulmonar fetal deve ser realizado até
34 semanas
#Obstetrícia
476
O tratamento de bacteriúria assintomática em gestante poderá ter impacto na prevenção de prematuridade. V ou F?
V
#Obstetrícia
477
🟡 Qual o pH do líquido amniótico? E qual teste pode ser usado para detectá-lo?
Básico (entre 6,5 e 7,5)
Teste com papel de nitrazina
#Obstetrícia
478
Qual o principal fator de risco para a prematuridade?
Parto prematuro anterior
479
Quais achados clínicos levantam a suspeita de TORCHS?
RCIU,
Hepatoesplenomegalia,
Microcefalia,
Calcificações intracranianas,
Coriorretinite
e Lesões ósseas
#Neonatologia
480
Qual a tétrade clássica da toxoplasmose congênita?
Tétrade de Sabin:
Calcificações intracranianas difusas
Micro ou Hidrocefalia
Coriorretinite
Retardo mental
#Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose-congênita
481
🟡 Qual a tríade clínica da síndrome da rubéola congênita?
Catarata,
Cardiopatia (persistência de canal arterial ou estenose de artéria pulmonar),
Surdez.
#Neonatologia #TORCHS
482
Qual o padrão das calcificações intracranianas por citomegalovírus congênito?
Calcificações periventriculares
483
A varicela neonatal é mais grave quando a infecção materna ocorre…
De 5 dias antes até 2 dias após o parto
#Neonatologia
484
🟡 Além da sorologia, quais exames obrigatórios no recém nascido com suspeita de toxoplasmose congênita?
Líquor (bioquímica e celularidade),
TC de crânio,
Avaliação de função hepática,
Avaliação auditiva.
#Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose
485
Alto índice de avidez de IgG indica que a infecção aguda pela toxoplasmose ocorreu há menos de dois meses. V ou F?
F
Indica que a infecção aguda ocorreu há mais de 3-4 meses
486
Durante quanto tempo um recém nascido com rubéola congênita excreta o vírus nas secreções respiratórias?
Durante um ano
#Neonatologia #TORCHS #Rubéola
487
é controversa a triagem materna de citomegalovírus no pré natal. V ou F?
V
#Obstetrícia
488
É indicado o tratamento da varicela congênita com aciclovir dez dias. V ou F?
F
Não se faz tratamento de varicela congênita, apenas neonatal
#Neonatologia #TORCHS
489
Em quais situações está indicado o tratamento de toxoplasmose no recém-nascido?
* Em RN com toxoplasmose congênita confirmada OU
* Se toxoplasmose gestacional comprovada ou provável
#Neonatologia #TORCHS
490
Em qual trimestre gestacional é mais grave o comprometimento da varicela congênita?
No 1o trimestre
#Neonatologia #Varicela
491
Em qual trimestre gestacional há maior gravidade da infecção congênita pela toxoplasmose?
1o trimestre
#Obstetrícia #Toxoplasmose-e-gestação
492
Em qual trimestre gestacional há maior risco de transmissão congênita da Toxoplasmose?
3o trimestre
#Obstetrícia #TORCHS
493
Gestantes IgG positivo e IgM negativo para CMV não têm risco de infecção fetal. V ou F?
F
Pode ocorrer infecção fetal por reativação da infecção por CMV
#Obstetrícia #Pré-natal
494
Fatores de risco para Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN):
Parto cesariana
Asma materna
Asfixia perinatal
Diabetes materna
Policitemia
#Neonatologia #TTRN
495
🟡 O que define pré-eclâmpsia com sinais de gravidade?
* HA grave (PA >=160/110 mmHg) não responsiva a tratamento
* Iminência de eclâmpsia/ Eclâmpsia: cefaleia, escotomas, alterações visuais, fotofobia, epigastralgia, convulsões
* Insuficiência renal: Creatinina >1,2 mg/dL ou oligúria (<500 ml/24h)
* Síndrome Hellp: Hemólise, Comprometimento hepático, Plaquetopenia
* Edema pulmonar
* Dor torácica
#Obstetrícia #Pré-eclâmpsia
496
Os níveis de proteinúria indicam critério de gravidade na Pré eclâmpsia?
Não!
497
🟢 Qual é a recomendação atual para o tratamento de oclusão intestinal por Ascaris?
* Sondagem nasogástrica e uso de óleo mineral, aguardando a expulsão dos vermes
* Caso não ocorra, pode ser indicado o tratamento cirúrgico
* Albendazol somente após a resolução da oclusão!
#Pediatria #Ascaridíase
498
O teste do coraçãozinho deve ser realizado em RNs com IG:
superior a 35 semanas
#Neonatologia #Triagens-neonatais
499
🔵 Quando fazer o teste do coraçãozinho?
entre 24 e 48 horas de vida
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-coraçãozinho
500
Teste do coraçãozinho é considerado normal se:
saturação >= 95 % no MSD e no MID/E <=3% de diferença entre as medidas
#Neonatologia #Triagens-neonatais
501
O que fazer se teste do coraçãozinho alterado (positivo)?
Repetir o teste (oximetria) em uma hora, caso permaneça positivo: realizar Ecocardiograma em até 24 horas
#Neonatologia #Triagens-neonatais
502
Tratamento de entorse de tornozelo, método PRICE:
Proteção (bota ortopédica ou tala gessada)
Repouso
Ice
Compressão
Elevação
503
Queimadura ocular por solda, conduta no primeiro momento?
Irrigação ocular com soro fisiológico a 0,9% em temperatura ambiente
Encaminhar para o especialista
#Oftalmologia
504
Gestante com 26 semanas de gestação
Teste oral de tolerância a glicose:
-jejum 85mg/dL
-após 1 hora 192 mg/dL
-após 2 horas 180 mg/dL
Diagnóstico e conduta?
-Diabetes mellitus gestacional (basta um único valor alterado na curva glicêmica)
-manter acompanhamento longitudinal na USF e encaminhar a paciente para pré-natal de alto risco
-orientar dieta, exercícios físicos e controle glicêmico
505
No câncer de mama, o que representa o Ki 67?
é um marcador de proliferação celular, quanto maior o seu valor, pior é o prognóstico
#Ginecologia #CA-de-mama
506
O prolapso retal é uma complicação de qual parasitose intestinal?
da Tricuríase (Trichiuris trichiura)
#Pediatria #Parasitoses
507
Qual a droga de escolha para o tratamento da Tricuríase (Trichiuris trichiura)?
Mebendazol/ Albendazol
508
Mnemônico CRAB do Mieloma Múltiplo:
-Cálcio >= 11mg/dL
-Rim com função reduzida: creatinina >2mg/dL ou clerance < 40ml/min
-Anemia 2mg/dl abaixo do VN para idade e sexo
-Bone: uma ou mais lesões líticas no RaioX, TC ou PET/TC
#Hematologia #Mieloma-múltiplo
509
🟢 Qual é o melhor acesso para hemodiálise de urgência?
Cateter duplo lúmen de curta permanência, pois a fístula arteriovenosa precisa de tempo (pelo menos 4 semanas) para confecção e maturação
510
Quais são os sinônimos para “células de Reed-Sternberg” e em qual doença são encontradas?
* células gigantes, multinucleadas em aspecto de “olhos de coruja”
* células “pipoca”
* Linfoma de Hodgkin
#Hematologia #Linfoma
511
o que significa UNACON e CACON?
-Unidades de Alta Complexidade em oncologia
-Centros de Alta Complexidade em oncologia
#Preventiva
512
Qual é o padrão da colangiografia na Colangite Esclerosante primária (CEP)?
aspecto em “contas de rosário”
#Gastroenterologia
513
Qual doença inflamatória intestinal tem grande relação com a Colangite Esclerosante Primária?
Retocolite Ulcerativa
#Gastroenterologia #DII
514
🟢 Na presença de coriorretinite ou hiperproteínorraquia, qual outro medicamento deve ser adicionado ao tratamento da toxoplasmose no RN?
Prednisona
#Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose-congênita
515
Quais os principais achados clínicos da síndrome da varicela congênita?
* Rash cicatricial em dermátomos
* e hipoplasia de membros
#Neonatologia #TORCHS #Varicela
516
Qual achado clínico pode ser tardio na infecção congênita por CMV?
Surdez neurossensorial
#Neonatologia #TORCHS #CMV
517
🟡 Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como diabetes insipidus, puberdade precoce e deficiência de GH?
Toxoplasmose
#Neonatologia #TORCHS
518
Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como Diabetes mellitus e autismo?
Rubéola
#Neonatologia #TORCHS
519
Qual exame padrão ouro para diagnóstico de CMV congênito?
Isolamento viral em cultura de fibroblastos humanos
#Neonatologia #TORCHS
520
Qual o grupo de maior risco de manifestações graves do CMV perinatal?
RN pré-termo com peso <1500 g e/ou IG <32 semanas
#Neonatologia #TORCHS #CMV
521
Quando se indica o tratamento do CMV congênito?
Em RN com infecção confirmada,
sintomáticos e com evidências de envolvimento do SNC,
alteração auditiva e/ou coriorretinite
#TORCHS
522
Rash em blueberry muffin pode ocorrer em quais infecções congênitas?
Rubéola e CMV
#TORCHS
523
A persistência do conduto peritôniovaginal está relacionada a ocorrência de hérnias…?
Inguinais indiretas
#Cirurgia #Hérnias
524
As correções laparoscópicas para hérnia inguinal trazem riscos de?
Sangramento (maior desastre)
Dor neuropática (maior dor)
#Cirurgia #Hérnias
525
Como tratar encarceramentos (tardios) e estrangulamentos das hérnias inguinais?
Inguinotomia, avaliação do conteúdo e hernioplastia
#Cirurgia #Hérnias
526
Quais as indicações de hernioplastia videolaparoscópica?
Hérnias inguinais recidivadas ou bilaterais / Hérnias femorais
#Cirurgia #Hérnias
527
Quais os pacientes que posso apenas OBSERVAR a hérnia inguinal, em situação de exceção?
Homens com hérnias pequenas e assintomáticas
#Cirurgia #Hérnias
528
Qual a dica para saber que se trata de uma hérnia femoral?
Abaulamento abaixo do ligamento inguinal
#Cirurgia #Hérnias
529
Qual a região de fraqueza, com fáscia transversalis vulnerável, que ocorrem as hérnias inguinais Diretas?
Trígono de Hesselbach
#Cirurgia #Hérnias
530
Qual o conteúdo nas hérnias inguinais de Littré e Amyand?
Littré = Meckel
Amyand = Apêndice
#Cirurgia #Hérnias
531
Quando suspeitar de estrangulamento numa hérnia encarcerada?
dor intensa, sinais flogísticos locais e piora inflamatória laboratorial
#Hérnias
532
Qual é a droga de escolha nos ritmos de parada cardiorrespiratória não chocáveis??
Epinefrina
#PCR
533
🟡 Classificação atual das variações de inserção placentária:
Normal
Placenta prévia
Placenta de inserção baixa
#Obstetrícia #Placenta-prévia
534
🔴 Definição de placenta prévia:
tecido placentário que recobre total ou parcialmente o orifício interno do colo do útero, ou ainda que está a menos de 2 cm de distância dele após a 28a semana
#Obstetrícia #Hemorragias-da-2a-metade #Placenta-prévia
535
2 principais mecanismos de perda renal de potássio associado á alcalose metabólica:
* uso de diuréticos (tiazídicos e diuréticos de alça) e
* aumento de atividade mineralocorticoide
#Nefrologia #Hipocalemia
536
Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + situação vacinal incerta ou <3 doses:
vacinar e fazer Imunoglobulina humana antitetânica
#Imunizações #Tétano
537
🔵 Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose há <5 anos:
somente cuidados locais
#Imunizações #Tétano
538
🟢Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose entre 5 e 10 anos:
Vacinar
#Imunizações #Tétano
539
Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose há >10 anos:
Vacina
+Imunoglobulina se imunodeprimido, idoso, desnutrido
#Imunizações #Tétano
540
🔵 Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de risco mínimo + vacina incerta ou < 3 doses ou >3 doses sendo a última há >10 anos:
Vacinar
#Imunizações #Tétano
541
Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de risco mínimo + vacina >=3 doses, última dose há <10 anos:
somente cuidados locais
#Imunizações #Tétano
542
Quais são as novas regras para a realização de laqueadura/vasectomia?
-21 anos de idade ou 2 filhos vivos
-não precisa a autorização do cônjuge
-para situações em que a laqueadura pode ser feita no momento da cesariana: prazo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto
#Ginecologia #Planejamento-familiar
543
Quais são as duas forma de notificar acidente de trabalho?
Comunicação de acidente de trabalho (CAT): dirigida para a previdência social, depende do vínculo empregatício
e
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN): direcionada para a vigilância em saúde do SUS, independe do vínculo empregatício
#Preventiva #Saúde-do-trabalhador
544
🟢 Classicamente, quais medicamentos não devem ser prescritos para idosos?
* Benzodiazepínicos,
* Antidepressivos tricíclicos, (aumentam o risco de queda)
#Preventiva #Geriatria
545
Qual associação de anti-hipertensivos nunca devemos fazer?
IECA + BRA
#Cardiologia #Hipertensão-arterial
546
A manobra clássica utilizada no parto pélvico após a saída do polo cefálico é:
A manobra de Bracht (elevação do dorso fetal ao encontro do abdome materno na espera do desprendimento espontâneo)
#Obstetrícia #Parto
547
🔵 Conduta contactantes de Varicela-zóster:
* Vacina: imunocompetentes >9 meses
* Imunoglobulina: imunodeprimidos, gestantes, <1 ano em contato hospitalar com o vírus, RN <28 semanas independente de história da mãe
⚠️Vacina em até 5 dias da exposição
⚠️Ig em até 96h (4d)
#Pediatria #Imunizações #Varicela
548
Quais antibióticos fazer na Síndrome Torácica Aguda?
Macrolídeo + Cefalosporina de 3a ou 4a geração (Claritromicina + Ceftriaxone)
#Hematologia #Anemia-falciforme
549
Como deve ser feito o suporte transfusional na Síndrome Torácica Aguda?
* Ht <30%: transfusão simples de hemácias
* Ht >30%: Exsanguíneotransfusão
#Hematologia #Anemia-falciforme
550
Diagnóstico?
Bradicardia sinusal
#Cardiologia #Arritmias
551
Qual é a Tríade de Cushing?
Bradicardia
Bradipnéia
Hipertensão arterial
*Resposta neuroendócrina á Hipertensão intracraniana)
#TCE
552
Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica fletida?
Occipto
Lambda
#Obstetrícia #Parto #Estática-fetal
553
Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 1o grau?
Bregma
#Obstetrícia #Parto #Estática-fetal
554
Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 2o grau?
Fronte
Glabela (raiz do nariz)
#Obstetrícia #Parto #Estática-fetal
555
Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 3o grau?
Face
Mento
#Obstetrícia #Parto #Estática-fetal
556
Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na apresentação pélvica?
Região pélvica
Sacro
#Obstetrícia #Parto #Estática-fetal
557
🟡 Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na apresentação córmica?
Acrômio
#Obstetrícia #Estática-fetal
558
Quando a gestação monozigótica é Dicoriônica Diamniótica?
separação em até 72 horas
#Obstetrícia #Gestação-gemelar
559
Quando a gestação monozigótica é Monocoriônica Diamniótica?
Separação de 4 a 8 dias
#Gestação-gemelar
560
Quando a gestação monozigótica é Monocoriônica Monoamniótica?
Separação de 8 a 13 dias
#Gestação-gemelar
561
🟡 Que situações são demonstradas nas fotos?
1. Circular de cordão umbilical
2. Prolapso de cordão umbilical
#Obstetrícia #Parto
562
Circular de cordão é contraindicação ao parto normal?
Não!
#Obstetrícia #Parto
563
Mãe com HIV é contraindicação ao parto normal?
Somente se carga viral acima de 1.000 cópias/mL
#Obstetrícia
564
Cesária corporal anterior é contraindicação ao parto normal?
Sim, pelo risco de rotura uterina
#Obstetrícia #Parto
565
Interrupção da Gravidez em caso de violência sexual:
1.Relato circunstanciado do evento perante 2 profissionais de saúde
2.Médico responsável emitirá parecer técnico, 3 integrantes da equipe de saúde multiprofissional subscrevem o Termo de Aprovação de Procedimento de Interrupção da Gravidez
3.Gestante assina o Termo de Responsabilidade
4.Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
566
🟡 Causas de Galactorreia:
-Hiperprolactinemia
-Fármacos que elevam a prolactina (neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, ISRS, metoclopramida)
-Hipotireoidismo
#Ginecologia
567
O injetável mensal é um método ____
anticoncepcional hormonal combinado
#Ginecologia #Planejamento-familiar
568
O injetável trimestral é um método ___
anticoncepcional progestágeno (medroxiprogesterona)
#Ginecologia #Planejamento-familiar
569
O implante subdérmico é um método _____
anticoncepcional progestágeno exclusivo (etonogestrel)
#Ginecologia #Planejamento-familiar
570
O anel vaginal é um método ____
anticoncepcional combinado (etinilestradiol, desogestrel)
#Ginecologia
571
O adesivo transdérmico é um método ____
anticoncepcional combinado (norelgestromina e etinilestradiol)
#Ginecologia #Planejamento-familiar
572
Mulher >35 anos e fuma >15 cigarros por dia. Quais métodos anticoncepcionais estão proscritos?
Anticoncepcionais hormonais combinados (injetável mensal, anel vaginal, adesivo transdérmico, ACO)
#Ginecologia #Planejamento-familiar
573
A maioria dos casos de Incontinência urinária de Esforço é causada:
pela hipermobilidade do colo vesical
#Ginecologia #Urologia
574
Tratamento nos casos de câncer de colo de útero estádio III?
Radioterapia + Quimioterapia (cisplatina)
#Ginecologia #CA-de-colo
575
Quais exames complementares podem auxiliar no diagnóstico de Nefrite Intersticial Aguda?
* O diagnóstico deve ser suspeitado em paciente que apresenta elevação de creatinina, leucocitúria, cilindros leucocitários e, em alguns casos, eosinofilúria. EAS relativamente normal não exclui o diagnóstico.
* US dos rins (tamanho normal ou levemente aumentado)
* Cintilografia com Gálio
#Nefrologia #NIA
576
Casos suspeitos de Febre amarela são isolados por um período de:
7 dias
577
O cálculo da taxa de mortalidade infantil utiliza o denominador de:
nascidos vivos
#Preventiva
578
A esquistossomose é doença de notificação:
Semanal
#Preventiva #Esquistossomose
579
🔵 O Sarampo é doença de notificação
Imediata (até 24 h)
#Preventiva #Sarampo #Notificação
580
🔵 A Leptospirose é doença de notificação
Imediata (até 24 h)
#Preventiva #Notificação
581
🔵A Cólera é doença de notificação
Imediata (até 24 h)
#Preventiva #Notificação
582
A Tuberculose é doença de notificação
Semanal
#Preventiva #Notificação
583
A Sífilis congênita é doença de notificação
Semanal
#Preventiva
584
🔵 A Rubéola é doença de notificação:
Imediata (até 24 h)
#Pediatria #Preventiva #Rubéola
585
🔵A Dengue é doença de notificação:
Dengue-casos: semanal
Dengue-óbitos: Imediata (até 24h)
#Preventiva #Arboviroses #Dengue
586
🟢 Fatores que indicam o seguimento de pré-natal de alto risco:
-Dependência de drogas lícitas ou ilícitas
-Alteração genética materna
-Endocrinopatia materna
-Gemelaridade
-IMC >40
-HIV/AIDS
#Obstetrícia #Pré-natal
587
🟢 Idade da gestante menor que 15 anos ou maior que 35 indicam o seguimento de pré-natal de alto risco?
Não, é risco intermediário
#Obstetrícia #Pré-natal
588
Gasometria arterial: pH normal?
7,35 - 7,45
#Exames #Gasometria
589
Gasometria arterial: bicarbonato normal?
22-26 mEq/L
590
Gasometria arterial: pH 7,26, Bicarbonato 14 mEq/L, pCO2 33 mmHg
Acidose metabólica com acidose respiratória
#Exames #Gasometria
591
Como calcular o valor da pCO2 esperada?
pCo2 esperada= 1,5 x (HCO3) + 8
resultado pode variar para +/- 2
#Exames #Gasometria
592
🟡 Gasometria arterial: pCO2 normal?
35-45 mmHg
#Exames #Gasometria
593
🟡 Gasometria arterial: AG normal?
6-12 mEq/L
#Exames #Gasometria
594
O ritmo mais frequente em PCR em criança é:
Assistolia, causada por hipóxia ou sepse
A segunda causa é a atividade elétrica sem pulso
#Pediatria
595
Os sintomas de deficiência de Tiamina (vit B1) são:
Desequilíbrio (ataxia -equilíbrio ou coordenação motora prejudicados)
Confusão mental
Fraqueza muscular
#Neurologia
596
🔴 Fatores de Risco para a Doença de Alzheimer:
1. Idade
2. História familiar
3. Presença do alelo e4 da apolipoproteína
5. Síndrome de Down
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer
597
🟡 Idoso com confusão mental de início agudo e curso flutuante?
Delirium
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
598
Qual a tríade da encefalopatia de Wernicke?
1. Encefalopatia
2. Alteração da motricidade ocular
3. Ataxia de marcha
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
599
Qual a tríade da Hidrocefalia de Pressão normal?
Alteração de marcha
Declínio cognitivo
Incontinência urinária
**3 Ms= Maluco, Molhado, Marcha lenta (pequenos passos)
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Hidrocefalia-de-pressão-normal
600
Qual a principal medida no tratamento do delirium?
Identificar e tratar a causa base
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Delirium
601
Qual o principal fator de risco para encefalopatia de Wernicke?
Etilismo crônico
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Encefalopatia-de-Wernicke
602
Qual o tratamento da encefalopatia de Wernicke?
Tiamina 500mg EV, diluídos em 100mL SF 0,9%, 3x/dia, por 3 dias ou até remissão dos sintomas
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
603
Qual a droga utilizada na prevenção da encefalopatia de Wernicke?
Tiamina (sempre fazer antes de repor glicose)
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
604
Mnemônico do quadro clínico da doença de Parkinson:
BRIT:
* Bradicinesia
* Rigidez
* Instabilidade postural
* Tremor de repouso
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Parkinson
605
Quais as condições necessárias para o diagnóstico de demência?
Declínio de duas funções cognitivas +
Prejuízo funcional
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
606
🔴 Qual a demência degenerativa mais comum?
Doença de Alzheimer
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer
607
🟡 Qual demência se inicia com alterações comportamentais proeminentes?
Demência frontotemporal
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
608
Demência + Parkinsonismo + alterações cognitivas de curso flutuante?
Demência por corpos de Lewy
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
609
Qual o tratamento da hidrocefalia de pressão normal?
Derivação ventriculoperitoneal
#Neurologia
610
Quais as principais funções cognitivas? (7)
Gnosias
Praxias
Linguagem
Memória
Atenção
Habilidades visuespaciais
Funções executivas
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia
611
🔴 2 principais características patológicas da doença de Alzheimer:
1. Depósitos extracelulares de beta-amiloide (nas placas senis) e
2. Emaranhados neurofibrilares intraneuronais
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer
612
🟢 Tratamento da Doença de Alzheimer:
1. Inibidores da colinesterase:
Donepezila, Galantamina
2. Em associação aos inibidores de colinesterase - antagonista do receptor NMDA: Memantina
*melhoram moderadamente a função cognitiva e a memória em alguns pacientes
3. Antipsicóticos (considerar em pacientes com agitação): Haloperidol
4. Ambiente calmo, familiar; sinais de orientação como marcas/placas nas portas do quartos; iluminação adequada do ambiente
#Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer
613
Qual é o fármaco mais eficaz no tratamento da doença de Parkinson?
Levodopa
#Demências-e-Hidrocefalia
614
Qual é o agente etiológico da Febre maculosa?
Bactéria Rickettsia rickettsii
#Infectologia #Febre-maculosa
615
🔴 Qual é o principal vetor da febre maculosa?
Carrapato estrela
#Infectologia #Febre-maculosa
616
Onde se concentra a maioria dos casos de febre maculosa no Brasil?
Regiões Sudeste e Sul
#Infectologia #Febre-maculosa
617
Qual é o antibiótico de escolha para o tratamento da febre maculosa?
Doxiciclina
#Infectologia #Febre-maculosa
618
🔵 Quando foi aprovada no Brasil a vacina contra dengue?
2023 (por enquanto não tem no SUS): vacina QDenga, pode ser utilizada por quem ainda não teve dengue
#Infectologia #Arboviroses #Dengue
619
🟡 Em qual doença exantemática é encontrada a Síndrome de Reye?
Varicela com uso de AAS
#Pediatria #Varicela
620
Em qual doença exantemática é encontrado o sinal de Filatov?
Escarlatina
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina
621
Em qual doença exantemática é encontrada a Face esbofetada?
Eritema infeccioso
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-infeccioso
622
🟡 Em qual doença exantemática são encontradas as Manchas de Koplik?
Sarampo
#Pediatria #Sarampo
623
Em qual doença exantemática é encontrada conjuntivite e adenomegalia?
Doença de Kawasaki
624
🟡 O que significa APGAR?
Aparência
Pulso
Gesticulação/Irritabilidade reflexa
Atividade/tônus muscular
Respiração
#Neonatologia
625
Diagnóstico?
Fratura de pelve em livro aberto
#Cirurgia #ATLS
626
Conduta inicial em um paciente com choque hemorrágico?
Repor o volume e controlar a hemorragia
#Cirurgia #ATLS #Choque
627
Em qual trauma específico não podemos manter a PA abaixo dos limites normais?
TCE
#Cirurgia #ATLS #Choque
628
🟡 Hipotensão + Bradicardia + Extremidades quentes.
Diagnóstico?
Choque neurogênico
#Cirurgia #ATLS #Choque
629
Meu paciente não tem acesso periférico, e agora?
Punção intraóssea, dissecção de safena ou acesso central
#Cirurgia #ATLS #Choque
630
No choque neurogênico ocorre vasodilatação, causando uma hipotensão por perda do sistema simpático. V ou F?
V
#Cirurgia #ATLS #Choque
631
No paciente com TCE deve-se manter uma PAM maior para manter a pressão de perfusão cerebral. V ou F?
V
#Cirurgia #ATLS #Choque
632
PA um pouco abaixo dos limites normais. Qual o nome desse conceito?
Hipotensão permissiva
#Cirurgia #ATLS #Choque
633
Quais são as causas mais comuns de choque obstrutivo?
Tamponamento cardíaco
Pneumotórax hipertensivo
#Cirurgia #ATLS #Choque
634
Quais são os sinais vitais que devem ser avaliados na reposição volêmica?
Redução de FC
Elevação da PA
Melhora da perfusão periférica
Melhora do status neurológico
e Ausência de taquidispneia
#Cirurgia #ATLS #Choque
635
Qual a causa mais comum de choque no paciente vítima de trauma?
Hemorragia
#Cirurgia #ATLS #Choque
636
Qual a conduta frente a um paciente com choque hemorrágico grave?
Seguir o protocolo de transfusão maciça e ácido tranexâmico
#Cirurgia #ATLS #Choque
637
Qual a indicação de transfusão no trauma?
Choque hemorrágico graus III e IV
#Cirurgia #ATLS #Choque
638
Qual a tríade letal do trauma?
Coagulopatia
Hipotermia
Acidose
#Cirurgia #ATLS #Choque
639
Qual o melhor parâmetro para avaliar a resposta a reposição volêmica?
Diurese acima de 0,5 ml/Kg/h
#Cirurgia #ATLS #Choque
640
🟡 Quando suspeitar de choque cardiogênico?
O paciente terá uma contusão miocárdica caracterizado por uma fratura ou impacto no esterno, hipotensão e arritmias (presentes no ECG)
#Cirurgia #ATLS #Choque
641
A castração química, no CA de próstata, pode levar á uma síndrome semelhante ao climatério, devido a privação androgênica, caracterizada por?
Ondas de calor;
Fraqueza; Adinamia; Anemia; Depressão; Impotência sexual;
Sarcopenia;
Obesidade; Dislipidemia; DM; Osteoporose; Doença cardiovascular;
#Urologia #Ca-de-próstata
642
Caso o rastreio para CA de próstata seja feito, quando devemos indicar biópsia
Nodulação ao toque
PSA > 3-4mg/dL
#Urologia #Ca-de-próstata
643
Depois das neoplasias de pele não melanoma, qual o principal câncer em homens?
Adenocarcinoma acinar de próstata
#Urologia #Ca-de-próstata
644
Mutações em quais genes, predispõem ao CA de próstata e que são classicamente associadas a CA de mama?
BRCA-1 e BRCA-2
#Urologia #Ca-de-próstata
645
O MS recomenda o rastreio do CA de próstata?
Não!
*para pacientes de alto risco (história familiar, história pessoal, predisposição genética conhecida), consultar recomendações específicas
#Urologia #Ca-de-próstata #Síndrome-consumptiva
646
O que acontece quando três ou mais padrões distintos estão presentes numa mesma amostra de biópsia de próstata, em relação a classificação Gleason?
São usados para o cálculo o padrão dominante (aquele que se repete mais vezes)
e o padrão mais indiferenciado
#Urologia #Ca-de-próstata
647
O tipo histológico mais frequente, de CA de próstata é?
Adenocarcinoma acinar (aproximadamente 95% dos casos)
#Urologia #Ca-de-próstata
648
🟢 Os dois fatores mais importantes para definir a conduta terapêutica no CA de próstata?
Extensão da doença
e condições clínicas do paciente
#Urologia #Ca-de-próstata
649
Quais as formas de disseminação do Adenocarcinoma prostático?
Local
Linfática
Hematogênica
#Urologia #Ca-de-próstata
650
Quais as manifestações clínicas que acompanham a doença localmente avançada, no CA de próstata?
Obstrução urinária
Hematúria
Hematoespermia
#Urologia #Ca-de-próstata
651
Quais são os dois subgrupos de classificação do CA de próstata?
Lesão histológica clinicamente oculta ou latente,
doença clinicamente manifesta
#Urologia #Ca-de-próstata
652
🔴Quais são as situações benignas em que há aumento de PSA?
HPB
Prostatite
Trauma perineal
Infarto prostático
Cistoscopia
Pós biópsia prostática
Retenção urinária
#Urologia #Ca-de-próstata
653
🟢Quais são os fatores relacionados á recuperação da função erétil, no paciente pós prostatectomia?
Idade jovem
Histórico de boas ereções
Ausência de dano ao feixe neurovascular
#Urologia #Ca-de-próstata
654
🟡Qual o achado patognomônico de CA de próstata na biópsia?
Presença de invasão perineural
#Urologia #Ca-de-próstata
655
🟡Qual o principal sítio de metástases do CA de próstata?
Ossos (pelve, coluna lombar e fêmur): lesões blásticas (“brancas” no Rx)
#Urologia #Ca-de-próstata
656
🟡Qual o sistema que classifica a citoarquitetura tecidual prostática em 5 graus distintos?
Escore de Gleason
#Urologia #Ca-de-próstata
657
🔴Quando acontece a Síndrome de Wolff-Parkinson-White?
quando existem vias acessórias que promovem uma pré-excitação ventricular: fibras anormais conectam o átrio ou a junção atrioventricular ao ventrículo, fora do sistema de fibras habitual, de His-Purkinje causando arritmias que podem ser fatais.
#Cardiologia #Arritmias
658
🟡No ECG: Redução no intervalo PR (<0,12 s) + Alargamento do complexo QRS (>0,12 s) + Onda delta (curva de elevação inicial lentificada no QRS).
Diagnóstico?
Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)
#Cardiologia #Arritmias
659
🟡O que vemos no ECG de um paciente portador de Wolff-Parkinson White?
Redução no intervalo PR (<0,12 s) + Alargamento do complexo QRS (>0,12 s) + Onda delta (curva de elevação inicial lentificada no QRS).
#Cardiologia #Arritmias
660
🟡Diagnóstico?
Síndrome de Wolff-Parkinson-White
#Cardiologia #Arritmias
661
Qual é o tratamento da Síndrome de Wolff-Parkinson-White?
Ablação das vias acessórias por cateter de radiofrequência
#Cardiologia #Arritmias #Síndrome-de-Wolff-Parkinson-White
662
Na UPA, após identificar um paciente com Síndrome de Wolff-Parkinson-White pelo ECG, qual a conduta adequada?
Encaminhar para a cardiologia e/ou realização de Holter
#Cardiologia #Arritmias
663
🟡Homem 59 anos, quadro de sintomas urinários associados a febre.
Próstata aumentada em volume, dor á palpação
PSA elevada.
Diagnóstico?
Prostatite aguda
#Urologia #ITU #Prostatite
664
🟡Explique o comportamento do PSA na HPB, CA de próstata e Prostatite:
(1) na HPB, o crescimento do PSA é proporcional ao tamanho da próstata;
(2) no câncer, o aumento é progressivo e lento;
(3) na prostatite, o aumento é rápido e abaixa após o tratamento.
#Urologia #Prostatite #HPB #CA-de-próstata
665
🔴 Perguntas sobre DOR na anamnese?
ALICIAS:
Aparecimento
Localização
Irradiação
Caráter
Intensidade
Algo melhora ou piora
Sintomas associados
+ FREDUSA
Frequência
Duração
Sintomas Associados
#Semiologia #Anamnese
666
🔴Quais são as perguntas sobre sintomas urinários? (11)
(1) frequência,
(2) urgência e/ou incontinência urinária,
(3) Esforço/hesitação miccional inicial,
(4) jato fraco,
(5) jato interrompido,
(6) sensação de urina residual,
(7) Gotejamento terminal,
(8) odor da urina,
(9) disúria,
(10) hematúria,
(11) noctúria.
#Urologia #Prostatite
667
Como é o nome desse aparelho?
Cardioscópio (monitor cardíaco)
#Cirurgia #ATLS
668
🔵 A profilaxia para HIV após violência sexual deve ser iniciada em até quantas horas?
72 horas
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
669
Casos de vítima de violência sexual menores de idade devem ser comunicados ao Conselho Tutelar?
SIM!
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
670
Como é feita a contracepção de emergência após violência sexual?
Levonorgestrel 1,5 mg VO, dose única
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
671
🟢 O abortamento após violência sexual só pode ser realizado mediante autorização judicial?
Não!
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
672
O Boletim de ocorrência é obrigatório para o atendimento á vítima de violência sexual?
Não!
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
673
Quais medicações são utilizadas na profilaxia das ISTs não virais após violência sexual?
Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM
Ceftriaxone 500mg IM
Azitromicina 2 comprimidos de 500mg VO
Metronidazol*
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
674
Quais vítimas de violência sexual devem realizar profilaxia para tétano?
Ferimentos sujos ou profundos em pacientes com vacinação incerta ou com menos de 3 doses
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
675
🔵 Todo caso de violência sexual deve ser notificado?
SIM, em até 24h
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal #Preventiva
676
🔵 Qual é a profilaxia contra HIV oferecida á vítima de violência sexual?
PEP iniciada em até 72h (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir) por 28 dias
#Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal
677
🔵 Acidente de trabalho deve ser notificado? Se sim, com qual periodicidade?
Acidente de trabalho: notificação imediata (até 24h) *mudou em 2023
Acidente de trabalho com exposição á material biológico: semanalmente
#Preventiva #Saúde-do-trabalhador #Notificação
678
Anemia macrocítica com neutrófilos hipersegmentados. Diagnóstico?
Anemia megaloblástica
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
679
Qual a principal causa da deficiência de vitamina B12?
Anemia perniciosa (por gastropatia)
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
680
Anemia megaloblástica com sintomas neurológicos. Qual a causa?
Deficiência de vitamina B12
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
681
O que caracteriza a eritropoese ineficaz (encontrada nas anemias megaloblásticas)?
DHL elevado
Bilirrubina indireta elevada
Reticulócitos baixos
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
682
Deficiência de vitamina B12, diarreia, hipocalcemia e deficiência de vitamina D. Diagnóstico?
Supercrescimento bacteriano de intestino delgado
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
683
Quais alterações laboratoriais são encontradas na gastrite atrófica?
Acloridria;
Gastrina sérica elevada;
Pepsinogênio I sérico baixo
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
684
Qual o tratamento da deficiência da vitamina B12?
Vitamina B12, 1mg IM,
1-4 vezes/semana
durante várias semanas, até correção das anormalidades hematológicas
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
685
Qual distúrbio hidroeletrolítico pode se instalar no início do tratamento da anemia megaloblástica?
Hipocalemia
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
686
Qual causa de anemia megaloblástica tem níveis séricos de ácido metilmalônico elevados?
Deficiência de vitamina B12
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
687
Anemia macrocítica em idoso com neutrófilos hiposegmentados (Pseudo-Pelger-Huet). Qual o provável diagnóstico?
Síndrome mielodisplásica
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
688
🟡 Adolescente em investigação de anemia relata desejo incontrolável de comer terra. Qual o diagnóstico?
Pereversão alimentar (Pica) secundária á anemia ferropriva
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas #Anemia-ferropriva
689
Mulheres em idade fértil com anemia ferropriva. QUal a causa mais frequente da deficiência de ferro?
Sangramento menstrual
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
690
Nos idosos com anemia ferropriva, qual causa de perda sanguínea crônica deve ser sempre investigada?
Câncer colorretal
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
691
Anemia microcítica e hipocrômica. RDW aumentado (anisocitose) e plaquetose. Qual o diagnóstico?
Anemia ferropriva
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
692
Qual o exame é mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro?
Ferritina
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
693
Quais as 5 características do perfil de ferro na anemia ferropriva?
Ferritina baixa
Ferro sérico baixo
Saturação de transferrina baixa
Transferrina alta
TIBC alta
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
694
Anemia normocítica ou microcítica com ferritina elevada, ferro sérico baixo e saturação de transferrina diminuída. Qual o diagnóstico?
Anemia de doença crônica
#Hematologia #Anemias-hipoproliferativas
695
Quais são os 2 tipos de Hidrocele?
Hidrocele comunicante
e Hidrocele não comunicante
#Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele
696
Achados na TC de abdome e pelve na diverticulite aguda:
-Espessamento da parede do colo (sigmoide)
-Borramento de gordura pericólica
-Presença de divertículos
-Abscesso
#Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons
697
Qual é a ordem adequada para prescrição médica na Cirurgia?
1. Dieta/Jejum
2. Soluções hidroeletrolíticas
3. Antibioticoterapia
4. Profilaxia para TEV (enoxaparina, calcular escore de Caprini)
5. Sintomáticos (dipirona, paracetamol, metoclopramida)
6. Protetor gástrico
7. medicações individualizadas conforme o histórico do paciente (ex. Insulina Regular sob demanda conforme dextro)
#Cirurgia
698
Paciente de 53 anos refere nodulação em dorso há, aproximadamente, 5 anos, com tamanho estável, apresentando pequeno ponto preto em região central.
Há cerca de uma semana iniciou com aumento da lesão, associado à hiperemia e dor local importante. Refere ter feito uso de anti-inflamatórios e antibióticos por conta própria, no entanto não houve melhora expressiva.
Diagnóstico e conduta?
Diagnóstico: Cisto sebáceo infectado
Conduta: Drenagem de abscesso
#Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso
699
Descreva o Procedimento de drenagem de abscesso cutâneo:
1.Explicar o procedimento ao paciente
2.Higienizar as mãos
3.Paramentação (avental, máscara, óculos, gorro, luvas estéreis)
4.Assepsia e Antissepsia (primeiramente solução degermante, seguida de solução alcoólica, com clorexidina ou iodopovidona,)
5.campo estéril sobre a lesão
6.Infiltração anestésica (com lidocaína 1% ou 2% com ou sem vasoconstritor)
7.Incisão sobre ponto de maior flutuação
8.Exploração com pinça hemostática curva
9.Realizar drenagem de todo conteúdo
10.Inserir dreno de Penrose
11.Manter o ferimento aberto e fechamento por segunda intenção
12.Confeccionar um curativo com gaze
#Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso
700
Quais são os materiais necessários para drenagem de abscesso?
1. EPIs: Óculos de proteção, Luvas estéreis
2. Campo estéril
3. Gaze de 4x4 polegadas
4. Bisturi + lâmina
5. Solução de iodopovidona ou clorexidina
6. Anestésico local (lidocaína 1% ou 2%, com ou sem vasoconstritor)
7. Seringa 3 a 10mL
8. Agulha de calibre 25, 27 ou 30
9. Tesoura
10. Cuba
11. Dreno de Penrose
#Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso
701
Após drenagem de abscesso, faça uma prescrição de alta + orientações de alta:
1.ATB oral: cefalexina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias
2.Analgésico: dipirona 500mg 1-2 comprimidos VO de 6/6h se dor
3.troca diária de curativos
4.orientar possibilidade de nova formação de abscesso com necessidade de redrenagem
5.retorno se sinais de alerta (febre, celulite) ou recidiva do abscesso
6.Evitar sol sobre o local da drenagem
7.Retorno para reavaliação em 24-48h
8.Orientar sobre necessidade de excisão do cisto após resolvido o processo inflamatório
#Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso
702
🟢Deve ser feito paracentese de controle após 48h de tratamento da PBE?
* A paracentese deve ser repetida após 48 horas do início da antibioticoterapia, sendo considerado respondedor o paciente com queda de pelo menos 25% na contagem de polimorfonucleares do líquido ascítico.
* A repetição não é necessária caso isolada a bactéria sensível ao antibiótico em paciente apresentando melhora clínica.
* Se queda inferior a 25% na contagem de polimorfonucleares, recomenda-se ampliar o espectro do antimicrobiano e afastar peritonite bacteriana secundária.
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
703
Qual o tratamento do hidrotórax?
O mesmo da ascite
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações
704
Qual o tratamento da hiponatremia no cirrótico?
Restrição hídrica quando Na<125 mEq/L
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações
705
Qual o melhor diurético no tratamento da ascite?
Espironolactona
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
706
Em paciente com doença crônica de fígado, o aparecimento de ascite demanda paracentese diagnóstica?
Sim. Até 15% das ascites em hepatopatas são por outras causas
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
707
Como diferenciar entre doença hepática x cardíaca através do LA?
Cardiogênicas possuem PT no LA >2.5 e BNP do LA também elevado
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
708
🟡 Qual o CHC passível de ressecção curativa?
Nódulo único, CHILD A, SEM hipertensão portal
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #CHC
709
Quais os critérios de Milão para o Transplante hepático?
01 nódulo de até 5 cm
ou até 03 nódulos de até 3 cm cada
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações
710
Qual o tratamento de escolha na hepatite fulminante por acetaminofeno?
N-acetilcisteína
#Gastroenterologia #Hepatite-fulminante
711
Qual o valor do GASA definidor de hipertensão portal?
>=1.1 g/dL (transudato)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
712
🟡 Quais as principais patologias com GASA <1.1?
Tuberculose e
Carcinomatose peritoneal
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
713
🟡Qual o critério diagnóstico de PBE?
>250 PMN/mm3 na paracentese diagnóstica
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
714
Qual o exame que substitui a biópsia em pacientes com HCV?
Elastografia hepática (Fibroscan)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática
715
Hiperamoniemia é igual a encefalopatia?
Não. A maioria dos cirróticos possuem amônia elevada sem necessariamente apresentarem EH
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH
716
Qual a dose de lactulose para o tratamento da EH?
A necessária para alcançar 03 ou 04 dejeções ao dia
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH
717
Quais as metástases mais comuns do CHC?
Pulmão, linfonodos e ossos
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #CHC
718
Qual a principal complicação do TIPS?
Encefalopatia hepática
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH
719
🔴Cirrótico com HDA tem risco aumentado de PBE?
SIM
* A profilaxia primária de PBE é recomendada em pacientes cirróticos com hemorragia digestiva alta. Pode-se utilizar Ceftriaxona EV 1 g de 24/24 horas (pacientes Child B, C ou instáveis) ou Norfloxacino 400 mg VO de 12/12 horas (pacientes Child A, estáveis), por 7 dias.
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
720
🟡Cultura do líquido ascítico negativa exclui o diagnóstico de PBE?
Não. A ascite é uma variante da PBE
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite #PBE
721
A partir de que volume de paracentese está indicado a reposição de albumina?
A partir de 5L
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
722
🟢Qual o antibiótico de escolha no tratamento da PBE?
Cefalosporinas de terceira geração nos pacientes mais graves (ceftriaxona 1g EV 12/12h, por 5-7 dias) e quinolonas nos demais casos.
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
723
🟢Quais os pacientes com PBE que se beneficiam da albumina?
* Os com disfunção renal (Cr >1mg/dL) ou doença hepática avançada (BT>4mg/dL)
* Alguns autores recomendam expansão com albumina para todos os pacientes
* a dose é 1,5 g/kg no dia 0 e 1g/kg no dia 3
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
724
🔵Quais as indicações para profilaxia primária de PBE?
Proteína total do LA <1,5 g/dL com doença hepática avançada ou disfunção renal
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
725
🔵 Qual o antibiótico de escolha na profilaxia da PBE?
Norfloxacino até a resolução da ascite ou por 7 dias nos casos de HDA
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
726
Quais os escores utilizados na classificação dos pacientes cirróticos?
Child-Pugh e MELD
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática
727
Quais os parâmetros laboratoriais utilizados no cálculo do MELD?
BIC:
Bilirrubina total
INR
Creatinina
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática
728
Qual a clínica da hipertensão portal?
Esplenomegalia congestiva
Varizes esofagianas, Varizes retais
Circulação colateral abdominal
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Hipertensão-portal
729
🔵 Como é a profilaxia das varizes esofágicas?
* Betabloqueador não seletivo ou ligadura elástica (profilaxia primária)
* e ambos na profilaxia secundária
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Varizes-esofágicas
730
Quais os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática?
Hemorragia digestiva,
Infecções,
Constipação,
Alcalose metabólica,
Dieta hiperproteica
Iatrogenia
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH
731
Qual a terapia inicial da ascite na hipertensão portal/cirrose?
1. Restrição de sódio (até 2g/dia) e
2. diureticoterapia (Espironolactona com ou sem Furosemida)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite
732
🔴Quais os principais micro-organismos envolvidos na peritonite bacteriana espontânea?
Bactérias Gram negativas (Escherichia coli e Klebsiella)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
733
🟡Como se dá o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea?
PMN no líquido ascítico maior ou igual a 250/mm3
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
734
Quais são os materiais necessários para fazer sutura de pele?(13)
1.EPIs: Gorro, máscara facial, óculos de proteção, luvas estéreis
2.Campo fenestrado
3.Porta-agulha
4.Pinça de apreensão (com dente)
5.Tesoura
6.Pinça hemostática
7.Cabo de bisturi + lâmina
8.Fio agulhado
9.Solução anestésica
10.Seringa
11.Gaze estéril
12.Esparadrapo
13.Solução antisséptica
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
735
Ferimentos em face podem ser suturados em até _____ horas. Os demais segmentos do corpo podem ser suturados em _______.
24 horas
12-18 horas
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
736
Lesão em face por mordedura animal deve ser suturada?
Sim, pois levaria a um dano estético ou funcional caso não fosse suturada.
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
737
Qual é a solução antisséptica utilizada na face antes da sutura?
solução de base aquosa (clorexidina ou iodopovidona)
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
738
A solução antisséptica deve ser aplicada diretamente no interior da ferida antes da sutura. V ou F?
F
deve ser aplicada apenas nas margens (pois a solução antisséptica induz a necrose tecidual e impede a atuação dos fatores de cicatrização)
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
739
Qual a espessura do fio de sutura utilizada para um ferimento de face em criança?
5.0 ou 6.0
#Cirurgia #Procedimentos #Sutura
740
Materiais necessários para intubação orotraqueal? (8)
1.Laringoscópio com baterias carregadas
2.Tubo endotraqueal
3.Fio-guia
4.Bolsa e máscara de Ambu
5.Seringa
6.EPIs: Máscara, Gorro, Luva estéril
7.Oxímetro de pulso
8.Fita para fixação de tubo endotraqueal
#Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal
741
Quais são os dois tipos de lâminas de laringoscópio disponíveis?
Lâmina reta (Miller)
e Lâmina curva (Macintosh)
#Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal
742
Qual é a indicação da lâmina reta e da curva de laringoscópio?
Reta: pacientes menores de 3 anos
Curva: maiores de 3 anos e adultos, porque sua base é mais larga, facilitando o afastamento do língua e a visualização das cordas vocais
#Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal
743
🟢 após picada de abelha paciente começou a apresentar coceira, inchaço nos lábios, dor na barriga e falta de ar. Hipotensa, Taquicárdica, Oximetria de pulso 91% em ar ambiente.
Diagnóstico e condutas imediatas? (9)
1.Anafilaxia
2.Encaminhar paciente para sala de emergência
3.MOV: monitorização, Oxigenoterapia, acesso Venoso periférico calibroso
4.Decúbito dorsal com os membros inferiores elevados - Trendelemburg
5.Solução cristaloide 1 a 2 litros intravenosa
6.Adrenalina/epinefrina 0,5 mg (adulto) 0,01mg/kg (criança), IM, no vasto lateral da coxa. Repetir em 5-15min em ausência de resposta inicial
7.Antagonista H1: difenidramina 25 a 50 mg intravenoso.
8.Antagonista H2: ranitidina 50 mg intravenoso.
9.Glicocorticoide: hidrocortisona 200 a 300 mg intravenoso.
#Clínica-médica #Anafilaxia
744
🟢 Qual o medicamento de primeira linha no tratamento da anafilaxia? Qual dose e via de administração?
Adrenalina 0,01 mg/Kg (crianças) e 0,5 mg adultos, IM no vasto lateral da coxa
pode repetir em 5-15 min se não tiver resposta
#Pediatria #Anafilaxia
745
Classificação da Anafilaxia de acordo com seus mecanismos fisiopatológicos:
1.Alérgica (Imunológica)
a)IgE mediada (alimentos, venenos de insetos, látex, drogas)
b)não IgE mediada (derivados do sangue)
2.Idiopática
3.Não alérgica (não imunológica)
a)agentes físicos (frio, exercício físico)
b)outras drogas (radiocontrastes)
#Pediatria #Anafilaxia
746
Chupeta ao dormir é um fator de ______ para morte súbita do lactente.
Proteção
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
747
Como deve ser o local de dormir do recém-nascido para prevenção da morte súbita do lactente?
Colchão firme, sem objetos macios dentro do berço, em cama separada dos pais e em decúbito dorsal (posição supina)
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
748
Quais os principais fatores ambientais associados a síndrome da morte súbita do lactente?
1. Posição prona (decúbito ventral) durante o sono,
2. exposição ao tabagismo,
3. superaquecimento,
4. dormir em superfícies muito macias.
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
749
A expressão acidente infantil implica um evento que ocorre de que forma?
Por acaso, sem padrão ou previsibilidade
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
750
A expressão prevenção de acidentes foi substituída por qual outro termo na ciência médica?
Controle de lesões
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
751
A morte súbita do lactente pode estar associada a síndrome do QT longo. V ou F?
V
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
752
A morte súbita do lactente pode estar relacionada a mutações nos transportadores de serotonina. V ou F?
V
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
753
A obstrução de vias aéreas superiores predomina especialmente em que idade?
Em menores de 1 ano
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
754
🔵 A partir de quando pode-se virar o bebê conforto para frente em uma criança transportada no carro?
>2 anos
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
755
Crianças com >1,45 m de altura devem ser transportadas no carro de que forma?
No banco traseiro com cinto de segurança
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
756
É recomendado que os lactentes durmam no mesmo quarto dos pais pelo menos até os 6 meses de vida. V ou F?
V
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
757
É recomendado treinamento supervisionado em decúbito ventral quando o lactente estiver acordado como prevenção da morte súbita do lactente. V ou F?
V
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
758
Em qual sexo é mais comum a síndrome da morte súbita do lactente?
Masculino
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
759
Morte súbita do lactente é aquela que ocorre em crianças <2 anos de idade e permanece sem explicação. V ou F?
F
é em menores de 1 ano
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
760
Morte súbita do lactente é uma causa importante de morte em países subdesenvolvidos apenas. V ou F?
F
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
761
O uso de monitores cardiorrespiratórios é recomendado como forma de prevenção da morte súbita do lactente. V ou F?
F
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
762
Onde deve ser feita a pressão na manobra de Heimlich?
Na região entre a cicatriz umbilical e apêndice xifoide
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
763
Onde ocorre a maioria dos acidentes com crianças?
Domicílio
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
764
🟢 Como deve ser a posição da criança <1 ano durante os golpes de desobstrução da via aérea totalmente obstruída?
Segurar a criança no antebraço com o abdômen para baixo e a cabeça mais abaixada que o tórax
Fazer 5 golpes nas costas (entre as escápulas) e 5 compressões torácicas
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
765
Quais são as principais medidas de prevenção de injúrias associadas ao trânsito?
O uso de equipamentos de proteção física,
uso de airbag,
uso de assentos apropriados para crianças de acordo com peso e faixa etária
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
766
Quais são os 2 principais acidentes em maiores de 5 anos de vida, em ordem?
Quedas
e Atropelamento
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
767
Quais são os 2 principais acidentes entre 2 e 5 anos de vida, em ordem?
Quedas
e Asfixia
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
768
Quais são as 2 principais causas de mortes entre 1 e 14 anos de vida, em ordem?
Acidentes de transporte
e Submersão
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
769
Quais são os principais riscos de acidentes no segundo semestre de vida?
Choque elétrico e quedas, além de sufocação por pequenos objetos
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
770
Qual a definição de síndrome da morte súbita do lactente?
Morte súbita de uma criança <1 ano de idade que permanece inexplicada após minunciosa investigação
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
771
Qual a faixa etária de maior incidência de síndrome da morte súbita do lactente?
entre 2 a 4 meses de vida
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
772
Qual a principal fisiopatologia da síndrome da morte súbita do lactente?
Imaturidade da regulação autonômica do controle cardiorrespiratório que leva a uma falha no mecanismo de despertar.
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
773
Qual o nome da manobra de compressão abdominal realizada em maiores de 1 ano, com a via aérea totalmente obstruída mas conscientes?
Manobra de Heimlich
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
774
Qual o responsável pela obstrução das vias aéreas na maioria dos casos, em menores de 1 ano?
Líquidos
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
775
Quando é permitido transportar crianças no colo mesmo que no banco traseiro?
Nunca
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
776
Quando se pode retirar corpo estranho da via aérea totalmente obstruída?
Somente se corpo estranho seja visível
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
777
Tabagismo e alcoolismo maternos são fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente. V ou F?
V
#Pediatria #Segurança-e-acidentes
778
Qual o achado presente na radiografia?
Distensão de alças de delgado/ padrão de empilhamento de moedas
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
779
🟡 Qual é a tríade do aneurisma abdominal roto?
1. Dor abdominal ou lombar intensa
2. Massa abdominal pulsátil
3. Hipotensão
#Cirurgia #AAA
780
Quais são as drogas que mais causam a Síndrome de Stevens-Johnson?
Alopurinol,
Sulfonamidas,
Lamotrigina,
Carbamazepina
e Fenitoína.
#Dermatologia #SSJ-e-NET
781
O sinal de Romaña é encontrado em qual patologia?
Na doença de Chagas
#Infectologia #Doença-de-chagas
782
🟡 O sinal da Roda de Leme é encontrado em qual patologia?
Na Paracoccidioidomicose
#Infectologia #Paracoco
783
a Inversão da relação albumina/globulina é encontrado em qual patologia infecciosa?
Leishmaniose visceral
#Infectologia #Hepatoesplenomegalia #Leishmaniose-visceral
784
A linfangite em “contas de rosário” é encontrada em qual patologia?
Esporotricose
#Dermatologia #Micoses-cutâneas #Esporotricose
785
A galactomanana é encontrada em qual patologia?
Aspergilose
#Infectologia #Aspergilose
786
Ozempic é a marca comercial do medicamento _____
Semaglutida
#Endocrinologia #DM2
787
Na obstrução intestinal, como estará o toque retal?
Ampola retal vazia
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
788
Em pacientes com suspeita de obstrução de intestino delgado, qual a conduta após 48 horas sem melhora clínica?
Laparotomia exploradora e lise de aderências
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
789
Nas obstruções intestinais por hérnias, qual a conduta?
Abordagem cirúrgica pelo sítio da hérnia
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
790
Numa obstrução intestinal por tumor colorretal, quando deve-se apenas derivar o trânsito?
Irresecáveis, metastáticos, paciente instável
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
791
O sinal do Grão de Café, ou sinal do U invertido, é característico de qual doença?
Volvo de sigmoide
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
792
Quais as principais causas das obstruções baixas, do cólon?
Tumores colorretais e volvo de sigmoide
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
793
🔴 Quais as principais etiologias da obstrução intestinal alta, do delgado?
Aderências (bridas) e Hérnias
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
794
Qual a conduta terapêutica ideal no volvo de sigmóide?
Descompressão colonoscópica
#Cirurgia #Obstruções-intestinais #Volvo-de-sigmóide
795
🟢 Qual dado clínico motiva a abordagem cirúrgica imediata nas obstruções intestinais?
Peritonite
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
796
Qual é o sinal mais comum encontrado na radiografia nas obstruções de delgado?
Sinal de empilhamento de moedas
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
797
Qual o primeiro passo no tratamento de uma obstrução intestinal, na urgência?
Compensação clínica (jejum + SNG + hidratação)
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
798
Quantas manifestações clínicas do abdome agudo obstrutivo você consegue lembrar?
Parada de eliminação de flatos e fezes,
dor abdominal,
náuseas e vômitos,
distensão abdominal,
RHA aumentados,
ampola retal vazia
#Cirurgia #Obstruções-intestinais
799
Após a ressecção endoscópica de tumores de bexiga não invasivo, qual droga deve ser injetada por via intravesical?
BCG
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
800
Câncer de bexiga diagnosticado = câncer de bexiga ____
estadiado!
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
801
Quais são as complicações cirúrgicas mais comuns da ressecção do CA de bexiga?
* ITU de repetição,
* incontinência urinária
* e fístula urinária
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
802
Qual é o principal fator de risco para Câncer de bexiga?
Tabagismo
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
803
Qual é o tipo mais comum de Câncer de bexiga?
Carcinoma de células transicionais
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
804
🟢 Qual é o tratamento para Câncer de bexiga invasivo da camada muscular, com metástases?
Quimioterapia sistêmica isolada
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
805
Qual é o tratamento para Ca de bexiga invasivo da camada muscular, sem metástases?
QT neoadjuvante + cistectomia radical com linfadenectomia pélvica + QT adjuvante
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
806
Qual é o tratamento para Câncer de bexiga não invasivo?
Ressecção endoscópica e BCG intravesical adjuvante por 1-3 anos
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
807
🟡 Qual é o tripé para o diagnóstico de Ca de bexiga?
1. Citologia urinária +
2. Cistoscopia +
3. Avaliação do trato urinário superior
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
808
Qual exame é indicado para estadiamento de CA de bexiga?
TC de pelve e abdome
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
809
🟡 Qual exame é obrigatório para pacientes com hematúria e mais de 40 anos?
Cistoscopia
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
810
Quando pensar em CA de bexiga?
Homem idoso tabagista +
Hematúria indolor
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
811
Sobre estadiamento do Ca de bexiga, o que precisamos saber?
Superficial (T1) e invasivo (T2)
#Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga
812
Qual o principal agente etiológico da artrite séptica?
Staphylococcus aureus
#Reumatologia #Artrites-sépticas
813
Qual a causa mais comum de artrite séptica em jovens sexualmente ativos?
Artrite gonocócica
#Reumatologia #Artrites-sépticas
814
Qual o tratamento nos recém-nascidos com quadro sugestivo de artrite séptica?
Oxacilina + Gentamicina
#Reumatologia #Artrites-sépticas
815
Qual o tratamento em crianças de 1 mês a 5 anos com quadro sugestivo de artrite séptica?
Oxacilina + Ceftriaxone
#Reumatologia #Artrites-sépticas
816
Antídoto na intoxicação por Acetaminofeno (Paracetamol):
N-Acetilcisteína
#Pediatria #Intoxicações
817
Antídoto na intoxicação por inseticidas organofosforados e carbamatos:
Atropina
#Pediatria #Intoxicações
818
Antídoto nas metemoglobulinemias tóxicas, induzidas por derivados da anilina e nitritos:
Azul de metileno
#Pediatria #Intoxicações
819
Antídoto na intoxicação por ferro:
Deferoxamina (agente quelador)
#Pediatria #Intoxicações
820
Antídoto na intoxicação por Benzodiazepínicos:
Flumazenil
#Pediatria #Intoxicações
821
Antídoto na intoxicação por Opiáceos:
Naloxona
#Pediatria #Intoxicações
822
Antídoto na intoxicação por medicamentos ou pesticidas anticoagulantes:
Vitamina K1
#Pediatria #Intoxicações
823
Antídoto na intoxicação por Betabloqueadores:
Glucagon
#Pediatria #Intoxicações
824
Quais os sintomas mais comuns do DM descompensado?
Os 4 Ps:
Poliúria,
Polidipsia,
Polifagia,
Perda de peso
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
825
CAD + Dor nos seios da face + Secreção nasal purulenta + Febre + Lesões em nariz e palato.
Qual o principal diagnóstico diferencial?
Mucormicose
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
826
Qual a indicação do uso de bicarbonato na cetoacidose?
pH <6,9
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
827
Paciente alerta, com Cetoacidose + Glicemia 320 mg/dL + pH 7,1 + Bicarbonato: 8 mEq/L.
Qual a classificação?
Grave, pois Bicarbonato <=8 mEq/L
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
828
Em que momento deve ser iniciada infusão de glicose no tratamento da Cetoacidose Diabética?
Glicemia <250 mg/dL
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
829
Em que momento deve ser iniciada a infusão de glicose no tratamento do Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico?
Glicemia <300 mg/dL
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
830
O que pensar diante de:
Ceatoacidose diabética + cefaléia + alteração do nível de consciência + bradicardia + elevação da PA e incontinência urinária?
Edema cerebral
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
831
Quais as indicações de reposição de fosfato na CAD?
Hipofosfatemia + sintomas (IC ou insuficiência respiratória)
ou Fosfato <1,0 mg/dL
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
832
Qual a definição de estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)?
É definida pela tríade:
1. Glicemia >600 mg/dL
2. Hiperosmolaridade sérica (>320 mOsm/kg)
3. Ausência de cetoacidose
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH
833
Qual a manifestação eletrocardiográfica mais precoce da baixa concentração intracelular de potássio que ocorre na Cetoacidose Diabética?
Ondas T apiculadas (devido a Hipercalemia em 37% dos casos de CAD)
Se hipocalemia (5% dos casos de CAD) - prolongamento do intervalo QT, pode haver aplanamento de onda T
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
834
🟡 Quais os critérios de resolução da Cetoacidose Diabética (CAD)?
Glicemia <200 mg/dL
* e mais dois dos seguintes critérios:
1. AG <12;
2. HCO3 >= 15 mEq/L
3. e pH >7,35
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
835
Qual o principal fator desencadeante para a cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico?
Má adesão terapêutica
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD #EHH
836
A cetoacidose diabética pode ocorrer como manifestação inicial do DM1?
Sim, em 30% dos casos (65% em crianças)
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
837
Como esperamos encontrar os níveis de triglicérides na Cetoacidose Diabética?
Altíssimos
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
838
Pode haver Cetoacidose Diabética no paciente com DM2?
Sim, se houver estresse intenso
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
839
🟡 Em que situação você espera encontrar maior déficit de água livre na Cetoacidose Diabética ou Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar?
No EHH. Já que o maior efeito osmótico da glicose leva a maior poliúria osmótica e consequentemente desidratação.
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH
840
Qual o padrão respiratório esperado na cetoacidose diabética?
Kussmaul.
Respiração rápida e profunda = acidemia
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
841
Qual a primeira conduta a ser tomada na cetoacidose?
Administrar 20 ml/kg de soro fisiológico em 1 hora
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
842
Quais os critérios de resolução do Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)?
Glicemia <300 mg/dL
Osmolaridade sérica <315 mOsm/Kg
e Recuperação do nível de consciência
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH
843
Qual a principal conduta após atingido os critérios de resolução da cetoacidose?
Aplicação da insulina rápida subcutânea
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD
844
O que é respiração de Kussmaul?
É a forma de compensar o excesso de ácidos - tendo como resposta um padrão respiratório rápido, mas profundo
#Endocrinologia #DM-complicações-agudas
845
🔵Quais foram as doenças adicionadas para a detecção pelo teste do pezinho na fase IV?
1. Hiperplasia adrenal congênita,
2. e Deficiência de biotinidase
#Neonatologia #Triagens-neonatais
846
Quais são as principais doenças do período neonatal que levam a leucocoria?
Catarata congênita,
Glaucoma congênito,
Retinoblastoma,
Retinocoroidite
e Persistência do vítreo primário hiperplásico.
#Neonatologia #Triagens-neonatais
847
Em quais locais devemos avaliar a oximetria de pulso para o teste do coraçãozinho?
Membros superior direito e em um dos membros inferiores
#Neonatologia #Triagens-neonatais
848
O que é dosado na triagem neonatal para o hipotireoidismo congênito?
TSH e T4 livre
#Neonatologia #Triagens-neonatais
849
O que é dosado para triagem de hiperplasia adrenal congênita?
17-OH-progesterona
#Neonatologia #Triagens-neonatais
850
O que fazer se paciente com leucocoria unilateral no teste do olhinho?
Encaminhar para oftalmologista
#Neonatologia #Triagens-neonatais
851
O teste do coraçãozinho é alterado se:
Qualquer medida <95% ou se diferença >3% entre os membros
#Neonatologia #Triagens-neonatais
852
O teste do olhinho é um exame de fundo de olho do recém-nascido. V ou F?
F
Avalia a transparência dos meios ópticos apenas
#Neonatologia #Triagens-neonatais
853
🔵 O teste do olhinho pode ser feito por pediatras. V ou F?
V
#Neonatologia #Triagens-neonatais
854
🔵O teste do pezinho pode ser colhido no primeiro dia de vida. V ou F?
F
Apenas após 48 h de vida, idealmente entre 3-5 dias de vida
#Neonatologia #Triagens-neonatais
855
O teste do reflexo vermelho deve ser repetido em toda consulta de puericultura até os dois anos. V ou F?
V
#Neonatologia #Triagens-neonatais
856
O teste do reflexo vermelho pode ser feito em cada olho isoladamente. V ou F?
F
O feixe de luz deve incidir em ambos os olhos simultaneamente
#Neonatologia #Triagens-neonatais
857
🔵Paciente com IRT alterado no teste do pezinho. O que fazer?
Repetir IRT em sangue seco no papel filtro em duas semanas
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Fibrose-cística
858
Quais são as cardiopatias que podem ser detectadas pelo teste do coraçãozinho?
Cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial
#Neonatologia #Triagens-neonatais
859
🔴 Quais são os principais fatores de risco para deficiência auditiva neonatal?
TORCHS,
História familiar de surdez congênita,
Permanência em UTI>5 dias,
Uso de drogas ototóxicas,
Hiperbilirrubinemia,
Asfixia neonatal e
Peso de nascimento <1500g
#Neonatologia #Triagens-neonatais
860
🔵 Qual a patologia detectada pelo teste da linguinha?
Anquiloglossia (língua presa)
#Neonatologia #Triagens-neonatais
861
🔵Qual doença foi adicionada para triagem pelo teste do pezinho na fase III do programa?
Fibrose cística
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Fibrose-cística
862
🔵Qual exame deve ser realizado para triagem auditiva neonatal em RN pré-termo com peso de nascimento de 1200g?
Potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE)
#Neonatologia #Triagens-neonatais
863
🔵Qual exame deve ser realizado para triagem auditiva neonatal em RN que teve icterícia neonatal com necessidade de exsanguineotransfusão?
Potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE)
#Neonatologia #Triagens-neonatais
864
Qual exame utilizado para triagem auditiva neonatal em paciente sem fatores de risco?
Emissões otoacústicas evocadas
#Neonatologia #Triagens-neonatais
865
Qual profissional está apto a realizar o teste da linguinha?
Fonoaudiólogo
#Neonatologia #Triagens-neonatais
866
🔵Qual resultado de hemoglobina pode ser considerado normal no teste do pezinho do RN?
HbFA
#Neonatologia #Triagens-neonatais
867
🔵Qual resultado do teste do pezinho caracteriza traço falciforme?
HbAS
#Neonatologia #Triagens-neonatais #Anemia-falciforme
868
A anamnese é classicamente composta pelos seguintes tópicos: (10)
1. Apresentação
2. Identificação
3. Queixa principal
4. História da doença atual (HDA)
5. Interrogatório sistemático ou sintomatológico (IS)
6. Antecedentes fisiológicos
7. Antecedentes patológicos
8. Antecedentes familiares
9. Hábitos de vida
10. História psicossocial (condições socioeconômicas e culturais)
#Semiologia #Anamnese
869
Perguntas para obter a queixa principal na Anamnese:
“qual o motivo da consulta?”,
“por que o(a) senhor(a) me procurou?”,
“o que o(a) senhor(a) está sentindo?”,
“o que o(a) está incomodando?”...
#Semiologia #Anamnese
870
Quais são os 7 atributos de um sintoma?
(1) localização;
(2) características;
(3) quantidade ou intensidade;
(4) cronologia
-início,
-duração
-frequência;
(5) a situação em que ocorre;
(6) os fatores que agravam ou aliviam o sintoma; e
(7) as manifestações associadas.
#Semiologia #Anamnese #HDA
871
Como calcular o coeficiente de mortalidade infantil (CMI)?
CMI= Nº de óbitos em menores de 1 ano de idade/ Nº de nascidos vivos
x1.000
#Preventiva
872
🟢 Tratamento cirúrgico na estenose mitral:
* Valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB)
ou
* Cirurgia cardíaca: Plastia mitral ou Cirurgia de troca valvar
#Cardiologia #Estenose-mitral
873
A ____ situa-se na face anterior da uretra prostática, e apesar de seu pequeno volume, é a zona que se origina a Hiperplasia Prostática Benigna
Zona de transição
#Urologia #HPB
874
Existe uma divisão da próstata que possui grande relevância clínica e cirúrgica, quais as 3 regiões anatomo-histológicas que a compõem
Zona central
Zona de transição
Zona periférica
#Urologia #HPB
875
Na HPB, a proliferação do tecido prostático se dá em qual zona? E no adenocarcinoma?
HPB: zona central e de transição
Câncer: zona periférica
#Urologia #HPB
876
Os sintomas obstrutivos da Hiperplasia Prostática Benigna resultam de qual efeito?
Mecânico ou dinâmico da glândula sobre a luz uretral
#Urologia #HPB
877
Quais as complicações mais comuns que podem existir nos pacientes com HPB?
Retenção urinária aguda
Infecção urinária
Falência do detrusor
IRA
Hematúria
#Urologia #HPB
878
Quais as doenças com sintomas irritativos fazem diagnóstico diferencial com HPB?
Disfunção vesical (bexiga do idoso)
Bexiga instável em pacientes com doenças neurológicas
Prostatites
Cálculos vesicais
Cálculos de ureter distal
Neoplasias de bexiga
#Urologia #HPB
879
Quais as modalidades cirúrgicas mais utilizadas no tratamento da HPB?
Ressecção transuretral da próstata (RTU), e
Prostatectomia subtotal
#Urologia #HPB
880
Quais os parâmetros para escolha do método cirúrgico na HPB?
Dimensões da glândula,
Presença de complicações locais,
Experiência do cirurgião
Preferencias do paciente
#Urologia #HPB
881
Quais os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores?
Hipotensão postural,
Tontura,
Fraqueza,
Cefaleia,
Congestão nasal
#Urologia #HPB
882
Quais são as substâncias responsáveis diretamente pela formação da HPB?
* Di-hidrotestosterona (DHT) e
* Fatores de crescimento secretados pelas células estromais
#Urologia #HPB
883
Quais são os principais agentes farmacológicos para tratar HPB?
* Bloqueadores alfa adrenérgicos (tansulosina, doxazosina) e
* Inibidores da 5 alfa redutase (finasterida)
#Urologia #HPB
884
Qual a consistência normal da Próstata?
Fibroelástica
#Urologia #HPB
885
Qual a contra-indicação absoluta para o uso de inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida) na HPB?
Hipotensão postural sintomática
#Urologia #HPB
886
Qual a relação entre a terapêutica antiandrogênica e os níveis séricos de PSA?
Redução, a utilização de Finasterida, por exemplo, reduz em cerca de 50% o PSA sérico do paciente
#Urologia #HPB
887
Qual é a complicação intraoperatória clássica e rara na RTUp?
Síndrome de intoxicação hídrica
#Urologia #HPB
888
Qual o tamanho normal da próstata?
20-30g
#Urologia #HPB
889
Se ao toque retal, notar a presença de nódulos endurecidos, é sugestivo de adenocarcinoma, qual exame deve ser realizado?
Biópsia transretal da próstata guiada por USG
#Urologia #HPB
890
🟢 Quais as indicações de tratamento com aciclovir na varicela não complicada?
* Adolescentes (maiores de 12 anos),
* Pacientes com doenças crônicas (pele, pulmão) ou
* em uso crônico de corticoide (inclusive inalatório) ou AAS
⚠️ Deve ser iniciado nas primeiras 24h do início do exantema e mantido por 5 dias
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela
891
Quais doenças exantemáticas podem apresentar face esbofetada ao exame físico?
Eritema infeccioso e escarlatina
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-infeccioso #Escarlatina
892
Qual a doença exantemática de um lactente com febre alta sem outros sintomas que se resolve em crise e é seguida por exantema?
Exantema súbito (Roséola)
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito
893
🟡 Qual o achado patognomônico de sarampo no exame físico?
* Manchas de Koplik
* na altura dos molares, pequenas manchas brancas como grãos de areia com halo eritematoso e fundo eritematoso difuso, as quais desaparecem em cerca de 24-48 horas do surgimento do exantema
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo
894
Qual o sinal clínico mais sugestivo de rubéola?
Linfadenopatia cervical posterior: suboccipitais e pós-auriculares
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola
895
A palidez perioral que ocorre na escarlatina recebe qual nome?
Sinal de Filatov
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina
896
Como é feito o diagnóstico de doença de Kawasaki atípica?
Febre >5 dias associada a presença de menos de 4 achados clínicos característicos
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki
897
Deve-se fazer isolamento respiratório das crianças com exantema súbito. V ou F?
F
na fase de exantema já não ocorre mais transmissão do vírus
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito
898
Em quais situações o exantema da varicela é mais intenso?
* Crianças não vacinadas,
* casos resultantes de disseminação domiciliar e
* na presença de doenças de pele, como dermatite atópica
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela
899
Em qual doença exantemática encontramos lesões em diferentes fases de evolução (máculas, pápulas, vesículas e crostas)?
Varicela
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela
900
Em um paciente com rubéola, qual sinal clínico podemos identificar na garganta?
Manchas de Forchheimer (petéquias em palato)
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola
901
🔴 O agente etiológico do exantema súbito é o parvovírus B19. V ou F?
F
É o herpesvírus humano 6 e 7
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito
902
🟡 O encontro de aneurisma coronariano confirma doença de Kawasaki em criança com febre mesmo na ausência dos 4 critérios clínicos. V ou F?
V
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
903
O encontro de aneurisma coronariano é obrigatório para o diagnóstico da doença de Kawasaki. V ou F?
F
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki
904
Quais as características do exantema da escarlatina?
Exantema micropapular em lixa
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina
905
Quais os indivíduos de maior risco para crise aplásica quando infectados pelo parvovírus B19?
Pacientes com anemias hemolíticas crônicas
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
906
🟡 Quais os sinais clínicos de infecção bacteriana secundária de pele na varicela?
Eritema na base da vesícula e a recrudescência da febre 3-4 dias após o início do exantema
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela
907
Quais são os locais mais comuns de aneurisma coronariano da doença de Kawasaki?
Região proximal da descendente anterior e região proximal da coronária direita
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
908
Qual a característica dos estreptococos do grupo A beta-hemolítico que causam escarlatina?
São infectados por bacteriófagos e produzem as toxinas eritrogênicas (exotoxina pirogênica estreptocócica A, B e C).
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
909
🟡Qual a complicação mais comum do exantema súbito?
Convulsão febril
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
910
🟡 Qual a complicação mais comum da rubéola em adultos?
Artrite de pequenas articulações das mãos
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola
911
🟡 Qual a complicação mais comum do sarampo?
Otite média aguda
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo
912
🔴 Qual a doença exantemática que cursa com exantema maculopapular, conjuntivite e coriza intensas?
Sarampo
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo
913
Qual a principal complicação da doença de Kawasaki?
Aneurisma de artéria coronária
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki
914
Qual a complicação da infecção por estreptococos do grupo A não pode ser prevenida com o tratamento antibiótico?
Glomerulonefrite pós estreptocócica
#Pediatria #Doenças-exantemáticas
915
Qual doença exantemática pode evoluir com recidivas do exantema quando ocorre exposição ao sol e exercícios físicos?
Eritema infeccioso
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-Infeccioso
916
Qual o agente etiológico da escarlatina?
Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A infectados por bacteriofágos que produzem as toxinas eritrogênicas (exotoxina pirogênica estreptocócica A, B e C)
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina
917
Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?
Parvovírus B19
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-Infeccioso
918
Qual o período de contágio da varicela?
De 24-48h antes do aparecimento das erupções até quando todas as vesículas se tornarem crostas
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela
919
Qual o principal exame complementar que deve ser solicitado na doença de Kawasaki?
Ecocardiograma no momento do diagnóstico e repetir depois de 3 semanas
#Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki
920
Nomeie o achado ao exame físico:
Xantelasma
#Cardiologia #Dislipidemia
921
Nomeie o achado ao exame físico:
Acantose nigricans
#Endocrinologia #Síndrome-metabólica
922
🟢 Critérios para a retirada do dreno de tórax:
* Drenagem inferior a 100mL/24h
* Líquido seroso
* Ausência de bolhas de ar
* Melhora do padrão respiratório e da expansibilidade pulmonar
#Cirurgia #ATLS #Trauma-Torácico
923
🟢 Bebê de 2 meses e 20 dias com o seguinte cartão de vacinação:
Qual a conduta?
Indicar vacinação com as vacinas dos 2 meses: Hepatite B, Tríplice bacteriana, Haemophilus influenza b, Poliomielite, Rotavírus, Pneumocócicas conjugadas
#Pediatria #Puericultura #Imunizações
924
Nomeie o achado ao exame físico:
Mancha mongólica
#Pediatria #Puericultura
925
Nomeie o achado ao exame físico:
Qual patologia está associada à ele?
Contratura de Dupuytren
Etilismo crônico
#Etilismo
926
Interligue o sinal clínico com o diagnóstico:
#Cirurgia
927
O medicamento Pristiq® (nome comercial) é a droga:
Desvenlafaxina (antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina)
#Psiquiatria #Depressão
928
A Desvenlafaxina é uma droga da classe:
dos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina
#Psiquiatria #Depressão
929
A quetiapina é uma droga da classe:
dos antipsicóticos atípicos
#Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia
930
A menopausa pode ser definida após quantos meses de amenorreia?
12 meses
#Ginecologia #Climatério
931
A TRH deve ser indicada para prevenção de doenças cardiovasculares?
Não
#Ginecologia #Climatério
932
As dosagens de FSH e Estradiol são fundamentais para o diagnóstico do climatério/menopausa?
Não
#Ginecologia #Climatério
933
Cite 3 medidas não farmacológicas que ajudam na prevenção da osteoporose:
Dieta,
Atividade física,
Cessação de tabagismo
#Ginecologia #Climatério #Osteoporose
934
Cite 5 fatores de risco para a Osteoporose:
Branca,
Magra,
Sedentária,
Tabagista,
História familiar
#Ginecologia #Climatério
935
Cite 5 fatores de risco para o Câncer de Endométrio:
1. Obesidade,
2. HAS,
3. Diabetes,
4. Ciclos anovulatórios,
5. Nuliparidade
#Ginecologia #Climatério
936
Como é feito o diagnóstico da Osteoporose?
T Score <= -2,5
#Ginecologia #Climatério
937
Como é realizado o diagnóstico da menopausa?
Clínico
#Ginecologia #Climatério
938
Como o estrogênio atua na manutenção óssea?
Inibindo os osteoclastos
#Ginecologia #Climatério
939
O estrogênio é a 1ª escolha para o tratamento da osteoporose?
Não
#Ginecologia #Climatério
940
Paciente com hipertrigliceridemia deve evitar qual via de TRH?
Via oral
#Ginecologia #Climatério
941
🟢 Pacientes com sintomas vaginais deve dar preferência a qual via de TRH?
Via vaginal
#Ginecologia #Climatério
942
Por que a progesterona deve ser adicionada à TRH de pacientes com útero?
Proteção endometrial
#Ginecologia #Climatério
943
Qual a espessura de endométrio ao USG torna baixa a hipótese de câncer de endométrio?
<5mm
#Ginecologia #Climatério
944
Qual a principal causa de sangramento uterino na pós-menopausa?
Atrofia endometrial
#Ginecologia #Climatério
945
Qual a principal indicação de TRH?
Sintomas vasomotores (fogachos)
#Ginecologia #Climatério
946
🟡 Qual lesão vulvar é caracterizada por placas brancas (“porcelana”), apagamento de pequenos lábios, encarceramento de clítoris e estenose de introito vaginal?
Líquen escleroso
#Ginecologia #Climatério
947
Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Osteoporose?
Densitometria óssea (coluna lombar e fêmur)
#Ginecologia #Climatério
948
Qual o principal estrogênio da mulher pós-menopausada?
Estrona
#Ginecologia #Climatério
949
Contra indicações à terapia de reposição hormonal (TRH): (10)
1. Ca de endométrio
2. Ca de mama
3. Doença hepática grave
4. Sangramento genital não esclarecido
5. História de tromboembolismo agudo e recorrente
6. Porfiria
7. Hipertensão arterial não controlada
8. Diabetes mellitus não controlada
9. Endometriose
10. Miomatose uterina
#Ginecologia #Climatério
950
Medidas não farmacológicas para controle dos sintomas do climatério:
1. Dieta saudável
2. Atividade física
3. Uso de lubrificantes íntimos à base de água
4. Higiene do sono
5. Hidratação frequente, principalmente nos momentos de fogacho
6. Uso de roupas leves
#Ginecologia #Climatério
951
Tríade da Síndrome de Reiter:
1. Artrite
2. Uretrite
3. Conjuntivite
#Reumatologia
952
Qual o quadro clínico e como se dá o diagnóstico do VIPoma?
Diarreia volumosa (pode chegar a mais de 3.000 ml/dia), que não melhora com jejum,
GAP osmolar fecal baixo,
Sem odor forte,
Dor abdominal discreta ou ausente
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica #VIPoma
953
🟡 Qual o quadro clínico e laboratorial da ancilostomíase?
* Diarreia,
* Dor abdominal que piora às refeições,
* Hipoalbuminemia,
* Eosinofilia,
* Anemia Ferropriva,
* Manifestações dermatológicas: Erupções maculopapulares pruriginosa no sítio da penetração da larva
* Manifestações respiratórias (síndrome de Loefler): tosse, dispneia
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Ancilostomíase
954
Quais os sintomas clínicos mais importantes na enterobíase e tricuríase?
Prurido anal e prolapso retal
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica
955
🟡 Onde o tumor carcinoide se localiza preferencialmente no trato gastrointestinal?
Próximo ao apêndice, íleo distal e reto
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica
956
Quais os achados clínicos mais comuns presentes na síndrome carcinoide?
Flush (rubor cutâneo),
Diarreia,
Hepatomegalia,
Doença orovalvar direita
Broncoespasmo
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Síndrome-carcinoide
957
Quais exames ajudam na identificação da produção hormonal do tumor carcinoide?
Dosagem sérica de 5-HIAA (ácido 5-hidroxi-indolacético),
Dosagem sérica de serotonina,
Concentração de cromogranina e
Testes provocativos (como administração de pentagastrina)
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica
958
Qual o medicamento mais importante no controle dos sintomas do tumor carcinoide?
Octreotide (análogo da somatostatina)
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica
959
Qual a localização preferencial do VIPoma?
Cauda do pâncreas
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica
960
🟡Meta de LDL para paciente com risco intermediário?
<100 mg/dL
#Cardiologia #Preventiva #Dislipidemia
961
Meta de PA para paciente com risco cardiovascular baixo ou moderado?
PA <140/90
#Cardiologia #HAS
962
🟡Meta de PA para idosos hígidos:
PA 130-139/70-79
#Cardiologia #Preventiva #HAS
963
Meta de PA para idosos frágeis:
PA 140-149/70-79
#Cardiologia #HAS
964
🟡 O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar:
Tenossinovite de De Quervain
#Reumatologia #Tenossinovite-de-De-Quervain
965
Componentes do método clínico centrado na pessoa (MCCP):
1. Explorando a saúde, doença e a experiência da pessoa com a doença
2. Entendendo a pessoa como um todo
3. Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas
4. Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde
#Preventiva
966
Giardíase cursa com febre?
Não!
#Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Giardíase
967
🟡 O mieloma múltiplo causa linfadenomegalia?
Não
é uma neoplasia primária do osso
#Hematologia #Mieloma-múltiplo
968
🟡 Que síndromes ictéricas hereditárias cursam com hiperbilirrubinemia indireta?
1. Síndrome de Gilbert e
2. Síndrome de Crigler-Najjar
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
969
🟡 Que síndromes ictéricas hereditárias cursam com hiperbilirrubinemia direta?
1. Síndrome de Rotor e
2. Síndrome de Dubin-Johnson
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
970
Qual o anticorpo associado à CBP (colangite biliar primária)?
Antimitocôndria (AMA)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
971
Colúria, acolia fecal e prurido estão associados a elevação de que bilirrubina?
Conjugada/direta
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
972
Qual a principal causa de hiperbilirrubinemia indireta?
Hemólise
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
973
Qual a síndrome ictérica hereditária mais comum?
Síndrome de Gilbert
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
974
Qual o principal fator desencadeante do aumento de bilirrubina na Síndrome de Gilbert?
Jejum
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
975
🟡Quais os sintomas típicos da Colangite Biliar Primária (CBP)?
* Fadiga crônica (50-80% dos pacientes)
* prurido generalizado (20-70%)
* dor inespecífica no hipocôndrio direito (17%)
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #CBP
976
🟢Qual o tratamento específico da CBP?
* Ácido ursodesoxicólico
* Pacientes com MELD ≥ 15 ou com prurido intratável grave devem ser encaminhados para equipes especializadas para avaliar a viabilidade de transplante hepático.
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #CBP
977
Qual a principal doença associada à colangite esclerosante primária?
Retocolite ulcerativa
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
978
Qual o tratamento que está associado a maior sobrevida na colangite esclerosante primária?
Transplante hepático
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
979
Que medicação melhora a icterícia na Síndrome de Gilbert e Síndrome de Crigler-Najjar tipo 2?
Fenobarbital
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
980
Qual o laboratório típico da doença hepática alcoólica?
* Aumento das transaminases (predomínio de AST em relação à ALT) e
* Aumento da Gama-GT
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
981
Quais os escores utilizados no tratamento medicamentoso da hepatite alcoólica?
Maddrey e MELD
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
982
Qual a principal medida no tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica?
Perda de peso
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
983
Qual a fisiopatologia da hemocromatose hereditária?
Mutações genéticas que levam ao aumento da absorção intestinal de ferro + sobrecarga desse elemento + dano tecidual
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose
984
🟢Como diminuir o excesso de ferro em pacientes com hemocromatose hereditária?
1. Flebotomia (sangrias) preferencialmente,
2. Uso de quelantes ou
3. Eritrocitaférese
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose
985
🟡 Quais os órgãos mais afetados na doença de Wilson?
Fígado,
Cérebro e
Córnea
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Doença-de-Wilson
986
🟡 Quais os achados laboratoriais mais comuns da hepatite autoimune?
Aumento das transaminases +
Hiperbilirrubinemia +
Hipergamaglobulinemia policlonal
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hepatite
987
Como se dá o diagnóstico de colangite biliar primária?
Ausência de obstrução biliar extra-hepática e outra hepatopatia +
-Fosfatase alcalina pelo menos 1,5x o LSN/
-Anticorpos antimitocôndrias (AMA) + com título igual ou superior a 1:40/
-Evidência histológica
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas
988
Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer na “REVISÃO DE SISTEMAS “?
1. Têm saída espontânea de leite nas mamas? (Sinais de Galactorreia)
2. Tem aumento de espinhas, pelos, peso e menstruação desregulada? (Sinais de SOP)
3. Se sente desanimada, intolerância ao frio, pele seca, cabelos quebradiços, hipotensão e tontura? (Sinais de hipotireoidismo)
4. Possui dor pélvica crônica, dor nas relações sexuais ou ao urinar/defecar? (Sinais de endometriose)
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese
989
Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico ginecológico”?
1. data da ultima menstruação? Você tem ciclos regulares e/ou intensos?
2. Quando foi sua menarca? E primeira relação sexual?
3. Já usa/usou algum método anticoncepcional? Qual?
4. Tem vida sexual ativa, parceiro fixo? Usa preservativo?
1. Quantas vezes por semana têm relações desprotegidas?
5. DSTs: já tratou alguma ferida que apareceu na vagina ou dça sexualmente transmissível ?
6. Atualmente tem alguma secreção, sangramento vaginal ou aumento da dor durante a menstruação mais que o habitual?
7. Ja realizou algum preventivo/papanicolau? Qual foi o resultado? Quando foi a ultima vez que fez?
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese
990
🟡Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer nos “Antecedentes patológicos”?
* Tem alguma doença prévia diagnosticada HAS, DM, ENXAQUECA, DEPRESSÃO, trombose? DIP? SOP? Endometriose? Hipotireoidismo?
* Usa algum medicamento? QUAL?
* Tem alguma alergia?
* Já fez alguma cirurgia antes? Já sofreu algum trauma? Ja foi internada?
* Já teve transfusão sanguínea?
* Suas vacinas estão atualizadas?
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese
991
Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico familiar”?
- Existe alguma doença recorrente na sua família?
- Existe antecedentes familiares de infertilidade?
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese
992
Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico social”?
- Possui algum problema atual na sua casa, no seu trabalho ou no seu ciclo de amizade que está atrapalhando no seu dia a dia?
- Se sim, lembrando que nossa consulta é sigilosa e minha intenção é te ajudar e dar o apoio que precisa no momento.
- Seu marido veio na consulta? Se não, o porquê...
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese
993
Após quantos meses de tentativa o casal pode ser considerado infértil?
12 meses
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
994
Cite 2 exames para avaliação da reserva ovariana:
* AMH (Hormônio Anti-Mülleriano) e
* contagem de folículos antrais
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
995
🔴 Quais as principais causas de infertilidade de fator tubário?
* DIP e
* Endometriose
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
996
🟡 Qual a primeira causa de infertilidade de fator ovulatório?
Síndrome dos ovários policísticos (SOP)
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
997
Qual a síndrome associada a sinéquias uterinas e infertilidade?
Síndrome de Asherman
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
998
Qual o exame utilizado para avaliar a permeabilidade tubária?
Histerossalpingografia
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
999
Qual o melhor exame para avaliar a cavidade endometrial?
Histeroscopia
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
1000
Qual o melhor tratamento para pacientes com obstrução tubária bilateral?
FIV (fertilização in vitro)
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
1001
Qual o mioma está mais associado à infertilidade?
Mioma submucoso
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
1002
🟡 Qual o principal exame laboratorial utilizado na propedêutica básica do homem com infertilidade?
Espermograma
#Ginecologia #Infertilidade-conjugal
1003
Quais os sinais e sintomas da hemocromatose?
1. escurecimento da pele,
2. diabetes
3. arritmias cardíacas
4. artralgia
5. dor abdominal
6. cirrose hepática
#Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose
1004
Quais são os critérios de síndrome nefrítica?
1. Hematúria (com dismorfismo eritrocitário)
2. Proteinúria subnefrótica (<3,5 g/dia)
3. Hipertensão
4. Edema (geralmente ++/4+)
#Nefrologia #Síndrome-nefrítica
1005
🔴 Qual o principal mecanismo envolvido na fisiopatologia da DRGE?
O relaxamento do EEI não associado à deglutição
#Gastroenterologia #DRGE
1006
Qual a classificação usada no estadiamento da esofagite erosiva e quais os graus nessa classificação diagnosticam DRGE?
Classificação de Los Angeles e apenas os graus C e D definitivamente diagnosticam a DRGE
#Gastroenterologia #DRGE
1007
🟡 Qual o método padrão-ouro para diagnóstico da DRGE?
* pHmetria ambulatorial de 24h por impedanciometria
* Indicação: Confirmar o diagnóstico de DRGE em pacientes com endoscopia normal e sintomas persistentes após IBP; avaliar pacientes com sintomas atípicos; avaliar a adequação do tratamento, e em pré-operatório de fundoplicatura em pacientes sem esofagite endoscópica;
* O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico é clínico, sendo presumido pela presença de sintomas típicos: pirose e/ou regurgitação ≥ 2x na semana.
#Gastroenterologia #DRGE
1008
Como se dá a confirmação do esôfago de Barrett?
Através da histologia, que confirma metaplasia intestinal (substituição do epitélio escamoso esofágico por epitélio colunar/células caliciformes)
#Gastroenterologia #DRGE
1009
Como é o tratamento do esôfago de Barrett?
Inicialmente usa-se IBP. Em caso de displasia está indicada a terapia endoscópica (por ex. radioablação) ou cirúrgica (esofagectomia), dependendo da extensão da lesão e disponibilidade do método
#Gastroenterologia #DRGE
1010
Qual IBP não precisa ser tomado 30 minutos antes do desjejum?
Dexlansoprazol
#Gastroenterologia #DRGE
1011
Quais as deficiências nutricionais têm risco aumentado com o uso de IBP?
Ferro, cálcio, magnésio e vitamina B12
#Gastroenterologia #DRGE
1012
🟡 Qual o efeito colateral dos anti-ácidos com sais de alumínio e o com sais de magnésio?
Constipação e efeito laxante, respectivamente
#Gastroenterologia #DRGE
1013
Quais são as manobras de pesquisa de Ascite?
1. Macicez móvel
2. Semicírculo de Skoda
3. Sinal do Piparote
#Síndrome-edematosa #Ascite
1014
Classificação da dispneia de acordo com o tempo:
Aguda: < 4 semanas
Crônica: >=4 semas
#Dispneia
1015
Dispneia Aguda + Dor pleurítica (ventilatório dependente) + Febre:
Pneumonia ou
Derrame pleural
#Dispneia
1016
Dispneia Aguda + dor torácica não pleurítica:
SCA/ IAM ou
Derrame pericárdico ou
Tamponamento cardíaco
#Dispneia
1017
Dispneia Aguda + Sibilos:
DPOC exacerbada ou
Crise asmática ou
Anafilaxia ou
EAP (edema agudo de pulmão)
#Dispneia
1018
Dispneia Aguda + Sibilos + paciente acamado/ demência/ doença neurológica/ etilismo/ convulsão/ disfagia:
Broncoaspiração
#Dispneia
1019
Dispneia Crônica + Tosse + Sibilos:
Asma ou
DPOC
#Dispneia
1020
Dispneia Crônica + Tosse + sem sibilos:
Doença intersticial pulmonar ou
Neoplasia pulmonar ou
Derrame pleural ou
Pneumonia necrotizante
#Dispneia
1021
Qual a regra para saber se um paciente com pneumonia deve ser internado?
* CURB65:
Confusão mental
Ureia >43 mg/dL
FR >30 ipm
PA <90/60 mmHg
Idade >65 anos
* dois ou mais critérios indicam internamento
#Pneumologia #Pneumonia
1022
Tratamento ambulatorial da Pneumonia:
* Amoxicilina 500mg 2 comprimidos (1g) VO de 8/8 h, por 7 dias; OU
* Azitromicina 500mg VO de 24/24h, por 3-5 dias
(sem comorbidades, se não usou ATB nos últimos 3 meses)
#Dispneia #Pneumonia
1023
🟢 Tratamento hospitalar da pneumonia:
* Betalactâmico + Macrolídeo (Ceftriaxona 1-2g EV de 24/24h 7-10 dias + Azitromicina 500mg VO/EV de 24/24h)
* OU
* Fluorquinolona oral (Levofloxacino 750mg VO/EV de 24/24h por 5-7 dias)
#Dispneia #Pneumonia
1024
Conduta no TEP + paciente instável + contraindicação de trombólise química:
Embolectomia
#Dispneia #TEP
1025
🟢 Conduta terapêutica no TEP com paciente estável:
* Anticoagulação com Varfarina 2,5-10 mg/dia VO às 18 horas; iniciar junto com a Heparina, que deverá ser mantida por pelo menos 5 dias, podendo ser interrompida quando o INR atingir o alvo em 2 dosagens consecutivas, de 24/24 horas; seguir o controle com INR 2-3;
* Outra opção: Rivaroxabana ou Apixabana
* A duração da anticoagulação oral depende da categoria de risco do paciente (mínimo 3 meses)
* Informar a necessidade de seguimento ambulatorial
#Dispneia #TEP
1026
Tríade de Beck:
1. Abafamento das bulhas cardíacas
2. Hipotensão arterial
3. Turgência jugular
#Dispneia #Tamponamento-cardíaco
1027
O que é pulso paradoxal?
queda superior a 10mmHg na PA sistólica durante a fase inspiratória da respiração
#Dispneia #Tamponamento-cardíaco
1028
Cite 3 beta-2-agonistas de curta ação:
1. Salbutamol
2. Fenoterol
3. Terbutalina
#Dispneia #Asma
1029
Cite 2 beta-2-agonistas de longa ação:
1. Salmeterol
2. Formoterol
#Dispneia #Asma
1030
Cite 3 corticóides inalatórios:
1. Fluticasona
2. Beclometasona
3. Budesonida
#Dispneia #Asma
1031
🟡 Critério para DPOC na espirometria:
Relação VEF1/CVF abaixo de 0,70 (mesmo após broncodilatador)
indicando limitação do fluxo aéreo
#Dispneia #DPOC
1032
🟢 Tratamento da exacerbação do DPOC:
1. Broncodilatadores inalatórios: beta2-agonistas de curta duração (Salbutamol spray de 1-2 jatos de 4/4h ou 6/6h (se necessário, usar intervalos menores), Fenoterol + Brometo de ipratrópio spray 2 jatos de 6/6h. Duração habitual 5-7 dias
2. Corticoides VO (Prednisona 40-60 mg/dia, por 5-7 dias)
3. Antibióticos (Amoxicilina + Clavulanato 875/125mg VO de 12/12h, por 5-7 dias)
4. Manter a saturação de O2 entre 88-92% (ventilação não invasiva ou IOT se necessário)
5. Estimular fisioterapia respiratória
6. Orientar sinais de alarme e uso correto do dispositivo
#Dispneia #DPOC
1033
Qual o quadro clínico da Colite Pseudomembranosa?
* Diarreia que pode iniciar dentro de 1 dia até 6 semanas após o início do antibiótico (os mais comuns são clindamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas e fluorquinolonas),
* sendo líquida ou pastosa e raramente invasiva (sangue visível)
* alguns pacientes podem ter febre, dor abdominal e leucocitose
#Gastroenterologia #Diarréia-aguda
1034
🔴 O que define uma diarreia e como ela é classificada em relação ao tempo de instalação?
* Diarreia é a eliminação de fezes amolecidas numa frequência (>3x/dia) ou volume (>200g/dia) aumentados
* Ela é aguda se a duração for <2 semanas
* Subaguda se entre 2-4 semanas
* Crônica se >4 semanas
#Gastroenterologia #Diarréia-aguda
1035
🟡 Como diferenciar uma diarreia osmótica de uma secretória?
* Na osmótica o GAP osmolar fecal é alto (>125 mOsm/L) e cessa com o jejum
* Na secretória o GAP osmolar fecal é baixo (<50 mOsm/L) e geralmente não cessa com jejum
#Gastroenterologia #Diarréia-aguda
1036
Qual o principal vírus envolvido na diarreia aguda na criança e no adulto, respectivamente?
Rotavírus e Norovírus
#Gastroenterologia #Diarréia-aguda
1037
Quais os principais fatores de risco para se desenvolver colite pseudomembranosa?
* Doença grave,
* idade avançada,
* Cirurgia gastrointestinal,
* Uso de antiácidos,
* Sondas gastroenterais e
* Termômetros retais
#Gastroenterologia #Diarréia-aguda #Colite-pseudomembranosa
1038
Como é classificada a tosse de acordo com o tempo?
* Tosse aguda <3 semanas
* Tosse subaguda 3-8 semanas
* Tosse crônica >8 semanas
#Tosse
1039
🔴 Pneumonia grave, extensa e de evolução rápida + hiponatremia (por secreção inapropriada de ADH) + diarreia + elevação de transaminases hepáticas?
Pneumonia por Legionela/ Legionelose
#Tosse #Pneumonia #Legionelose
1040
🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Bacteriúria assintomática:
(tratar gestantes): Nitrofurantoína (não pode no último trimestre - anemia hemolítica do neonato) OU Fosfomicina OU Amoxicilina +clavulanato; 7 dias
#Infectologia #ITU
1041
🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Cistite:
Tratamento empírico oral. Caso não haja melhora dos sintomas, realizar EAS + urinocultura para guiar nova antibioticoterapia:
1. Nitrofurantoína 100mg 6/6h por 5 dias OU
2. Fosfomicina 3g VO Dose única OU
3. Amoxicilina + clavulanato
#Infectologia #ITU #Cistite
1042
🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Prostatite:
Tratamento empírico oral com quinolona por sete dias (boa concentração em parênquima prostático). Caso não haja melhora dos sintomas, realizar EAS + urinocultura para guiar nova antibioticoterapia:
1. Norfloxacino OU
2. Ciprofloxacino OU
3. Levofloxacino
* Monitoramento do PSA após tratamento inicial
#Infectologia #ITU #Prostatite
1043
🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Pielonefrite:
* Pacientes clinicamente estáveis: ambulatorial com ATB oral;
* Pacientes com sintomas moderados: Hidratação venosa + primeira dose do ATB EV no serviço de emergência. Se melhora: alta hospitalar com ATB oral. Ausência de melhora ou piora: internar para ATB EV;
* Indicações de internação: Pielonefrite complicada (quadros graves, suspeita de complicação, imunossuprimidos, gestantes), homens e crianças, intolerância a medicamento oral, impedimentos socioeconômico ao tratamento adequado.
* Antibioticoterapia empírica na pielonefrite aguda: Tempo de tratamento 7-10 dias. Pode ser estendida em casos de obstrução ou causa corrigível via cirúrgica.
1. Amoxicilina + clavulanato VO ou EV;
2. Ciprofloxacino VO ou EV;
3. Levofloxacino VO ou EV;
#Infectologia #ITU
