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Revalida > Parte 1 > Flashcards

Parte 1 Flashcards

1
Q

🟡 GNPE critérios

A

Doenças-glomerulares #GNPE

  • Infecção prévia por estreptococo (ASLO, anti-DNAse B, teste rápido para Streptococo positivo)
  • Síndrome nefrítica (HA, Edema, Hematúria macroscópica, proteinúria subnefrótica)
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Q
A
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Q
A
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Q
A
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Q
A
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6
Q
A
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7
Q
A
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8
Q

Tempo porta-balão

A

Cardiologia #SCA

<90 min (<120 se transferência)

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9
Q

Quais fibratos você conhece?

A

Cardiologia #Dislipidemia

Bezafibrato, Ciprofibrato, Genfibrozila

  • Indicados quando houver falha das medidas não farmacológicas, TG > 500 mg/dL e no tratamento da dislipidemia mista com predomínio de hipertrigliceridemia
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10
Q

O que acontece se associar Genfibrozil com Estatina?

A

Dislipidemia

Rabdomiólise

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11
Q

Qual medicação para dislipidemia causa mialgia?

A

Dislipidemia

Estatina

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12
Q

🟡Meta de PA para paciente de alto risco cardiovascular

A

Cardiologia #Preventiva #HAS

120-129/70-79

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13
Q

Qual inibidor da P2Y12 pode usar durante trombólise?

A

SCA

Clopidogrel

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14
Q

Qual é o tratamento para Síndrome de Guillain-Barré?

A

Neurologia #SGB

  • Imunoglobulina humana EV por 5 dias ou
  • Plasmaférese 4-6 sessões, por 8-10 dias
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15
Q

Como testar morte encefálica?

A

2 exames clínicos feitos por 2 médicos diferentes
+1 teste de apneia (após 10 minutos, aumenta PCO2 >55mmHg)
+1 exame confirmatório (Doppler transcraniano/ EEG / SPECT cerebral)

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16
Q

Como é o exame clinico da morte encefálica?

A

Avaliação dos reflexos:
Fotomotor
Corneo palpebral
Oculocefálico
Oculovestibular
Tosse

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17
Q

Quando considerar morte encefálica?

A

Neurologia #Morte-encefálica

Tempo de observação >6h ou >24h pós PCR
Coma (Glasglow = 3) e apneia persistente
Neuroimagem com lesão cerebral irreversivel e compativel com morte encefálica

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18
Q

🟡 A SGB é caracterizada por

A

SGB

por fraqueza muscular e perda sensorial distal leve

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19
Q

🟡 alterações esperadas na série vermelha do hemograma na anemia ferropriva

A

Hematologia #Anemia-ferropriva

VCM baixo (microcitose)
HCM baixa (hipocromia)
RDW aumentado (anisocitose)
Hb baixa
Ht baixo

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20
Q

Hemofilia A é por deficiência do fator:

A

VIII

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21
Q

Hemofilia B é por deficiência do fator:

A

Hematologia #Hemofilias

IX

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22
Q

Tratamento das hemofilias:

A

reposição do fator deficiente

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23
Q

Antipsicótico mais utilizado?

A

Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia

Haloperidol (antipsicótico típico de alta potência)

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24
Q

Tríade da Síndrome Nefrótica

A

Nefrologia #Síndrome-nefrótica

**Nefrótica = Proteína

Proteinúria >3,5g/dia ou >50mg/kg/dia em crianças
Hipoalbuminemia <2,5 g/dL
Edema

+Hiperlipidemia

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25
Q

Principal causa de síndrome nefrótica em adultos

A

Glomerulopatia membranosa (GM)

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26
Q

Principal causa de síndrome nefrítica em crianças

A

Nefrologia #Síndrome-nefrítica

GNPE

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27
Q

Principal causa de síndrome nefrótica em crianças

A

Nefrologia #Síndrome-nefrótica

Doença por lesões mínimas

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28
Q

Tratamento de doença por lesões minimas

A

Nefrologia #Síndrome-nefrótica

Corticóide

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29
Q

Hb normal para H e M:

A

Exames-laboratoriais

H>13 g/dL
M>12g/dL

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30
Q

anemia macrocítica possui VCM:

A

Exames-laboratoriais

> 100

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31
Q

Hemácias em alvo são encontradas nas:

A

Hematologia #Anemias

Hemoglobinopatias como anemia falciforme e talassemias

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32
Q

a metformina pode interferir na absorção de qual vitamina

A

Endocrinologia #Hematologia

B12

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33
Q

Conduta na síndrome torácica aguda

A

Hematologia #Anemia-falciforme

Internação
Analgesia
Suporte transfusional se necessário
Hidratação endovenosa
Correção da hipoxemia
Antibioticoterapia empírica

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34
Q

-criança com anemia falciforme
-quadro súbito de febre
-sintomas gripais
-dor torácica
-hipoxemia
-Murmúrio vesicular diminuído à esquerda
Diagnóstico???

A

Hematologia #Anemia-falciforme

Síndrome torácica aguda

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35
Q

a deficiência de G6PD é classificada como anemia

A

Hemolítica

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36
Q

🟡 Qual exame mais usado para diagnosticar anemia falciforme

A

Hematologia

eletroforese de hemoglobina

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37
Q

🔵 Quais são as vacinas feitas nos primeiros dias de vida?

A

Pediatria #Imunizações

BCG e HepB

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38
Q

🔵 Qual o peso mínimo do RN para aplicar a vacina BCG?

A

Pediatria #Imunizações

2.000 g

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39
Q

🔵 Componentes da Pentavalente?

A

Pediatria #Imunizações

DTP + HepB + HiB

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40
Q

🔵 Componentes Tetraviral

A

Pediatria #Imunizações

SCRV

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41
Q

🔵 Componentes Tríplice viral

A

Pediatria #Imunizações

SCR

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42
Q

🔵 Quando é aplicada a Tríplice viral?

A

Pediatria #Imunizações

12 meses

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43
Q

🔵 Quando é aplicada a Tetraviral?

A

Pediatria #Imunizações

15 meses

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44
Q

🔵 Quando é aplicada a Pentavalente?

A

Pediatria #Imunizações

2, 4 e 6 meses

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45
Q

🔵 Quando é aplicada a vacina Meningo C?

A

Pediatria #Imunizações

3, 5 e 12 meses

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46
Q

🔵 Se não tiver cicatriz de BCG revacinar?

A

Pediatria #Imunizações #BCG

Não!

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47
Q

🔵 Vacinas 15 meses

A

Pediatria #Imunizações

Hepatite A + DTP + VOP + Tetraviral

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48
Q

🔵 Quando fazer VIP/Salk?

A

Pediatria #Imunizações

2, 4 e 6 meses

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49
Q

🔵 Quando fazer Pneumo 10-valente?

A

Pediatria #Imunizações

2, 4 e 12 meses

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50
Q

🔵 Quando fazer vacina Rotavirus segundo o PNI?

A

Pediatria #Imunizações

2 e 4 meses

  • Limite:
    1ª dose 3 meses e 15 dias;
    2ª dose 7 meses e 29 dias
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51
Q

🔵 Quando vacinar contra Febre amarela?

A

Pediatria #Imunizações

9 meses e reforço 4 anos (se fizer 1a dose depois dos 4, é uma dose pra vida toda)

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52
Q

🔵 Quando fazer os reforços da DTP?

A

Pediatria #Imunizações

15 meses e 4 anos

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53
Q

🔵 Vacina Hep A, quando fazer?

A

Pediatria #Imunizações

15 meses

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54
Q

🔵 Quando vacinar contra Varicela?

A

Pediatria #Imunizações

4 anos (com 15 meses é na tetraviral)

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55
Q

🔵 Quando vacinar contra HPV?

A

Pediatria #Imunizações

Meninas e Meninos 9-14 anos (duas doses: 0 e 6 meses)
atualização!

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56
Q

🔵 Contactantes de Sarampo, conduta:

A

Pediatria #Sarampo #Imunizações

-Vacina para maiores de 6 meses imunocompetentes até 72h após exposição
-Imunoglobulina <6 meses, imunodeprimidos, gestantes; até 6 dias após exposição

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57
Q

🔵 A dose de vacina contra sarampo no caso da profilaxia pós exposição conta?

A

Pediatria #Sarampo #Imunizações

não, ignorar essa dose e fazer o esquema normal aos 12 e 15 meses

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58
Q

🔵 Vacinas aos 6 meses de vida?

A

Imunizações

Penta + VIP

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59
Q

🔴 Os Gigantes geriátricos - 7 is:

A

Preventiva #Geriatria

1.Incapacidade cognitiva
2. Incapacidade comunicativa
3. Incontinência urinária
4. Instabilidade
5. Imobilidade
6. Insuficiência familiar
7. Iatrogenia

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60
Q

🟡 Quadro clínico da Mononucleose infecciosa

A

Hepatoesplenomegalia #Mononucleose-infecciosa

  1. Faringite exsudativa
  2. Febre
  3. Linfadenopatia
  4. Hepatoesplenomegalia
  5. Rash cutâneo (principalmente após antibiótico - amoxicilina)
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61
Q

🟡 Alteração no hemograma na Mononucleose infecciosa

A

Hepatoesplenomegalia #Mononucleose-infecciosa

  • Linfocitose (>4.500/mm3) com presença de Linfócitos atípicos >10%
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62
Q

🟡 Regra ABCDE do melanoma

A

Dermatologia #Melanoma

A- assimetria
B- Bordas irregulares
C - cores diferentes
D - diâmetro >6 mm
E - evolução do tamanho

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63
Q

🟢 Ordem das condutas na suspeita do melanoma:

A

Dermatologia #Melanoma

Aplicar regra ABCDE
Biópsia excisional (1 a 3 mm margem)
Ampliar margens de acordo com resultado do histopatologico
Avaliação linfonodal
exames de imagens

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64
Q

🟡 Características do carcinoma basocelular

A

Dermatologia #Carcinoma-basocelular

Brilho perolado e telangiectasias

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65
Q

🟡 Características do carcinoma espinocelular

A

Dermatologia #Carcinoma-espinocelular

Tumor mais queratosico e infiltrado, pode ter origem de lesão precursora como ceratose actinica, ulceras e queimaduras

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66
Q

🔵 qual vacina causa crise hipotonica-hiporresponsiva? o que fazer?

A

Pediatria #Imunizações

componente Pertussis da DTP, substituir vacina DTP pela DTPa

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67
Q

🟢 Esquema de tratamento da TB

A

Infectologia #Preventiva #TB

RIPE 2 meses (RIP para crianças menores de 10 anos)
RI por 4 meses

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68
Q

🟢 Tratamento e orientações na Hanseníase:

A

Preventiva #Hanseníase

  • Polioquimioterapia única de hanseníase:
  • Dose mensal supervisionada: Rifampicina 600mg, Dapsona 100 mg, Clofazimina 300mg
  • Diaria: Dapsona 100mg e Clofazimina 50mg
  • tempo de tratamento PB 6 meses, MB 12 meses (12 cartelas),
  • Notificar SINAN (semanal)
  • Solicitar que contatos domiciliares compareçam a unidade para avaliação clínica e do status vacinal (se apresentam comprovação vacinal ou cicatriz da BCG), acompanhamento 1x/ano por 5 anos
  • Entregar caderneta de saúde da pessoa acometida pela Hanseníase
  • explicar efeitos adversos
  • acionar ACS para busca ativa de casos
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69
Q

🟡 Qual é a lesão mais frequente no LES?

A

Reumatologia #LES

Rash malar

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70
Q

🟡 Mnemonico PLECT para diagnóstico diferencial de úlceras

A

Dermatologia #Infectologia

Paracoccidioidomicose
Leishmaniose
Esporotricose
Cromomomicose
Tuberculose

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71
Q

🟡 Lombalgia com Lasegue positivo é:

A

Ortopedia

Hérnia de disco com radiculopatia

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72
Q

Lombalgia com Lasegue negativo, provas inflamatórias negativas é sugestivo de?

A

Ortopedia #Lombalgia

Lombalgia mecânica/ DORT (doença osteoarticular relacionada ao trabalho)

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73
Q

Tratamento para Lombalgia mecânica:

A

Ortopedia

Perda de peso
Fisioterapia para fortalecer musculatura
Exercícios físicos aeróbicos moderados
AINES (podendo adicionar opióides de acordo com intensidade da dor)

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74
Q

🟡Tríade do bebe chacoalhado/sacudido:

A

Pediatria #Maus-tratos #Síndrome-do-bebê-sacudido

  1. Hemorragia subdural
  2. Hemorragia retiniana
  3. Lesões de partes moles
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Q

🔵 Segundo o MS, quando fazer rastreio do CA de mama? Qual exame?

A

Preventiva #Ginecologia #CA-de-mama

50 - 69 anos
a cada dois anos
Mamografia

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Q

🔵 BI-RADS 0:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • Exame inconclusivo/ fazer exame complementar (USG)
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Q

🔵 BI-RADS 1:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • exame normal/ seguimento rotina
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Q

🔵 BI-RADS 2:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • alterações benignas/ seguimento rotina
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Q

🔵 BI-RADS 3:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • alterações provavelmente benignas/ repetir exame em 6 meses
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Q

🔵 BI-RADS 4:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • Alterações suspeitas/ biópsia por agulha grossa
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Q

🔵 BI-RADS 5:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • alterações provavelmente malignas/ biópsia por agulha grossa
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Q

🔵 BI-RADS 6:

A

Ginecologia #Ginecologia #CA-de-mama

  • malignidade comprovada/ acompanhamento durante o tratamento
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Q

🟡 Como fazer diagnóstico de DIP?

A

Ginecologia #DIP

3 critérios maiores + 1 menor
ou
1 critério elaborado

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84
Q

🟢 Tirar DIU nos casos de DIP?

A

Ginecologia #DIP

Não, só se não tiver melhora clínica após 24-48h

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85
Q

🟢 Tratamento e orientações na Doença Inflamatória Pélvica (DIP)?

A

Ginecologia #DIP

  • DIP é Coisa Do Mal: Ceftriaxona 500mg IM dose única + Doxiciclina 100mg VO, 12/12h por 14 dias + Metronidazol 500mg VO, 12/12h por 14 dias
  • Retorno em 72h para nova avaliação
  • Tratamento de parceiros sexuais: Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única
  • Citar complicações: infertilidade, gravidez ectopica, dor pelvica crônica
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86
Q

🟢 Na DIP tratar parceiro?

A

Ginecologia #DIP

  • Sim, com Ceftriaxona 500mg IM dose única + Azitromicina 1g VO dose única
  • Orientar uso de preservativo em todas as relações sexuais
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87
Q

🟡 Complicações DIP:

A

Ginecologia #DIP

  • Precoces: abscesso tubo-ovariano, Choque séptico e morte
  • Tardias: Infertilidade, Dor pelvica crônica, Gestação ectópica
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88
Q

🔴 Quais são as principais etiologias da Pancreatite aguda?

A

Gastroenterologia #Pancreatite-aguda

1.Litíase biliar
2.Álcool
3.Idiopática

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89
Q

🟡 Como fazer diagnóstico de Pancreatite aguda?

A

Gastroenterologia #Pancreatite-aguda

2 dos 3 critérios:
1. Dor abdominal quadrante superior/epigástrio/ irradiação em faixa/para dorso + náuseas e vômitos
2. aumento de Amilase e/ou Lipase >3x limite superior da N
3. alteração típica nos exames de imagem
* Pedir exames: Hemograma, Ureia e Creatinina, Sódio e Potássio, Lipase e Amilase, Glicemia, Triglicerídeos, Coagulograma, PCR/VHS, Urina 1, Beta-HCG (mulher), TGO e TGP, GGT, FA, Bilirrubinas. USG abdominal (excluir cálculos da vesícula)

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90
Q

🟡 Quais são dois sinais da pancreatite aguda visíveis a ectoscopia?

A

Cirurgia #Gastroenterologia #Pancreatite-aguda

  • Sinal de Cullen (equimose periumbilical)
  • Sinal de Grey-Turner (equimose em flancos)
  • ambos são critérios de mau prognóstico
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91
Q

🟢 Conduta da pancreatite aguda não complicada:

A

Gastroenterologia #Pancreatite-aguda

  1. manejo dietético (jejum, depois nutrição enteral)
  2. ressuscitação volêmica (SF ou RL)
  3. manejo da dor (pode até usar opióide),
  4. antiemético (metoclopramida)
  5. Solicitar avaliação cirúrgica
  6. Se etiologia alcoólica - oferecer apoio via UBS para desabituação alcoólica
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92
Q

🟢 Pancreatite aguda de etiologia biliar, o que fazer após melhora clínica?

A

Gastroenterologia #Pancreatite-aguda

  • Leve -> colecistectomia na mesma internação
  • Grave -> colecistectomia em 6-8 semanas
  • Colangite/obstrução do ducto colédoco -> CPRE de urgência
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93
Q

Características da Doença de Crohn:

A

Gastroenterologia #DII

Acomete da boca ao ânus
Transmural
Descontínuo

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94
Q

Características da Retocolite ulcerativa:

A

Gastroenterologia #DII

acomete reto e cólon
mucosa
contínuo e ascendente

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95
Q

Qual o principal exame para diagnosticar DII?

A

Gastroenterologia #DII

Colonoscopia/ exames endoscópicos

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96
Q

TEP maciço apresenta-se clinicamente com:

A

Pneumologia #TEP

instabilidade hemodinâmica

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97
Q

Score de Wells com alta probabilidade de TEP:

A

Dispneia #TEP

> =7

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98
Q

🟡 Qual a função do D-dímero na investigação de TEP?

A

Dispneia #TEP

Excluir TEP (solicitar D-dímero somente se baixa ou intermediária probabilidade)

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99
Q

TEP sem instabilidade hemodinâmica + alta probabilidade no Escore de Wells:

A

Dispneia #TEP

Fazer AngioTC

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100
Q

TEP sem instabilidade hemodinâmica + baixa/intermediária probabilidade no Escore de Wells:

A

Dispneia #TEP

Solicitar D-dímero
se positivo (>500) - fazer AngioTC

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101
Q

TEP com instabilidade hemodinâmica, investigação?

A

Ecocardio a beira do leito, se disfunção do VD - fazer AngioTC, se AngioTC indisponível - tratar como TEP

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102
Q

Quando fazer trombolítico no TEP?

A

Dispneia #TEP

após confirmação diagnóstica, quando houver instabilidade hemodinâmica

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103
Q

Tratamento da Icterícia neonatal patológica:

A

Neonatologia #Icterícia-neonatal

Fototerapia
Exsanguineotransfusão em último caso!

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104
Q

Como é definida incompatibilidade ABO entre mãe e recém nascido?

A

Mãe: O
RN: A ou B

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105
Q

Mãe inadequadamente tratada para sífilis, conduta para RN?

A
  1. Exames: VDRL, exames fisico e complementares, coleta de liquor
  2. Se alterados ou VDRL reagente : TTO - Penicilina Cristalina
  3. Se normais e VDRL não reagente: Benzilpenicilina Benzatina dose única
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106
Q

Qual a dose de Benzilpenicilina para Crianças?

A

<=27 kg 600.000 UI
>27 kg 1.200.000 UI

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107
Q

Valores considerados Taquipneia de acordo com faixa etária (critério para Pneumonia!):

A

Pediatria #Pneumonia

<2 meses FR >=60
2-12 meses FR >=50
12 meses - 5 anos FR >=40

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108
Q

Como diagnosticar pneumonia em criança?

A

Pediatria #Pneumonia

Taquipneia + sintomas respiratórios

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109
Q

🟡 Como diagnosticar pneumonia grave em criança?

A

Pediatria #Pneumonia

Taquipneia + sintomas respiratórios + sinais de perigo/retração subcostal/estridor em repouso

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110
Q

🟢 Conduta na pneumonia grave em criança?

A

Pediatria #Pneumonia

  1. Internação hospitalar (<2 meses ou maiores com critérios de gravidade)
  2. Exames: Hemograma, Hemocultura, RX tórax
  3. ATB: Penicilina G cristalina EV ou Ampicilina EV, por 7-10 dias;
    se estafilo - OXACILINA!
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111
Q

🟢 Tratamento ambulatorial de pneumonia em criança:

A

Pediatria #Pneumonia

  1. Amoxicilina 50 mg/kg/dia (8/8 hrs) 7-10 dias; se alergia à Penicilina: Levofloxacino
  2. Analgésicos e Antitérmicos: Paracetamol ou Dipirona gotas
  3. Reavaliar em 48 h, orientar sinais de alarme e retornar antes se necessário
  4. Se persistência da febre: descartar complicações/ aumentar amoxicilina ou amoxi-clavulanato
  5. se complicação= internar
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112
Q

RN com VDRL maior que o da mãe, conduta?

A

NTT= Notificar, Triar e Tratar
Notificar sífilis congênita
Solicitar líquor, RX de ossos longos, Hemograma
Iniciar TTO: Penicilina Cristalina

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113
Q

Principal agente bacteriano da pneumonia em qualquer faixa etária

A

Pneumococo (Streptococcus pneumoniae)

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114
Q

Mãe com TB pode amamentar?

A

Pediatria

Sim, com uso de máscara!

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115
Q

Sífilis congênita é dividida em:

A

Precoce <2 anos
Tardia >2 anos

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116
Q

Tempo de armazenamento do leite materno

A

Freezer até 15 dias
Geladeira até 12 horas

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117
Q

Anti-HBc IgM+ significa:

A

Hepatite B aguda

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118
Q

HBsAg+
Anti-HBc IgG+/ IgM- significa:

A

Hepatites-virais

Hepatite B crônica

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119
Q

Sorologia: Anti-HBc IgG+, Anti-HBs+

A

Infectologia #Hepatites-virais

Hepatite B curada

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120
Q

Anti-HBc IgG-
Anti-HBs+

A

Hepatites-virais

Vacinação

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121
Q

Qual hepatite que mais cronifica?

A

Hepatites-virais

Hep C

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122
Q

🔵 Se adulto não vacinado contra Hep B, quantas doses fazer?

A

Hepatites-virais #Imunizações

3 (0, 1, 6 meses)

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123
Q

Quantas doses de vacina contra Hep B faz a criança?

A

Pediatria #Imunizações

4 doses (ao nascer (com a BCG), 2-4-6 (na pentavalente)

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124
Q

Profilaxia pós exposição para Hep B:

A

Hepatites-virais #Imunizações

Se não recebeu o esquema completo/ desconhecido / anti-HBs (-)
Vacina + Imunoglobulina até 7-14 dias
*notificar

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125
Q

Cite duas drogas ISRS:

A

Psiquiatria #Depressão

Fluoxetina
Sertralina

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126
Q

Quando geralmente ocorre o Baby blues?

A

Psiquiatria #Depressão

Pico entre o 3o e o 6o dia de nascimento
e geralmente dura menos que uma semana

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127
Q

Tétrade de Sabin:

A

Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose

Calcificações intracranianas difusas
Coriorretinite
Hidro ou Microcefalia
Retardo mental

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128
Q

A tétrade de Sabin é encontrada em qual doença?

A

Toxoplasmose congênita

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129
Q

🟡 Rubéola congênita, principal achado?

A

Neonatologia #Rubéola

Cardiopatia congênita

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130
Q

Achados na CMV congênita:

A

Calcificações intracranianas periventriculares
Petéquias
Surdez

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131
Q

🟡 Sífilis congênita precoce (até dois anos de vida), principais achados?

A

Neonatologia #TORCHS #Sífilis-congênita

Lesões em ossos (pode ter pseudoparalisia de Parrot pela dor)
Rinite serossanguinolenta
Hepatoesplenomegalia
Lesões cutâneas palmoplantares

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132
Q

Zika vírus na gravidez pode causar?

A

Infectologia #Arboviroses #Zika

Microcefalia

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133
Q

Pneumonia por Estafilococo, qual é o antibiótico de escolha?

A

Oxacilina

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134
Q

Quando é considerado parto prematuro?

A

antes de 37 semanas

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135
Q

🟡 Regra dos 9 nas queimaduras:

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

cabeça 9%
Tronco anterior 18%
costas 18%
membro superior 9% (superfície anterior/posterior 4,5%)
Perna 18%
Períneo 1%
Mão 1%

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136
Q

🟡 Queimaduras de qual grau não entram no cálculo de SCQ?

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

primeiro grau

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137
Q

🟡 Fórmula de Parkland:

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

  • SCQ x Peso (kg) x 2-4
  • 2 para adulto, 3 criança, 4 queimadura elétrica
  • Metade nas primeiras 8h e metade nas próximas 16h
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138
Q

🟡 Depois de calcular fórmula de Parkland, o que fazer?

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

dividir por 2
metade nas primeiras 8 horas
metade nas 16 seguintes

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139
Q

🟢 Paciente com queimadura extensa e que necessita de intubação. Qual droga é proscrita na sequência rápida de intubação e por que?

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

Succinilcolina, risco de hipercalemia

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140
Q

🟢 Choque por queimadura, qual deve ser o débito urinário?

A

Cirurgia #ATLS #Queimaduras

adultos 0,5 mL/kg/h
crianças 1 mL/kg/h
crianças menos de 30 kg 1-2 mL/kg/h

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141
Q

🔴 Bartonella hanselae é o agente etiológico da doença

A

Infectologia

da arranhadura do gato

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142
Q

🟡 Quadro clínico da esporotricose

A

Dermatologia #Micoses-cutâneas #Esporotricose

nódulos seguindo trajeto ascendente

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143
Q

🟡 Cefaleia em trovoada é sugestivo de

A

Neurologia #Cefaleias #AVCh

hemorragia subaracnóidea (ruptura de aneurisma)

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144
Q

🟡 Quais são os anticorpos mais específicos para LES?

A

Reumatologia #LES

anti-SM e anti-DNA nativo

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145
Q

🟡 QC do LES + Laboratório

A

Reumatologia #LES

Artrite
Rash malar
Anemia, leucopenia, plaquetopenia
Provas inflamatórias (VHS ou PCR aumentados)
Anticorpos FAN, anti SM e anti DNA nativo

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146
Q

🟢 Qual a dose máxima de enalapril?

A

Cardiologia #HAS

40 mg

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147
Q

🟢 a qual grupo de anti hipertensivo pertencente a anlodipina?

A

Cardiologia #HAS

BCC

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148
Q

🟡 anemia com VCM alto, parestesias, e problema no estômago é por falta de?

A

Hematologia #Anemias

B12

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149
Q

🟡 rash cutâneo + febre + eosinofilia + lesão renal aguda após uso de medicamento é:

A

Nefrologia #LRA

NIA (nefrite intersticial aguda)

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150
Q

🟢 medicação de escolha para quadros esquizofrênicos refratários?

A

Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia

Clozapina (antipsicótico atípico)

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151
Q

🟢 indicações de laparotomia exploradora nos ferimentos penetrantes na região abdominal:

A

Cirurgia #ATLS #Trauma-abdominal

• Ferimento por arma de fogo com trajeto transperitoneal
• Instabilidade hemodinâmica
• Evisceração
• Irritação peritoneal
• Sangramento gastrointestinal (observado na sonda nasogástrica ou retal) ou do trato geniturinário

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152
Q

🟡 Qual exame é usado para confirmar diagnóstico de colangite?

A

Cirurgia #Colangite

USG de abdome

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153
Q

🟢 Qual o tratamento da colangite?

A

Cirurgia #Colangite

CPRE e ATB

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154
Q

🟡 Tríade de Charcot:

A

Cirurgia #Litíase-biliar #Colangite

Dor no hipocôndrio direito
febre
icterícia

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155
Q

🟡 Pêntade de Reynalds:

A

Cirurgia #Litíase-biliar #Colangite

Dor no hipocôndrio direito
febre
icterícia
confusão mental
hipotensão

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156
Q

🟡 sinal clássico da colecistite aguda

A

Cirurgia #Litíase-biliar

sinal de Murphy: parada abrupta da inspiração durante palpação de ponto cístico

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157
Q

As principais causas de fístula colovesical são:

A

Diverticulite: 65 a 79%
Neoplasia colorretal: 10 a 20% dos casos •
Doença de Crohn: 5 a 7%

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158
Q

como é feito o diagnóstico de fístula colovesical?

A

TC com triplo contraste

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159
Q

na suspeita de rotura de AAA e paciente estável hemodinamicamente, qual o exame deve ser solicitado?

A

Cirurgia #AAA

TC de abdome e pelve com contraste

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160
Q

ASCUS em duas colpocitologias oncoticas consecutivas, conduta?

A

Colposcopia

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161
Q

Pré-termos são os RN:

A

Neonatologia

que nasceram com menos de 37 semanas de IG

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162
Q

🟡 Pré-termo extremo

A

Neonatologia

nascidos com <28 semanas

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163
Q

Muito pré-termo

A

Neonatologia

nascidos entre 28 a 31 semanas e 6 dias

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164
Q

RN Pré-termo moderado:

A

Neonatologia

nascidos entre 32 a 33 semanas e 6 dias

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165
Q

Pré-termo tardio

A

nascidos entre 34 a 36 semanas e 6 dias

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166
Q

RN termos:

A

nasceram entre 37 semanas e 41 semanas e 6 dias

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167
Q

RN pós-termos:

A

Neonatologia

nascidos após 42 semanas

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168
Q

extremo baixo peso ao nascer:

A

<1.000 g

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169
Q

muito baixo peso ao nascer:

A

1.000 - 1499g

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170
Q

Baixo peso ao nascer

A

Neonatologia

1500 - 2500g

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171
Q

RN macrossômico:

A

4.000 g ou mais

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172
Q

🟡 Pequeno para idade gestacional (PIG):

A

Neonatologia

peso de nascimento MENOR do que o percentil 10 para a IG

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173
Q

Adequado para IG (AIG):

A

peso de nascimento ENTRE o percentil 10 e 90 para a IG

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174
Q

Grande para a IG (GIG):

A

aqueles com peso de nascimento MAIOR do que o percentil 90 para a IG

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175
Q

🔵 Sobre o sarampo: Para crianças, adolescentes e adultos até 29 anos não vacinados previamente ou com calendário vacinal desconhecido, a indicação é:

A

Pediatria #Sarampo #Imunizações

realizar duas doses da tríplice viral com intervalo mínimo de 30 dias.

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176
Q

🔵 Sobre o sarampo: Para adultos de 30 a 59 anos não vacinados previamente ou com calendário vacinal desconhecido, a indicação é

A

Pediatria #Sarampo #Imunizações #Preventiva

aplicar dose única da tríplice viral

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177
Q

🔵 Sobre a vacinação contra o Sarampo - Para crianças de 6 aos 12 meses:

A

Pediatria #Imunizações #Sarampo

aplicar dose extra da tríplice viral (“dose zero”), Depois vacinar normalmente aos 12 meses com a tríplice e aos 15 meses com a tetra viral.

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178
Q

🔵 Quando fazer o teste do pezinho?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-pezinho

entre o 3o e 5o dia de vida
nunca antes das 48h de vida
nunca depois dos 30 dias de vida

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179
Q

🔵 Mnemônico do TESTE DO PEZINHO:

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-pezinho

4 Horas:
-Hipotireoidismo congênito
-Hiperplasia adrenal congênita
-Hemoglobinopatias
-Homocistinúria clássica

2 Festas:
-Fibrose cística
-Fenilcetonúria

TO DE Boa!
-Toxoplasmose congênita
-Deficiência de Biotinidase

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180
Q

🟢 principal medicação na constipação funcional em criança:

A

PEG 400 (Polietilenoglicol)
PEG = Para Esvaziar Geral

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181
Q

Critérios diagnósticos da Doença de Kawasaki:

A

Pediatria #Doença-de-Kawasaki

Febre no mínimo 5 dias + 4 dos critérios:
1.Conjuntivite bilateral não exsudativa
2.Rash polimorfo
3.Edema/Eritema de Extremidades
4.Adenopatia cervical unilateral
5.Mucosite (língua de framboesa)

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182
Q

Tratamento da doença de Kawasaki?

A

Pediatria #Doença-de-Kawasaki

  • Imunoglobulina humana intravenosa dose única de 2g/Kg +
  • AAS 100mg/Kg/dia dividido em 4x por dia (6/6h) até o 14º dia ou 48-72h após a febre cessar
  • antitérmico para febre
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183
Q

Principal complicação da Doença de Kawasaki?

A

Pediatria #Doença-de-Kawasaki

Aneurisma de coronária

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184
Q

Qual o intuito da Escala de Coelho e Savassi?

A

Preventiva

estratificação de risco familiar, sendo aplicada às famílias adscritas a uma equipe de saúde da família, objetivando determinar seus riscos sociais e de saúde.

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185
Q

Qual a medida de associação dos Estudos de Coorte?

A

Preventiva

Risco Relativo

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186
Q

Taxa de incidência nos expostos

A

Preventiva

a/a+c
(doentes expostos /doentes expostos + sadios expostos)

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187
Q

Prevenção primária

A

Preventiva

Ações que visam evitar a doença, removendo os fatores causais.
-promoção da saúde
-proteção específica (vacinas)

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188
Q

Prevenção secundária

A

Ações que visam identificar e corrigir precocemente o estado de doença
-Diagnóstico e Tratamento precoces (incluindo rastreamentos)

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189
Q

Prevenção terciária

A

Preventiva

Ações que visam reduzir os danos, reintegrar o indivíduo na sociedade
-Reabilitação

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190
Q

Prevenção Quarternária

A

Evitar Iatrogenias/Exames e Intervenções desnecessárias

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191
Q

Prevenção Quinquenária:

A

Preventiva

é focada no cuidador, na sua saúde mental, evitando transtornos de ansiedade, depressão e síndrome de burnout

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192
Q

Vigilância sanitária: controle e fiscalização de

A

-Fabricas de cosméticos
-Restaurantes e mercados
-EPIs e Equipamentos médicos
-Medicamentos,
-Hemoderivados e órgãos humanos
-Saneantes (materiais de limpeza)

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193
Q

Qual a entidade que faz controle de fatores biológicos (animais peçonhentos, Aedes aegypti etc)?

A

Vigilância ambiental

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194
Q

🟡 Critérios de Vaginose Bacteriana:

A

Ginecologia #Vaginose-bacteriana

  • Corrimento vaginal branco ou branco-acinzentado, homogêneo
  • pH>4,5
  • Teste das aminas (Whiff test, com KOH) positivo
  • Clue cells/Células guia ao exame bacterioscópico
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195
Q

Qual é o antibiótico de escolha para tratamento de pneumonia atípica?

A

Pediatria #Pneumonia

Macrolídeo (Azitromicina ou Claritromicina)

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196
Q

Derrame pleural - preciso fazer….

A

Pediatria #Pneumonia

Toracocentese!

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197
Q

Agente etiológico da Pneumonia afebril do lactente?

A

Pediatria #Pneumonia

Chamydia trachomatis
ou Ureaplasma sp

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198
Q

Características da Pneumonia afebril do lactente

A

acomete crianças de até 3 meses de idade que nasceram por parto normal
conjuntivite prévia
tosse insidiosa
afebril
ausculta inespecífica

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199
Q

Hemograma na pneumonia afebril do lactente

A

pode ter eosinofilia

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200
Q

tratamento da pneumonia afebril do lactente

A

macrolídeos (Azitromicina ou Claritromicina)

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201
Q

Agentes etiológicos da pneumonia atípica

A

Mycoplasma pneumoniae
e Chlamydophila pneumoniae

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202
Q

Mnemônico NASA dos parasitas que causam síndrome de Loeffler

A

Necator americanus (ancilostomiase)
Ancylostoma duodenale (ancilostomíase)
Strongyloides stercoralis (estrongiloidíase)
Ascaris lumbricoides (ascaridíase)

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203
Q

Características da Síndrome de Prader-Willi

A

ao nascimento: hipotonia acentuada e dificuldade na alimentação
pênis pequeno e criptorquidia
mãos e pés pequenos
depois, com 1-2 anos de idade cursa com hiperfagia, atraso intelectual e obesidade

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204
Q

Qual a doença que uma criança obesa pode desenvolver no fígado?

A

DHGNA

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205
Q

Como diagnosticar obesidade em crianças?

A

0-5 anos Escore Z >+3
5-19 anos Escore Z>+2 e <+3

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206
Q

Obesidade grave em criança?

A

Criança >5 anos com Escore Z >+3

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207
Q

Qual erro inato do metabolismo da criança contraindica a amamentação?

A

Galactosemia

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208
Q

A aganglionose intestinal congênita é também conhecida como:

A

Doença de Hirschsprung (DH)

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209
Q

O que é Doença de Hirschsprung?

A

é um distúrbio congênito do cólon decorrente da ausência de células ganglionares nos plexos mioentéricos e submucoso
(segmento distal - afetado- é contraído, o normal é dilatado)

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210
Q

Segundo a OMS, qual a frequencia de consultas de pré natal?

A

mensalmente ate a 28a semana
a cada 15 dias entre 28 e 36 semanas
semanalmente a partir de 37 semanas até o parto

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211
Q

Qual o principal anti-hipertensivo usado nas emergências hipertensivas?

A

Nitroprussiato de sódio

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212
Q

🟢 Conduta da toxoplasmose materna aguda/recente:

A

Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose

  1. profilaxia para toxoplasmose congênita com espiramicina 3g/dia VO e pesquisa de infecção fetal por PCR para Toxoplasma gondii por amniocentese depois de 4 semanas da infecção materna ou 18 semanas de IG
  2. Se pesquisa positiva: tratamento com sulfadiazina, pirimetamina e acido folinico até o fim da gestação
  3. Se pesquisa neg: manter espiramicina até o parto
  4. Encaminhar gestante para pré natal de alto risco
  5. Notificar o caso
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213
Q

Quando pedir teste de avidez para IgG na suspeita de toxoplasmose materna?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose

até 16 semanas de IG, quando IgM+ e IgG+
avidez baixa= infecção recente
avidez alta= infecção antiga

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214
Q

Qual faixa etária tem melhor prognóstico na LLA?

A

Idade entre 1-9 anos

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215
Q

Tríade de Bumm:

A

1.Útero amolecido
2.Doloroso á palpação
3.Hipoinvoluído

(infecção puerperal)

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216
Q

Qual sinal representa a iminência de rotura uterina?

A

Obstetrícia

Sinal de Bandl-Frommel

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217
Q

🟡 Qual patologia da placenta associa-se frequentemente á placenta de inserção baixa?

A

Obstetrícia #Placenta-prévia

Acretismo placentário

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218
Q

Qual o principal fator predisponente do DPP?

A

Hipertensão arterial

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219
Q

Qual o principal fator de risco para rotura uterina?

A

cesárea anterior

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220
Q

Obstetrícia

Sorologia para toxoplasmose: IgG+ e IgM+. Teste de avidez alta. Conduta?

A

suspender espiramicina e manter a gestante no pré-natal habitual

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221
Q

Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG+ e IgM-

A

Obstetrícia #Pré-natal #Toxoplasmose

Imune

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222
Q

Obstetrícia

Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG- e IgM-

A

Susceptível

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223
Q

Sorologia para toxoplasmose no 1o trismestre: IgG- e IgM+

A

Obstetrícia #Pré-natal

Falso positivo ou Infecção recente

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224
Q

Mortalidade neonatal

A

óbitos antes de completar 28 dias de vida

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225
Q

Qual a definição de via aérea definitiva?

A

Tubo na traqueia com cuff insuflado abaixo das cordas vocais, fixado, conectado a alguma forma de ventilação assistida, enriquecido com oxigênio

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226
Q

Contraindicações de cricotireoidostomia cirúrgica no trauma?

A

Crianças <12 anos ou insucesso de intubação no trauma de laringe

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227
Q

Conduta nos casos de RPM entre 24 e 33 semanas e 6 dias + ausência de trabalho de parto:

A

Obstetrícia #Prematuridade

-Expectante
-Internação, coleta de cultura para EGB, controle clínico e laboratorial de infecção e avaliação da vitalidade fetal.
-Corticoterapia
-Antibioticoterapia (ampicilina + azitromicina por 48h, seguido de 7 dias de amoxacilina)

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228
Q

🟢 Conduta nos casos de RPM entre 24 e 33 semanas e 6 dias + parto iminente:

A

Obstetrícia

-Sulfato de magnésio para neuroproteção fetal (até 32 semanas)
-antibioticoprofilaxia para EGB (caso não esteja fazendo antibiótico para aumentar período de latência)

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229
Q

A arritmia cardíaca fetal não é uma indicação para cardiotocografia. V ou F?

A

V

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230
Q

A movimentação fetal pode ser percebida a partir de quantas semanas?

A

Obstetrícia

18 semanas

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231
Q

ILA (índice de líquido amniótico) normal:

A

Obstetrícia

> 5 e <24 cm

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232
Q

Obstetrícia

ILA (índice de líquido amniótico) que define oligoâmnio:

A

<=5 cm

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233
Q

🟢 Métodos farmacológicos de maturação do colo uterino:

A

Obstetrícia

Prostaglandinas E1: Misoprostol ou Dinoprostone

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234
Q

🟢 Métodos mecânicos de maturação do colo do útero:

A

Cateter Foley
Descolamento das membranas

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235
Q

🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: VN?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez

<92 mg/dL

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236
Q

🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: Diabetes Gestacional?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez

92-125 mg/dL

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237
Q

🟡 Glicemia de jejum no início do pré-natal: Diabetes prévio a gestação?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez

> =126 mg/dL

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238
Q

🟡 Diabetes gestacional: glicemia jejum e após teste oral de tolerância a glicose 75g?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez

Jejum >=92 mg/dL
1h após >=180mg/dL
2h após >=153 mg/dL

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239
Q

🟡 Diabetes prévio a gestação: glicemia jejum e após teste oral de tolerância a glicose 75g?

A

Obstetrícia #Pré-natal #Diabetes-na gravidez

Jejum >=126 mg/dL
após 2h >=200 mg/dL

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240
Q

🟢 Principais tóxicos envolvidos na síndrome colinérgica? Qual o tratamento?

A

Pediatria #Intoxicações-exógenas

Carbamatos e Organofosforados
Atropina endovenosa. Alternativa: Pralidoxima

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241
Q

🟡 Quais as formas clínicas do acidente com Loxoceles e o tratamento?

A

Preventiva

Forma cutânea e Forma cutânea-visceral (hemolítica)
Soro aracnídico e prednisona

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242
Q

Nome científico da “aranha marrom”:

A

Loxoceles

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243
Q

🟡 Quais são os sinais de alerta para formas graves na dengue?

A

Infectologia #Arboviroses #Dengue

  • Dor abdominal intensa e contínua
  • Vômitos persistentes
  • Acúmulo de líquidos (ascite, derrame pleural, derrame pericárdico)
  • Hipotensão postural e/ou lipotimia
  • Sangramento (hematêmese e/ou melena)
  • Diminuição da diurese
  • Aumento repentino do hematócrito
  • Queda abrupta das plaquetas
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244
Q

Lesão expansiva + efeito de massa + CD4 <200?

A

Neurotoxoplasmose

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245
Q

🔵 Paciente HIV+ pode se vacinar contra a Febre amarela?

A

Preventiva #HIV #Imunizações

Se CD4>= 350 vacinar
Se CD4 200-350 avaliação individual do risco/benefício
CD4<200 não vacinar

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246
Q

Quais são as 4 principais causas de hemorragia pós-parto?

A

4Ts:
Tônus (atonia uterina) - 70%
Trauma (laceração, rotura uterina etc.) 19%
Tecido (retenção placentária) 10%
Trombina (coagulopatias) 1%

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247
Q

🟢 Doença diverticular dos cólons:
A retossigmoidectomia de urgência á Hartmann é feita quando

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Urgências - Hinchey III ou IV

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248
Q

Abscesso na diverticulite?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Tenta drenar! (se >=4cm)

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249
Q

Como afastar câncer colorretal, na diverticulite aguda?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Colonoscopia, após 3-4 semanas do episódio agudo

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250
Q

Como tratar diverticulite Hinchey I e II?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

  • Internação se indicado
  • Inicialmente dieta oral zero
  • Soro fisiológico 0,9%: 30 a 35 mL/kg/dia;
  • Antibioticoterapia VO se ambulatorial ou EV se internado: Ciprofloxacino 400 mg EV de 12/12 horas + Metronidazol EV de 8/8 horas, por 10 a 14 dias
  • Dipirona sódica 500-1.000 mg VO até de 4/4 horas
  • Metoclopramida (10 mg/comprimido) 10 mg VO até de 8/8 horas
  • drenagem (se abscesso >=4cm)
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251
Q

Como tratar diverticulite Hinchey III e IV?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Laparotomia exploradora de urgência - retossigmoidectomia a Hartmann

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252
Q

🟡 Qual o exame de imagem de escolha na diverticulite aguda?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

TC de abdome e pelve com contraste

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253
Q

🟢 Paciente idoso, diabético, com febre, náuseas, dor em fossa ilíaca esquerda.
Foi diagnosticado diverticulite aguda. Qual o tratamento para paciente internado?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

  1. Dieta: inicialmente dieta oral zero
  2. Hidratação: Solução de manutenção basal (1000/40/10 - SG/NaCl/KCl)
  3. Antibioticoterapia: Ciprofloxacino 400mg EV de 12/12h + metronidazol 500mg EV de 8/8h, por 10-14 dias
  4. Analgésico e antitérmico: (Dipirona 1-2g EV de 6/6h OU Tramadol 50-100mg EV até de 6/6h)
  5. Antiemético: metoclopramida 10mg EV de 8/8h
  6. Dextro de 4/4h e Insulina Regular conforme dextro (esquema padrão)

modificação da dieta após alta hospitalar

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254
Q

Quais são as complicações tardias mais comuns da diverticulite aguda?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Abscesso, fístulas e estenoses

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255
Q

Quais são os principais fatores de risco para doença diverticular dos cólons?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Idade avançada, dieta pobre em fibras e obesidade

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256
Q

Qual a diferença na apresentação clínica entre diverticulite aguda complicada e não complicada?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

1.Estado geral
2.Peritonite

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257
Q

Qual é o exame capaz de diagnosticar os quadros agudos e as complicações tardias da diverticulite?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

TC de abdome e pelve com contraste

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258
Q

Qual é o local mais comum que ocorre inflamação do cólon na diverticulite aguda?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Sigmoide

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259
Q

Qual é o quadro clínico de diverticulite aguda não complicada?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Dor hipogástrica migrada á fossa ilíaca esquerda + náuseas + hiporexia + febre + leucocitose + alteração do hábito intestinal

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260
Q

Qual o dado do exame físico que fala a favor de uma diverticulite aguda COMPLICADA?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

a presença de peritonite

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261
Q

🟢 Quando se faz a retosigmoidectomia eletiva por diverticulite?

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Em episódios repetidos (evitar recorrência)

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262
Q

Para Hinchey I com abscesso >=4 cm a conduta é:

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

Antibioticoterapia venosa e drenagem percutânea do abscesso

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263
Q

Conduta na drenagem de secreção serossanguinolenta pela ferida operatória

A

Ressutura da parede abdominal

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264
Q

A ausência de palidez e presença de pulso exclui o diagnóstico de síndrome compartimental do membro?

A

Cirurgia

Não!

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265
Q

A lesão de uretra é mais comum em homens ou mulheres?

A

Cirurgia #ATLS

Homens (uretra mais longa)

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266
Q

Como confirmar o diagnóstico de Síndrome compartimental abdominal?

A

Aferição da pressão intravessical

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267
Q

Como é feito diagnóstico da síndrome compartimental de membros?

A

Diagnóstico clínico

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268
Q

Como tratar a síndrome compartimental abdominal?

A

Laparotomia descompressiva

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269
Q

Fratura fechada de MID + muita dor + edema tenso + parestesia + pulsos diminuídos. Diagnóstico?

A

Síndrome compartimental

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270
Q

Na suspeita de trauma de bexiga. Qual o exame de escolha?

A

Uretrocistografia retrógrada

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271
Q

No trauma:
Uretrorragia + Retenção vesical (incapacidade de urinar) + Globo vesical palpável (bexigoma). Diagnóstico?

A

Cirurgia #ATLS

Lesão uretral

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272
Q

O diagnóstico de Síndrome compartimental abdominal se dá quando a PIA é >20 mmHg e…?

A

Cirurgia #ATLS

Disfunção orgânica

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273
Q

O que ocorre com o sistema renal na síndrome compartimental abdominal?

A

Cirurgia

Redução do fluxo sanguíneo renal, oligúria e IRA

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274
Q

🟡 O trauma pélvico tem relação com lesão de qual seguimento uretral?

A

Cirurgia #ATLS

Lesão de uretra posterior (segmentos prostático e membranoso)

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275
Q

Paciente com abdome tenso, distendido + oligúria e dificuldade de ventilação mecânica. Diagnóstico?

A

Cirurgia #ATLS #Trauma-abdominal #SCA

  • Síndrome compartimental abdominal (SCA)
  • ocorre quando a pressão intra-abdominal está acima de 20 mmHg associada à disfunção orgânica.
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276
Q

Qual a conduta dos hematomas retroperitoneais de Zona III?

A

Conduta não cirúrgica (métodos alternativos como angioembolização ou packing pré-peritoneal)

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277
Q

Qual a conduta na síndrome compartimental de membros?

A

Cirurgia #ATLS

Fasciotomia ampla

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278
Q

Qual a conduta nas lesões extraperitoneais de bexiga?

A

Cirurgia #ATLS

Sonda de Foley por pelo menos 14 dias

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279
Q

Qual a conduta nas lesões intraperitoneais de bexiga?

A

Cirurgia (laparotomia com rafia da lesão)

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280
Q

Qual a manifestação clínica mais frequente no trauma renal?

A

Hematúria

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281
Q

Qual a principal causa de síndrome compartimental abdominal?

A

Cirurgia #ATLS

O trauma contuso com hemorragia intra-abdominal

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282
Q

Qual a tríade clássica da lesão uretral?

A

Cirurgia #ATLS

Uretrorragia + retenção vesical (incapacidade de urinar) + globo vesical palpável (bexigoma)

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283
Q

Qual a tríade letal do trauma?

A

Acidose metabólica
Hipotermia
Coagulopatia

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284
Q

🟡 Qual o exame de escolha para avaliar a uretra, no cenário de trauma?

A

Cirurgia #ATLS

Uretrocistografia retrógrada

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285
Q

Qual o exame padrão ouro para avaliar trauma renal?

A

Cirurgia #ATLS

TC com contraste em 3 fases (arterial, venosa e excretora)

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286
Q

Qual o mecanismo de trauma de lesões de uretra anterior?

A

Cirurgia #ATLS

  • Trauma contuso,
  • fratura peniana,
  • queda á cavaleiro (esmagamento da uretra)
  • e lesões iatrogênicas
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287
Q

Quando devemos explorar os hematomas retroperitoneais de Zona II?

A

Cirurgia #ATLS

Se ferimentos penetrantes OU se estiverem em expansão no trauma abdominal fechado

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288
Q

Cardio:

Quais são as 3 situações em que o uso de estatina deve ser suspenso?

A

1.Sintomas musculares intoleráveis + elevação do CPK >3-7x o LSN
2.Elevação da CPK >7x o LSN
3.Hepatotoxicidade (icterícia, hepatomegalia, aumento da BD ou do INR)

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289
Q

Sensibilidade e Especificidade se alteram pela prevalência?

A

Não!

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290
Q

O aumento da prevalência aumenta o ___
VPP/VPN?

A

Preventiva

VPP

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291
Q

Qual a periodicidade do toque vaginal no 1o período do parto que evolui fisiologicamente?

A

Obstetrícia #Parto

a cada 4 horas

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292
Q

A medida da altura uterina é correspondente á idade gestacional a partir de quantas semanas?

A

Obstetrícia

20 semanas

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293
Q

A suplementação de ácido fólico em pacientes que utilizam anticonvulsivantes, tem dose recomendada maior do que a usual, V ou F?

A

V

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294
Q

A vacina DTPa é recomendada a partir de 20 semanas de gestação em todas as gestantes. V ou F?

A

Obstetrícia #Pré-natal

V

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295
Q

Com qual idade gestacional avaliamos a translucência nucal?

A

Obstetrícia

11 semanas a 13 semanas e 6 dias

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296
Q

Com qual idade gestacional observamos a presença de osso nasal?

A

Obstetrícia #Pré-natal

11semanas a 13 semanas e 6 dias

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297
Q

🟡Com quantas semanas pode ser auscultado BCF com estetoscópio de Pinnard?

A

Obstetrícia #Pré-natal

20 semanas

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298
Q

🟡 Com quantas semanas pode ser auscultado BCF com sonnar?

A

Obstetrícia #Pré-natal

entre 10 e 12 semanas

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299
Q

Durante a gravidez são contraindicadas as vacinas compostas de?

A

virus vivos atenuados

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300
Q

🟡 Gestante de 18 semanas pela DUM, na primeira consulta com altura uterina de 25 cm. Há suspeita de:

A

Obstetrícia #Pré-natal

Erro de data

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301
Q

Qual a conduta para gestante VDRL positivo (1:2)?

A

Obstetrícia #Sífilis

Solicitar teste treponêmico

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302
Q

Qual a principal indicação da ultrassonografia morfológica de 1o trimestre da gravidez?

A

Obstetrícia #Pré-natal

Rastreio de aneuploidias

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303
Q

Qual a principal indicação da US no 1o trimestre da gravidez?

A

Obstetrícia

Datação

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304
Q

Como diferenciar torção testicular de epididimite?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas

Diminuição do fluxo arterial testicular na torção testicular e aumento do fluxo arterial na epididimite

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305
Q

Na hidrocele a conduta será expectante até 1 ano de idade, se não tiver regressão, abordagem cirúrgica?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele

correto

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306
Q

🟡 O que é sinal de Prehn?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular

é a melhora da dor com a elevação da bolsa testicular (positivo na orquiepididimite, e negativo na torção)

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307
Q

🟡 Paciente com queixa testicular, adulto, relação com DSTs, quais são os principais agentes envolvidos?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas

N. gonorrhoeae e C. trachomatis

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308
Q

🟡 Paciente com queixa testicular, idoso, relação com ITU, quais são os principais agentes envolvidos?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas

E. coli e Pseudomonas

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309
Q

🟢 Qual a conduta numa criptorquidia bilateral não palpável?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas

Solicitar o cariótipo

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310
Q

🟡 Qual é a manobra que pode auxiliar no diagnóstico de hidrocele?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele

Transiluminação positiva

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311
Q

🟡 Qual é a principal causa de infertilidade masculina?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Varicocele

Varicocele

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312
Q

🟡 Qual é o melhor exame diagnóstico de torção testicular?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular

USG doppler

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313
Q

🟢 Qual é o melhor tratamento para torção testicular?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Torção-testicular

  • Indicar internação, dieta zero, HV, Analgésico, Antiemético
    Cirurgia:
    -Testículo viável: destorção e orquidopexia bilateral
    -Testículo inviável: orquiectomia e orquidopexia contralateral
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314
Q

Qual é o melhor tratamento para epididimite?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Epididimite

Sintomáticos (analgésicos) + ATB

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315
Q

Qual é o tratamento para varicocele?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Varicocele

Ligadura cirúrgica do plexo ou até embolização venosa

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316
Q

A maioria dos casos de mola hidatiforme é de evolução benigna. V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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317
Q

A neoplasia trofoblástica pode ser subsequente a quaisquer tipos de prenhez - abortamento, gravidez a termo, mola hidatiforme e prenhez ectópica. V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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318
Q

Abortamento é a interrupção da gestação com feto <500g ou IG <20 semanas. V ou f?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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319
Q

Até qual valor de Beta-HCG podemos realizar tratamento de gravidez ectópica com metotrexato?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

<5.000 mUI/mL

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320
Q

🟡 Com qual valor de Beta-HCG observamos saco gestacional?

A

Obstetrícia #Pré-natal

2.000 mUI/mL

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321
Q

Com quantas semanas de gestação identifica-se embrião no USGTV?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

5 semanas

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322
Q

Com quantas semanas de gestação identifica-se saco gestacional no USGTV?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

4 semanas

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323
Q

🟡Com quantas semanas de gestação se identifica BCF no USGTV?

A

Obstetrícia #Pré-natal

5-6 semanas

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324
Q

Como é o sangramento na Mola completa?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Vesiculas/ “cachos de uva”

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325
Q

Conduta na presença de sangramento e hematoma retrocoriônico?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Repouso e antiespasmódicos

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326
Q

🟡 Define-se como neoplasia trofoblástica gestacional quando, após esvaziamento molar, há:

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

variação inferior a 10% em valores semanais de Beta-HCG por pelo menos 3 semanas

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327
Q

🟡 Definição de abortamento precoce?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

até 12 semanas

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328
Q

🔴 Definição de abortamento tardio?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

12 a 20 semanas

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329
Q

Ectopica com massa anexial>5 cm permite tratamento conservador?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Não!

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330
Q

Em uma gestação com boa evolução o que é esperado dos valores do Beta HCG?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Dobrar em 48H

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331
Q

Gestação de 8 semanas, sangramento e colo impérvio:

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Ameaça de abortamento

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332
Q

Gestação ectópica com sinais de irritação peritoneal e instabilidade hemodinâmica -> Diagnóstico?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Ectopica Rota

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333
Q

Gestação inicial com sangramento vaginal e colo pérvio, qual é o diagnóstico?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Abortamento inevitável

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334
Q

Na gestação heterotópica qual cuidado devemos tomar com o tratamento medicamentoso?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Não usar metotrexato sistêmico

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335
Q

🟢 Na mola hidatiforme o seguimento de controle de cura é baseado em que exame

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade #Mola-hidatiforme

BetaHCG: seguimento semanal até a negativação, após 3 semanas de exame negativo começa o seguimento mensal por 6 meses. Caso os valores sigam negativos se permite nova gestação

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336
Q

No abortamento inevitável, como está o colo do útero da gestante?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Pérvio

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Q

No abortamento retido, como está o colo do útero da gestante?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

impérvio

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338
Q

O DIU é fator de risco para ectópica, V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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339
Q

O exame físico pode revelar um tamanho uterino maior do que esperado para a IG, colo e útero amolecidos e aumento do volume ovariano devido á presença de cistos tecaluteínicos. V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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340
Q

O uso de anticoncepcional oral é considerado um fator de risco para a gravidez ectópica?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

não

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341
Q

Para o abortamento terapêutico é necessária a autorização de mais de um médico. V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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342
Q

Para realização de abortamento após estupro não é necessário B.O. para comprovação da ocorrência. V ou F?

A

Obstetrícia #Violência-Sexual #Aborto-legal

V

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343
Q

Podemos aplicar metotrexate no embrião quando o saco gestacional encontra-se no colo ou cicatriz de cesárea. V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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344
Q

Por quanto tempo deve-se realizar o seguimento de BetaHCG após a gestação molar?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

12 meses

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345
Q

Por que devemos esperar a eliminação do concepto antes de uma curetagem de abortamento tardio?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

presença de partes ósseas

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346
Q

🟢Presença de embrião permite tratamento de ectópica com metotrexato?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

se SEM BCF

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347
Q

Qual a principal causa de abortamento infectado?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

manipulação da cavidade uterina

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348
Q

Qual conduta na suspeita de ectópica com instabilidade hemodinâmica?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Laparotomia (salpingectomia)

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349
Q

Qual mola apresenta embrião?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Mola parcial

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350
Q

Qual mola é anembrionada?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Mola completa

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351
Q

Qual mola possui carga genética apenas de origem paterna?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

Mola completa

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352
Q

Qual o tempo de intervalo para coleta de BHCG na suspeita de ectópica?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

HCG a cada 48 horas

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353
Q

Qual síndrome caracteriza-se pela presença de autoanticorpos que conferem maior risco de trombose e a paciente apresenta história pessoal de abortamentos de repetição (1o ou 2o trimestre)?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

SAAF (síndrome do anticorpo antifosfolípide)

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354
Q

Quando a gravidez pode ser interrompida legalmente?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Violência sexual
Risco para a gestante
Anencefalia

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355
Q

Quando o exame de USG transvaginal não detecta saco gestacional intrauterino, o valor mínimo de BetaHCG que nos indica a possibilidade de gravidez ectópica é?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

1500

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356
Q

Recorrência de ectópica na mesma trompa, permite tratamento conservador?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

não

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357
Q

🟢 Tratamento da Glomerulonefrite difusa aguda/pós-estreptocócica (GNPE)

A

Nefrologia #Síndrome-nefrítica #GNPE

  1. Antibioticoterapia: Penicilina G benzatina: </=27kg: 600.000 UI IM em dose única; >27kg: 1.200.000 UI IM em dose única
  2. Repouso relativo enquanto houver hematúria macroscópica, hipertensão e/ou edema
  3. Restrição de sódio na dieta na fase de oligúria, edema e/ou hipertensão
  4. Restrição hídrica
  5. Diuréticos se congestão circulatória importante, oligúria ou hipertensão sintomática: Furosemida
  6. Anti-hipertensivos em caso de complicações (congestão circulatória, encefalopatia hipertensiva): Hidralazina ou Nifedipina
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358
Q

O Nefroblastoma é também conhecido como:

A

Pediatria

Tumor de Wilms

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359
Q

Beta-HCG em queda e estabilidade hemodinâmica, são parametros que permitem conduta expectante na gestação ectópica, V ou F?

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-1a-metade

V

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360
Q

Qual modalidade assistencial é a “porta de entrada” dos usuários do SUS?

A

Preventiva

Atenção primária

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361
Q

Qual o máximo de habitantes assistidos por equipe de atenção básica?

A

Preventiva

4.000 habitantes

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362
Q

Qual a atribuição do Agente comunitário inovou a atenção primária á Saúde?

A

Preventiva

Adscrição de clientela

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363
Q

Qual documento pioneiro emitido pela OMS enfatiza a atenção primária?

A

Preventiva

Declaração Alma-ata

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364
Q

Qual a média de habitantes por equipe de Atenção básica?

A

Preventiva

3000 habitantes

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365
Q

Quais integrantes da Equipe de Atenção Primária devem ser engajados no acolhimento do usuário?

A

todos

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366
Q

Qual modelo médico assistencial que foi preponderante no Brasil?

A

Hospitalocêntrico

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367
Q

Em relação á tecnologia na Atenção primária, quais as características?

A

Alta complexidade (conhecimento) e Baixa densidade (equipamentos)

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368
Q

O que é Rede de Atenção á Saúde?

A

Preventiva

Conjunto de ações e serviços de saúde articulados em níveis de complexidade crescente, objetificando a integralidade da assistência

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369
Q

Quais são os princípios doutrinatários (éticos) do SUS?

A

Universalidade
Equidade
Integralidade

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370
Q

A portaria 399/2006 do MS refere-se ao que?

A

Preventiva

Pacto de defesa do SUS,
Pacto em defesa da Vida,
Pacto de gestão do SUS

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371
Q

A ESF utiliza quais princípios da PNAB?

A

Preventiva

Territorialização e
Vigilância em saúde

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372
Q

Em relação as funções, o que devem fazer as Unidades Básicas de Saúde?

A

Preventiva

Implementar com enfoque integral na família, as ações básicas de saúde de natureza preventiva e curativa, tendo o coletivo como foco principal

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373
Q

A política nacional de humanização (PNH) do MS estabelece quais dispositivos?

A

Preventiva

Contrato de gestão,
Aconselhamento com classificação de risco,
Grupo de trabalho de humanização,
Projeto terapêutico singular

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374
Q

antes de ser encaminhada para a Secretaria Estadual de Saúde, a proposta de implantação da ESF deve ser aprovada por quem?

A

Preventiva

Conselho de Saúde do Município

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375
Q

O PSF é um modelo adotado pelo MS para organizar o que?

A

Preventiva

Atenção primária

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376
Q

Um paciente de nacionalidade estrangeira pode ser atendido na UPA?

A

sim, mesmo sendo de outra nacionalidade, ele tem acesso, devido ao princípio Universalidade do SUS

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377
Q

Quais os instrumentos utilizados para avaliar o funcionamento familiar?

A

Preventiva

Practice;
Firo;
Apgar familiar

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378
Q

Quais são os instrumentos usados para avaliar a anatomia familiar?

A

Preventiva

Genograma e Ecomapa

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379
Q

Quais são os princípios organizacionais (Diretrizes) do SUS?

A

Preventiva

Descentralização
Hierarquização
Regionalização
Participação popular

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380
Q

No incíco da história da assistência á saúde no Brasil, quem tinha direito a ser assistido?

A

Apenas trabalhadores que contribuíam

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381
Q

Qual importante diretriz do SUS que oferece uma solução para a questão dos custos de saúde?

A

Preventiva

Descentralização

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382
Q

Qual evento, ocorrido em 1986, foi importante para a formulação do SUS?

A

Preventiva

8a Conferência Nacional de Saúde

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383
Q

Antes da criação do SUS, quem desenvolvia ações de promoção de saúde e prevenção de doenças, sendo estas, as únicas ações de saúde para o coletivo?

A

Preventiva

Ministério da Saúde

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384
Q

O SUS contará com quais instancias colegiadas?

A

Preventiva

Conferência de Saúde
e Conselho de Saúde

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385
Q

De qual maneira a iniciativa privada pode participar do SUS?

A

Preventiva

Em caráter complementar

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386
Q

Qual o outro nome que se dá para as leis 8080 e 8142?

A

Preventiva

Lei orgânica da saúde

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387
Q

Quem é responsável pela execução das políticas de saúde?

A

O gestor de saúde

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388
Q

Quem poderá convocar a Conferência de saúde?

A

O Poder Executivo,
ou, extraordinariamente, pela própria Conferência
ou pelo Conselho de Saúde

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389
Q

Qual deve ser a composição dos conselhos de saúde?

A

Preventiva

50% usuários do serviço de saúde,
50% de trabalhadores da área da saúde, representantes do governo, e prestadores de serviços

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390
Q

As Conferências de Saúde serão realizadas de quanto em quanto tempo?

A

de 4 em 4 anos

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391
Q

A organização dos serviços em níveis de complexidade tecnológica crescente, caracteriza qual princípio organizacional do SUS?

A

Preventiva

Hierarquização

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392
Q

O processo de articulação entre os gestores do SUS, ocorre quais colegiados de negociação?

A

Preventiva

Comissão Intergestores Bipartite
e Comissão Intergestores Tripartite

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393
Q

O Piso Assistencial Básico (PAB) destina-se ao que?

A

Preventiva

Custear procedimentos e ações de assistência básica

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394
Q

Qual a NOB caracterizada pela centralização da Saúde na Esfera Federal?

A

Preventiva

NOB 91

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395
Q

Qual é a composição da Região de saúde?

A

Preventiva

I. atenção primária
II. urgência e emergência
III. atenção psicossocial
IV. atenção ambulatorial
V. vigilância em saúde

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396
Q

Quais os principais órgãos alvos lesados na HAS?

A

Cardiologia #HAS

Coração
Cérebro
Rim
Retina
Aorta (Arteriopatia)

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397
Q

Quais as classes de drogas consideradas como primeira linha no tratamento da HAS?

A

Cardiologia #HAS

Diuréticos tiazídicos
BCC
IECA
BRA

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398
Q

Paciente com DM e DRC, 1a visita: PA 140x90 mmHg (2 medidas). Como confirmar o Dx de HAS?

A

Cardiologia #HAS

HAS confirmada (alto risco)

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399
Q

Paciente de 30 anos refere que após iniciar tratamento para depressão, está menos estressada, mas curiosamente sua pressão arterial e FC aumentaram. Qual é a causa da hipertensão arterial?

A

Cardiologia #HAS

Hipertensão arterial medicamentosa por antidepressivo

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400
Q

Paciente com PA descontrolada, ele refere que apresentou aumento de peso e pelos, além de estrias pelo corpo. Potássio 2,9. Qual o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Síndrome de Cushing

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401
Q

Paciente com crises de cefaleia, sudorese e palpitações. PA aferida no consultório com o paciente assintomático foi de 120 x 80 mmHg. Qual o exame complementar e possível diagnóstico deste caso?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Metanefrinas plasmáticas.
Feocromocitoma

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402
Q

Paciente 54 anos com diagnóstico de HAS estágio 1. Quais são as medicações que podem ser introduzidas como monoterapia?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HAS

Diurético tiazídico
IECA/BRA
ou BCC

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403
Q

Paciente de 65 anos refere estar em uso de metformina, sinvastatina e anti-hipertensivo que não sabe referir. Apresenta tontura ao se levantar + câimbras. Qual é o provável antihipertensivo em uso?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Diurético tiazídico

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404
Q

Gota, DLP, DM. Qual anti-HAS que devemos evitar?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Tiazídico

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405
Q

🟡 Gestante apresenta PA 155 x 95 após 20a semana de gravidez, refere PA de 120 x 80 durante todo o pré natal. Realizado urina de 24h com albuminúria de 350 mg/dL. Qual o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Pré-eclâmpsia

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406
Q

Paciente de 55 anos sabidamente hipertenso chega ao PS sonolento, Glasgow 12, sem déficits focais, com pupilas isofotorreagentes. PA 200 x 125 mmHg. Qual o diagnóstico e o tratamento imediato?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Emergência hipertensiva.
Encefalopatia hipertensiva.
Antihipertensivo endovenoso (nitroprussiato de sódio)

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407
Q

1a visita: PA 150 x 90
Em casa: PA 130 x 70
Realizado MAPA: 120 x 70 em 24h.
Qual o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hipertensão do avental branco

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408
Q

1a visita: PA 130 x 70
Em casa: PA 150 x 90.
Realizado MAPA: 140 x 90 em 24h.
Qual é o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hipertensão mascarada

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409
Q

Paciente de 72 anos com demência leve mora sozinho. O médico de família vai até a residência e a PA é de 160 x 100 mmHg. Faz uso de anlodipino, enalapril, clortalidona em doses otimizadas. Conduta?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Checar aderência.
Hipertensão arterial resistente (pseudo)

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410
Q

Paciente de 28 anos, IMC 19,5. PA (MAPA) 150 x 90. Faz uso de clortalidona, enalapril, e anlodipino em doses otimizadas. Exame físico: exoftalmia, FC 110 bpm, tremores. Diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hipertensão arterial resistente de provável causa secundária (hipertireoidismo)

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411
Q

🟡 Paciente de 55 anos sabidamente hipertenso chega ao PS pois refere estar com “gripe”. Na triagem observa-se PA 200 x 125 mmHg. Qual o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Urgência hipertensiva (PAD >120 mmHg) Sem lesão de órgão alvo

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412
Q

Paciente de 30 anos sabidamente asmático e sem demais comorbidades. Deu entrada no PS com PA 180 x 110 mmHg, dispneico e com sibilos importantes na ausculta, Qual o diagnóstico e tratamento imediato para normalização da pressão?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Pseudocrise hipertensiva por broncoespasmo. Inalação com broncodilatadores

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413
Q

Paciente 5o anos com diagnóstico de HAS estágio 2 não controlada em tratamento com IECA e hidroclorotiazida. Qual medicação não está indicada como 3a droga?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

BRA

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414
Q

Paciente 40 anos com IMC 26, recém diagnosticado com HAS estágio 1. Qual é o tratamento mais indicado para a hipertensão arterial e por quanto tempo?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

tratamento não medicamentoso (mudança do estilo de vida) por 3 a 6 meses

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415
Q

Os Conselhos de saúde se reúnem de quanto em quanto tempo?

A

Preventiva

mensalmente

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416
Q

🔵 Quais são os atributos essenciais da APS?

A

Preventiva #APS

  • Longitudinalidade
  • Integralidade
  • Acesso/1o contato
  • Coordenação do cuidado
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417
Q

Quais são os atributos derivados da APS?

A

Preventiva

Orientação familiar
Orientação comunitária
Competência cultural

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418
Q

é a 2a consulta que o Sr. Joaquim apresenta Pa>140 x 90 mmHg confirmada, foi excluído hipertensão do jaleco branco com medica residencial da PA. Exames laboratoriais: hiperuricemia e glicemia de jejum alterada. Qual a classe de anti-hipertensivo não deve ser usada?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Tiazídicos (Hidroclorotiazida, nem clortalidona)

419
Q

Paciente 54 anos diabético com diagnóstico de HAS estágio 1 controlada com hidroclorotiazida e enalapril. Desde que começou o tratamento para hipertensão vem apresentando mais dificuldade em controlar a glicemia e refere câimbras. Qual a provável medicação culpada?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hidroclorotiazida

420
Q

Paciente asmático no 4o dia de internação, receberá alta hoje, porém apresentou-se hipertenso durante toda a internação. Qual antihipertensivo não deve ser utilizado por risco de broncoespasmo?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Beta bloqueador não seletivo (carvedilol, propranolol, nebivolol)

421
Q

🟡 Gestante apresenta PA 155 x 95 após 20a semana de gravidez associado a edema de MMII, refere PA de 120 x 80 durante todo o pré-natal. Atualmente assintomática. Realizado urina de 24h, enzimas hepáticas, plaquetas, creatinina, todos normais. Qual o diagnóstico?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hipertensão gestacional

422
Q

Gestante na 24a semana apresenta PA 155 x 95. Realizado fundo de olho com cruzamento A-V patológicos. Realizado urina de 24h, enzimas hepáticas, plaquetas, creatinina, todos normais. Qual o diagnóstico?

A

Hipertensão arterial crônica

423
Q

Paciente de 30 anos refere que após iniciar tratamento para emagrecer perdeu 15 kg, e curiosamente sua PA e FC aumentaram. Qual é a causa da HA?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

HA medicamentosa por anorexígenos

424
Q

Paciente de 60 anos refere ao médico que não tem sorte porque após ter melhorado da lombalgia com um medicamento formulado começou a ficar com “pressão alta”. Qual é a causa da HA?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

HA medicamentosa por anti-inflamatório

425
Q

Paciente com HA resistente e K 2,9. No exame físico não há sopro abdominal, funcão renal e cortisol salivar são normais. Qual o diagnóstico e exame complementar?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Hiperaldosteronismo primário
TC de abdome com cortes finos

426
Q

Paciente com HA resistente e K 2,9. No exame físico encontra-se sopro abdominal. Qual o diagnóstico e exame complementar?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Doença renovascular
USG doppler de artérias renais

427
Q

Paciente com HA resistente e K 2,9. Apresentou piora significativa da função renal após ter iniciado captopril. Qual o diagnóstico e exame complementar?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Doença renovascular bilateral.
USG doppler de artérias renais

428
Q

Paciente obeso com extrema sonolência diurna, faz uso de 3 medicações antihipertensivas incluindo um diurético, porém sem controle adequado da pressão. Qual o diagnóstico, exame complementar e tratamento?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

HA resistente por síndrome da apneia do sono (SAHOS),
polissonografia,
ventilação não invasiva (CPAP)

429
Q

Paciente de 55 anos obeso, diabético e sabidamente hipertenso foi ao ambulatório para renovar a receita pois há uma semana as medicações de uso contínuo acabaram. PA 200 x 110 mmHg. Qual o diagnóstico e conduta?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

HA sistêmica
renovar a receita e liberar o paciente

430
Q

Paciente de 72 anos refere estar em uso de metformina, sinvastatina e antihipertensivo que não sabe referir.
Refere tontura ao se levantar + edema nos tornozelos + rubor facial.
Refere que quando sua pressão ficava 180 x 90 ele se sentia bem.
Qual é o provável anti-hipertensivo?

A

Clínica-médica #Cardiologia #HA

Bloqueador do canal de cálcio (BCC)

431
Q

A coleta de CCO (Papanicolau) deve ser realizada em pacientes <25 anos?

A

Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo #Síndrome-consumptiva

não

432
Q

A coleta de CCO pode ser realizada em gestantes?

A

Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo

sim

433
Q

a colposcopia é o exame de rastreamento do câncer de colo de útero?

A

Preventiva #Ginecologia #CA-de-colo

não, é a CCO (Papanicolau)

434
Q

🔵 a vacina para HPV deve ser realizada para pessoas HIV+ de qual idade?

A

Ginecologia #CA-de-colo

9 até 45 anos (0, 2 e 6 meses)
para homens e mulheres
atualização!

435
Q

🔴 Baixo nível social, número alto de partos e infecção por HPV são fatores de risco para câncer de colo uterino. V ou F?

A

Ginecologia #CA-de-colo

V

436
Q

🔴 Cite 5 fatores de risco para o câncer de colo de útero

A

Ginecologia #CA-de-colo

Infecção pelo HPV
Tabagismo
Antecedente de IST
Multiplicidade de parceiros sexuais
e Imunossupressão

437
Q

🔵 periodicidade da CCO em mulheres HIV+ com CD4+ <200?

A

Ginecologia #CA-de-colo

rastreio semestral

438
Q

O que significa um teste de Schiller negativo?

A

Ginecologia #CA-de-colo

sem lesões

439
Q

Paciente com câncer de colo uterino estadiado em IB, com profundidade de invasão de 3mm, a técnica utilizada deverá ser?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Histerectomia radical modificada tipo II

440
Q

Quais os 2 principais tipos de HPV associados ao condiloma acuminado?

A

Ginecologia #CA-de-colo #HPV

6 e 11

441
Q

Quais os 2 principais tipos de HPV oncogênicos?

A

Ginecologia #CA-de-colo

16 e 18

442
Q

Qual a conduta frente a um ASC-US ou LSIL em HIV+?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Colposcopia

443
Q

Qual a conduta frente a um HSIL (LIEAG)?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Colposcopia

444
Q

Qual a conduta frente a um LSIL em >=25 anos?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Repetir CCO em 6 meses

445
Q

Qual a conduta para um AGC (células glandulares atípicas do colo uterino) com colposcopia normal?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Avaliação de canal endocervical

446
Q

🔵 Qual a conduta para um AGC?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Colposcopia + avaliação endometrial

447
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes >=30 anos?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Repetir CCO em 6 meses

448
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes entre 25 e 30 anos?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Repetir CCO em 12 meses

449
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes HIV+?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Colposcopia

450
Q

Qual a conduta para um NIC 3?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Conização

451
Q

🔵 Qual a frequência de coleta da CCO (Papanicolau) para rastreio de câncer de colo de útero?

A

Ginecologia #CA-de-colo

  • Trienal (após 2 exames anuais consecutivos normais)
  • vida sexual ativa e/ou entre 25 a 64 anos
452
Q

🔵 Qual a frequência de coleta de CCO em pacientes HIV+?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Semestral no 1 ano, depois anual

453
Q

Qual a história natural de um NIC 1?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Regressão

454
Q

Qual a conduta para um ASC-US em pacientes <25 anos?

A

Ginecologia #CA-de-colo #CCO

Repetir CCO em 3 anos

455
Q

Qual o método padrão ouro para o diagnóstico do Câncer do Colo do Útero?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Exame histopatológico

456
Q

Qual o nome da transformação de células colunares em células escamosas no colo uterino?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Metaplasia escamosa

457
Q

Qual o período da vida da mulher em que deve ser realizado a coleta de CCO?

A

Ginecologia #CA-de-colo

25 até 64 anos

458
Q

Qual o tipo histológico + comum do câncer do colo do útero?

A

Ginecologia #CA-de-colo

carcinoma epidermoide

459
Q

Radioterapia isolada é um tratamento alternativo para o estádio IB2 de CA de colo de útero. V ou F?

A

Ginecologia #CA-de-colo

F

460
Q

A indometacina é utilizada com cautela na inibição do TPP por ter como efeito colateral ______ e _______

A

Obstetrícia #Prematuridade

Oligoâmnio
Fechamento precoce do ducto arterioso fetal

461
Q

A infecção intra amniótica é polimicrobiana (anaeróbios, aeróbios e bacilos Gram negativos). V ou F?

A

Obstetrícia #Prematuridade

V

462
Q

Define-se colo curto, um colo _____ mm ao USGTV entre _____ semanas de gestação

A

Obstetrícia #Prematuridade

<25 mm
18 e 24 semanas

463
Q

É contraindicado o uso de misoprostol para preparo de colo na gestante com RPMO. V ou F?

A

Obstetrícia #Prematuridade

F

464
Q

🔵Em caso de pielonefrite recorrente, está indicada a utilização profilática de ______

A

Obstetrícia #Prematuridade #ITU #Pielonefrite

Nitrofurantoína

465
Q

Em cesárea eletiva (sem trabalho de parto) não é necessária a realização de profilaxia para Streptococcus do grupo B. V ou F?

A

Obstetrícia #Prematuridade

V

466
Q

🔴 Infecção urinária, vaginose bacteriana e amniorexe prematura são causas frequentes de ______

A

Obstetrícia #Prematuridade

Trabalho de parto prematuro

467
Q

No RPMO com pesquisa de Streptococcus do Grupo B positiva são necessárias _____ com intervalo de _____ entre elas para considerar a profilaxia adequada.

A

Obstetrícia #Prematuridade

Duas doses
4 horas

468
Q

Na gestação gemelar, que apresenta duas cavidades amnióticas, o volume do líquido amniótico deve ser medido através ______

A

Obstetrícia #Gestação-gemelar

do maior bolsão, e não do ILA

469
Q

O volume de líquido amniótico está normal quando o maior bolsão mede entre _____

A

Obstetrícia

2 a 8 cm

470
Q

Qual é a conduta de escolha diante de um paciente estável com ferimento por arma branca em transição toracoabdominal?

A

Laparoscopia (na indisponibilidade - laparotomia exploradora)

471
Q

O que é distanásia?

A

prolongar a morte de um paciente sem nenhuma expectativa de vida, e dessa forma causando-lhe dor e sofrimento

472
Q

o que é ortotanásia?

A

promover uma morte natural, sem que sejam feitos tratamentos fúteis, invasivos e artificiais para prolongar os dias de vida

473
Q

o que é eutanásia?

A

antecipar a morte, com intenção de acabar com o sofrimento de uma pessoa portadora de uma doença grave e incurável

474
Q

No trabalho de parto prematuro a inibição deve ser realizada com a paciente internada. V ou F?

A

V

475
Q

🟢 O corticoide para maturação pulmonar fetal deve ser realizado até

A

Obstetrícia

34 semanas

476
Q

O tratamento de bacteriúria assintomática em gestante poderá ter impacto na prevenção de prematuridade. V ou F?

A

Obstetrícia

V

477
Q

🟡 Qual o pH do líquido amniótico? E qual teste pode ser usado para detectá-lo?

A

Obstetrícia

Básico (entre 6,5 e 7,5)
Teste com papel de nitrazina

478
Q

Qual o principal fator de risco para a prematuridade?

A

Parto prematuro anterior

479
Q

Quais achados clínicos levantam a suspeita de TORCHS?

A

Neonatologia

RCIU,
Hepatoesplenomegalia,
Microcefalia,
Calcificações intracranianas,
Coriorretinite
e Lesões ósseas

480
Q

Qual a tétrade clássica da toxoplasmose congênita?

A

Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose-congênita

Tétrade de Sabin:
Calcificações intracranianas difusas
Micro ou Hidrocefalia
Coriorretinite
Retardo mental

481
Q

🟡 Qual a tríade clínica da síndrome da rubéola congênita?

A

Neonatologia #TORCHS

Catarata,
Cardiopatia (persistência de canal arterial ou estenose de artéria pulmonar),
Surdez.

482
Q

Qual o padrão das calcificações intracranianas por citomegalovírus congênito?

A

Calcificações periventriculares

483
Q

A varicela neonatal é mais grave quando a infecção materna ocorre…

A

Neonatologia

De 5 dias antes até 2 dias após o parto

484
Q

🟡 Além da sorologia, quais exames obrigatórios no recém nascido com suspeita de toxoplasmose congênita?

A

Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose

Líquor (bioquímica e celularidade),
TC de crânio,
Avaliação de função hepática,
Avaliação auditiva.

485
Q

Alto índice de avidez de IgG indica que a infecção aguda pela toxoplasmose ocorreu há menos de dois meses. V ou F?

A

F
Indica que a infecção aguda ocorreu há mais de 3-4 meses

486
Q

Durante quanto tempo um recém nascido com rubéola congênita excreta o vírus nas secreções respiratórias?

A

Neonatologia #TORCHS #Rubéola

Durante um ano

487
Q

é controversa a triagem materna de citomegalovírus no pré natal. V ou F?

A

Obstetrícia

V

488
Q

É indicado o tratamento da varicela congênita com aciclovir dez dias. V ou F?

A

Neonatologia #TORCHS

F
Não se faz tratamento de varicela congênita, apenas neonatal

489
Q

Em quais situações está indicado o tratamento de toxoplasmose no recém-nascido?

A

Neonatologia #TORCHS

  • Em RN com toxoplasmose congênita confirmada OU
  • Se toxoplasmose gestacional comprovada ou provável
490
Q

Em qual trimestre gestacional é mais grave o comprometimento da varicela congênita?

A

Neonatologia #Varicela

No 1o trimestre

491
Q

Em qual trimestre gestacional há maior gravidade da infecção congênita pela toxoplasmose?

A

Obstetrícia #Toxoplasmose-e-gestação

1o trimestre

492
Q

Em qual trimestre gestacional há maior risco de transmissão congênita da Toxoplasmose?

A

Obstetrícia #TORCHS

3o trimestre

493
Q

Gestantes IgG positivo e IgM negativo para CMV não têm risco de infecção fetal. V ou F?

A

Obstetrícia #Pré-natal

F
Pode ocorrer infecção fetal por reativação da infecção por CMV

494
Q

Fatores de risco para Taquipneia Transitória do Recém-Nascido (TTRN):

A

Neonatologia #TTRN

Parto cesariana
Asma materna
Asfixia perinatal
Diabetes materna
Policitemia

495
Q

🟡 O que define pré-eclâmpsia com sinais de gravidade?

A

Obstetrícia #Pré-eclâmpsia

  • HA grave (PA >=160/110 mmHg) não responsiva a tratamento
  • Iminência de eclâmpsia/ Eclâmpsia: cefaleia, escotomas, alterações visuais, fotofobia, epigastralgia, convulsões
  • Insuficiência renal: Creatinina >1,2 mg/dL ou oligúria (<500 ml/24h)
  • Síndrome Hellp: Hemólise, Comprometimento hepático, Plaquetopenia
  • Edema pulmonar
  • Dor torácica
496
Q

Os níveis de proteinúria indicam critério de gravidade na Pré eclâmpsia?

A

Não!

497
Q

🟢 Qual é a recomendação atual para o tratamento de oclusão intestinal por Ascaris?

A

Pediatria #Ascaridíase

  • Sondagem nasogástrica e uso de óleo mineral, aguardando a expulsão dos vermes
  • Caso não ocorra, pode ser indicado o tratamento cirúrgico
  • Albendazol somente após a resolução da oclusão!
498
Q

O teste do coraçãozinho deve ser realizado em RNs com IG:

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

superior a 35 semanas

499
Q

🔵 Quando fazer o teste do coraçãozinho?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Teste-do-coraçãozinho

entre 24 e 48 horas de vida

500
Q

Teste do coraçãozinho é considerado normal se:

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

saturação >= 95 % no MSD e no MID/E <=3% de diferença entre as medidas

501
Q

O que fazer se teste do coraçãozinho alterado (positivo)?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Repetir o teste (oximetria) em uma hora, caso permaneça positivo: realizar Ecocardiograma em até 24 horas

502
Q

Tratamento de entorse de tornozelo, método PRICE:

A

Proteção (bota ortopédica ou tala gessada)
Repouso
Ice
Compressão
Elevação

503
Q

Queimadura ocular por solda, conduta no primeiro momento?

A

Oftalmologia

Irrigação ocular com soro fisiológico a 0,9% em temperatura ambiente
Encaminhar para o especialista

504
Q

Gestante com 26 semanas de gestação
Teste oral de tolerância a glicose:
-jejum 85mg/dL
-após 1 hora 192 mg/dL
-após 2 horas 180 mg/dL
Diagnóstico e conduta?

A

-Diabetes mellitus gestacional (basta um único valor alterado na curva glicêmica)
-manter acompanhamento longitudinal na USF e encaminhar a paciente para pré-natal de alto risco
-orientar dieta, exercícios físicos e controle glicêmico

505
Q

No câncer de mama, o que representa o Ki 67?

A

Ginecologia #CA-de-mama

é um marcador de proliferação celular, quanto maior o seu valor, pior é o prognóstico

506
Q

O prolapso retal é uma complicação de qual parasitose intestinal?

A

Pediatria #Parasitoses

da Tricuríase (Trichiuris trichiura)

507
Q

Qual a droga de escolha para o tratamento da Tricuríase (Trichiuris trichiura)?

A

Mebendazol/ Albendazol

508
Q

Mnemônico CRAB do Mieloma Múltiplo:

A

Hematologia #Mieloma-múltiplo

-Cálcio >= 11mg/dL
-Rim com função reduzida: creatinina >2mg/dL ou clerance < 40ml/min
-Anemia 2mg/dl abaixo do VN para idade e sexo
-Bone: uma ou mais lesões líticas no RaioX, TC ou PET/TC

509
Q

🟢 Qual é o melhor acesso para hemodiálise de urgência?

A

Cateter duplo lúmen de curta permanência, pois a fístula arteriovenosa precisa de tempo (pelo menos 4 semanas) para confecção e maturação

510
Q

Quais são os sinônimos para “células de Reed-Sternberg” e em qual doença são encontradas?

A

Hematologia #Linfoma

  • células gigantes, multinucleadas em aspecto de “olhos de coruja”
  • células “pipoca”
  • Linfoma de Hodgkin
511
Q

o que significa UNACON e CACON?

A

Preventiva

-Unidades de Alta Complexidade em oncologia
-Centros de Alta Complexidade em oncologia

512
Q

Qual é o padrão da colangiografia na Colangite Esclerosante primária (CEP)?

A

Gastroenterologia

aspecto em “contas de rosário”

513
Q

Qual doença inflamatória intestinal tem grande relação com a Colangite Esclerosante Primária?

A

Gastroenterologia #DII

Retocolite Ulcerativa

514
Q

🟢 Na presença de coriorretinite ou hiperproteínorraquia, qual outro medicamento deve ser adicionado ao tratamento da toxoplasmose no RN?

A

Neonatologia #TORCHS #Toxoplasmose-congênita

Prednisona

515
Q

Quais os principais achados clínicos da síndrome da varicela congênita?

A

Neonatologia #TORCHS #Varicela

  • Rash cicatricial em dermátomos
  • e hipoplasia de membros
516
Q

Qual achado clínico pode ser tardio na infecção congênita por CMV?

A

Neonatologia #TORCHS #CMV

Surdez neurossensorial

517
Q

🟡 Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como diabetes insipidus, puberdade precoce e deficiência de GH?

A

Neonatologia #TORCHS

Toxoplasmose

518
Q

Qual infecção congênita pode cursar com achados tardios como Diabetes mellitus e autismo?

A

Neonatologia #TORCHS

Rubéola

519
Q

Qual exame padrão ouro para diagnóstico de CMV congênito?

A

Neonatologia #TORCHS

Isolamento viral em cultura de fibroblastos humanos

520
Q

Qual o grupo de maior risco de manifestações graves do CMV perinatal?

A

Neonatologia #TORCHS #CMV

RN pré-termo com peso <1500 g e/ou IG <32 semanas

521
Q

Quando se indica o tratamento do CMV congênito?

A

TORCHS

Em RN com infecção confirmada,
sintomáticos e com evidências de envolvimento do SNC,
alteração auditiva e/ou coriorretinite

522
Q

Rash em blueberry muffin pode ocorrer em quais infecções congênitas?

A

TORCHS

Rubéola e CMV

523
Q

A persistência do conduto peritôniovaginal está relacionada a ocorrência de hérnias…?

A

Cirurgia #Hérnias

Inguinais indiretas

524
Q

As correções laparoscópicas para hérnia inguinal trazem riscos de?

A

Cirurgia #Hérnias

Sangramento (maior desastre)
Dor neuropática (maior dor)

525
Q

Como tratar encarceramentos (tardios) e estrangulamentos das hérnias inguinais?

A

Cirurgia #Hérnias

Inguinotomia, avaliação do conteúdo e hernioplastia

526
Q

Quais as indicações de hernioplastia videolaparoscópica?

A

Cirurgia #Hérnias

Hérnias inguinais recidivadas ou bilaterais / Hérnias femorais

527
Q

Quais os pacientes que posso apenas OBSERVAR a hérnia inguinal, em situação de exceção?

A

Cirurgia #Hérnias

Homens com hérnias pequenas e assintomáticas

528
Q

Qual a dica para saber que se trata de uma hérnia femoral?

A

Cirurgia #Hérnias

Abaulamento abaixo do ligamento inguinal

529
Q

Qual a região de fraqueza, com fáscia transversalis vulnerável, que ocorrem as hérnias inguinais Diretas?

A

Cirurgia #Hérnias

Trígono de Hesselbach

530
Q

Qual o conteúdo nas hérnias inguinais de Littré e Amyand?

A

Cirurgia #Hérnias

Littré = Meckel
Amyand = Apêndice

531
Q

Quando suspeitar de estrangulamento numa hérnia encarcerada?

A

Hérnias

dor intensa, sinais flogísticos locais e piora inflamatória laboratorial

532
Q

Qual é a droga de escolha nos ritmos de parada cardiorrespiratória não chocáveis??

A

PCR

Epinefrina

533
Q

🟡 Classificação atual das variações de inserção placentária:

A

Obstetrícia #Placenta-prévia

Normal
Placenta prévia
Placenta de inserção baixa

534
Q

🔴 Definição de placenta prévia:

A

Obstetrícia #Hemorragias-da-2a-metade #Placenta-prévia

tecido placentário que recobre total ou parcialmente o orifício interno do colo do útero, ou ainda que está a menos de 2 cm de distância dele após a 28a semana

535
Q

2 principais mecanismos de perda renal de potássio associado á alcalose metabólica:

A

Nefrologia #Hipocalemia

  • uso de diuréticos (tiazídicos e diuréticos de alça) e
  • aumento de atividade mineralocorticoide
536
Q

Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + situação vacinal incerta ou <3 doses:

A

Imunizações #Tétano

vacinar e fazer Imunoglobulina humana antitetânica

537
Q

🔵 Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose há <5 anos:

A

Imunizações #Tétano

somente cuidados locais

538
Q

🟢Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose entre 5 e 10 anos:

A

Imunizações #Tétano

Vacinar

539
Q

Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de alto risco + vacina >=3 doses, última dose há >10 anos:

A

Imunizações #Tétano

Vacina
+Imunoglobulina se imunodeprimido, idoso, desnutrido

540
Q

🔵 Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de risco mínimo + vacina incerta ou < 3 doses ou >3 doses sendo a última há >10 anos:

A

Imunizações #Tétano

Vacinar

541
Q

Conduta na profilaxia de tétano: ferimento de risco mínimo + vacina >=3 doses, última dose há <10 anos:

A

Imunizações #Tétano

somente cuidados locais

542
Q

Quais são as novas regras para a realização de laqueadura/vasectomia?

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

-21 anos de idade ou 2 filhos vivos
-não precisa a autorização do cônjuge
-para situações em que a laqueadura pode ser feita no momento da cesariana: prazo de 60 dias entre a manifestação da vontade e o parto

543
Q

Quais são as duas forma de notificar acidente de trabalho?

A

Preventiva #Saúde-do-trabalhador

Comunicação de acidente de trabalho (CAT): dirigida para a previdência social, depende do vínculo empregatício
e
Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN): direcionada para a vigilância em saúde do SUS, independe do vínculo empregatício

544
Q

🟢 Classicamente, quais medicamentos não devem ser prescritos para idosos?

A

Preventiva #Geriatria

  • Benzodiazepínicos,
  • Antidepressivos tricíclicos, (aumentam o risco de queda)
545
Q

Qual associação de anti-hipertensivos nunca devemos fazer?

A

Cardiologia #Hipertensão-arterial

IECA + BRA

546
Q

A manobra clássica utilizada no parto pélvico após a saída do polo cefálico é:

A

Obstetrícia #Parto

A manobra de Bracht (elevação do dorso fetal ao encontro do abdome materno na espera do desprendimento espontâneo)

547
Q

🔵 Conduta contactantes de Varicela-zóster:

A

Pediatria #Imunizações #Varicela

  • Vacina: imunocompetentes >9 meses
  • Imunoglobulina: imunodeprimidos, gestantes, <1 ano em contato hospitalar com o vírus, RN <28 semanas independente de história da mãe

⚠️Vacina em até 5 dias da exposição
⚠️Ig em até 96h (4d)

548
Q

Quais antibióticos fazer na Síndrome Torácica Aguda?

A

Hematologia #Anemia-falciforme

Macrolídeo + Cefalosporina de 3a ou 4a geração (Claritromicina + Ceftriaxone)

549
Q

Como deve ser feito o suporte transfusional na Síndrome Torácica Aguda?

A

Hematologia #Anemia-falciforme

  • Ht <30%: transfusão simples de hemácias
  • Ht >30%: Exsanguíneotransfusão
550
Q

Diagnóstico?

A

Cardiologia #Arritmias

Bradicardia sinusal

551
Q

Qual é a Tríade de Cushing?

A

TCE

Bradicardia
Bradipnéia
Hipertensão arterial
*Resposta neuroendócrina á Hipertensão intracraniana)

552
Q

Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica fletida?

A

Obstetrícia #Parto #Estática-fetal

Occipto
Lambda

553
Q

Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 1o grau?

A

Obstetrícia #Parto #Estática-fetal

Bregma

554
Q

Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 2o grau?

A

Obstetrícia #Parto #Estática-fetal

Fronte
Glabela (raiz do nariz)

555
Q

Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na Situação cefálica defletida de 3o grau?

A

Obstetrícia #Parto #Estática-fetal

Face
Mento

556
Q

Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na apresentação pélvica?

A

Obstetrícia #Parto #Estática-fetal

Região pélvica
Sacro

557
Q

🟡 Qual é a Região Apresentada e o Ponto de Referência na apresentação córmica?

A

Obstetrícia #Estática-fetal

Acrômio

558
Q

Quando a gestação monozigótica é Dicoriônica Diamniótica?

A

Obstetrícia #Gestação-gemelar

separação em até 72 horas

559
Q

Quando a gestação monozigótica é Monocoriônica Diamniótica?

A

Gestação-gemelar

Separação de 4 a 8 dias

560
Q

Quando a gestação monozigótica é Monocoriônica Monoamniótica?

A

Gestação-gemelar

Separação de 8 a 13 dias

561
Q

🟡 Que situações são demonstradas nas fotos?

A

Obstetrícia #Parto

  1. Circular de cordão umbilical
  2. Prolapso de cordão umbilical
562
Q

Circular de cordão é contraindicação ao parto normal?

A

Obstetrícia #Parto

Não!

563
Q

Mãe com HIV é contraindicação ao parto normal?

A

Obstetrícia

Somente se carga viral acima de 1.000 cópias/mL

564
Q

Cesária corporal anterior é contraindicação ao parto normal?

A

Obstetrícia #Parto

Sim, pelo risco de rotura uterina

565
Q

Interrupção da Gravidez em caso de violência sexual:

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

1.Relato circunstanciado do evento perante 2 profissionais de saúde
2.Médico responsável emitirá parecer técnico, 3 integrantes da equipe de saúde multiprofissional subscrevem o Termo de Aprovação de Procedimento de Interrupção da Gravidez
3.Gestante assina o Termo de Responsabilidade
4.Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE)

566
Q

🟡 Causas de Galactorreia:

A

Ginecologia

-Hiperprolactinemia
-Fármacos que elevam a prolactina (neurolépticos, antidepressivos tricíclicos, ISRS, metoclopramida)
-Hipotireoidismo

567
Q

O injetável mensal é um método ____

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

anticoncepcional hormonal combinado

568
Q

O injetável trimestral é um método ___

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

anticoncepcional progestágeno (medroxiprogesterona)

569
Q

O implante subdérmico é um método _____

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

anticoncepcional progestágeno exclusivo (etonogestrel)

570
Q

O anel vaginal é um método ____

A

Ginecologia

anticoncepcional combinado (etinilestradiol, desogestrel)

571
Q

O adesivo transdérmico é um método ____

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

anticoncepcional combinado (norelgestromina e etinilestradiol)

572
Q

Mulher >35 anos e fuma >15 cigarros por dia. Quais métodos anticoncepcionais estão proscritos?

A

Ginecologia #Planejamento-familiar

Anticoncepcionais hormonais combinados (injetável mensal, anel vaginal, adesivo transdérmico, ACO)

573
Q

A maioria dos casos de Incontinência urinária de Esforço é causada:

A

Ginecologia #Urologia

pela hipermobilidade do colo vesical

574
Q

Tratamento nos casos de câncer de colo de útero estádio III?

A

Ginecologia #CA-de-colo

Radioterapia + Quimioterapia (cisplatina)

575
Q

Quais exames complementares podem auxiliar no diagnóstico de Nefrite Intersticial Aguda?

A

Nefrologia #NIA

  • O diagnóstico deve ser suspeitado em paciente que apresenta elevação de creatinina, leucocitúria, cilindros leucocitários e, em alguns casos, eosinofilúria. EAS relativamente normal não exclui o diagnóstico.
  • US dos rins (tamanho normal ou levemente aumentado)
  • Cintilografia com Gálio
576
Q

Casos suspeitos de Febre amarela são isolados por um período de:

A

7 dias

577
Q

O cálculo da taxa de mortalidade infantil utiliza o denominador de:

A

Preventiva

nascidos vivos

578
Q

A esquistossomose é doença de notificação:

A

Preventiva #Esquistossomose

Semanal

579
Q

🔵 O Sarampo é doença de notificação

A

Preventiva #Sarampo #Notificação

Imediata (até 24 h)

580
Q

🔵 A Leptospirose é doença de notificação

A

Preventiva #Notificação

Imediata (até 24 h)

581
Q

🔵A Cólera é doença de notificação

A

Preventiva #Notificação

Imediata (até 24 h)

582
Q

A Tuberculose é doença de notificação

A

Preventiva #Notificação

Semanal

583
Q

A Sífilis congênita é doença de notificação

A

Preventiva

Semanal

584
Q

🔵 A Rubéola é doença de notificação:

A

Pediatria #Preventiva #Rubéola

Imediata (até 24 h)

585
Q

🔵A Dengue é doença de notificação:

A

Preventiva #Arboviroses #Dengue

Dengue-casos: semanal
Dengue-óbitos: Imediata (até 24h)

586
Q

🟢 Fatores que indicam o seguimento de pré-natal de alto risco:

A

Obstetrícia #Pré-natal

-Dependência de drogas lícitas ou ilícitas
-Alteração genética materna
-Endocrinopatia materna
-Gemelaridade
-IMC >40
-HIV/AIDS

587
Q

🟢 Idade da gestante menor que 15 anos ou maior que 35 indicam o seguimento de pré-natal de alto risco?

A

Obstetrícia #Pré-natal

Não, é risco intermediário

588
Q

Gasometria arterial: pH normal?

A

Exames #Gasometria

7,35 - 7,45

589
Q

Gasometria arterial: bicarbonato normal?

A

22-26 mEq/L

590
Q

Gasometria arterial: pH 7,26, Bicarbonato 14 mEq/L, pCO2 33 mmHg

A

Exames #Gasometria

Acidose metabólica com acidose respiratória

591
Q

Como calcular o valor da pCO2 esperada?

A

Exames #Gasometria

pCo2 esperada= 1,5 x (HCO3) + 8
resultado pode variar para +/- 2

592
Q

🟡 Gasometria arterial: pCO2 normal?

A

Exames #Gasometria

35-45 mmHg

593
Q

🟡 Gasometria arterial: AG normal?

A

Exames #Gasometria

6-12 mEq/L

594
Q

O ritmo mais frequente em PCR em criança é:

A

Pediatria

Assistolia, causada por hipóxia ou sepse
A segunda causa é a atividade elétrica sem pulso

595
Q

Os sintomas de deficiência de Tiamina (vit B1) são:

A

Neurologia

Desequilíbrio (ataxia -equilíbrio ou coordenação motora prejudicados)
Confusão mental
Fraqueza muscular

596
Q

🔴 Fatores de Risco para a Doença de Alzheimer:

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer

  1. Idade
  2. História familiar
  3. Presença do alelo e4 da apolipoproteína
  4. Síndrome de Down
597
Q

🟡 Idoso com confusão mental de início agudo e curso flutuante?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Delirium

598
Q

Qual a tríade da encefalopatia de Wernicke?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

  1. Encefalopatia
  2. Alteração da motricidade ocular
  3. Ataxia de marcha
599
Q

Qual a tríade da Hidrocefalia de Pressão normal?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Hidrocefalia-de-pressão-normal

Alteração de marcha
Declínio cognitivo
Incontinência urinária
**3 Ms= Maluco, Molhado, Marcha lenta (pequenos passos)

600
Q

Qual a principal medida no tratamento do delirium?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Delirium

Identificar e tratar a causa base

601
Q

Qual o principal fator de risco para encefalopatia de Wernicke?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Encefalopatia-de-Wernicke

Etilismo crônico

602
Q

Qual o tratamento da encefalopatia de Wernicke?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Tiamina 500mg EV, diluídos em 100mL SF 0,9%, 3x/dia, por 3 dias ou até remissão dos sintomas

603
Q

Qual a droga utilizada na prevenção da encefalopatia de Wernicke?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Tiamina (sempre fazer antes de repor glicose)

604
Q

Mnemônico do quadro clínico da doença de Parkinson:

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Parkinson

BRIT:
* Bradicinesia
* Rigidez
* Instabilidade postural
* Tremor de repouso

605
Q

Quais as condições necessárias para o diagnóstico de demência?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Declínio de duas funções cognitivas +
Prejuízo funcional

606
Q

🔴 Qual a demência degenerativa mais comum?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer

Doença de Alzheimer

607
Q

🟡 Qual demência se inicia com alterações comportamentais proeminentes?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Demência frontotemporal

608
Q

Demência + Parkinsonismo + alterações cognitivas de curso flutuante?

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Demência por corpos de Lewy

609
Q

Qual o tratamento da hidrocefalia de pressão normal?

A

Neurologia

Derivação ventriculoperitoneal

610
Q

Quais as principais funções cognitivas? (7)

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia

Gnosias
Praxias
Linguagem
Memória
Atenção
Habilidades visuespaciais
Funções executivas

611
Q

🔴 2 principais características patológicas da doença de Alzheimer:

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer

  1. Depósitos extracelulares de beta-amiloide (nas placas senis) e
  2. Emaranhados neurofibrilares intraneuronais
612
Q

🟢 Tratamento da Doença de Alzheimer:

A

Neurologia #Demências-e-Hidrocefalia #Doença-de-Alzheimer

  1. Inibidores da colinesterase:
    Donepezila, Galantamina
  2. Em associação aos inibidores de colinesterase - antagonista do receptor NMDA: Memantina
    *melhoram moderadamente a função cognitiva e a memória em alguns pacientes
  3. Antipsicóticos (considerar em pacientes com agitação): Haloperidol
  4. Ambiente calmo, familiar; sinais de orientação como marcas/placas nas portas do quartos; iluminação adequada do ambiente
613
Q

Qual é o fármaco mais eficaz no tratamento da doença de Parkinson?

A

Demências-e-Hidrocefalia

Levodopa

614
Q

Qual é o agente etiológico da Febre maculosa?

A

Infectologia #Febre-maculosa

Bactéria Rickettsia rickettsii

615
Q

🔴 Qual é o principal vetor da febre maculosa?

A

Infectologia #Febre-maculosa

Carrapato estrela

616
Q

Onde se concentra a maioria dos casos de febre maculosa no Brasil?

A

Infectologia #Febre-maculosa

Regiões Sudeste e Sul

617
Q

Qual é o antibiótico de escolha para o tratamento da febre maculosa?

A

Infectologia #Febre-maculosa

Doxiciclina

618
Q

🔵 Quando foi aprovada no Brasil a vacina contra dengue?

A

Infectologia #Arboviroses #Dengue

2023 (por enquanto não tem no SUS): vacina QDenga, pode ser utilizada por quem ainda não teve dengue

619
Q

🟡 Em qual doença exantemática é encontrada a Síndrome de Reye?

A

Pediatria #Varicela

Varicela com uso de AAS

620
Q

Em qual doença exantemática é encontrado o sinal de Filatov?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina

Escarlatina

621
Q

Em qual doença exantemática é encontrada a Face esbofetada?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-infeccioso

Eritema infeccioso

622
Q

🟡 Em qual doença exantemática são encontradas as Manchas de Koplik?

A

Pediatria #Sarampo

Sarampo

623
Q

Em qual doença exantemática é encontrada conjuntivite e adenomegalia?

A

Doença de Kawasaki

624
Q

🟡 O que significa APGAR?

A

Neonatologia

Aparência
Pulso
Gesticulação/Irritabilidade reflexa
Atividade/tônus muscular
Respiração

625
Q

Diagnóstico?

A

Cirurgia #ATLS

Fratura de pelve em livro aberto

626
Q

Conduta inicial em um paciente com choque hemorrágico?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Repor o volume e controlar a hemorragia

627
Q

Em qual trauma específico não podemos manter a PA abaixo dos limites normais?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

TCE

628
Q

🟡 Hipotensão + Bradicardia + Extremidades quentes.
Diagnóstico?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Choque neurogênico

629
Q

Meu paciente não tem acesso periférico, e agora?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Punção intraóssea, dissecção de safena ou acesso central

630
Q

No choque neurogênico ocorre vasodilatação, causando uma hipotensão por perda do sistema simpático. V ou F?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

V

631
Q

No paciente com TCE deve-se manter uma PAM maior para manter a pressão de perfusão cerebral. V ou F?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

V

632
Q

PA um pouco abaixo dos limites normais. Qual o nome desse conceito?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Hipotensão permissiva

633
Q

Quais são as causas mais comuns de choque obstrutivo?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Tamponamento cardíaco
Pneumotórax hipertensivo

634
Q

Quais são os sinais vitais que devem ser avaliados na reposição volêmica?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Redução de FC
Elevação da PA
Melhora da perfusão periférica
Melhora do status neurológico
e Ausência de taquidispneia

635
Q

Qual a causa mais comum de choque no paciente vítima de trauma?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Hemorragia

636
Q

Qual a conduta frente a um paciente com choque hemorrágico grave?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Seguir o protocolo de transfusão maciça e ácido tranexâmico

637
Q

Qual a indicação de transfusão no trauma?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Choque hemorrágico graus III e IV

638
Q

Qual a tríade letal do trauma?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Coagulopatia
Hipotermia
Acidose

639
Q

Qual o melhor parâmetro para avaliar a resposta a reposição volêmica?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

Diurese acima de 0,5 ml/Kg/h

640
Q

🟡 Quando suspeitar de choque cardiogênico?

A

Cirurgia #ATLS #Choque

O paciente terá uma contusão miocárdica caracterizado por uma fratura ou impacto no esterno, hipotensão e arritmias (presentes no ECG)

641
Q

A castração química, no CA de próstata, pode levar á uma síndrome semelhante ao climatério, devido a privação androgênica, caracterizada por?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Ondas de calor;
Fraqueza; Adinamia; Anemia; Depressão; Impotência sexual;
Sarcopenia;
Obesidade; Dislipidemia; DM; Osteoporose; Doença cardiovascular;

642
Q

Caso o rastreio para CA de próstata seja feito, quando devemos indicar biópsia

A

Urologia #Ca-de-próstata

Nodulação ao toque
PSA > 3-4mg/dL

643
Q

Depois das neoplasias de pele não melanoma, qual o principal câncer em homens?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Adenocarcinoma acinar de próstata

644
Q

Mutações em quais genes, predispõem ao CA de próstata e que são classicamente associadas a CA de mama?

A

Urologia #Ca-de-próstata

BRCA-1 e BRCA-2

645
Q

O MS recomenda o rastreio do CA de próstata?

A

Urologia #Ca-de-próstata #Síndrome-consumptiva

Não!
*para pacientes de alto risco (história familiar, história pessoal, predisposição genética conhecida), consultar recomendações específicas

646
Q

O que acontece quando três ou mais padrões distintos estão presentes numa mesma amostra de biópsia de próstata, em relação a classificação Gleason?

A

Urologia #Ca-de-próstata

São usados para o cálculo o padrão dominante (aquele que se repete mais vezes)
e o padrão mais indiferenciado

647
Q

O tipo histológico mais frequente, de CA de próstata é?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Adenocarcinoma acinar (aproximadamente 95% dos casos)

648
Q

🟢 Os dois fatores mais importantes para definir a conduta terapêutica no CA de próstata?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Extensão da doença
e condições clínicas do paciente

649
Q

Quais as formas de disseminação do Adenocarcinoma prostático?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Local
Linfática
Hematogênica

650
Q

Quais as manifestações clínicas que acompanham a doença localmente avançada, no CA de próstata?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Obstrução urinária
Hematúria
Hematoespermia

651
Q

Quais são os dois subgrupos de classificação do CA de próstata?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Lesão histológica clinicamente oculta ou latente,
doença clinicamente manifesta

652
Q

🔴Quais são as situações benignas em que há aumento de PSA?

A

Urologia #Ca-de-próstata

HPB
Prostatite
Trauma perineal
Infarto prostático
Cistoscopia
Pós biópsia prostática
Retenção urinária

653
Q

🟢Quais são os fatores relacionados á recuperação da função erétil, no paciente pós prostatectomia?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Idade jovem
Histórico de boas ereções
Ausência de dano ao feixe neurovascular

654
Q

🟡Qual o achado patognomônico de CA de próstata na biópsia?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Presença de invasão perineural

655
Q

🟡Qual o principal sítio de metástases do CA de próstata?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Ossos (pelve, coluna lombar e fêmur): lesões blásticas (“brancas” no Rx)

656
Q

🟡Qual o sistema que classifica a citoarquitetura tecidual prostática em 5 graus distintos?

A

Urologia #Ca-de-próstata

Escore de Gleason

657
Q

🔴Quando acontece a Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

Cardiologia #Arritmias

quando existem vias acessórias que promovem uma pré-excitação ventricular: fibras anormais conectam o átrio ou a junção atrioventricular ao ventrículo, fora do sistema de fibras habitual, de His-Purkinje causando arritmias que podem ser fatais.

658
Q

🟡No ECG: Redução no intervalo PR (<0,12 s) + Alargamento do complexo QRS (>0,12 s) + Onda delta (curva de elevação inicial lentificada no QRS).
Diagnóstico?

A

Cardiologia #Arritmias

Síndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW)

659
Q

🟡O que vemos no ECG de um paciente portador de Wolff-Parkinson White?

A

Cardiologia #Arritmias

Redução no intervalo PR (<0,12 s) + Alargamento do complexo QRS (>0,12 s) + Onda delta (curva de elevação inicial lentificada no QRS).

660
Q

🟡Diagnóstico?

A

Cardiologia #Arritmias

Síndrome de Wolff-Parkinson-White

661
Q

Qual é o tratamento da Síndrome de Wolff-Parkinson-White?

A

Cardiologia #Arritmias #Síndrome-de-Wolff-Parkinson-White

Ablação das vias acessórias por cateter de radiofrequência

662
Q

Na UPA, após identificar um paciente com Síndrome de Wolff-Parkinson-White pelo ECG, qual a conduta adequada?

A

Cardiologia #Arritmias

Encaminhar para a cardiologia e/ou realização de Holter

663
Q

🟡Homem 59 anos, quadro de sintomas urinários associados a febre.
Próstata aumentada em volume, dor á palpação
PSA elevada.
Diagnóstico?

A

Urologia #ITU #Prostatite

Prostatite aguda

664
Q

🟡Explique o comportamento do PSA na HPB, CA de próstata e Prostatite:

A

Urologia #Prostatite #HPB #CA-de-próstata

(1) na HPB, o crescimento do PSA é proporcional ao tamanho da próstata;
(2) no câncer, o aumento é progressivo e lento;
(3) na prostatite, o aumento é rápido e abaixa após o tratamento.

665
Q

🔴 Perguntas sobre DOR na anamnese?

A

Semiologia #Anamnese

ALICIAS:
Aparecimento
Localização
Irradiação
Caráter
Intensidade
Algo melhora ou piora
Sintomas associados
+ FREDUSA
Frequência
Duração
Sintomas Associados

666
Q

🔴Quais são as perguntas sobre sintomas urinários? (11)

A

Urologia #Prostatite

(1) frequência,
(2) urgência e/ou incontinência urinária,
(3) Esforço/hesitação miccional inicial,
(4) jato fraco,
(5) jato interrompido,
(6) sensação de urina residual,
(7) Gotejamento terminal,
(8) odor da urina,
(9) disúria,
(10) hematúria,
(11) noctúria.

667
Q

Como é o nome desse aparelho?

A

Cirurgia #ATLS

Cardioscópio (monitor cardíaco)

668
Q

🔵 A profilaxia para HIV após violência sexual deve ser iniciada em até quantas horas?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

72 horas

669
Q

Casos de vítima de violência sexual menores de idade devem ser comunicados ao Conselho Tutelar?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

SIM!

670
Q

Como é feita a contracepção de emergência após violência sexual?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Levonorgestrel 1,5 mg VO, dose única

671
Q

🟢 O abortamento após violência sexual só pode ser realizado mediante autorização judicial?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Não!

672
Q

O Boletim de ocorrência é obrigatório para o atendimento á vítima de violência sexual?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Não!

673
Q

Quais medicações são utilizadas na profilaxia das ISTs não virais após violência sexual?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Penicilina Benzatina 2,4 milhões UI IM
Ceftriaxone 500mg IM
Azitromicina 2 comprimidos de 500mg VO
Metronidazol*

674
Q

Quais vítimas de violência sexual devem realizar profilaxia para tétano?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

Ferimentos sujos ou profundos em pacientes com vacinação incerta ou com menos de 3 doses

675
Q

🔵 Todo caso de violência sexual deve ser notificado?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal #Preventiva

SIM, em até 24h

676
Q

🔵 Qual é a profilaxia contra HIV oferecida á vítima de violência sexual?

A

Ginecologia #Violência-sexual #Aborto-legal

PEP iniciada em até 72h (Tenofovir + Lamivudina + Dolutegravir) por 28 dias

677
Q

🔵 Acidente de trabalho deve ser notificado? Se sim, com qual periodicidade?

A

Preventiva #Saúde-do-trabalhador #Notificação

Acidente de trabalho: notificação imediata (até 24h) *mudou em 2023
Acidente de trabalho com exposição á material biológico: semanalmente

678
Q

Anemia macrocítica com neutrófilos hipersegmentados. Diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Anemia megaloblástica

679
Q

Qual a principal causa da deficiência de vitamina B12?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Anemia perniciosa (por gastropatia)

680
Q

Anemia megaloblástica com sintomas neurológicos. Qual a causa?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Deficiência de vitamina B12

681
Q

O que caracteriza a eritropoese ineficaz (encontrada nas anemias megaloblásticas)?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

DHL elevado
Bilirrubina indireta elevada
Reticulócitos baixos

682
Q

Deficiência de vitamina B12, diarreia, hipocalcemia e deficiência de vitamina D. Diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Supercrescimento bacteriano de intestino delgado

683
Q

Quais alterações laboratoriais são encontradas na gastrite atrófica?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Acloridria;
Gastrina sérica elevada;
Pepsinogênio I sérico baixo

684
Q

Qual o tratamento da deficiência da vitamina B12?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Vitamina B12, 1mg IM,
1-4 vezes/semana
durante várias semanas, até correção das anormalidades hematológicas

685
Q

Qual distúrbio hidroeletrolítico pode se instalar no início do tratamento da anemia megaloblástica?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Hipocalemia

686
Q

Qual causa de anemia megaloblástica tem níveis séricos de ácido metilmalônico elevados?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Deficiência de vitamina B12

687
Q

Anemia macrocítica em idoso com neutrófilos hiposegmentados (Pseudo-Pelger-Huet). Qual o provável diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Síndrome mielodisplásica

688
Q

🟡 Adolescente em investigação de anemia relata desejo incontrolável de comer terra. Qual o diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas #Anemia-ferropriva

Pereversão alimentar (Pica) secundária á anemia ferropriva

689
Q

Mulheres em idade fértil com anemia ferropriva. QUal a causa mais frequente da deficiência de ferro?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Sangramento menstrual

690
Q

Nos idosos com anemia ferropriva, qual causa de perda sanguínea crônica deve ser sempre investigada?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Câncer colorretal

691
Q

Anemia microcítica e hipocrômica. RDW aumentado (anisocitose) e plaquetose. Qual o diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Anemia ferropriva

692
Q

Qual o exame é mais específico para o diagnóstico de deficiência de ferro?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Ferritina

693
Q

Quais as 5 características do perfil de ferro na anemia ferropriva?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Ferritina baixa
Ferro sérico baixo
Saturação de transferrina baixa
Transferrina alta
TIBC alta

694
Q

Anemia normocítica ou microcítica com ferritina elevada, ferro sérico baixo e saturação de transferrina diminuída. Qual o diagnóstico?

A

Hematologia #Anemias-hipoproliferativas

Anemia de doença crônica

695
Q

Quais são os 2 tipos de Hidrocele?

A

Urologia #Doenças-testiculares-benignas #Hidrocele

Hidrocele comunicante
e Hidrocele não comunicante

696
Q

Achados na TC de abdome e pelve na diverticulite aguda:

A

Cirurgia #Doença-diverticular-dos-cólons

-Espessamento da parede do colo (sigmoide)
-Borramento de gordura pericólica
-Presença de divertículos
-Abscesso

697
Q

Qual é a ordem adequada para prescrição médica na Cirurgia?

A

Cirurgia

  1. Dieta/Jejum
  2. Soluções hidroeletrolíticas
  3. Antibioticoterapia
  4. Profilaxia para TEV (enoxaparina, calcular escore de Caprini)
  5. Sintomáticos (dipirona, paracetamol, metoclopramida)
  6. Protetor gástrico
  7. medicações individualizadas conforme o histórico do paciente (ex. Insulina Regular sob demanda conforme dextro)
698
Q

Paciente de 53 anos refere nodulação em dorso há, aproximadamente, 5 anos, com tamanho estável, apresentando pequeno ponto preto em região central.
Há cerca de uma semana iniciou com aumento da lesão, associado à hiperemia e dor local importante. Refere ter feito uso de anti-inflamatórios e antibióticos por conta própria, no entanto não houve melhora expressiva.
Diagnóstico e conduta?

A

Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso

Diagnóstico: Cisto sebáceo infectado
Conduta: Drenagem de abscesso

699
Q

Descreva o Procedimento de drenagem de abscesso cutâneo:

A

Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso

1.Explicar o procedimento ao paciente
2.Higienizar as mãos
3.Paramentação (avental, máscara, óculos, gorro, luvas estéreis)
4.Assepsia e Antissepsia (primeiramente solução degermante, seguida de solução alcoólica, com clorexidina ou iodopovidona,)
5.campo estéril sobre a lesão
6.Infiltração anestésica (com lidocaína 1% ou 2% com ou sem vasoconstritor)
7.Incisão sobre ponto de maior flutuação
8.Exploração com pinça hemostática curva
9.Realizar drenagem de todo conteúdo
10.Inserir dreno de Penrose
11.Manter o ferimento aberto e fechamento por segunda intenção
12.Confeccionar um curativo com gaze

700
Q

Quais são os materiais necessários para drenagem de abscesso?

A

Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso

  1. EPIs: Óculos de proteção, Luvas estéreis
  2. Campo estéril
  3. Gaze de 4x4 polegadas
  4. Bisturi + lâmina
  5. Solução de iodopovidona ou clorexidina
  6. Anestésico local (lidocaína 1% ou 2%, com ou sem vasoconstritor)
  7. Seringa 3 a 10mL
  8. Agulha de calibre 25, 27 ou 30
  9. Tesoura
  10. Cuba
  11. Dreno de Penrose
701
Q

Após drenagem de abscesso, faça uma prescrição de alta + orientações de alta:

A

Cirurgia #Procedimentos #Drenagem-de-abscesso

1.ATB oral: cefalexina 500 mg VO de 6/6h por 7 dias
2.Analgésico: dipirona 500mg 1-2 comprimidos VO de 6/6h se dor
3.troca diária de curativos
4.orientar possibilidade de nova formação de abscesso com necessidade de redrenagem
5.retorno se sinais de alerta (febre, celulite) ou recidiva do abscesso
6.Evitar sol sobre o local da drenagem
7.Retorno para reavaliação em 24-48h
8.Orientar sobre necessidade de excisão do cisto após resolvido o processo inflamatório

702
Q

🟢Deve ser feito paracentese de controle após 48h de tratamento da PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

  • A paracentese deve ser repetida após 48 horas do início da antibioticoterapia, sendo considerado respondedor o paciente com queda de pelo menos 25% na contagem de polimorfonucleares do líquido ascítico.
  • A repetição não é necessária caso isolada a bactéria sensível ao antibiótico em paciente apresentando melhora clínica.
  • Se queda inferior a 25% na contagem de polimorfonucleares, recomenda-se ampliar o espectro do antimicrobiano e afastar peritonite bacteriana secundária.
703
Q

Qual o tratamento do hidrotórax?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações

O mesmo da ascite

704
Q

Qual o tratamento da hiponatremia no cirrótico?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações

Restrição hídrica quando Na<125 mEq/L

705
Q

Qual o melhor diurético no tratamento da ascite?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

Espironolactona

706
Q

Em paciente com doença crônica de fígado, o aparecimento de ascite demanda paracentese diagnóstica?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

Sim. Até 15% das ascites em hepatopatas são por outras causas

707
Q

Como diferenciar entre doença hepática x cardíaca através do LA?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

Cardiogênicas possuem PT no LA >2.5 e BNP do LA também elevado

708
Q

🟡 Qual o CHC passível de ressecção curativa?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #CHC

Nódulo único, CHILD A, SEM hipertensão portal

709
Q

Quais os critérios de Milão para o Transplante hepático?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações

01 nódulo de até 5 cm
ou até 03 nódulos de até 3 cm cada

710
Q

Qual o tratamento de escolha na hepatite fulminante por acetaminofeno?

A

Gastroenterologia #Hepatite-fulminante

N-acetilcisteína

711
Q

Qual o valor do GASA definidor de hipertensão portal?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

> =1.1 g/dL (transudato)

712
Q

🟡 Quais as principais patologias com GASA <1.1?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

Tuberculose e
Carcinomatose peritoneal

713
Q

🟡Qual o critério diagnóstico de PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

> 250 PMN/mm3 na paracentese diagnóstica

714
Q

Qual o exame que substitui a biópsia em pacientes com HCV?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática

Elastografia hepática (Fibroscan)

715
Q

Hiperamoniemia é igual a encefalopatia?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH

Não. A maioria dos cirróticos possuem amônia elevada sem necessariamente apresentarem EH

716
Q

Qual a dose de lactulose para o tratamento da EH?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH

A necessária para alcançar 03 ou 04 dejeções ao dia

717
Q

Quais as metástases mais comuns do CHC?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #CHC

Pulmão, linfonodos e ossos

718
Q

Qual a principal complicação do TIPS?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH

Encefalopatia hepática

719
Q

🔴Cirrótico com HDA tem risco aumentado de PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

SIM
* A profilaxia primária de PBE é recomendada em pacientes cirróticos com hemorragia digestiva alta. Pode-se utilizar Ceftriaxona EV 1 g de 24/24 horas (pacientes Child B, C ou instáveis) ou Norfloxacino 400 mg VO de 12/12 horas (pacientes Child A, estáveis), por 7 dias.

720
Q

🟡Cultura do líquido ascítico negativa exclui o diagnóstico de PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite #PBE

Não. A ascite é uma variante da PBE

721
Q

A partir de que volume de paracentese está indicado a reposição de albumina?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

A partir de 5L

722
Q

🟢Qual o antibiótico de escolha no tratamento da PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

Cefalosporinas de terceira geração nos pacientes mais graves (ceftriaxona 1g EV 12/12h, por 5-7 dias) e quinolonas nos demais casos.

723
Q

🟢Quais os pacientes com PBE que se beneficiam da albumina?

A
  • Os com disfunção renal (Cr >1mg/dL) ou doença hepática avançada (BT>4mg/dL)
  • Alguns autores recomendam expansão com albumina para todos os pacientes
  • a dose é 1,5 g/kg no dia 0 e 1g/kg no dia 3
    #Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE
724
Q

🔵Quais as indicações para profilaxia primária de PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

Proteína total do LA <1,5 g/dL com doença hepática avançada ou disfunção renal

725
Q

🔵 Qual o antibiótico de escolha na profilaxia da PBE?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

Norfloxacino até a resolução da ascite ou por 7 dias nos casos de HDA

726
Q

Quais os escores utilizados na classificação dos pacientes cirróticos?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática

Child-Pugh e MELD

727
Q

Quais os parâmetros laboratoriais utilizados no cálculo do MELD?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática

BIC:
Bilirrubina total
INR
Creatinina

728
Q

Qual a clínica da hipertensão portal?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Hipertensão-portal

Esplenomegalia congestiva
Varizes esofagianas, Varizes retais
Circulação colateral abdominal

729
Q

🔵 Como é a profilaxia das varizes esofágicas?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Varizes-esofágicas

  • Betabloqueador não seletivo ou ligadura elástica (profilaxia primária)
  • e ambos na profilaxia secundária
730
Q

Quais os principais fatores precipitantes da encefalopatia hepática?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #EH

Hemorragia digestiva,
Infecções,
Constipação,
Alcalose metabólica,
Dieta hiperproteica
Iatrogenia

731
Q

Qual a terapia inicial da ascite na hipertensão portal/cirrose?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #Ascite

  1. Restrição de sódio (até 2g/dia) e
  2. diureticoterapia (Espironolactona com ou sem Furosemida)
732
Q

🔴Quais os principais micro-organismos envolvidos na peritonite bacteriana espontânea?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

Bactérias Gram negativas (Escherichia coli e Klebsiella)

733
Q

🟡Como se dá o diagnóstico de peritonite bacteriana espontânea?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-complicações #PBE

PMN no líquido ascítico maior ou igual a 250/mm3

734
Q

Quais são os materiais necessários para fazer sutura de pele?(13)

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

1.EPIs: Gorro, máscara facial, óculos de proteção, luvas estéreis
2.Campo fenestrado
3.Porta-agulha
4.Pinça de apreensão (com dente)
5.Tesoura
6.Pinça hemostática
7.Cabo de bisturi + lâmina
8.Fio agulhado
9.Solução anestésica
10.Seringa
11.Gaze estéril
12.Esparadrapo
13.Solução antisséptica

735
Q

Ferimentos em face podem ser suturados em até _____ horas. Os demais segmentos do corpo podem ser suturados em _______.

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

24 horas
12-18 horas

736
Q

Lesão em face por mordedura animal deve ser suturada?

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

Sim, pois levaria a um dano estético ou funcional caso não fosse suturada.

737
Q

Qual é a solução antisséptica utilizada na face antes da sutura?

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

solução de base aquosa (clorexidina ou iodopovidona)

738
Q

A solução antisséptica deve ser aplicada diretamente no interior da ferida antes da sutura. V ou F?

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

F
deve ser aplicada apenas nas margens (pois a solução antisséptica induz a necrose tecidual e impede a atuação dos fatores de cicatrização)

739
Q

Qual a espessura do fio de sutura utilizada para um ferimento de face em criança?

A

Cirurgia #Procedimentos #Sutura

5.0 ou 6.0

740
Q

Materiais necessários para intubação orotraqueal? (8)

A

Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal

1.Laringoscópio com baterias carregadas
2.Tubo endotraqueal
3.Fio-guia
4.Bolsa e máscara de Ambu
5.Seringa
6.EPIs: Máscara, Gorro, Luva estéril
7.Oxímetro de pulso
8.Fita para fixação de tubo endotraqueal

741
Q

Quais são os dois tipos de lâminas de laringoscópio disponíveis?

A

Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal

Lâmina reta (Miller)
e Lâmina curva (Macintosh)

742
Q

Qual é a indicação da lâmina reta e da curva de laringoscópio?

A

Cirurgia #Procedimentos #Intubação-orotraqueal

Reta: pacientes menores de 3 anos
Curva: maiores de 3 anos e adultos, porque sua base é mais larga, facilitando o afastamento do língua e a visualização das cordas vocais

743
Q

🟢 após picada de abelha paciente começou a apresentar coceira, inchaço nos lábios, dor na barriga e falta de ar. Hipotensa, Taquicárdica, Oximetria de pulso 91% em ar ambiente.
Diagnóstico e condutas imediatas? (9)

A

Clínica-médica #Anafilaxia

1.Anafilaxia
2.Encaminhar paciente para sala de emergência
3.MOV: monitorização, Oxigenoterapia, acesso Venoso periférico calibroso
4.Decúbito dorsal com os membros inferiores elevados - Trendelemburg
5.Solução cristaloide 1 a 2 litros intravenosa
6.Adrenalina/epinefrina 0,5 mg (adulto) 0,01mg/kg (criança), IM, no vasto lateral da coxa. Repetir em 5-15min em ausência de resposta inicial
7.Antagonista H1: difenidramina 25 a 50 mg intravenoso.
8.Antagonista H2: ranitidina 50 mg intravenoso.
9.Glicocorticoide: hidrocortisona 200 a 300 mg intravenoso.

744
Q

🟢 Qual o medicamento de primeira linha no tratamento da anafilaxia? Qual dose e via de administração?

A

Pediatria #Anafilaxia

Adrenalina 0,01 mg/Kg (crianças) e 0,5 mg adultos, IM no vasto lateral da coxa
pode repetir em 5-15 min se não tiver resposta

745
Q

Classificação da Anafilaxia de acordo com seus mecanismos fisiopatológicos:

A

Pediatria #Anafilaxia

1.Alérgica (Imunológica)
a)IgE mediada (alimentos, venenos de insetos, látex, drogas)
b)não IgE mediada (derivados do sangue)
2.Idiopática
3.Não alérgica (não imunológica)
a)agentes físicos (frio, exercício físico)
b)outras drogas (radiocontrastes)

746
Q

Chupeta ao dormir é um fator de ______ para morte súbita do lactente.

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Proteção

747
Q

Como deve ser o local de dormir do recém-nascido para prevenção da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Colchão firme, sem objetos macios dentro do berço, em cama separada dos pais e em decúbito dorsal (posição supina)

748
Q

Quais os principais fatores ambientais associados a síndrome da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

  1. Posição prona (decúbito ventral) durante o sono,
  2. exposição ao tabagismo,
  3. superaquecimento,
  4. dormir em superfícies muito macias.
749
Q

A expressão acidente infantil implica um evento que ocorre de que forma?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Por acaso, sem padrão ou previsibilidade

750
Q

A expressão prevenção de acidentes foi substituída por qual outro termo na ciência médica?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Controle de lesões

751
Q

A morte súbita do lactente pode estar associada a síndrome do QT longo. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

V

752
Q

A morte súbita do lactente pode estar relacionada a mutações nos transportadores de serotonina. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

V

753
Q

A obstrução de vias aéreas superiores predomina especialmente em que idade?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Em menores de 1 ano

754
Q

🔵 A partir de quando pode-se virar o bebê conforto para frente em uma criança transportada no carro?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

> 2 anos

755
Q

Crianças com >1,45 m de altura devem ser transportadas no carro de que forma?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

No banco traseiro com cinto de segurança

756
Q

É recomendado que os lactentes durmam no mesmo quarto dos pais pelo menos até os 6 meses de vida. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

V

757
Q

É recomendado treinamento supervisionado em decúbito ventral quando o lactente estiver acordado como prevenção da morte súbita do lactente. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

V

758
Q

Em qual sexo é mais comum a síndrome da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Masculino

759
Q

Morte súbita do lactente é aquela que ocorre em crianças <2 anos de idade e permanece sem explicação. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

F
é em menores de 1 ano

760
Q

Morte súbita do lactente é uma causa importante de morte em países subdesenvolvidos apenas. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

F

761
Q

O uso de monitores cardiorrespiratórios é recomendado como forma de prevenção da morte súbita do lactente. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

F

762
Q

Onde deve ser feita a pressão na manobra de Heimlich?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Na região entre a cicatriz umbilical e apêndice xifoide

763
Q

Onde ocorre a maioria dos acidentes com crianças?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Domicílio

764
Q

🟢 Como deve ser a posição da criança <1 ano durante os golpes de desobstrução da via aérea totalmente obstruída?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Segurar a criança no antebraço com o abdômen para baixo e a cabeça mais abaixada que o tórax
Fazer 5 golpes nas costas (entre as escápulas) e 5 compressões torácicas

765
Q

Quais são as principais medidas de prevenção de injúrias associadas ao trânsito?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

O uso de equipamentos de proteção física,
uso de airbag,
uso de assentos apropriados para crianças de acordo com peso e faixa etária

766
Q

Quais são os 2 principais acidentes em maiores de 5 anos de vida, em ordem?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Quedas
e Atropelamento

767
Q

Quais são os 2 principais acidentes entre 2 e 5 anos de vida, em ordem?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Quedas
e Asfixia

768
Q

Quais são as 2 principais causas de mortes entre 1 e 14 anos de vida, em ordem?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Acidentes de transporte
e Submersão

769
Q

Quais são os principais riscos de acidentes no segundo semestre de vida?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Choque elétrico e quedas, além de sufocação por pequenos objetos

770
Q

Qual a definição de síndrome da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Morte súbita de uma criança <1 ano de idade que permanece inexplicada após minunciosa investigação

771
Q

Qual a faixa etária de maior incidência de síndrome da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

entre 2 a 4 meses de vida

772
Q

Qual a principal fisiopatologia da síndrome da morte súbita do lactente?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Imaturidade da regulação autonômica do controle cardiorrespiratório que leva a uma falha no mecanismo de despertar.

773
Q

Qual o nome da manobra de compressão abdominal realizada em maiores de 1 ano, com a via aérea totalmente obstruída mas conscientes?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Manobra de Heimlich

774
Q

Qual o responsável pela obstrução das vias aéreas na maioria dos casos, em menores de 1 ano?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Líquidos

775
Q

Quando é permitido transportar crianças no colo mesmo que no banco traseiro?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Nunca

776
Q

Quando se pode retirar corpo estranho da via aérea totalmente obstruída?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

Somente se corpo estranho seja visível

777
Q

Tabagismo e alcoolismo maternos são fatores de risco para síndrome da morte súbita do lactente. V ou F?

A

Pediatria #Segurança-e-acidentes

V

778
Q

Qual o achado presente na radiografia?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Distensão de alças de delgado/ padrão de empilhamento de moedas

779
Q

🟡 Qual é a tríade do aneurisma abdominal roto?

A

Cirurgia #AAA

  1. Dor abdominal ou lombar intensa
  2. Massa abdominal pulsátil
  3. Hipotensão
780
Q

Quais são as drogas que mais causam a Síndrome de Stevens-Johnson?

A

Dermatologia #SSJ-e-NET

Alopurinol,
Sulfonamidas,
Lamotrigina,
Carbamazepina
e Fenitoína.

781
Q

O sinal de Romaña é encontrado em qual patologia?

A

Infectologia #Doença-de-chagas

Na doença de Chagas

782
Q

🟡 O sinal da Roda de Leme é encontrado em qual patologia?

A

Infectologia #Paracoco

Na Paracoccidioidomicose

783
Q

a Inversão da relação albumina/globulina é encontrado em qual patologia infecciosa?

A

Infectologia #Hepatoesplenomegalia #Leishmaniose-visceral

Leishmaniose visceral

784
Q

A linfangite em “contas de rosário” é encontrada em qual patologia?

A

Dermatologia #Micoses-cutâneas #Esporotricose

Esporotricose

785
Q

A galactomanana é encontrada em qual patologia?

A

Infectologia #Aspergilose

Aspergilose

786
Q

Ozempic é a marca comercial do medicamento _____

A

Endocrinologia #DM2

Semaglutida

787
Q

Na obstrução intestinal, como estará o toque retal?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Ampola retal vazia

788
Q

Em pacientes com suspeita de obstrução de intestino delgado, qual a conduta após 48 horas sem melhora clínica?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Laparotomia exploradora e lise de aderências

789
Q

Nas obstruções intestinais por hérnias, qual a conduta?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Abordagem cirúrgica pelo sítio da hérnia

790
Q

Numa obstrução intestinal por tumor colorretal, quando deve-se apenas derivar o trânsito?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Irresecáveis, metastáticos, paciente instável

791
Q

O sinal do Grão de Café, ou sinal do U invertido, é característico de qual doença?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Volvo de sigmoide

792
Q

Quais as principais causas das obstruções baixas, do cólon?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Tumores colorretais e volvo de sigmoide

793
Q

🔴 Quais as principais etiologias da obstrução intestinal alta, do delgado?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Aderências (bridas) e Hérnias

794
Q

Qual a conduta terapêutica ideal no volvo de sigmóide?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais #Volvo-de-sigmóide

Descompressão colonoscópica

795
Q

🟢 Qual dado clínico motiva a abordagem cirúrgica imediata nas obstruções intestinais?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Peritonite

796
Q

Qual é o sinal mais comum encontrado na radiografia nas obstruções de delgado?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Sinal de empilhamento de moedas

797
Q

Qual o primeiro passo no tratamento de uma obstrução intestinal, na urgência?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Compensação clínica (jejum + SNG + hidratação)

798
Q

Quantas manifestações clínicas do abdome agudo obstrutivo você consegue lembrar?

A

Cirurgia #Obstruções-intestinais

Parada de eliminação de flatos e fezes,
dor abdominal,
náuseas e vômitos,
distensão abdominal,
RHA aumentados,
ampola retal vazia

799
Q

Após a ressecção endoscópica de tumores de bexiga não invasivo, qual droga deve ser injetada por via intravesical?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

BCG

800
Q

Câncer de bexiga diagnosticado = câncer de bexiga ____

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

estadiado!

801
Q

Quais são as complicações cirúrgicas mais comuns da ressecção do CA de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

  • ITU de repetição,
  • incontinência urinária
  • e fístula urinária
802
Q

Qual é o principal fator de risco para Câncer de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Tabagismo

803
Q

Qual é o tipo mais comum de Câncer de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Carcinoma de células transicionais

804
Q

🟢 Qual é o tratamento para Câncer de bexiga invasivo da camada muscular, com metástases?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Quimioterapia sistêmica isolada

805
Q

Qual é o tratamento para Ca de bexiga invasivo da camada muscular, sem metástases?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

QT neoadjuvante + cistectomia radical com linfadenectomia pélvica + QT adjuvante

806
Q

Qual é o tratamento para Câncer de bexiga não invasivo?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Ressecção endoscópica e BCG intravesical adjuvante por 1-3 anos

807
Q

🟡 Qual é o tripé para o diagnóstico de Ca de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

  1. Citologia urinária +
  2. Cistoscopia +
  3. Avaliação do trato urinário superior
808
Q

Qual exame é indicado para estadiamento de CA de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

TC de pelve e abdome

809
Q

🟡 Qual exame é obrigatório para pacientes com hematúria e mais de 40 anos?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Cistoscopia

810
Q

Quando pensar em CA de bexiga?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Homem idoso tabagista +
Hematúria indolor

811
Q

Sobre estadiamento do Ca de bexiga, o que precisamos saber?

A

Cirurgia #Urologia #CA-de-bexiga

Superficial (T1) e invasivo (T2)

812
Q

Qual o principal agente etiológico da artrite séptica?

A

Reumatologia #Artrites-sépticas

Staphylococcus aureus

813
Q

Qual a causa mais comum de artrite séptica em jovens sexualmente ativos?

A

Reumatologia #Artrites-sépticas

Artrite gonocócica

814
Q

Qual o tratamento nos recém-nascidos com quadro sugestivo de artrite séptica?

A

Reumatologia #Artrites-sépticas

Oxacilina + Gentamicina

815
Q

Qual o tratamento em crianças de 1 mês a 5 anos com quadro sugestivo de artrite séptica?

A

Reumatologia #Artrites-sépticas

Oxacilina + Ceftriaxone

816
Q

Antídoto na intoxicação por Acetaminofeno (Paracetamol):

A

Pediatria #Intoxicações

N-Acetilcisteína

817
Q

Antídoto na intoxicação por inseticidas organofosforados e carbamatos:

A

Pediatria #Intoxicações

Atropina

818
Q

Antídoto nas metemoglobulinemias tóxicas, induzidas por derivados da anilina e nitritos:

A

Pediatria #Intoxicações

Azul de metileno

819
Q

Antídoto na intoxicação por ferro:

A

Pediatria #Intoxicações

Deferoxamina (agente quelador)

820
Q

Antídoto na intoxicação por Benzodiazepínicos:

A

Pediatria #Intoxicações

Flumazenil

821
Q

Antídoto na intoxicação por Opiáceos:

A

Pediatria #Intoxicações

Naloxona

822
Q

Antídoto na intoxicação por medicamentos ou pesticidas anticoagulantes:

A

Pediatria #Intoxicações

Vitamina K1

823
Q

Antídoto na intoxicação por Betabloqueadores:

A

Pediatria #Intoxicações

Glucagon

824
Q

Quais os sintomas mais comuns do DM descompensado?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Os 4 Ps:
Poliúria,
Polidipsia,
Polifagia,
Perda de peso

825
Q

CAD + Dor nos seios da face + Secreção nasal purulenta + Febre + Lesões em nariz e palato.
Qual o principal diagnóstico diferencial?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Mucormicose

826
Q

Qual a indicação do uso de bicarbonato na cetoacidose?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

pH <6,9

827
Q

Paciente alerta, com Cetoacidose + Glicemia 320 mg/dL + pH 7,1 + Bicarbonato: 8 mEq/L.
Qual a classificação?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Grave, pois Bicarbonato <=8 mEq/L

828
Q

Em que momento deve ser iniciada infusão de glicose no tratamento da Cetoacidose Diabética?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Glicemia <250 mg/dL

829
Q

Em que momento deve ser iniciada a infusão de glicose no tratamento do Estado Hiperosmolar Hiperglicêmico?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Glicemia <300 mg/dL

830
Q

O que pensar diante de:
Ceatoacidose diabética + cefaléia + alteração do nível de consciência + bradicardia + elevação da PA e incontinência urinária?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Edema cerebral

831
Q

Quais as indicações de reposição de fosfato na CAD?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Hipofosfatemia + sintomas (IC ou insuficiência respiratória)
ou Fosfato <1,0 mg/dL

832
Q

Qual a definição de estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH

É definida pela tríade:
1. Glicemia >600 mg/dL
2. Hiperosmolaridade sérica (>320 mOsm/kg)
3. Ausência de cetoacidose

833
Q

Qual a manifestação eletrocardiográfica mais precoce da baixa concentração intracelular de potássio que ocorre na Cetoacidose Diabética?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Ondas T apiculadas (devido a Hipercalemia em 37% dos casos de CAD)
Se hipocalemia (5% dos casos de CAD) - prolongamento do intervalo QT, pode haver aplanamento de onda T

834
Q

🟡 Quais os critérios de resolução da Cetoacidose Diabética (CAD)?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Glicemia <200 mg/dL
* e mais dois dos seguintes critérios:
1. AG <12;
2. HCO3 >= 15 mEq/L
3. e pH >7,35

835
Q

Qual o principal fator desencadeante para a cetoacidose diabética e estado hiperosmolar hiperglicêmico?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD #EHH

Má adesão terapêutica

836
Q

A cetoacidose diabética pode ocorrer como manifestação inicial do DM1?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Sim, em 30% dos casos (65% em crianças)

837
Q

Como esperamos encontrar os níveis de triglicérides na Cetoacidose Diabética?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Altíssimos

838
Q

Pode haver Cetoacidose Diabética no paciente com DM2?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Sim, se houver estresse intenso

839
Q

🟡 Em que situação você espera encontrar maior déficit de água livre na Cetoacidose Diabética ou Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH

No EHH. Já que o maior efeito osmótico da glicose leva a maior poliúria osmótica e consequentemente desidratação.

840
Q

Qual o padrão respiratório esperado na cetoacidose diabética?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

Kussmaul.
Respiração rápida e profunda = acidemia

841
Q

Qual a primeira conduta a ser tomada na cetoacidose?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Administrar 20 ml/kg de soro fisiológico em 1 hora

842
Q

Quais os critérios de resolução do Estado Hiperglicêmico Hiperosmolar (EHH)?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #EHH

Glicemia <300 mg/dL
Osmolaridade sérica <315 mOsm/Kg
e Recuperação do nível de consciência

843
Q

Qual a principal conduta após atingido os critérios de resolução da cetoacidose?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas #CAD

Aplicação da insulina rápida subcutânea

844
Q

O que é respiração de Kussmaul?

A

Endocrinologia #DM-complicações-agudas

É a forma de compensar o excesso de ácidos - tendo como resposta um padrão respiratório rápido, mas profundo

845
Q

🔵Quais foram as doenças adicionadas para a detecção pelo teste do pezinho na fase IV?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

  1. Hiperplasia adrenal congênita,
  2. e Deficiência de biotinidase
846
Q

Quais são as principais doenças do período neonatal que levam a leucocoria?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Catarata congênita,
Glaucoma congênito,
Retinoblastoma,
Retinocoroidite
e Persistência do vítreo primário hiperplásico.

847
Q

Em quais locais devemos avaliar a oximetria de pulso para o teste do coraçãozinho?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Membros superior direito e em um dos membros inferiores

848
Q

O que é dosado na triagem neonatal para o hipotireoidismo congênito?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

TSH e T4 livre

849
Q

O que é dosado para triagem de hiperplasia adrenal congênita?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

17-OH-progesterona

850
Q

O que fazer se paciente com leucocoria unilateral no teste do olhinho?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Encaminhar para oftalmologista

851
Q

O teste do coraçãozinho é alterado se:

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Qualquer medida <95% ou se diferença >3% entre os membros

852
Q

O teste do olhinho é um exame de fundo de olho do recém-nascido. V ou F?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

F
Avalia a transparência dos meios ópticos apenas

853
Q

🔵 O teste do olhinho pode ser feito por pediatras. V ou F?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

V

854
Q

🔵O teste do pezinho pode ser colhido no primeiro dia de vida. V ou F?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

F
Apenas após 48 h de vida, idealmente entre 3-5 dias de vida

855
Q

O teste do reflexo vermelho deve ser repetido em toda consulta de puericultura até os dois anos. V ou F?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

V

856
Q

O teste do reflexo vermelho pode ser feito em cada olho isoladamente. V ou F?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

F
O feixe de luz deve incidir em ambos os olhos simultaneamente

857
Q

🔵Paciente com IRT alterado no teste do pezinho. O que fazer?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Fibrose-cística

Repetir IRT em sangue seco no papel filtro em duas semanas

858
Q

Quais são as cardiopatias que podem ser detectadas pelo teste do coraçãozinho?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Cardiopatias congênitas dependentes de canal arterial

859
Q

🔴 Quais são os principais fatores de risco para deficiência auditiva neonatal?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

TORCHS,
História familiar de surdez congênita,
Permanência em UTI>5 dias,
Uso de drogas ototóxicas,
Hiperbilirrubinemia,
Asfixia neonatal e
Peso de nascimento <1500g

860
Q

🔵 Qual a patologia detectada pelo teste da linguinha?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Anquiloglossia (língua presa)

861
Q

🔵Qual doença foi adicionada para triagem pelo teste do pezinho na fase III do programa?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Fibrose-cística

Fibrose cística

862
Q

🔵Qual exame deve ser realizado para triagem auditiva neonatal em RN pré-termo com peso de nascimento de 1200g?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE)

863
Q

🔵Qual exame deve ser realizado para triagem auditiva neonatal em RN que teve icterícia neonatal com necessidade de exsanguineotransfusão?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Potencial evocado auditivo do tronco encefálico (PEATE)

864
Q

Qual exame utilizado para triagem auditiva neonatal em paciente sem fatores de risco?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Emissões otoacústicas evocadas

865
Q

Qual profissional está apto a realizar o teste da linguinha?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

Fonoaudiólogo

866
Q

🔵Qual resultado de hemoglobina pode ser considerado normal no teste do pezinho do RN?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais

HbFA

867
Q

🔵Qual resultado do teste do pezinho caracteriza traço falciforme?

A

Neonatologia #Triagens-neonatais #Anemia-falciforme

HbAS

868
Q

A anamnese é classicamente composta pelos seguintes tópicos: (10)

A

Semiologia #Anamnese

  1. Apresentação
  2. Identificação
  3. Queixa principal
  4. História da doença atual (HDA)
  5. Interrogatório sistemático ou sintomatológico (IS)
  6. Antecedentes fisiológicos
  7. Antecedentes patológicos
  8. Antecedentes familiares
  9. Hábitos de vida
  10. História psicossocial (condições socioeconômicas e culturais)
869
Q

Perguntas para obter a queixa principal na Anamnese:

A

Semiologia #Anamnese

“qual o motivo da consulta?”,
“por que o(a) senhor(a) me procurou?”,
“o que o(a) senhor(a) está sentindo?”,
“o que o(a) está incomodando?”…

870
Q

Quais são os 7 atributos de um sintoma?

A

Semiologia #Anamnese #HDA

(1) localização;
(2) características;
(3) quantidade ou intensidade;
(4) cronologia
-início,
-duração
-frequência;
(5) a situação em que ocorre;
(6) os fatores que agravam ou aliviam o sintoma; e
(7) as manifestações associadas.

871
Q

Como calcular o coeficiente de mortalidade infantil (CMI)?

A

Preventiva

CMI= Nº de óbitos em menores de 1 ano de idade/ Nº de nascidos vivos
x1.000

872
Q

🟢 Tratamento cirúrgico na estenose mitral:

A

Cardiologia #Estenose-mitral

  • Valvuloplastia mitral por cateter balão (VMCB)
    ou
  • Cirurgia cardíaca: Plastia mitral ou Cirurgia de troca valvar
873
Q

A ____ situa-se na face anterior da uretra prostática, e apesar de seu pequeno volume, é a zona que se origina a Hiperplasia Prostática Benigna

A

Urologia #HPB

Zona de transição

874
Q

Existe uma divisão da próstata que possui grande relevância clínica e cirúrgica, quais as 3 regiões anatomo-histológicas que a compõem

A

Urologia #HPB

Zona central
Zona de transição
Zona periférica

875
Q

Na HPB, a proliferação do tecido prostático se dá em qual zona? E no adenocarcinoma?

A

Urologia #HPB

HPB: zona central e de transição
Câncer: zona periférica

876
Q

Os sintomas obstrutivos da Hiperplasia Prostática Benigna resultam de qual efeito?

A

Urologia #HPB

Mecânico ou dinâmico da glândula sobre a luz uretral

877
Q

Quais as complicações mais comuns que podem existir nos pacientes com HPB?

A

Urologia #HPB

Retenção urinária aguda
Infecção urinária
Falência do detrusor
IRA
Hematúria

878
Q

Quais as doenças com sintomas irritativos fazem diagnóstico diferencial com HPB?

A

Urologia #HPB

Disfunção vesical (bexiga do idoso)
Bexiga instável em pacientes com doenças neurológicas
Prostatites
Cálculos vesicais
Cálculos de ureter distal
Neoplasias de bexiga

879
Q

Quais as modalidades cirúrgicas mais utilizadas no tratamento da HPB?

A

Urologia #HPB

Ressecção transuretral da próstata (RTU), e
Prostatectomia subtotal

880
Q

Quais os parâmetros para escolha do método cirúrgico na HPB?

A

Urologia #HPB

Dimensões da glândula,
Presença de complicações locais,
Experiência do cirurgião
Preferencias do paciente

881
Q

Quais os principais efeitos colaterais dos alfabloqueadores?

A

Urologia #HPB

Hipotensão postural,
Tontura,
Fraqueza,
Cefaleia,
Congestão nasal

882
Q

Quais são as substâncias responsáveis diretamente pela formação da HPB?

A

Urologia #HPB

  • Di-hidrotestosterona (DHT) e
  • Fatores de crescimento secretados pelas células estromais
883
Q

Quais são os principais agentes farmacológicos para tratar HPB?

A

Urologia #HPB

  • Bloqueadores alfa adrenérgicos (tansulosina, doxazosina) e
  • Inibidores da 5 alfa redutase (finasterida)
884
Q

Qual a consistência normal da Próstata?

A

Urologia #HPB

Fibroelástica

885
Q

Qual a contra-indicação absoluta para o uso de inibidores da 5-alfa-redutase (finasterida) na HPB?

A

Urologia #HPB

Hipotensão postural sintomática

886
Q

Qual a relação entre a terapêutica antiandrogênica e os níveis séricos de PSA?

A

Urologia #HPB

Redução, a utilização de Finasterida, por exemplo, reduz em cerca de 50% o PSA sérico do paciente

887
Q

Qual é a complicação intraoperatória clássica e rara na RTUp?

A

Urologia #HPB

Síndrome de intoxicação hídrica

888
Q

Qual o tamanho normal da próstata?

A

Urologia #HPB

20-30g

889
Q

Se ao toque retal, notar a presença de nódulos endurecidos, é sugestivo de adenocarcinoma, qual exame deve ser realizado?

A

Urologia #HPB

Biópsia transretal da próstata guiada por USG

890
Q

🟢 Quais as indicações de tratamento com aciclovir na varicela não complicada?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela

  • Adolescentes (maiores de 12 anos),
  • Pacientes com doenças crônicas (pele, pulmão) ou
  • em uso crônico de corticoide (inclusive inalatório) ou AAS

⚠️ Deve ser iniciado nas primeiras 24h do início do exantema e mantido por 5 dias

891
Q

Quais doenças exantemáticas podem apresentar face esbofetada ao exame físico?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-infeccioso #Escarlatina

Eritema infeccioso e escarlatina

892
Q

Qual a doença exantemática de um lactente com febre alta sem outros sintomas que se resolve em crise e é seguida por exantema?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito

Exantema súbito (Roséola)

893
Q

🟡 Qual o achado patognomônico de sarampo no exame físico?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo

  • Manchas de Koplik
  • na altura dos molares, pequenas manchas brancas como grãos de areia com halo eritematoso e fundo eritematoso difuso, as quais desaparecem em cerca de 24-48 horas do surgimento do exantema
894
Q

Qual o sinal clínico mais sugestivo de rubéola?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola

Linfadenopatia cervical posterior: suboccipitais e pós-auriculares

895
Q

A palidez perioral que ocorre na escarlatina recebe qual nome?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina

Sinal de Filatov

896
Q

Como é feito o diagnóstico de doença de Kawasaki atípica?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki

Febre >5 dias associada a presença de menos de 4 achados clínicos característicos

897
Q

Deve-se fazer isolamento respiratório das crianças com exantema súbito. V ou F?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito

F
na fase de exantema já não ocorre mais transmissão do vírus

898
Q

Em quais situações o exantema da varicela é mais intenso?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela

  • Crianças não vacinadas,
  • casos resultantes de disseminação domiciliar e
  • na presença de doenças de pele, como dermatite atópica
899
Q

Em qual doença exantemática encontramos lesões em diferentes fases de evolução (máculas, pápulas, vesículas e crostas)?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela

Varicela

900
Q

Em um paciente com rubéola, qual sinal clínico podemos identificar na garganta?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola

Manchas de Forchheimer (petéquias em palato)

901
Q

🔴 O agente etiológico do exantema súbito é o parvovírus B19. V ou F?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Exantema-Súbito

F
É o herpesvírus humano 6 e 7

902
Q

🟡 O encontro de aneurisma coronariano confirma doença de Kawasaki em criança com febre mesmo na ausência dos 4 critérios clínicos. V ou F?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

V

903
Q

O encontro de aneurisma coronariano é obrigatório para o diagnóstico da doença de Kawasaki. V ou F?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki

F

904
Q

Quais as características do exantema da escarlatina?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina

Exantema micropapular em lixa

905
Q

Quais os indivíduos de maior risco para crise aplásica quando infectados pelo parvovírus B19?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

Pacientes com anemias hemolíticas crônicas

906
Q

🟡 Quais os sinais clínicos de infecção bacteriana secundária de pele na varicela?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela

Eritema na base da vesícula e a recrudescência da febre 3-4 dias após o início do exantema

907
Q

Quais são os locais mais comuns de aneurisma coronariano da doença de Kawasaki?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

Região proximal da descendente anterior e região proximal da coronária direita

908
Q

Qual a característica dos estreptococos do grupo A beta-hemolítico que causam escarlatina?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

São infectados por bacteriófagos e produzem as toxinas eritrogênicas (exotoxina pirogênica estreptocócica A, B e C).

909
Q

🟡Qual a complicação mais comum do exantema súbito?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

Convulsão febril

910
Q

🟡 Qual a complicação mais comum da rubéola em adultos?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Rubéola

Artrite de pequenas articulações das mãos

911
Q

🟡 Qual a complicação mais comum do sarampo?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo

Otite média aguda

912
Q

🔴 Qual a doença exantemática que cursa com exantema maculopapular, conjuntivite e coriza intensas?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Sarampo

Sarampo

913
Q

Qual a principal complicação da doença de Kawasaki?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki

Aneurisma de artéria coronária

914
Q

Qual a complicação da infecção por estreptococos do grupo A não pode ser prevenida com o tratamento antibiótico?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas

Glomerulonefrite pós estreptocócica

915
Q

Qual doença exantemática pode evoluir com recidivas do exantema quando ocorre exposição ao sol e exercícios físicos?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-Infeccioso

Eritema infeccioso

916
Q

Qual o agente etiológico da escarlatina?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Escarlatina

Estreptococos beta-hemolíticos do grupo A infectados por bacteriofágos que produzem as toxinas eritrogênicas (exotoxina pirogênica estreptocócica A, B e C)

917
Q

Qual o agente etiológico do eritema infeccioso?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Eritema-Infeccioso

Parvovírus B19

918
Q

Qual o período de contágio da varicela?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Varicela

De 24-48h antes do aparecimento das erupções até quando todas as vesículas se tornarem crostas

919
Q

Qual o principal exame complementar que deve ser solicitado na doença de Kawasaki?

A

Pediatria #Doenças-exantemáticas #Doença-de-Kawasaki

Ecocardiograma no momento do diagnóstico e repetir depois de 3 semanas

920
Q

Nomeie o achado ao exame físico:

A

Cardiologia #Dislipidemia

Xantelasma

921
Q

Nomeie o achado ao exame físico:

A

Endocrinologia #Síndrome-metabólica

Acantose nigricans

922
Q

🟢 Critérios para a retirada do dreno de tórax:

A

Cirurgia #ATLS #Trauma-Torácico

  • Drenagem inferior a 100mL/24h
  • Líquido seroso
  • Ausência de bolhas de ar
  • Melhora do padrão respiratório e da expansibilidade pulmonar
923
Q

🟢 Bebê de 2 meses e 20 dias com o seguinte cartão de vacinação:
Qual a conduta?

A

Pediatria #Puericultura #Imunizações

Indicar vacinação com as vacinas dos 2 meses: Hepatite B, Tríplice bacteriana, Haemophilus influenza b, Poliomielite, Rotavírus, Pneumocócicas conjugadas

924
Q

Nomeie o achado ao exame físico:

A

Pediatria #Puericultura

Mancha mongólica

925
Q

Nomeie o achado ao exame físico:
Qual patologia está associada à ele?

A

Etilismo

Contratura de Dupuytren
Etilismo crônico

926
Q

Interligue o sinal clínico com o diagnóstico:

A

Cirurgia

927
Q

O medicamento Pristiq® (nome comercial) é a droga:

A

Psiquiatria #Depressão

Desvenlafaxina (antidepressivo da classe dos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina)

928
Q

A Desvenlafaxina é uma droga da classe:

A

Psiquiatria #Depressão

dos antidepressivos inibidores da recaptação de serotonina e noradrenalina

929
Q

A quetiapina é uma droga da classe:

A

Psiquiatria #Psicose-e-esquizofrenia

dos antipsicóticos atípicos

930
Q

A menopausa pode ser definida após quantos meses de amenorreia?

A

Ginecologia #Climatério

12 meses

931
Q

A TRH deve ser indicada para prevenção de doenças cardiovasculares?

A

Ginecologia #Climatério

Não

932
Q

As dosagens de FSH e Estradiol são fundamentais para o diagnóstico do climatério/menopausa?

A

Ginecologia #Climatério

Não

933
Q

Cite 3 medidas não farmacológicas que ajudam na prevenção da osteoporose:

A

Ginecologia #Climatério #Osteoporose

Dieta,
Atividade física,
Cessação de tabagismo

934
Q

Cite 5 fatores de risco para a Osteoporose:

A

Ginecologia #Climatério

Branca,
Magra,
Sedentária,
Tabagista,
História familiar

935
Q

Cite 5 fatores de risco para o Câncer de Endométrio:

A

Ginecologia #Climatério

  1. Obesidade,
  2. HAS,
  3. Diabetes,
  4. Ciclos anovulatórios,
  5. Nuliparidade
936
Q

Como é feito o diagnóstico da Osteoporose?

A

Ginecologia #Climatério

T Score <= -2,5

937
Q

Como é realizado o diagnóstico da menopausa?

A

Ginecologia #Climatério

Clínico

938
Q

Como o estrogênio atua na manutenção óssea?

A

Ginecologia #Climatério

Inibindo os osteoclastos

939
Q

O estrogênio é a 1ª escolha para o tratamento da osteoporose?

A

Ginecologia #Climatério

Não

940
Q

Paciente com hipertrigliceridemia deve evitar qual via de TRH?

A

Ginecologia #Climatério

Via oral

941
Q

🟢 Pacientes com sintomas vaginais deve dar preferência a qual via de TRH?

A

Ginecologia #Climatério

Via vaginal

942
Q

Por que a progesterona deve ser adicionada à TRH de pacientes com útero?

A

Ginecologia #Climatério

Proteção endometrial

943
Q

Qual a espessura de endométrio ao USG torna baixa a hipótese de câncer de endométrio?

A

Ginecologia #Climatério

<5mm

944
Q

Qual a principal causa de sangramento uterino na pós-menopausa?

A

Ginecologia #Climatério

Atrofia endometrial

945
Q

Qual a principal indicação de TRH?

A

Ginecologia #Climatério

Sintomas vasomotores (fogachos)

946
Q

🟡 Qual lesão vulvar é caracterizada por placas brancas (“porcelana”), apagamento de pequenos lábios, encarceramento de clítoris e estenose de introito vaginal?

A

Ginecologia #Climatério

Líquen escleroso

947
Q

Qual o exame padrão ouro para o diagnóstico de Osteoporose?

A

Ginecologia #Climatério

Densitometria óssea (coluna lombar e fêmur)

948
Q

Qual o principal estrogênio da mulher pós-menopausada?

A

Ginecologia #Climatério

Estrona

949
Q

Contra indicações à terapia de reposição hormonal (TRH): (10)

A

Ginecologia #Climatério

  1. Ca de endométrio
  2. Ca de mama
  3. Doença hepática grave
  4. Sangramento genital não esclarecido
  5. História de tromboembolismo agudo e recorrente
  6. Porfiria
  7. Hipertensão arterial não controlada
  8. Diabetes mellitus não controlada
  9. Endometriose
  10. Miomatose uterina
950
Q

Medidas não farmacológicas para controle dos sintomas do climatério:

A

Ginecologia #Climatério

  1. Dieta saudável
  2. Atividade física
  3. Uso de lubrificantes íntimos à base de água
  4. Higiene do sono
  5. Hidratação frequente, principalmente nos momentos de fogacho
  6. Uso de roupas leves
951
Q

Tríade da Síndrome de Reiter:

A

Reumatologia

  1. Artrite
  2. Uretrite
  3. Conjuntivite
952
Q

Qual o quadro clínico e como se dá o diagnóstico do VIPoma?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica #VIPoma

Diarreia volumosa (pode chegar a mais de 3.000 ml/dia), que não melhora com jejum,
GAP osmolar fecal baixo,
Sem odor forte,
Dor abdominal discreta ou ausente

953
Q

🟡 Qual o quadro clínico e laboratorial da ancilostomíase?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Ancilostomíase

  • Diarreia,
  • Dor abdominal que piora às refeições,
  • Hipoalbuminemia,
  • Eosinofilia,
  • Anemia Ferropriva,
  • Manifestações dermatológicas: Erupções maculopapulares pruriginosa no sítio da penetração da larva
  • Manifestações respiratórias (síndrome de Loefler): tosse, dispneia
954
Q

Quais os sintomas clínicos mais importantes na enterobíase e tricuríase?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica

Prurido anal e prolapso retal

955
Q

🟡 Onde o tumor carcinoide se localiza preferencialmente no trato gastrointestinal?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica

Próximo ao apêndice, íleo distal e reto

956
Q

Quais os achados clínicos mais comuns presentes na síndrome carcinoide?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Síndrome-carcinoide

Flush (rubor cutâneo),
Diarreia,
Hepatomegalia,
Doença orovalvar direita
Broncoespasmo

957
Q

Quais exames ajudam na identificação da produção hormonal do tumor carcinoide?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica

Dosagem sérica de 5-HIAA (ácido 5-hidroxi-indolacético),
Dosagem sérica de serotonina,
Concentração de cromogranina e
Testes provocativos (como administração de pentagastrina)

958
Q

Qual o medicamento mais importante no controle dos sintomas do tumor carcinoide?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica

Octreotide (análogo da somatostatina)

959
Q

Qual a localização preferencial do VIPoma?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica

Cauda do pâncreas

960
Q

🟡Meta de LDL para paciente com risco intermediário?

A

Cardiologia #Preventiva #Dislipidemia

<100 mg/dL

961
Q

Meta de PA para paciente com risco cardiovascular baixo ou moderado?

A

Cardiologia #HAS

PA <140/90

962
Q

🟡Meta de PA para idosos hígidos:

A

Cardiologia #Preventiva #HAS

PA 130-139/70-79

963
Q

Meta de PA para idosos frágeis:

A

Cardiologia #HAS

PA 140-149/70-79

964
Q

🟡 O teste de Finkelstein é usado para diagnosticar:

A

Reumatologia #Tenossinovite-de-De-Quervain

Tenossinovite de De Quervain

965
Q

Componentes do método clínico centrado na pessoa (MCCP):

A

Preventiva

  1. Explorando a saúde, doença e a experiência da pessoa com a doença
  2. Entendendo a pessoa como um todo
  3. Elaborando um plano conjunto de manejo de problemas
  4. Intensificando o relacionamento entre a pessoa e o profissional de saúde
966
Q

Giardíase cursa com febre?

A

Gastroenterologia #Diarréia-crônica #Giardíase

Não!

967
Q

🟡 O mieloma múltiplo causa linfadenomegalia?

A

Hematologia #Mieloma-múltiplo

Não
é uma neoplasia primária do osso

968
Q

🟡 Que síndromes ictéricas hereditárias cursam com hiperbilirrubinemia indireta?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

  1. Síndrome de Gilbert e
  2. Síndrome de Crigler-Najjar
969
Q

🟡 Que síndromes ictéricas hereditárias cursam com hiperbilirrubinemia direta?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

  1. Síndrome de Rotor e
  2. Síndrome de Dubin-Johnson
970
Q

Qual o anticorpo associado à CBP (colangite biliar primária)?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Antimitocôndria (AMA)

971
Q

Colúria, acolia fecal e prurido estão associados a elevação de que bilirrubina?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Conjugada/direta

972
Q

Qual a principal causa de hiperbilirrubinemia indireta?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Hemólise

973
Q

Qual a síndrome ictérica hereditária mais comum?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Síndrome de Gilbert

974
Q

Qual o principal fator desencadeante do aumento de bilirrubina na Síndrome de Gilbert?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Jejum

975
Q

🟡Quais os sintomas típicos da Colangite Biliar Primária (CBP)?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #CBP

  • Fadiga crônica (50-80% dos pacientes)
  • prurido generalizado (20-70%)
  • dor inespecífica no hipocôndrio direito (17%)
976
Q

🟢Qual o tratamento específico da CBP?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #CBP

  • Ácido ursodesoxicólico
  • Pacientes com MELD ≥ 15 ou com prurido intratável grave devem ser encaminhados para equipes especializadas para avaliar a viabilidade de transplante hepático.
977
Q

Qual a principal doença associada à colangite esclerosante primária?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Retocolite ulcerativa

978
Q

Qual o tratamento que está associado a maior sobrevida na colangite esclerosante primária?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Transplante hepático

979
Q

Que medicação melhora a icterícia na Síndrome de Gilbert e Síndrome de Crigler-Najjar tipo 2?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Fenobarbital

980
Q

Qual o laboratório típico da doença hepática alcoólica?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

  • Aumento das transaminases (predomínio de AST em relação à ALT) e
  • Aumento da Gama-GT
981
Q

Quais os escores utilizados no tratamento medicamentoso da hepatite alcoólica?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Maddrey e MELD

982
Q

Qual a principal medida no tratamento da doença hepática gordurosa não alcoólica?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Perda de peso

983
Q

Qual a fisiopatologia da hemocromatose hereditária?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose

Mutações genéticas que levam ao aumento da absorção intestinal de ferro + sobrecarga desse elemento + dano tecidual

984
Q

🟢Como diminuir o excesso de ferro em pacientes com hemocromatose hereditária?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose

  1. Flebotomia (sangrias) preferencialmente,
  2. Uso de quelantes ou
  3. Eritrocitaférese
985
Q

🟡 Quais os órgãos mais afetados na doença de Wilson?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Doença-de-Wilson

Fígado,
Cérebro e
Córnea

986
Q

🟡 Quais os achados laboratoriais mais comuns da hepatite autoimune?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hepatite

Aumento das transaminases +
Hiperbilirrubinemia +
Hipergamaglobulinemia policlonal

987
Q

Como se dá o diagnóstico de colangite biliar primária?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas

Ausência de obstrução biliar extra-hepática e outra hepatopatia +

-Fosfatase alcalina pelo menos 1,5x o LSN/
-Anticorpos antimitocôndrias (AMA) + com título igual ou superior a 1:40/
-Evidência histológica

988
Q

Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer na “REVISÃO DE SISTEMAS “?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese

  1. Têm saída espontânea de leite nas mamas? (Sinais de Galactorreia)
  2. Tem aumento de espinhas, pelos, peso e menstruação desregulada? (Sinais de SOP)
  3. Se sente desanimada, intolerância ao frio, pele seca, cabelos quebradiços, hipotensão e tontura? (Sinais de hipotireoidismo)
  4. Possui dor pélvica crônica, dor nas relações sexuais ou ao urinar/defecar? (Sinais de endometriose)
989
Q

Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico ginecológico”?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese

  1. data da ultima menstruação? Você tem ciclos regulares e/ou intensos?
  2. Quando foi sua menarca? E primeira relação sexual?
  3. Já usa/usou algum método anticoncepcional? Qual?
  4. Tem vida sexual ativa, parceiro fixo? Usa preservativo?
    1. Quantas vezes por semana têm relações desprotegidas?
  5. DSTs: já tratou alguma ferida que apareceu na vagina ou dça sexualmente transmissível ?
  6. Atualmente tem alguma secreção, sangramento vaginal ou aumento da dor durante a menstruação mais que o habitual?
  7. Ja realizou algum preventivo/papanicolau? Qual foi o resultado? Quando foi a ultima vez que fez?
990
Q

🟡Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer nos “Antecedentes patológicos”?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese

  • Tem alguma doença prévia diagnosticada HAS, DM, ENXAQUECA, DEPRESSÃO, trombose? DIP? SOP? Endometriose? Hipotireoidismo?
  • Usa algum medicamento? QUAL?
  • Tem alguma alergia?
  • Já fez alguma cirurgia antes? Já sofreu algum trauma? Ja foi internada?
  • Já teve transfusão sanguínea?
  • Suas vacinas estão atualizadas?
991
Q

Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico familiar”?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese

  • Existe alguma doença recorrente na sua família?
  • Existe antecedentes familiares de infertilidade?
992
Q

Mulher se queixa de estar tentando engravidar há um ano sem sucesso. Quais perguntas fazer no “Histórico social”?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal #Anamnese

  • Possui algum problema atual na sua casa, no seu trabalho ou no seu ciclo de amizade que está atrapalhando no seu dia a dia?
  • Se sim, lembrando que nossa consulta é sigilosa e minha intenção é te ajudar e dar o apoio que precisa no momento.
  • Seu marido veio na consulta? Se não, o porquê…
993
Q

Após quantos meses de tentativa o casal pode ser considerado infértil?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

12 meses

994
Q

Cite 2 exames para avaliação da reserva ovariana:

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

  • AMH (Hormônio Anti-Mülleriano) e
  • contagem de folículos antrais
995
Q

🔴 Quais as principais causas de infertilidade de fator tubário?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

  • DIP e
  • Endometriose
996
Q

🟡 Qual a primeira causa de infertilidade de fator ovulatório?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Síndrome dos ovários policísticos (SOP)

997
Q

Qual a síndrome associada a sinéquias uterinas e infertilidade?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Síndrome de Asherman

998
Q

Qual o exame utilizado para avaliar a permeabilidade tubária?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Histerossalpingografia

999
Q

Qual o melhor exame para avaliar a cavidade endometrial?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Histeroscopia

1000
Q

Qual o melhor tratamento para pacientes com obstrução tubária bilateral?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

FIV (fertilização in vitro)

1001
Q

Qual o mioma está mais associado à infertilidade?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Mioma submucoso

1002
Q

🟡 Qual o principal exame laboratorial utilizado na propedêutica básica do homem com infertilidade?

A

Ginecologia #Infertilidade-conjugal

Espermograma

1003
Q

Quais os sinais e sintomas da hemocromatose?

A

Gastroenterologia #Cirrose-hepática-causas #Hemocromatose

  1. escurecimento da pele,
  2. diabetes
  3. arritmias cardíacas
  4. artralgia
  5. dor abdominal
  6. cirrose hepática
1004
Q

Quais são os critérios de síndrome nefrítica?

A

Nefrologia #Síndrome-nefrítica

  1. Hematúria (com dismorfismo eritrocitário)
  2. Proteinúria subnefrótica (<3,5 g/dia)
  3. Hipertensão
  4. Edema (geralmente ++/4+)
1005
Q

🔴 Qual o principal mecanismo envolvido na fisiopatologia da DRGE?

A

Gastroenterologia #DRGE

O relaxamento do EEI não associado à deglutição

1006
Q

Qual a classificação usada no estadiamento da esofagite erosiva e quais os graus nessa classificação diagnosticam DRGE?

A

Gastroenterologia #DRGE

Classificação de Los Angeles e apenas os graus C e D definitivamente diagnosticam a DRGE

1007
Q

🟡 Qual o método padrão-ouro para diagnóstico da DRGE?

A

Gastroenterologia #DRGE

  • pHmetria ambulatorial de 24h por impedanciometria
  • Indicação: Confirmar o diagnóstico de DRGE em pacientes com endoscopia normal e sintomas persistentes após IBP; avaliar pacientes com sintomas atípicos; avaliar a adequação do tratamento, e em pré-operatório de fundoplicatura em pacientes sem esofagite endoscópica;
  • O diagnóstico de doença do refluxo gastroesofágico é clínico, sendo presumido pela presença de sintomas típicos: pirose e/ou regurgitação ≥ 2x na semana.
1008
Q

Como se dá a confirmação do esôfago de Barrett?

A

Gastroenterologia #DRGE

Através da histologia, que confirma metaplasia intestinal (substituição do epitélio escamoso esofágico por epitélio colunar/células caliciformes)

1009
Q

Como é o tratamento do esôfago de Barrett?

A

Gastroenterologia #DRGE

Inicialmente usa-se IBP. Em caso de displasia está indicada a terapia endoscópica (por ex. radioablação) ou cirúrgica (esofagectomia), dependendo da extensão da lesão e disponibilidade do método

1010
Q

Qual IBP não precisa ser tomado 30 minutos antes do desjejum?

A

Gastroenterologia #DRGE

Dexlansoprazol

1011
Q

Quais as deficiências nutricionais têm risco aumentado com o uso de IBP?

A

Gastroenterologia #DRGE

Ferro, cálcio, magnésio e vitamina B12

1012
Q

🟡 Qual o efeito colateral dos anti-ácidos com sais de alumínio e o com sais de magnésio?

A

Gastroenterologia #DRGE

Constipação e efeito laxante, respectivamente

1013
Q

Quais são as manobras de pesquisa de Ascite?

A

Síndrome-edematosa #Ascite

  1. Macicez móvel
  2. Semicírculo de Skoda
  3. Sinal do Piparote
1014
Q

Classificação da dispneia de acordo com o tempo:

A

Dispneia

Aguda: < 4 semanas
Crônica: >=4 semas

1015
Q

Dispneia Aguda + Dor pleurítica (ventilatório dependente) + Febre:

A

Dispneia

Pneumonia ou
Derrame pleural

1016
Q

Dispneia Aguda + dor torácica não pleurítica:

A

Dispneia

SCA/ IAM ou
Derrame pericárdico ou
Tamponamento cardíaco

1017
Q

Dispneia Aguda + Sibilos:

A

Dispneia

DPOC exacerbada ou
Crise asmática ou
Anafilaxia ou
EAP (edema agudo de pulmão)

1018
Q

Dispneia Aguda + Sibilos + paciente acamado/ demência/ doença neurológica/ etilismo/ convulsão/ disfagia:

A

Dispneia

Broncoaspiração

1019
Q

Dispneia Crônica + Tosse + Sibilos:

A

Dispneia

Asma ou
DPOC

1020
Q

Dispneia Crônica + Tosse + sem sibilos:

A

Dispneia

Doença intersticial pulmonar ou
Neoplasia pulmonar ou
Derrame pleural ou
Pneumonia necrotizante

1021
Q

Qual a regra para saber se um paciente com pneumonia deve ser internado?

A

Pneumologia #Pneumonia

  • CURB65:
    Confusão mental
    Ureia >43 mg/dL
    FR >30 ipm
    PA <90/60 mmHg
    Idade >65 anos
  • dois ou mais critérios indicam internamento
1022
Q

Tratamento ambulatorial da Pneumonia:

A

Dispneia #Pneumonia

  • Amoxicilina 500mg 2 comprimidos (1g) VO de 8/8 h, por 7 dias; OU
  • Azitromicina 500mg VO de 24/24h, por 3-5 dias

(sem comorbidades, se não usou ATB nos últimos 3 meses)

1023
Q

🟢 Tratamento hospitalar da pneumonia:

A

Dispneia #Pneumonia

  • Betalactâmico + Macrolídeo (Ceftriaxona 1-2g EV de 24/24h 7-10 dias + Azitromicina 500mg VO/EV de 24/24h)
  • OU
  • Fluorquinolona oral (Levofloxacino 750mg VO/EV de 24/24h por 5-7 dias)
1024
Q

Conduta no TEP + paciente instável + contraindicação de trombólise química:

A

Dispneia #TEP

Embolectomia

1025
Q

🟢 Conduta terapêutica no TEP com paciente estável:

A

Dispneia #TEP

  • Anticoagulação com Varfarina 2,5-10 mg/dia VO às 18 horas; iniciar junto com a Heparina, que deverá ser mantida por pelo menos 5 dias, podendo ser interrompida quando o INR atingir o alvo em 2 dosagens consecutivas, de 24/24 horas; seguir o controle com INR 2-3;
  • Outra opção: Rivaroxabana ou Apixabana
  • A duração da anticoagulação oral depende da categoria de risco do paciente (mínimo 3 meses)
  • Informar a necessidade de seguimento ambulatorial
1026
Q

Tríade de Beck:

A

Dispneia #Tamponamento-cardíaco

  1. Abafamento das bulhas cardíacas
  2. Hipotensão arterial
  3. Turgência jugular
1027
Q

O que é pulso paradoxal?

A

Dispneia #Tamponamento-cardíaco

queda superior a 10mmHg na PA sistólica durante a fase inspiratória da respiração

1028
Q

Cite 3 beta-2-agonistas de curta ação:

A

Dispneia #Asma

  1. Salbutamol
  2. Fenoterol
  3. Terbutalina
1029
Q

Cite 2 beta-2-agonistas de longa ação:

A

Dispneia #Asma

  1. Salmeterol
  2. Formoterol
1030
Q

Cite 3 corticóides inalatórios:

A

Dispneia #Asma

  1. Fluticasona
  2. Beclometasona
  3. Budesonida
1031
Q

🟡 Critério para DPOC na espirometria:

A

Dispneia #DPOC

Relação VEF1/CVF abaixo de 0,70 (mesmo após broncodilatador)
indicando limitação do fluxo aéreo

1032
Q

🟢 Tratamento da exacerbação do DPOC:

A

Dispneia #DPOC

  1. Broncodilatadores inalatórios: beta2-agonistas de curta duração (Salbutamol spray de 1-2 jatos de 4/4h ou 6/6h (se necessário, usar intervalos menores), Fenoterol + Brometo de ipratrópio spray 2 jatos de 6/6h. Duração habitual 5-7 dias
  2. Corticoides VO (Prednisona 40-60 mg/dia, por 5-7 dias)
  3. Antibióticos (Amoxicilina + Clavulanato 875/125mg VO de 12/12h, por 5-7 dias)
  4. Manter a saturação de O2 entre 88-92% (ventilação não invasiva ou IOT se necessário)
  5. Estimular fisioterapia respiratória
  6. Orientar sinais de alarme e uso correto do dispositivo
1033
Q

Qual o quadro clínico da Colite Pseudomembranosa?

A

Gastroenterologia #Diarréia-aguda

  • Diarreia que pode iniciar dentro de 1 dia até 6 semanas após o início do antibiótico (os mais comuns são clindamicina, amoxicilina, ampicilina, cefalosporinas e fluorquinolonas),
  • sendo líquida ou pastosa e raramente invasiva (sangue visível)
  • alguns pacientes podem ter febre, dor abdominal e leucocitose
1034
Q

🔴 O que define uma diarreia e como ela é classificada em relação ao tempo de instalação?

A

Gastroenterologia #Diarréia-aguda

  • Diarreia é a eliminação de fezes amolecidas numa frequência (>3x/dia) ou volume (>200g/dia) aumentados
  • Ela é aguda se a duração for <2 semanas
  • Subaguda se entre 2-4 semanas
  • Crônica se >4 semanas
1035
Q

🟡 Como diferenciar uma diarreia osmótica de uma secretória?

A

Gastroenterologia #Diarréia-aguda

  • Na osmótica o GAP osmolar fecal é alto (>125 mOsm/L) e cessa com o jejum
  • Na secretória o GAP osmolar fecal é baixo (<50 mOsm/L) e geralmente não cessa com jejum
1036
Q

Qual o principal vírus envolvido na diarreia aguda na criança e no adulto, respectivamente?

A

Gastroenterologia #Diarréia-aguda

Rotavírus e Norovírus

1037
Q

Quais os principais fatores de risco para se desenvolver colite pseudomembranosa?

A

Gastroenterologia #Diarréia-aguda #Colite-pseudomembranosa

  • Doença grave,
  • idade avançada,
  • Cirurgia gastrointestinal,
  • Uso de antiácidos,
  • Sondas gastroenterais e
  • Termômetros retais
1038
Q

Como é classificada a tosse de acordo com o tempo?

A

Tosse

  • Tosse aguda <3 semanas
  • Tosse subaguda 3-8 semanas
  • Tosse crônica >8 semanas
1039
Q

🔴 Pneumonia grave, extensa e de evolução rápida + hiponatremia (por secreção inapropriada de ADH) + diarreia + elevação de transaminases hepáticas?

A

Tosse #Pneumonia #Legionelose

Pneumonia por Legionela/ Legionelose

1040
Q

🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Bacteriúria assintomática:

A

Infectologia #ITU

(tratar gestantes): Nitrofurantoína (não pode no último trimestre - anemia hemolítica do neonato) OU Fosfomicina OU Amoxicilina +clavulanato; 7 dias

1041
Q

🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Cistite:

A

Infectologia #ITU #Cistite

Tratamento empírico oral. Caso não haja melhora dos sintomas, realizar EAS + urinocultura para guiar nova antibioticoterapia:
1. Nitrofurantoína 100mg 6/6h por 5 dias OU
2. Fosfomicina 3g VO Dose única OU
3. Amoxicilina + clavulanato

1042
Q

🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Prostatite:

A

Infectologia #ITU #Prostatite

Tratamento empírico oral com quinolona por sete dias (boa concentração em parênquima prostático). Caso não haja melhora dos sintomas, realizar EAS + urinocultura para guiar nova antibioticoterapia:
1. Norfloxacino OU
2. Ciprofloxacino OU
3. Levofloxacino
* Monitoramento do PSA após tratamento inicial

1043
Q

🟢Tratamento de Infecção do trato urinário (ITU) - Pielonefrite:

A

Infectologia #ITU

  • Pacientes clinicamente estáveis: ambulatorial com ATB oral;
  • Pacientes com sintomas moderados: Hidratação venosa + primeira dose do ATB EV no serviço de emergência. Se melhora: alta hospitalar com ATB oral. Ausência de melhora ou piora: internar para ATB EV;
  • Indicações de internação: Pielonefrite complicada (quadros graves, suspeita de complicação, imunossuprimidos, gestantes), homens e crianças, intolerância a medicamento oral, impedimentos socioeconômico ao tratamento adequado.
  • Antibioticoterapia empírica na pielonefrite aguda: Tempo de tratamento 7-10 dias. Pode ser estendida em casos de obstrução ou causa corrigível via cirúrgica.
    1. Amoxicilina + clavulanato VO ou EV;
    2. Ciprofloxacino VO ou EV;
    3. Levofloxacino VO ou EV;

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