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K2 S3 Myo rachis > Paroi postérieure du tronc > Flashcards

Paroi postérieure du tronc Flashcards

1
Q

quels sont les différents groupes musculaires du rachis ?

A

Le rachis présente 5 groupes musculaires + 1 groupe annexe :

  • Les muscles postérieur du tronc : en arr du sujet mais autour des transverses
  • Les muscles de la paroi antéro latérale du thorax
  • Les muscles de la paroi antéro latérale de l’abdomen
  • Le diaphragme
  • Le groupe annexe est le périnée
  • -> Pour le tronc
  • Le 5e groupe correspond au groupe cervical
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Q

combien y a t il de groupe dans la paroi postérieur du tronc ?

A 
-groupe post en 4 plans :
  profond (ant)
  moyen-profond
  moyen-superficiel
  superficiel

-groupe ant

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Q

quels sont les muscles du plan profond du groupe post de la paroi post du tronc ?

A
  • Masse commune des muscles spinaux sacro-lombaux :
    Longissimus
    Iliocostal
  • Transversaire épineux
  • Epineux
  • Inter-épineux
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Q

Généralité Masse commune des muscles spinaux sacro-lombaux

A

• Occupe la gouttière sacrée et lombaire
• Ligt commun d’environ 1cm d’épaisseur
• Lame tendineuse très épaisse
 Sur cette masse, le massage est très peu efficace

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Q

Origine Masse commune des muscles spinaux sacro-lombaux

A
  • Sur le 1/3 post de la crête iliaque, en av du carré des lombes et au-dessus et en av des fessiers
  • Sur la partie sup de l’épine iliaque postéro sup (EIPS)
  • Sur la tubérosité iliaque
  • Sur la crête du sacrum
  • Sur les processus épineux de L2 à L5
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6
Q

Trajet Masse commune des muscles spinaux sacro-lombaux

A

• Les fibres remontent
• Division au niveau de K12 ou bifurcation en 2 parties
Médial : longissimus –> longe la lame
Latéral : m sacro-lombal (= ilio costal) –> + latéralisé

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7
Q

Généralité Longissimus

A
  • Longue bande musculaire verticale
    • épais en bas et s’amincit en montant
  • Remonte jusqu’à K2
  • Monte en arr du m transversaire épineux
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8
Q

Origine Longissimus

A

• Dans la masse commune des spinaux MAIS plutôt en médial

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9
Q

Trajet Longissimus

A
  • Remonte verticalement au-dessus de la masse commune

* Diminue rapidement de volume de bas en haut car abandonne des faisceaux de terminaison en med et en lat

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10
Q

Terminaison Longissimus

A

• A chaque vertèbre, il abandonne 2 faisceaux : un lat et un med
• Fx lat :
- Au nv lombaire : sur le bord inf des processus transverses
- Au nv thoracique : sur le bord inf des K en dd de l’angle costal
• Fx med :
- Au nv lombaire : sur les tubercules accessoires
- Au nv thoracique : sur les processus transverses

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11
Q

Innervation Longissimus

A

• N spinaux des étages à proximité

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12
Q

Action Longissimus

A
  • Érection du rachis

* Stabilisation de la charnière costo-transversaire

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13
Q

Généralité Iliocostal

A
  • Large, épais, prismatique, triangulaire en bas
    • lat que le longissimus
  • Remonte jusqu’en C3
  • Diminue graduellement jusqu’en haut
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14
Q

Origine Iliocostal

A

• Partie lat de la masse commune

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15
Q

Trajet Iliocostal

A
  • Divisé en 3 parties

* Remonte verticalement

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16
Q

Terminaison Iliocostal

A

• Faisceaux iliocostal des lombes :
- sur l’angle post des 10 dernière K par des languettes tendineuses
- au sommet des processus transverses des vertèbres lombaires par de petits faisceaux charnus
• Faisceaux iliothoracique : part du bord sup des 6 dernières K pour remonter jusqu’aux 6 premières K
• Faisceaux cervical : part des 6 premières K pour remonter vers les tubérosités post des processus transverses de C7 à C3 (les 5 dernières cervicales)

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17
Q

Innervation Iliocostal

A

• N spinaux des étages a proximité

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18
Q

Action Iliocostal

A
  • Erection du rachis
  • Extension du rachis
  • Stabilisation de la charnière costo-transversaire
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19
Q

Généralité Transversaire épineux

A
  • Très long
  • Du bassin jusqu’à C2
  • Directement sur la gouttière du rachis
  • Forme de nbreux chevrons qui se superposent
  • Fibres courtes organisées sur 3-5 étages
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20
Q

Insertion Transversaire épineux

A

Naissance de chaque groupe sur le bord sup des processus transverse de 4 à 5 vertèbres consécutives

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21
Q

Terminaison Transversaire épineux

A

• Se term sur le bord inf de la lame et du processus épineux de la vertèbre sus-jacente

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22
Q

Innervation Transversaire épineux

A

• N spinaux des étages a proximité

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23
Q

Action Transversaire épineux

A
  • Rotation controlat

* Inclinaison homolat

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24
Q

Généralité Epineux

A
  • Fusiforme

* Allongé sur la face lat des processus épineux de la colonne

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25
Q

Insertion Epineux

A

• Sur le sommet des épineuses de T11 a L3

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26
Q

Trajet Epineux

A

• Remontent et se réunissent en corps charnu

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27
Q

Terminaison Epineux

A

• Se term sur les processus épineux des 9 première thoracique par des bandelettes tendineuses

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28
Q

Généralité Inter-épineux

A
  • Court, plat, mince, monosegmentaire
  • Dans les espaces inter-épineux
  • 1 chef au niveau thoracique et lombaire (de T1 à L5)
  • 2 chefs au niveau cervical (de C1 à C7)
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29
Q

Origine Inter-épineux

A

• Du bord inf des processus épineux de la vertèbre sus-jacente

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30
Q

Terminaison Inter-épineux

A

• Jusqu’au bord sup du processus épineux de la vertèbre sous-jacente

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31
Q

Innervation Inter-épineux

A

• N spinaux des étages à proximité

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32
Q

Action Inter-épineux

A
  • Stabilisation des artrons ( 2 vertèbres + 1 disque)

* Extension d’un artron (plutôt limitation de la flexion)

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33
Q

Quels sont les muscles du plan moyen-profond du groupe postérieur de la paroi post du tronc ?

A
  • Dentelé postérieur
    - -> Dentelé postéro-sup
    - -> Dentelé postéro-inf
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34
Q

Généralité dentelé postérieur

A

• Séparé en 2 muscles
• Quadrilatères, étendu d’av en arr
• Sup : 4 premières K et remonte d’1 étage
• Inf : 4 dernières K et descend d’1 étage
–> Reliés par une aponévrose (probablement un muscle qui a fait une involution avec les temps)

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35
Q

Généralité Dentelé postéro-sup

A
  • Quadrilatère
  • Mince
  • A la partie postéro-sup du thorax
  • Forme 4 faisceaux
  • Du rachis jusqu’à K2 à K5
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36
Q

Insertion Dentelé postéro-sup

A
  • De la partie inf du ligt nucal
  • Sur les processus épineux de C7 à T3
  • Sur les ligt interépineux correspondants
37
Q

Trajet Dentelé postéro-sup

A

• Descend en bas en dh en 4 fx

38
Q

Terminaison Dentelé postéro-sup

A

• Se term sur la face lat et le bord sup de K2 a K5

39
Q

Innervation Dentelé postéro-sup

A

• 4 premiers n intercostaux

40
Q

Action Dentelé postéro-sup

A
  • Élévation des 1er K
  • Stabilisation de la charnière cervico-thoracique
  • Rotation controlat de la colonne si les K sont fixes
  • Rotation homolat de K si colonne fixe
41
Q

Généralité Dentelé postéro-inf

A
  • Quadrilatère, aplati, mince
  • A la partie postéro inf du dos
  • Du rachis au 4 dernières K
42
Q

Insertion Dentelé postéro-inf

A
  • Sur les processus épineux de T11 a L3

* Sur les ligt interépineux correspondants

43
Q

Trajet Dentelé postéro-inf

A

• Monte en haut et de dh en 4 fx

44
Q

Terminaison Dentelé postéro-inf

A

• Se term sur le bord inf et la face lat des 4 dernières K

45
Q

Innervation Dentelé postéro-inf

A

• 4 derniers n intercostaux

46
Q

Action Dentelé postéro-inf

A
  • Abaissement des 4 dernières K
  • Expirateur accessoire
  • Stabilisation de la charnière thoraco-lombaire
  • Rotation controlat du rachis si K fixe
  • Rotation homolat des K si rachis fixe
47
Q

Quels sont les muscles du plan des muscles rhomboïde de la paroi post du tronc ?

A
  • Rhomboïde
48
Q

Généralité Rhomboïde

A 
•	Fixateur de scap 
•	Hyper important
•	Souvent déficitaire/instable/non efficace en terme de force chez les patients -->  scap qui se décolle -->  excès de contrainte sur la gléno-humérale 
•	Aplati, quadrilatère 
•	De la scap jusqu’au thorax
•	Divisé en 2 chefs : 
 - Petit 
- Gd
49
Q

Origine Rhomboïde

A
  • partie sup et post du thorax
  • se superpose au dentelé postéro-sup
  • face post du bord med de la scap
50
Q

Trajet Rhomboïde

A

• remonte en haut en dd

51
Q

Terminaison Rhomboïde

A
  • Se term de C7 a T4 sur les épineuses
  • Ligt inter-épineux correspondants
  • Partie inf du ligt nuccal
52
Q

Innervation Rhomboïde

A

• N dorsal de la scapula (C5)

53
Q

Action Rhomboïde

A
  • Si rachis fixe : ADD
  • Legere elevation
  • Legere sonnette med
  • Si scap fixe : translation homolat
  • rotation controlat

• Fonctionne en synergie avec dentelé ant pour fixer la scap sur le grill et en synergie avec le dentelé postéro sup pour stab la charnière cervico-thoracique.

54
Q

Quels sont les muscles du plan superficiel du groupe post de la paroi post du tronc ?

A
  • grand dorsal

- Trapèze

55
Q

Généralité Grand dorsal

A
  • Fibreux dans sa partie inféro med et charnu dans sa partie supero lat
  • Large
  • Aplati
  • Recouvre toute la partie inf du dos
  • De la région lombaire jusuqu’a l’humérus
56
Q

Origine Grand dorsal

A
  • 1/3 lat de la partie post de crete illiaque
  • Epineuses de T7 à S5
  • Ligt supra-épineux correspondants
  • 4 languettes charnues de K9 à K12
57
Q

Trajet Grand dorsal

A
  • Convergent en haut, en dh et forme une masse charnue très large
  • Passe sous la glénohumérale
  • S’enroule sur elle-même pour gagner en force
  • Présence d’un faisceaux accessoire à la pointe de la scapula : contourne le bord inf du grand rond et passe en avant de celui-ci
58
Q

Terminaison Grand dorsal

A
  • Insertion incst sur angle inf de scap (+/- palpable si présent)
  • Dans sillon bicipital entre le gd pec et le gd rond
59
Q

Innervation Grand dorsal

A
  • N thoraco dorsal (C6-C7-C8)

* Issu du faisceau post du plexus brachial

60
Q

Action Grand dorsal

A
  • ADD GH
  • Rotation med GH
  • Extension GH
  • Rétropulsion épaule
  • Inclinaison homolat rachis
  • Rotation controlat rachis
  • En théorie : Extension du tronc SAUF si le sujet est très enroulé en av  dans ce cas muscle prend la corde et passe en av de l’axe de F°/E° et donc devient Fléchisseur
61
Q

Généralité Trapèze

A 
•	 Large très aplati d’av en arr
•	De l’occiput à T12 jusqu’à l’épine de la scap
•	3 chefs : 
- sup : occiput a T1
- moy : T1 --> T6
- inf : T6 --> T12
62
Q

Origine Trapèze

A
  • Insertion sur 1/3 med ligne courbe sup de l’occiput (C0)
  • Protubérance occipitale externe
  • Apex de epineuse C1 a T12
  • Ligt nuccal
  • Ligt supra et interepineux
63
Q

Trajet Trapèze

A
  • Convergent vers la ceinture scap

* Se fixe suivant une courbe concave en dd

64
Q

Terminaison Trapèze

A
  • Se term sur levre sup du bord post de l’epine de la scap
  • Bord med et face sup de l’acromion
  • 1/3 lat de la face sup de la clav
65
Q

Innervation Trapèze

A
  • N accessoire (n. XI)

* Quelques racines de C3 et C4 pour tout ce qui est proprio : N du trapèze

66
Q

Action Trapèze

A

• Trap sup :

  • rot controlat rachis
  • inclinaison rachis
  • translation homolat rachis
  • elevation scap/moignon de l’épaule
  • sonnette lat scap

• Trap moy :

  • Translation homo rachis
  • ADD scap
  • Rétropulsion scap

• Trap inf :

  • Sustentation du rachis inf
  • abaissement scap,
  • sonnette lat scap
  • ADD scap
67
Q

Quels sont les muscles du groupe moyen de la paroi post du tronc ?

A
  • Inter transversaires

- Carré des Lombes

68
Q

Généralité Inter transversaires

A

• Entre 2 transverses, court

69
Q

Trajet Inter transversaires

A
  • Faisceau med : Bord sup de la transverse du dessous au bord inf de la transverse du dessus ~ vrai inter-tansversaire
  • Doublés au nv cervical (car transverse bifide)
  • Faisceau lat (au nv lombaire) : entre les 2 processus costiformes ~ muscles intercostal
70
Q

Action Inter transversaires

A
  • Stabilisateur
  • Informateur
  • Inclinaison homolat rachis
71
Q

Généralité Carré des Lombes

A 
Au nv du flanc 
•	Très aplatis d’av en arr
•	Quadrilatère
•	Du bassin (crête iliaque) et lombaire jusqu’à K12 et rachis
•	3 faisseaux : 
- illiocostal
- illiotransversaire
- costo-transversaire
-->  maillage
72
Q

Origine Carré des Lombes

A
  • Iliocostal et iliotransversaire : 1/3 med de la lèvre post de la crete illiaque
  • Costo-transversaire : bord inf de K12
73
Q

Trajet Carré des Lombes

A
  • Iliocostal et iliotransversaire : Fibre remonte en H et DD

* Costo-transversaire : descend en bas et en dd, dans l’épaisseur de la couche musculaire

74
Q

Terminaison Carré des Lombes

A
  • Iliocostal : Se term sur K12
  • Iliotransversaire : sur les 5 transverses de L1 à L5
  • Costo-transversaire : sur les sommets de la face ant des 5 transverses lombaires
75
Q

Innervation Carré des Lombes

A

• Racine proches de T12 à L3

76
Q

Action Carré des Lombes

A
  • Selon les fibres, on a action différente
  • Iliocostal : inclinaison homolat / élévation de l’hémi-bassin / abaissement K2

• Iliotransversaire : rotation homolat

  • Costo- transversaire : rotation controlat
  • Respirateur accessoire (inspi ou expi selon qui se contracte)
  • Haubanage frontal du rachis lombal
77
Q

Quels sont les muscles du groupe antérieur de la paroi post du tronc ?

A
  • Ilio psoas

- Iliaque

78
Q

Généralité Ilio psoas

A 
•	Epais, fusiforme 
•	Du rachis lombaire au petit trochanter
•	2 parties : 
- Principale
- Accessoire / transversaire -->  + profond
79
Q

Origine Ilio psoas

A

• Faisceau principal :

  • Sur partie antero lat des cps vertébraux et des DIV de (T12) L1 a L5
  • Sur la partie antérieure des transverses
  • Petite arcade tendineuse entre chaque insertion corporéale
  • -> Limite, avec le cps de la vertèbre, un orifice traversé par les vaisseaux lombaux et les rameaux communicants du n. sympathique.

• Faisceaux accessoire : Face ant près de la base des processus transverse des vertèbres lombaires

80
Q

Trajet Ilio psoas

A
  • Traversé par le plexus lombaire
  • Descend en bas en av, le long du rachis lombaire, en av des processus transverses
  • Longe la partie med de la fosse iliaque
  • Passage sous la partie lat du ligt inguinal
  • Réflexion au nv de la branche iliopub
  • Descend en bas en arr
  • Passe en av de la coxo-fémorale
81
Q

Terminaison Ilio psoas

A

• Se term sur le sommet du petit troch

82
Q

Innervation Ilio psoas

A

• N du psoas (L1-L2-L3)

83
Q

Action Ilio psoas

A
  • Flexion H
  • Légère rotation med H
  • Légère ADD H
  • inclinaison homolat R
  • rotation controlat R
  • flexion R –> délordosant
84
Q

Généralité Iliaque

A
  • forme d’éventail

* de la fosse iliaque jusqu’au petit trochanter

85
Q

Origine Iliaque

A
  • sur la lèvre med de la Crête iliaque
  • dans la Fosse iliaque
  • sur ligt ilio-lombal
  • sur la face med de EIAS et EIAI et l’echancrure qui les sépare
  • sur une partie de l’aile sacrée
86
Q

Trajet Iliaque

A
  • En av, en bas, en dd

* Rejoint les fibres de ilio psoas

87
Q

Terminaison Iliaque

A

• Se term sur le sommet du petit troch

88
Q

Innervation Iliaque

A

• N du psoas (L2-L3)

89
Q

Action Iliaque

A
  • Flexion H
  • Rot lat H
  • Tendance Antéversion du bassin
  • Flexion R

K2 S3 Myo rachis (4 decks)

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