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K2 S3 Myo rachis > Paroi antéro-latérale de l'abdomen et Diaphragme > Flashcards

Paroi antéro-latérale de l'abdomen et Diaphragme Flashcards

1
Q

Quels sont les muscles de la paroi antéro-lat de l’abdomen ?

A
  • Droit de l’abdomen
  • Oblique externe
  • Oblique interne
  • Transverse de l’abdomen
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Q

Généralités Droit de l’abdomen

A
  • Le + ant
  • Le + visible
  • Pas vraiment le + superficiel
  • Allongé de ht en bas
  • Aplati d’av en arr
  • Épais
  • Très puissant
  • De part et d’autre de la ligne médiane du corps
  • Des 3 derniers cartilage costaux et de l’appendice xiphoïde jusqu’au pubis
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Q

Origine Droit de l’abdomen

A

• Par 3 digitations

* Digitation lat (la + large) : sur la face lat et le bord inf de la moitié lat de 5e cartilage costal
* Digitation moy : sur la face lat et le bord inf du 6e cartilage costal
* Digitation med : sur la face lat et le bord inf du 7e cartilage costal   +   sur le ligt sterno-costal    +    sur la face ant de l’appendice xiphoïde
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4
Q

Trajet Droit de l’abdomen

A
  • Fibres descendent verticalement , entre coupe d’aponévrose
  • Au fur et a mesure s’amincit
  • Les 2 droits de l’abdomen sont séparés par la ligne blanche
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Q

Terminaison Droit de l’abdomen

A
  • Se term sur la face ant du bord sup du pubis homolat + une expansion sur pubis controlat
  • Tendon divisé en 2 faisceaux distinct
  • Les fibres les plus superficielles du faisceau medial s’entrecroisent sur la face ant de la symphyse avec celles du côté opposé
  • Les fibres les plus profondes se perdent dans l’extrémité inf de la ligne blanche.
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6
Q

Action Droit de l’abdomen

A
  • F° du rachis
  • Rétroversion du bassin
  • Expirateur accessoire
  • Empêche la chute en arr –> freinateur de l’extension
  • Très légt inclinateur
  • élévation pubis homolat (si contraction d’un seul)
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7
Q

Généralités Oblique externe

A
  • Mince, large
  • charnue en haut et aponévrotique en bas
  • de la paroi thoracique jusqu’à la ligne blanche et le pubis
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8
Q

Origine Oblique externe

A
  • sur la face lat et le bord inf 7-8 dernière K proche du cartilage costal
  • Recouvre toutes les autres digitation (dont celle du droit de l’abdo)
  • S’engrènent avec les digitations inf du dentelé antérieur
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9
Q

Trajet Oblique externe

A 
•	descend en bas et en dd
•	Environ 3 gp de fibres : 
   * Fibre sup vers av plutôt horiz 
   * Fibre moy : av , bas en dd
   * Fibre inf : vertical vers le bas
•	 Les fibres charnues sont remplacées par des fibres tendineuses qui se rassemblent en 1 lame très large : le fascia de l’oblique externe
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10
Q

Terminaison Oblique externe

A

• Fibres sup : se term sur fascia de l’oblique ext qui se term en av de la ligne blanche (donc englobe le gd droit de l’abdoment)
• Fibres inf : se term sur versant lat de la crête iliaque sur ses ¾ ant
• Fibre moy :
* se term surle ligt inguinal sur toute sa longueur
* sur le pubis par 3 piliers :
- pilier med : épine du pubis controlat, en av de l’extremité inf du droit de l’abdomen, , sur la face ant du pubis
- pilier lat : épine du pubis homolat, sur la face ant de l’os, recouvre les fibre du pilier med de l’oblique externe controlat
- pilier post : en arr du pilier med sur épine controlat

ATTENTION : Passage PVN dans canal inguinal (qui est fermé en av par l’oblique ext mais dont l’extrémité se trouve au nv de la séparation des 3 piliers)

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11
Q

Innervation Oblique externe

A
  • N intercostaux (T6 à T12)
  • N iliohypogastrique (L1)
  • N ilio-inguinal (L1)
  • N génito fémoral (L2)
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12
Q

Action Oblique externe

A
  • Flexion
  • Inclinaison homolat
  • Rotation controlat
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13
Q

Généralités Oblique interne

A
  • Large, aplati triangulaire
  • Aponévrotique en haut et fibreux en bas
  • Decris de bas en haut
  • Plaqué sur le transverse qu’il recouvre presque entièrement
  • De la crête iliaque jusqu’aux dernières K, la ligne blanche et le pubis
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14
Q

Origine Oblique interne

A
  • Lèvre int des ¾ ant de la crête iliaque
  • sur la ½ post du bord lat du ligt inguinal
  • Insertion inconstante sur l’épineuse de L5
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15
Q

Trajet Oblique interne

A
  • S’étalent en éventail

* Se term sur une longue lige d’attache qui va des dernières côtes au pubis en passant par la ligne blanche

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16
Q

Terminaison Oblique interne

A

• Fibre post : vertical vers haut, légerement en av –> se term sur le bord inf et le sommet des 4 dernière K
• Fibre moy : ht en av en dd –> remonte sur le fascia de l’oblique interne qui se term sur la ligne blanche en 2 parties (sus et sous ombilicale).
* En sus ombilical un foyer se glisse en arr du gd droit
* En sous ombilical s’annexe a l’oblique ext et donc passe au dessus du gd droit
• Fibre inf: bas en av en dd –> td conjoint avec le transverse de l’abdomen et vont laisser un espace au-dessus du ligt inguinal

–> Ligt inguinal : insertion oblique ext sur toute la longueur et oblique int juste sur la ½ post –> en post on a 2 feuillets et en av on a 1 seul (l’oblique ext)

17
Q

Innervation Oblique interne

A
  • N intercostaux (T6-T12)
  • N ilio-hypogastriques (L1)
  • N ilio-inguinal (L1)
  • N génito-fémoral (L2)
18
Q

Action Oblique interne

A
  • Inclinaison homolat
  • Rotation homolat
  • F°
  • Stab
19
Q

Généralités Transverse de l’abdomen

A
  • Aponévrotique en arr et en av et charnu au milieu
  • Corset des lombaires jusqu’à l’av
  • Occupe toute la partie lat de l’abdomen depuis la colonne jusqu’à la ligne blanche
20
Q

Origine Transverse de l’abdomen

A
  • face med des 6 derniers arc costaux
  • Sommet des transverses de L1 a L4 (+/- L5)
  • 2/3 ant de la lèvre med crête iliaque
  • Déborde sur la partie post du ligt inguinal
21
Q

Trajet Transverse de l’abdomen

A
  • Orientation vers av et le dedans, horizontalt
  • Forme une lame triangulaire qui se continue par une lame tendineuse (fascia du transverse de l’abdomen) et qui s’étend jusqu’à la ligne blanche
  • Au-dessus du nombril, passe en arr du gd droit de l’abdomen
  • En dessous du nombril, passe en av du gr droit de l’abdomen
  • Cette limite au niveau du nombril s’appelle la ligne arquée
  • Ds sa partie la + inf et av de rejoindre le pubis en av, il se dissocie du ligt inguinal et forme la faux inguinal (très en profondeur)

–> Canal entre l’oblique externe et le transverse –> passage PVN de l’int de l’abdo jusqu’à l’ext de l’abdomen

22
Q

Terminaison Transverse de l’abdomen

A
  • Se term sur la ligne blanche
  • sur le ligt inguinal
  • sur le pubis et la symphyse pubienne, en av du droit de l’abdomen
  • sur l’épine du pubis
  • sur le pecten du pubis (intermédiaire du ligt lacunaire auquel il s’unit)
23
Q

Innervation Transverse de l’abdomen

A
  • N intercostaux (T6 à T12)
  • N ilio-hypogastrique (L1)
  • N ilio-inguinal (L1)
  • N génito fémoral (L2)
24
Q

Action Transverse de l’abdomen

A
  • Cintrer les viscères

* Respiration (toux)

25
Q

Généralités Diaphragme

A

• Large, aplati, mince
• Divise le tronc en 2 parties :
* sup = aérique/thoracique –> mobile dynamique
* Inf = abdominal –> fonctionne pdt la digestion 3 fois par jours
• Insertion sur tout le pourtour med de l’orifice inf de la cage thoracique par des fibres musculaires
• En son centre : centre phrénique :
* td,
* résistant
* allongé,
* échancré en arr
* contour irrégulier en forme de trèfle (3 folioles)
* l’union de la foliole ant et de la foliole droite : orifice de la veine cave inf
• Forme une voute allongée transversalement
• Convexité vers le haut et legt vers arr
• Voute a D et voute a G –> D + haut que G a cause du foie a D et du <3 a D
• <3 posé dessus (ligt phréno-péricardique le fixe dessus)

26
Q

Origine / Trajet / Terminaison

Diaphragme

A

• Tout le pourtour interne du thorax : rachis + 6 dernières K + sternum
• Portion vertébrale : 2 piliers qui s’insèrent de part et d’autre de la ligne med
- Pilier droit : face ant du corps de L1-L2-L3 –> + long , + épais, descend + bas
- Pilier G : corps de L1-L2
* Piliers non palpable
* Remontent en ht en av
* S’étalent en une nappe musculaire
* Limite 2 orifices :
- Hiatus oesophagien en ant
- Hiatus aortique en post –> aorte passe entre les 2 piliers

• Portion costale :

  • digitations qui viennent s’insérer sur les K : partie int des 6 dernière K et viennent s’engrainer avec l’insertion du transverse de l’abdomen
  • 3 arcades tendineuses : K10-K11 , K11-K12, K12-transverse de L1
  • Portion sternal : face post de l’extrémité inf du processus xiphoïde
  • Fibres ont tendance a remonter cranialement et a converger vers le centre phrénique
27
Q

Innervation Diaphragme

A

• N phrénique (C4)

28
Q

Action Diaphragme

A
  • Abaissement du centre tendineux –> augmentation du diamètre vertical
  • Élévation des K grâce a appuis sur viscères (+ utilisation du tendon centrale dans les positions extrêmes) –> en bras de pompe et en anses de seau –> augmentation du diamètre antéro-post et du diamètre transversal

–> Augmente tous les diamètres

• Inspirateur principal

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