Paro Flashcards
Signos de dificultad respiratoria
- Taquipnea
- Mayor esfuerzo respiratorio (aleteo nasal, retracciones)
- Esfuerzo respiratorio inadecuado (hipoventilación, bradipnea)
- Ruidos anormales de la vía aérea (estridor, sibilancias, quejido)
- Taquicardia
- Palidez/piel fría
- Cambios en el nivel de consciencia
- Uso de músculos abdominales para respirar
Signos de insuficiencia respiratoria
- Taquipnea pronunciada
- Bradipnea, apnea
- Sin esfuerzo respiratorio
- Ausencia/escaso movimiento de aire distal
- Taquicardia
- Cianosis
- Estupor, coma
Causa más común de obstrucción de la vía aérea superior en un paciente inconsciente
Pérdida de tono de los músculos de la garganta
Indicaciones de uso de cánula orofaríngea (COF)
- Px con riesgo de presentar obstrucción de la vía aérea provocada por la lengua o músculos relajados de la vía aérea superior
- Px inconscientes cuando otras maniobras no permiten mantener despejada la vía aérea
- Facilitar la aspiración de la boca y faringe en px intubados
- Evitar que los px muerdan/obstruyan el tubo ET
En qué caso NO usar cánula orofaríngea?
Px consciente/semiconsciente, con tos y reflejo nauseoso
Fármacos para la FV/TV sin pulso
Adrenalina
Amiodarona
Lidocaína
Sulfato de magnesio
Dopamina
Algoritmo de paro cardíaco adultos - FV/TV sin pulso
- Iniciar RCP
- Administrar O2
- Conectar monitor/desfibrilador
—————————————————–
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: FV/TV sin pulso
- Descarga
- RCP 2 min
- Acceso IV/IO
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: Descarga
- RCP 2 min
- Adrenalina cada 3 - 5 min
- Considerar manejo avanzado de la vía aérea
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: Descarga
- RCP 2 min
- Amiodarona o Lidocaína
- Tratar causas reversibles (H’s y T’s)
—————————————————-
RTIMO DESFIBRILABLE? - no: Asistolia/AESP
- Administrar Adrenalina lo antes posible - RCP 2 min
- Acceso IV/IO
- Adrenalina cada 3 - 5 min
- Considerar manejo avanzado de vía aérea
RTIMO DESFIBRILABLE? - no: RCP 2 min
- Tratar causas reversibles
RTIMO DESFIBRILABLE? - no: Si no hay signos de RCE, ir al punto 10 u 11
- Si hay signos de RCE ir a cuidados postparo cardíaco
- Considerar si es apropiado continuar con la reanimación
si: ir al punto 5 o 7
Dosis de Adrenalina a administrar en FV/TV sin pulso
1 mg cada 3 - 5 min
Dosis de Amiodarona a administrar en FV/TV sin pulso
Dosis 1: Bolo IV/IO de 300 mg
Dosis 2: 150 mg IV/IO
Dosis de Lidocaína a administrar en FV/TV sin pulso
Dosis 1: 1 mg/kg IV/IO
Dosis 2: 0.5 mg/kg IV/IO
DOSIS MÁXIMA 3 MG/KG
En qué casos se usará Amiodarona o Lidocaína en FV/TV sin pulso?
FV refractaria
TV sin pulso
En qué casos se usará Sulfato de Magnesio y cuál es su dosis en FV/TV sin pulso?
Torsade de pointes
Dosis: Bolo 1-2 mg/kg IV(IO diluidos en 10 ml de sol salina durante 5 a 20 min
Algoritmo de paro cardíaco adultos - Asistolia/AESP
- Iniciar RCP
- Administrar O2
- Conectar monitor/desfibrilador
———————————————–
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: FV/TV sin pulso
- Descarga
- RCP 2 min
- Acceso IV/IO
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: Descarga
- RCP 2 min
- Adrenalina cada 3 - 5 min
- Considerar manejo avanzado de la vía aérea
RTIMO DESFIBRILABLE? - sí: Descarga
- RCP 2 min
- Amiodarona o Lidocaína
- Tratar causas reversibles (H’s y T’s)
—————————————————-
RTIMO DESFIBRILABLE? - no: Asistolia/AESP
- Administrar Adrenalina lo antes posible - RCP 2 min
- Acceso IV/IO
- Adrenalina cada 3 - 5 min
- Considerar manejo avanzado de vía aérea
RTIMO DESFIBRILABLE?
sí: (punto 5 o 7) [Dar 1 descarga, 2 min RCP, adrenalina c/3-5 min, manejo avanzado de vía aérea.] [2 min RCP, Amiodarona/Lidocaína, tratar causas reversibles.] - no: RCP 2 min
- Tratar causas reversibles
RTIMO DESFIBRILABLE?
sí: (punto 5 o 7) [Dar 1 descarga, 2 min RCP, adrenalina c/3-5 min, manejo avanzado de vía aérea.] [2 min RCP, Amiodarona/Lidocaína, tratar causas reversibles.] - no: Si no hay signos de RCE, ir al punto 10 u 11
- Si hay signos de RCE ir a cuidados posparo cardíaco
- Considerar si es apropiado continuar con la reanimación
Algoritmo de emergencia asociada al consumo de opiáceos
- Sospecha de intoxicación por opiáceos
- Comprobar si víctima responde
- Pedir ayuda en voz alta
- Activar SEM
- Obtener Naloxona y DEA - La persona ventila normalmente?
- sí ventila: evitar deterioro
- Golpear suavemente a la víctima, dirigirse a ella en voz alta
- Abrir y reposicionar vía aérea
- Considerar uso de Naloxona
- Trasladar al hospital - Evaluación continua de la capacidad de respuesta y ventilación
NO ventila
5. Tiene pulso?
6. sí: asistir la ventilación
- abrir y reposicionar vía aérea
- dar ventilación de rescate o con dispositivo bolsa mascarilla
administrar naloxona
7. no tiene pulso: iniciar RCP
- Utilizar DEA
- Considerar Naloxona
Algoritmo de SVCA intrahospitalario para paro cardiaco en embarazadas
- Continuar con SVB/SVCA
- RCP alta calidad
- Desfibrilación si está disponible
- Otras intervenciones de SVCA (adrenalina) - Conformar equipo de paro cardíaco en mujeres embarazadas
- Considerar etiología del paro cardíaco
- Realizar intervenciones en la madre
- Manejo de vía aérea
- Administrar 100% de O2
- Colocar vía IV por encima del diafragma
- Si recibe Magnesio, detener y administrar Gluconato o Cloruro de calcio - Continuar con SVB/SVCA
- RCP alta calidad
- Desfibrilación di está indicada
- Otras intervenciones de SVCA (adrenalina) - Realizar intervenciones obstétricas
- Desplazamiento uterino lateral continuo
- Desconectar monitores fetales
- Preparar el parto por cesárea perimortem - Realizar cesárea perimortem (Si no hay RCE en 5 minutos, considerar)
- Equipo neonatal para recibir al RN