Paro Flashcards

1
Q

Signos de dificultad respiratoria

A
  • Taquipnea
  • Mayor esfuerzo respiratorio (aleteo nasal, retracciones)
  • Esfuerzo respiratorio inadecuado (hipoventilación, bradipnea)
  • Ruidos anormales de la vía aérea (estridor, sibilancias, quejido)
  • Taquicardia
  • Palidez/piel fría
  • Cambios en el nivel de consciencia
  • Uso de músculos abdominales para respirar
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2
Q

Signos de insuficiencia respiratoria

A
  • Taquipnea pronunciada
  • Bradipnea, apnea
  • Sin esfuerzo respiratorio
  • Ausencia/escaso movimiento de aire distal
  • Taquicardia
  • Cianosis
  • Estupor, coma
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3
Q

Causa más común de obstrucción de la vía aérea superior en un paciente inconsciente

A

Pérdida de tono de los músculos de la garganta

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4
Q

Indicaciones de uso de cánula orofaríngea (COF)

A
  • Px con riesgo de presentar obstrucción de la vía aérea provocada por la lengua o músculos relajados de la vía aérea superior
  • Px inconscientes cuando otras maniobras no permiten mantener despejada la vía aérea
  • Facilitar la aspiración de la boca y faringe en px intubados
  • Evitar que los px muerdan/obstruyan el tubo ET
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5
Q

En qué caso NO usar cánula orofaríngea?

A

Px consciente/semiconsciente, con tos y reflejo nauseoso

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6
Q

Fármacos para la FV/TV sin pulso

A

Adrenalina
Amiodarona
Lidocaína
Sulfato de magnesio
Dopamina

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7
Q

Algoritmo de paro cardíaco adultos - FV/TV sin pulso

A
  1. Iniciar RCP
    - Administrar O2
    - Conectar monitor/desfibrilador
    —————————————————–
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  2. sí: FV/TV sin pulso
  3. Descarga
  4. RCP 2 min
    - Acceso IV/IO
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  5. sí: Descarga
  6. RCP 2 min
    - Adrenalina cada 3 - 5 min
    - Considerar manejo avanzado de la vía aérea
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  7. sí: Descarga
  8. RCP 2 min
    - Amiodarona o Lidocaína
    - Tratar causas reversibles (H’s y T’s)
    —————————————————-
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  9. no: Asistolia/AESP
    - Administrar Adrenalina lo antes posible
  10. RCP 2 min
    - Acceso IV/IO
    - Adrenalina cada 3 - 5 min
    - Considerar manejo avanzado de vía aérea
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  11. no: RCP 2 min
    - Tratar causas reversibles
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  12. no: Si no hay signos de RCE, ir al punto 10 u 11
    - Si hay signos de RCE ir a cuidados postparo cardíaco
    - Considerar si es apropiado continuar con la reanimación
    si: ir al punto 5 o 7
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8
Q

Dosis de Adrenalina a administrar en FV/TV sin pulso

A

1 mg cada 3 - 5 min

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9
Q

Dosis de Amiodarona a administrar en FV/TV sin pulso

A

Dosis 1: Bolo IV/IO de 300 mg
Dosis 2: 150 mg IV/IO

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10
Q

Dosis de Lidocaína a administrar en FV/TV sin pulso

A

Dosis 1: 1 mg/kg IV/IO
Dosis 2: 0.5 mg/kg IV/IO
DOSIS MÁXIMA 3 MG/KG

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11
Q

En qué casos se usará Amiodarona o Lidocaína en FV/TV sin pulso?

A

FV refractaria
TV sin pulso

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12
Q

En qué casos se usará Sulfato de Magnesio y cuál es su dosis en FV/TV sin pulso?

A

Torsade de pointes
Dosis: Bolo 1-2 mg/kg IV(IO diluidos en 10 ml de sol salina durante 5 a 20 min

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13
Q

Algoritmo de paro cardíaco adultos - Asistolia/AESP

A
  1. Iniciar RCP
    - Administrar O2
    - Conectar monitor/desfibrilador
    ———————————————–
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  2. sí: FV/TV sin pulso
  3. Descarga
  4. RCP 2 min
    - Acceso IV/IO
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  5. sí: Descarga
  6. RCP 2 min
    - Adrenalina cada 3 - 5 min
    - Considerar manejo avanzado de la vía aérea
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  7. sí: Descarga
  8. RCP 2 min
    - Amiodarona o Lidocaína
    - Tratar causas reversibles (H’s y T’s)
    —————————————————-
    RTIMO DESFIBRILABLE?
  9. no: Asistolia/AESP
    - Administrar Adrenalina lo antes posible
  10. RCP 2 min
    - Acceso IV/IO
    - Adrenalina cada 3 - 5 min
    - Considerar manejo avanzado de vía aérea
    RTIMO DESFIBRILABLE?
    sí: (punto 5 o 7) [Dar 1 descarga, 2 min RCP, adrenalina c/3-5 min, manejo avanzado de vía aérea.] [2 min RCP, Amiodarona/Lidocaína, tratar causas reversibles.]
  11. no: RCP 2 min
    - Tratar causas reversibles
    RTIMO DESFIBRILABLE?
    sí: (punto 5 o 7) [Dar 1 descarga, 2 min RCP, adrenalina c/3-5 min, manejo avanzado de vía aérea.] [2 min RCP, Amiodarona/Lidocaína, tratar causas reversibles.]
  12. no: Si no hay signos de RCE, ir al punto 10 u 11
    - Si hay signos de RCE ir a cuidados posparo cardíaco
    - Considerar si es apropiado continuar con la reanimación
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14
Q

Algoritmo de emergencia asociada al consumo de opiáceos

A
  1. Sospecha de intoxicación por opiáceos
    - Comprobar si víctima responde
    - Pedir ayuda en voz alta
    - Activar SEM
    - Obtener Naloxona y DEA
  2. La persona ventila normalmente?
  3. sí ventila: evitar deterioro
    - Golpear suavemente a la víctima, dirigirse a ella en voz alta
    - Abrir y reposicionar vía aérea
    - Considerar uso de Naloxona
    - Trasladar al hospital
  4. Evaluación continua de la capacidad de respuesta y ventilación

NO ventila
5. Tiene pulso?
6. sí: asistir la ventilación
- abrir y reposicionar vía aérea
- dar ventilación de rescate o con dispositivo bolsa mascarilla
administrar naloxona
7. no tiene pulso: iniciar RCP
- Utilizar DEA
- Considerar Naloxona

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15
Q

Algoritmo de SVCA intrahospitalario para paro cardiaco en embarazadas

A
  1. Continuar con SVB/SVCA
    - RCP alta calidad
    - Desfibrilación si está disponible
    - Otras intervenciones de SVCA (adrenalina)
  2. Conformar equipo de paro cardíaco en mujeres embarazadas
  3. Considerar etiología del paro cardíaco
  4. Realizar intervenciones en la madre
    - Manejo de vía aérea
    - Administrar 100% de O2
    - Colocar vía IV por encima del diafragma
    - Si recibe Magnesio, detener y administrar Gluconato o Cloruro de calcio
  5. Continuar con SVB/SVCA
    - RCP alta calidad
    - Desfibrilación di está indicada
    - Otras intervenciones de SVCA (adrenalina)
  6. Realizar intervenciones obstétricas
    - Desplazamiento uterino lateral continuo
    - Desconectar monitores fetales
    - Preparar el parto por cesárea perimortem
  7. Realizar cesárea perimortem (Si no hay RCE en 5 minutos, considerar)
  8. Equipo neonatal para recibir al RN
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16
Q

Manejo de vía aérea en paciente embarazada

A

Intubación ET o colocar dispositivo supraglótico
Realizar 1 ventilación cada 6 segundos con compresiones torácicas continuas

17
Q

Posibles etiologías de paro cardíaco en una embarazada

A

A anestesia (complicaciones)
B bleed (sangrado)
C cardiovascular
D drogas
E embolia
F fiebre
G generales (causas de paro cardiaco (HsyTs)
H hipertensión

18
Q

Algoritmo de atención posparo cardíaco adultos

A
  1. RCE obtenido
    • manejar vía aérea (colocación temprana TE)
    • manejar parámetros respiratorios (comenzar con 10 ventilaciones/min, SpO2 de 92%-98%, PaCO2 de 35 - 45 mm Hg)
    • Controlar parámetros hemodinámicos (PAS >90, PAM >65)
  2. EKG de 12 derivaciones
  3. Considerar intervención cardíaca de emergencia si
    - IMEST
    - shock cardiogénico inestable
    - requiere asistencia circulatoria mecánica
  4. El px sigue las instrucciones?
  5. no: comatoso
    - MET
    - obtener TAC cerebral
    - monitoreo de EEG
    - cuidados críticos
  6. sí: despierto
    - dar cuidados críticos
  7. Evaluar y tratar rápidamente las etiologías reversibles.
    - Consultar a un experto sobre el manejo continuo