parkison

Question 1

wat voor systeem is BG

Answer 1

extrapiramidaal systeem

voor complexe bewegingen en automatische

Question 2

ziekte van parkinson

Answer 2

hypokinesie en hypertonie

Question 3

ziekte van huntington

Answer 3

hyperkinese en hypotonie

Question 4

epidemie:

Answer 4

leeftijd en mannen

Question 5

oorzaken parkinson

Answer 5

genetische
medicatie: tegen dopamine, moet weer normaal worden na tijd
giftige of metabolische aandoeningen: te veel bloedstelling
lewy body
atypische parkinson
idiomatische parkinson: meest voorkomend oorzaak onbekend

Question 6

diagnose 4 mogelijkheden:

Answer 6

1. klinisch
2. green flags
3. red flags
4. brain imaging

Question 7

klinisch`;

Answer 7

Brady of akinseie met rigiditeit, rusttremor of postulate instabiliteit

Question 8

geen flags:

Answer 8

ondersteunen diagnose 
bijv:
1 kant
rusttremor
langzaam progressief
lange duur
levodopa respons of dyskinesie

Question 9

red flags:

Answer 9

wijst op andere vorm van parkinsonimse 
geen respons levodopa
cerebellum defect
autonome verstoringen
rolstoel
meteen vallen
verticale supranuclaire parese

Question 10

brain imaging

Answer 10

MRI (infarcten of grote ventrikels die drukken) en eventueel DAT-SPECT (dopamine opname)

Question 11

een pathofysioligsch kenmerk

Answer 11

SN is niet meer zwart, doordat dopamine zenuwcellen zijn afgestorven (pars compacte)

Question 12

lewy bodies

Answer 12

eiwit samenklontering

Question 13

hoe zit het nou met dopamine?

Answer 13

degeneratie neuronen in SN –> verminderen productie en beschikbaarheid dopamine –> gevolg hypokinetische bewegingen –> presynpatisch minder transport, dus postsynpatisch minder opname.

Question 14

braak stages

Answer 14

preclinical: hersenstam
early: SN
late: meerdere cordiale structuren, vaak ook dementie

Question 15

er is een negatieve associatie tussen bewegen en PD

Answer 15

hoe minder je beweegt, hoe groter de kans op PD. met name basis-middelschool en tussen 30-40.

Question 16

niet motorische symptomen

Answer 16

autonome dysfunctie: erecție, incotinetie

neuropsychiatrcsche: depressie, angst, psychoses, achteruitgang
slaapstoornissen: kwaliteit, nachtmerries, rusteloze benen
anders: reukzin, pijn, moe

Question 17

motorische symptomen

Answer 17

lopen: langzaam, schuivend, weinig armzwaai
houding (gebukt):
balans: instabiel
moeite met transfers

Question 18

problemen met lopen

Answer 18

vermindering loopsnelheid en stapgrootte
geen armzwaai
romp als 1 blok beweegt
verminderde afrol voet

Question 19

specifieke loop problemen

Answer 19

freezing
festinatie:onvrijwillig versneld lopen
draaien
dubbeltaak

Question 20

behandelingsvomren

Answer 20

medicatie
deep brain stimualtion
cueing

Question 21

medicatie

Answer 21

levodopa/ dopamine-antagonist
is voor traagheid en spierstijfheid/pijn
kan wel zorgen voor fluctuaties en dyskinesie

Question 22

duodope therapie

Answer 22

kastje een infuus continu gel in voort, is natuurlijke dopamine. aanvoer.

Question 23

DBS

Answer 23

elektroden in de SN in de BG geplaatst die hoogfrequent worden gestimuleerd.
off/off is alleen nog symptomen

Question 24

cueing

Answer 24

interne loop omzeilen

Question 25

hypothese werking cueing

Answer 25

de normale BG-SMA-MC loopt niet omdat er geen input is van dopamine aan SMA
voor extern gegenereerde bewegingen is aandacht nodig, dus dan kan het lopen via de parietal cortex.
PC-PMA-MC

Question 26

wat doet fysiotherapie

Answer 26

optimalisatie activiteit 
op peil conditie
spierkracht
dofs bevorderen
preventie val en angst heirvoor
stimuleren activiteit

Question 27

fysieke voordelen van inspanning bij PD

Answer 27

verbeteren spierkacht
behouden cardiovascular fitness
verbeteren balans en coördinatie
behouden mobiliteit
verbeteren houding en flexibiliteit 

wel meer bewijs nog voor nodig

Question 28

bewegen good voor breinstatus:

Answer 28

bloedstroom
imuum
neurotroef factoren
neurogenese

Question 29

Fa en groeifacotren

Answer 29

groeifactoren omhoog: BDNF, GDNF, IGF
ook dopamineneuroenen meer
en dopamineterminals verberting werking