CVA Flashcards
ventral roots:
motorisch, hersenen –> ruggenmerg –> spieren
dorsal roots:
sensorisch, info lichaam –> hersenen = periferie
subcorticaal =
kernen
motor cortex
beweging uitvoeren
sensory cortex
sensaties verwerken
risicofactoren
- eerdere cva
- artherosclerose
- cardiale probleme
- leefstijl
- leeftijd 65
- geslacht man
fast
face: tanden laten zien
arm; horizontaal en draaien
speech: verandering in spreken
time
2 slagaders hersenen
a. vertebralis: foramen magnum
a. carotis intern: Canalis carotica
uit de cirkel van willis komen:
art. cerebri anterior, posterior en media
2 type cva
ischaemisch: specifieke uitval, bloedprop —> celdood
hemorrhagisch: bloedvaten scheuren –> druk in weefsel –> celdood
3 mechanismen functies verlies
- directe celdood door zuurstofgebrek
- penumbra
- diaschisis
ischaemische kettingreactie:
zuurstof te kort: apoptose en inflammatie –> geen o2 dus geen atp –> stoppen na+/K+pomp –> grotere influx na+ –> water de cel in, zwelling –> dan komt er te veel calcium in de cel als het niet meer goed werkt –> te veel calcium zorgt voor schade aan Mito –> enzymen breken celmembraan af –> vrije radicalen –> dan schade aan DNA. schade dan + schade Mito = apoptose
wat is penumbra
in actieve cellen rondom ischaemisch gebied. wel homeostase, maar geen elektrische activiteit. 90% afsterft in 3 uur zonder actie. functie weer als O2 wordt aangevoerd
diaschisis
verlies van functie van antomische verbonden hersengebieden door verandere input (cerebral shock)
dus geen prikkels meer aan andere gebieden. daling cerebrale bloedvoorziening en daling celmetabolisme
potientele risicofactoren. bij mensen wat ze doen
- lage fysieke CTIVITE3IT EN HYPERTENSIE, daarnaast nog roken en alcohol = 78%. activiteit en hypertensie = 70%
rol bewegen?
fysieke activiteit lijk te werken voor verminderen van het risico, maar geen causaal verband. waarschijnlijk door goed hart-vaatstelsel
gevolgen afhankelijk van:
locatie
tijd
grootte
hemisferen verschil
links: taal
rechts: waarneming, impulsief, begrip
linkszijding letsel leidt tot
kracht verlies, verlamming taal/expressie probleem-oplossing reflecitevermogen handelen (apraxie)
rechtzijdig letsel leidt tot
ook krachtverlies, verlamming waarneming (neglect) geheugenproblemen impulsief verminderd begrip emotie & sociaal