Parkinson

Question 1

COMO SE HACE DIAGNOSTICO DE PARKINSON?

Answer 1

CRITERIOS DEL BANCO DE CEREBRO DE REINO UNIDO

Question 2

SIGNOS PRESENTES MAS IMPORTANTES EN PARKINSON

Answer 2

BRADICINESIA (+ IMP)
RIGIDEZ
TEMBLOR
INESTABILIDAD POSTURAL

Question 3

CRITERIOS MOTORES DE PARKINSON

Answer 3

• BRADICINESIA
• RIGIDEZ INVOLUNTARIA, CON O SIN FENOMENO DE RUEDA DENTADA
• TEMBLOR EN REPOSO 4 A 6 HZ
• INESTABILIDAD POSTURAL TARDIO
• MARCHA PARKINSONEANA O FESTINANTE (PASOS PEGADOS, SE CAE – HACIA ADELANTE, ARRASTRA LOS PIES)-

Question 4

CRITERIOS NO MOTORES DE PARKINSON

Answer 4

• HIPOSMIA
• ALTERACIONES DEL SUEÑO
• DISFUNCIÓN AUTONÓMICA (CONSTIPACION, TAQUICARDIA, ANSIEDAD)
• PSIQUIÁTRICOS (DEPRESIÓN, PSICOSIS, ANSIEDAD)
• ALTERACIONES COGNITIVAS ( LEVES O DEMENCIA)

Question 5

EPIDEMIOLOGIA PARKINSON

Answer 5

EDAD MEDIA DE INICIO 55 AÑOS
8;100 000 HABITANTES
DURACION MEDIA DE LA ENFERMEDAD 10-13 AÑOS

Question 6

FACTORES DE RIESGO DE PARKINSON

Answer 6

1) EDAD
2) ANTECEDENTES FAMILIARES
3) OTRAS:
- TCE DE REPETICION
- DEFICIENCIA DE VITAMINA D
- HISTORIA DE MIGRAÑA
- EXPOSICION A COBRE, MANGANESO, PLOMO (FABRICAS, RIOS CONTAMINADOS, AGUA DE POZO**)
- AGRICULTORES
- SOLVENTES
- DIABETES
- MAYOR NIVEL EDUCATIVO

Question 7

HALLAZGO HISTOPATOLÓGICO MÁS IMPORTANTE DE PARKINSON?

Answer 7

CUERPOS DE LEWY (BIOPSIA DE LA SUSTANCIA NIGRA STD ORO)

Question 8

CUAL ES EL ESTANDAR DE ORO EN PARKINSON?

Answer 8

BIOPSIA DE LA SUSTANCIA NIGRA

HAY CUERPOS DE LEWY

Question 9

FISIOPATOLOGIA DE PARKINSON :O

Answer 9

HAY UNA DISMINUCION DE DOPAMINA EN LA SUSTANCIA NIGRA (MESENCEFALO Y GANGLIOS BASALES) ESTA ES LA QUE LE DICE AL CUERPO QUE NO SE MUEVA TODO EL TIEMPO.

Question 10

MUTACION EN PARKINSON?

Answer 10

MUTACIONES DE LA ALFASINUCLEINA (SNCA): GENES PARK 1 Y PARK 2

Question 11

EN DONDE COMIENZA LA BRADICINESIA?

Answer 11

EN MIEMBROS SUPERIORES

Question 12

ESCALA DE DISCAPACIDAD O EVOLUCIÓN DE PARKINSON?

Answer 12

ESCALA HOEHN Y YOHR
ESTADIO 1: LEVE (UNILATERAL)
ESTADIO 2: MODERADO ( BILATERAL)
ESTADIO 3, 4 y 5:  ALTERACIÓN POSTURAL QUE VA A PROGRESAR A ALTERACIONES DE LA MARCHA. 
3, 4 , Y 5: SEVERO.

Question 13

DURACION MEDIA DE PARKINSON?

Answer 13

10 - 15 AÑOS

Question 14

BASE DEL TRATAMIENTO DE PARKINSON:

Answer 14

DAR DOPAMINA

Question 15

TRATAMIENTO PRIMERA LÍNEA PARKINSON?

Answer 15

LEVODOPA + CARBIDOPA
LEVODOPA: AUMENTA DOPAMINA
CARBIDOPA: INHIBE DOPADESCARBOXILASA (DISMINUYE DOPAMINA)

Question 16

MEDICAMENTOS QUE ACTUAN EN RECEPTORES DE DOPAMINA (AGONISTAS DE DOPAMINA)

Answer 16

• CABERGOLINA/ PERGOLIDA/ BROMOCRIPTINA (DERIVADOS DEL ERGOL ALCALOIDE)
• PRAMIPEXOL NO DERIVADO DE ERGOL, TIENE MAYOR PERFIL DE SEGURIDAD (ESTE ES EL QUE SE DA)

Question 17

EFECTOS SECUNDARIOS DE DERIVADOS DEL ERGOL ALCALOIDE ( CABERGOLINA, PERGOLIDA, BROMOCRIPTINA)

Answer 17

VASOCONSTRICCION, FIBROSIS DE VALVULAS CARDIACAS

Question 18

MEDICAMENTOS QUE LIBERAN DOPAMINA

Answer 18

AMANTADINA (ULTIMA LINEA, SOLO SE DA EN PARKINSON)

Question 19

FARMACOS QUE INHIBEN ENZIMAS QUE DESTRUYEN DOPAMINA

Answer 19

MAO (INHIBIDORES DE MONOAMINOOXIDASA): TERMINAN EN GILINA , SELEGILINA

COMT(INHIBIDORES DE CATECOL -O- METILTRANSFERASA):
ENTACAPONA, LOLCAPONA , TERMINAN EN CAPONA

Question 20

ANTICOLINERGICOS EN PARKINSON

Answer 20

BIPERIDENO

TRIHEXFENIDILO

Question 21

PARA QUE SE USAN ANTICOLINERGICOS EN PARKINSON

Answer 21

PARA CONTROLAR EL TEMBLOR DE LOS PACIENTES

Question 22

TRATAMIENTO PARKINSON EN MAYORES DE 65 AÑOS

Answer 22

INICIAR LEVODOPA/ CARBIDOPA (VIEJITOS, O GRAVES)

Question 23

TRATAMIENTO PARKINSON EN MENORES DE 65 AÑOS:

Answer 23

HAY COMORBIDOS O DETERIORO COGNITIVO? SI
* LEVODOPA/ CARBIDOPA

NO HAY COMORBIDOS O DETERIORO COGNITIVO

• HOEHN Y YAHR 1 Y 2: INHIBIDOR MAO (SELEGILINA) O AGONISTA DE DOPAMINA ( PRAMIPEXOL)
• HAEHN Y YAHR 3-5: AGONISTAS DE DOPAMINA : PRAMIPEXOL

Question 24

EFECTO SECUNDARIO LEVODOPA Y CARBIDOPA

Answer 24

DESPUES DE 5 AÑOS DAN:
ALTERACIONES PSIQUIATICAS, DISCINESIAS POR DOPAMINA, MUEVEN BOCA COMO CONEJO COMIENDO, CUERPO COMPENSA Y SE HACE TOLERANCIA