Pares Cranianos Flashcards
Quais pares não são nervos, mas extensões do parênquima cerebral?
Olfatório (1º) e óptico (2º)
4º par?
Função?
Teste?
Troclear
Função motora
Inerva oblíquo superior
Teste:
Quais pares são analisados juntos? (Número e nome)
3º 4º e 6º Oculomotor, troclear e abducente ... 9º e 10° Glossofaringeo e vago
1º par?
Função?
Teste?
1º - nervo olfatório
Função: olfato
Teste: pedir para o paciente fechar os olhos e tapar uma das narinas. Deve adivinhar o nome de duas substâncias diferentes (uma para cada narina).
Parosmia?
Perversão do olfato
Cacosmia?
Cheiro ruim
Anosmia, hiposmia, parosmia, alucinação olfatória e cacosmia:
Pode ser sinal de…?
Crises epilépticas e lesão da base do crânio
2º par?
Função?
Teste?
2º - nervo óptico
Função: acuidade visual
Teste: campimetria por confrontação (tapar um olho) e fundoscopia
Fundoscopia: o que observar?
Presença de hemorragias, integridade do disco óptico e da mácula
3º, 4º e 6º par?
Função?
Teste?
Oculomotor (3º), troclear (4º), abducente (6º)
Função: motilidade extrínseca dos olhos.
Oculomotor: faz tudo, menos olhar pra fora
Troclear: olha pro nariz
Abducente: olha pra fora
Teste: motilidade extrínseca dos olhos. Pede para o paciente seguir o dedo (lembrar de subir pálpebras quando ele for olhar para baixo)
Acuidade visual: ambliopia x amaurose
Ambliopia: diminuição da acuidade visual
Amaurose: cegueira
O que afeta a acuidade visual?
HIC, tumores, neurite
Lesão de quiasma óptico: consequência?
Hemianopsia heterônima bitemporal
Colocar foto
Nistagmo: nervos relacionados?
3º, 4º, 6º e 8º
Oculomotor, troclear, abducente e vestibulococlear
Possíveis alterações em disfunções do 3º, 4º e 6º par?
Estrabismo, diplopia, ptose e nistagmo
Motilidade intrínseca: conceito, tipos de resposta e estruturas relacionadas
Movimentação pupilar. Resposta direta e resposta consensual (do outro olho). A informação entra pelo nervo óptico (um olho), passa pelo corpo geniculado, pela área pré-tectal, pelo núcleo de edinger-westphal e volta pelo gânglio ciliar (para os dois olhos).
Anisocoria x isocoria x discoria
Tamanhos diferentes de pupilas; tamanhos iguais; forma diferente
Miose x midríase
Miose: pequena (miose = miúda)
Midríase: grande
5º par?
Função?
Teste?
5º - nervo trigêmeo
Função motora: mastigação
Teste: lateralizar de mandíbula e trincar os dentes com palpacao de músculos temporais e masseter
5º par: função sensitiva e ramos
Ramo oftálmico: olhos e meio do nariz
Ramo maxilar: maxila, lábio superior e pedacinho entre têmpora e testa
Ramo mandibular: mandíbula, lábio inferior, região temporal e parte da orelha
5º par - teste da função sensitiva
Tocar nas regiões inervadas com o paciente de olhos fechados. Tocar a esclera lateral com o olho apontando para o nariz para testar reflexo de piscada
7º par?
Função?
Teste?
7º - nervo facial
Função motora (mímicas da face) e sensitiva (dois terços anteriores da língua)
Teste motor: franzir supercílios, enrugar testa, inflar boca, contrair platisma, mostrar os dentes, cerrar palpebras
Paralisia do nervo facial:
1 quadrante vs hemiface
1 quadrante: mais grave, pois é mais central. Pode ser lesão supranuclear.
Lembrar que o lado lesado causa paralisia do lado oposto.
8º par?
Funções?
8º - nervo vestibulococlear
Parte coclear: acuidade auditiva
Parte vestibular: equilíbrio
8º par: testes da função coclear
Teste de Weber: diapasão no meio da testa, em cima - avaliar condução da vibração.
Teste de Rinne: vibrar encostando no mastoideo e quando parar de sentir, colocar para ouvir. A condução aérea deve ser melhor do que a condução óssea.
8º par: testes vestibulares?
Avaliar nistagmo a partir de água fria ou quente no ouvido
Teste de Romberg estático ou dinâmico
Avaliar marcha
9º e 10° par?
Função?
Teste?
Sintomas?
Glossofaringeo e vago
Função: elevação do palato
Teste: ver se a úvula está lateralizada. Ela lateraliza para o lado saudável.
Sintomas: disfonia e disfagia
11º par?
Função?
Testes?
11º - nervo acessório
Função: movimentação do trapézio e do esternocleidomastóideo
Testes: elevação do ombro contra resistência + rotação da cabeça contra resistência
12º par?
Função?
Testes?
12º - hipoglosso
Função: movimentação da língua
Testes: mexer a língua e empurrar contra nossa mão com a bochecha no meio
Patologias do 12º par?
12º - hipoglosso
Patologias:
Lateralizacao da língua: lesão unilateral (lateraliza para o lado afetado)
Paralisia da língua: lesão bilateral
* lesão bilateral também pode dar disartria, problemas de mastigação e de deglutição
