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torax > Parede > Flashcards

Parede Flashcards

1
Q

Qual o formato do tórax?

A

Cone truncado

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1
Q

Em qual camada encontram-se as glandulas mamárias?

A

Na TSC da parede torácica

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2
Q

Defina costela verdadeira.

A

Costelas da I a 7, articulam-se diretamente com o esterno

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3
Q

Defina costela falsa.

A

Costelas de 8 a 10, articulam-se indiretamente com o esterno, pela cartilagem costal da costela acima dela

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4
Q

Defina costela flutuante.

A

Costelas 11 e 122, não articulam-se com o esterno. Inserindo-se na musculatura abdominal posterior

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5
Q

Cite 02 características da costela I.

A

Impalpável e mais curta que uma costela tipica

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6
Q

Qual o acidente ósseo mais importante da costela II?

A

Tuberosidade do serrátil anterior

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7
Q

Quem limita a rotação da coluna torácica?

A

Caixa torácica

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8
Q

O que demarca o manúbrio do esterno?

A

Angulo de Louis, importante para palpar a 2a costela

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9
Q

O que demarca o corpo do esterno?

A

Costelas II a V,

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10
Q

O que demarca o processo xifoide?

A

Plano subcostal, limite superior do figado, inferior do coração e centro tendíneo do diafragma

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11
Q

Quais os limites da abertura superior do tórax?

A

Post = vertebra t1
Ant = manúbrio do esterno
Lat = costelas I

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12
Q

Quais os limites da abertura inferior do tórax?

A

Post = TXII
Ant = articulação xifoesternal
Anterolat = margens costais
Posterolat = costelas VII a X

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13
Q

Cite 02 órgãos abdominais acima do plano da abertura inferior do tórax.

A

Figado e baço

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14
Q

Quais são os movimentos do tórax? Quem os produz?

A

Alavanca de bomba e alça de balde. Mm intercostais

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15
Q

Seu paciente apresenta lesão na costela, onde provavelmente é a lesão? Por que é dolorosa?

A

Imediatamente anterior ao angulo. Se move quando a pessoa respira

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16
Q

Quais as faces mais importantes da toracotomia? E na lateral?

A

Posterolateral do 5o ao 7o. Até o 4o

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17
Q

Onde é mais comum a lesão no esterno?

A

Art. manubrioesternal ( angulo de Louis)

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18
Q

Cite 02 fatores que justifiquem a punção do esterno.

A

Largura e localização subcutânea

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19
Q

Quais as costelas mais lesadas?

A

8 a 10

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20
Q

Qual ação dos mm intercostais externos?

A

Elevam as costelas

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21
Q

Quais ações dos mm intercostais internos?

A

Elevam (parte intercondral) e abaixam ( parte interóssea) as costelas

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22
Q

Qual vaso relacionado ao m. tranverso do tórax?

A

A torácica interna

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23
Q

Com quem é contínuo o m. tranverso do torax?

A

M tranverso do abdome (vale para todos)

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24
Q

O que devo incisar para chegar no m intercostal interno?

A

Membrana intercostal externa

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25
Q

Como se denomina o grupo de musculos suprido pelos ramos anterior e posterior de cada NIC?

A

Miótomo

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26
Q

Com que se comunica o n. intercostobraquial? O que inerva?

A

N cutaneo medial do braço. Assoalho da axila

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27
Q

O que inerva os ramos anterior e lateral dos nn intercostais?

A

Pele da parede anterolateral do abdome

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28
Q

O que perfura os nn. 7 ao 9 intercostais?

A

Bainha do m reto do abdome

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29
Q

Quais os ramos da aorta irrigam a parede do tórax?

A

Aa intercostais posteriores e subcostal

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30
Q

Quais os ramos da subclávia irrigam a parede do tórax?

A

Torácica interna e intercostal suprema

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31
Q

Quais os ramos da axilar irrigam a parede do tórax?

A

Torácica lateral e superior

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32
Q

Em qual acidente ósseo passam as aa. intercostais?

A

Sulco da costela

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33
Q

Quem origina os primeiros ramos intercostais ( 1 e 2)? E o resto?

A

A intercostal suprema. Aorta

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34
Q

O que irriga a a. torácica interna?

A

Intercostais anteiores da 1 ao 6

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35
Q

O que irriga a a. musculofrenica?

A

Intercostais do 7 ao 9

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36
Q

Cite 02 mm. acessórios da respiração.

A

ECM e escalenos

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37
Q

Qual a importância da fáscia endotorácica?

A

Plano de clivagem natural, permitindo acesso a estruturas extrapleurais sem perfurar a pleura

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38
Q

Qual a vascularização da mama?

A

Aa. toracicas interna e lateral, V axilar e linfonodos peitorais

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39
Q

Quais nervos inervam a mama?

A

4 ao 6 nn intercostais cutâneos anteriores e laterais

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40
Q

Qual a importância da clavícula para zona de drenagem linfática?

A

Acima dela drenam para linfonodos jugulares inferiores e abaixo para linfonodos axilares

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41
Q

Quem forma as margens costais?

A

União da 7a a 10a cartilagens costais

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42
Q

Qual o quadrante mais infectado por cancer na mama? Como deve ser feita a incisão?

A

Superolateral. Transversal

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43
Q

Para onde drena a primeira v intercostal?

A

V braquiocefálica

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44
Q

Para onde drena a partir da segunda intercostal direto?

A

V azigo

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45
Q

Como funciona a drenagem do lado esquerdo ázigo?

A

2 a 4 = intercostal suprema esquerda
5 a 8 = hemiazigo acessoria
9 a 11 = hemiazigo

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46
Q

Por onde se estende o mediastino (limites)?

A

Abertura superior do tórax ao diafragma

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47
Q

Qual o nivel vertebral do plano tranverso do torax? O que delimita?

A

TIV-TV. Mediastinos superior e inferior

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48
Q

Quais as estruturas de origem e fim do pericardio fibroso?

A

lamina pré-traqueal da fascia cervical e centro tendíneo do diafragma

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49
Q

Qual a função do liquido pericárdico?

A

Permite que o coração bata sem atrito

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50
Q

Em quais partes as laminas visceral e parietal do pericárdio são continuas?

A

Quando a aorta e tronco saem e onde a vci e vcs entram no coração

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51
Q

Qual a relação do seio tranverso e do tronco pulmonar, aorta e vcs? E as átrios?

A

o seio está posterior ao tronco pulmonar, aorta e vcs. E superior aos átrios

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52
Q

O que cirunda o seio oblíquo do pericárdio? Quem o forma?

A

Vv pulmonares e vci. átrio esquerdo

53
Q

Cite 02 artérias que irrigam o pericárdio. E veia?

A

Aa pericárdicofrenica e musculofrenica. V pericárdicofrenica

54
Q

Por que o pericárdio é inervado pelo n frenico?

A

Mesma formação embriológica (membrana pleuropericardica)

55
Q

Cite 02 diferenças da posição ortoestática e deitada da posição das visceras no mediastino?

A

Em pe o arco da aorta e cortado pelo PTT e a carina está abaixo do PTT

56
Q

Onde pode ser feito um mediastinoscopia pelo pescoço?

A

Raiz do pescoço na incisura jugular

57
Q

Como posicionamos o dedo no seio transverso do pericárdio? O que deve ser incisado?.

A

Posterior a aorta e tronco pulmonar e anterior a VCS. Parede anterior do pericárdio

58
Q

Onde devemos fazer uma pericárdiocentese? O que podemos lesar?

A

5 ou 6 EIC esquerdo perto do esterno, pleura e pulmões

59
Q

Como é a disposição das fibras miocárdicas?

A

Helicoidal

60
Q

Cite 02 funções do esqueleto fibroso do coração?

A

Inserção para as válvulas e isolante elétrico

61
Q

Quem forma o ápice do coração? E a base?

A

VE. Átrios esquerdos e direito

62
Q

Onde posso colher a bulha mitral?

A

5 cartilagem costal E

63
Q

Qual face do coração está relacionada ao centro tendíneo do diafragma?

A

Diafragmática

64
Q

Qual a função da aurícula direita? O que ela superpõe?

A

Capacidade adicional. Aorta ascendete

65
Q

O que abre-se no seio das cavas?

A

VCS, VCI e seio coronário

66
Q

Quem forma a parede muscular dos átrios?

A

Mm pectineos

67
Q

O que separa internamente e externamente as paredes lisa e aspera dos átrios?

A

Crista e sulco terminais

68
Q

Em quais níveis costais abrem-se a VCS e VCI?

A

3 e 5 EICD

69
Q

Qual a função das cordas tendíneas?

A

Fechar as valvas atrioventriculares, impedindo retorno de sangue ao átrio

70
Q

Qual o m. papilar mais desenvolvido?

A

M papilar anterior

71
Q

Qual a função da banda moderadora?

A

Atalho para ramo direito do FAV

72
Q

Onde posso colher a bulha pulmonar?

A

3 cartilagem costal E

73
Q

Onde posso colher a bulha bicuspide?

A

5 cartilagem costal E

74
Q

Como são denominadas as aberturas na aorta para a saida das aa. coronárias?

A

Seios direito e esquerdo da aorta

75
Q

Em um caso de entupimento da ACD, quais estruturas do cpx estimulante estariam comprometidas?

A

NSA e NAV

76
Q

Qual o ramo mais importante para estabelecer a dominancia no coração?

A

Ramo interventricular posteior

77
Q

Em um caso de entupimento da ACE, quais estruturas do cpx estimulante estariam comprometidas?

A

Feixe de hiss direito e esquerdo

78
Q

Quais os ramos terminais da ACE?

A

Aa. iv anteriores e circunflexa

79
Q

Quais as duas maiores veias que desembocam no seio coronário?

A

Vv. cardiacas magna (esq) e parva (dir)

80
Q

O que difere a circulação coronariana quando a v . cardiaca magna passa pelo seio coronário?

A

Mesma direção do fluxo sanguineo arterial e venoso

81
Q

Qual o principal linfonodo responsável pela drenagem cardíaca? Para onde drena?

A

Linfonodos subepicárdicos. Linfonodos traqueobronquicos inferiores

82
Q

Em quais espaços IC podemos percutir o coração?

A

3, 4 e 5 EIC, entre as linhas axilares anteriores direita e esquerda

83
Q

Qual a artéria mais ocluida do coração?

A

Ramo iv anterior da a coronária esquerda

84
Q

Qual a veia mais utilizada para revascularizar o miocárdio? Por que?

A

V safena magna. Diametro semelhante as aa. coronarias e facilmente dissecada

85
Q

Onde deve ser colocada a a. substituente da a. estenosada?

A

Aorta ascendete ou proximal a estenose e distal a estenose

86
Q

Explique a dor de infarto ser referida para o MMS esquerdo.

A

O coração sensitivo é suprido pelos nn (TI-T3), portando, compartilha dermátomos com o MMS e o nervo intercostobraquial conecta-se com o n. cutaneo medial do braço

87
Q

O que torna a circulação coronariana única?

A

Acontece durante a diástole ventricular

88
Q

Cite 02 estruturas do coração (musculares) inervadas pela ACD E ACE.

A

ACD = posterior do septo IV e miocárdio do VD
ACE = anterior do SIV e miocárdio do Ve

89
Q

Em sentido anterossuperior, o que encontramos no mediastino superior?

A

Timo, veias, artérias, vias respiratórias, digestórias e ductos linfáticos

90
Q

Quem irriga o timo?

A

Aa. intercostais e mediastinais anteriores

91
Q

Onde forma-se a VCS? Qual seu maior ramo?

A

1a cartilagem costal direita. V. braquiocefálica esquerda (2x)

92
Q

Qual limite forma a VCS do seio transverso?

A

Posterior

93
Q

Entre quais vertebras vemos o esofago?

A

T1-T4

94
Q

Entre quais vertebras vemos a aorta toracica?

A

T5-T12

95
Q

Quais são os planos de irrigação da aorta e o que eles irrigam?

A

Ant = visceras abdominais impares
Lat = visceras abdominais pares e intestino
Posterior = parede

96
Q

Quais são as 03 constrições esofágicas?

A

Arco da aorta, bronquio principal esquerdo e diafragma

97
Q

Onde desembocam os ductos torácico e linfático direito?

A

Angulos venosos esquerdo e direito

98
Q

Quais os segmentos medulares da tronco simpático torácico?

A

TV-TXII

99
Q

Quais são os focos de ausculta?

A

Bicuspide = 5 EICE
Tricúspide = 4 EICE
Pulmonar = 3 EICE
Aórtico = 2EICD

100
Q

Por que há mais aneurismas na parte distal da aorta ascendente?

A

Não é reforçada pelo pericárdio fibroso

101
Q

Seu paciente apresenta um aneurisma na aorta com roquidão. Explique.

A

O nervo laringeo recorrente esquerdo espirala-se ao redor do arco da aorta e pode ser lesado num aneurisma dela

102
Q

Quais são as 3 partes da pleura parietal?

A

Costal, diafragmática, mediastinal e cúpula

103
Q

Quem reforça a cupula da pleura? Onde se fixa?

A

Membrana suprapleural. C7 a costela 1

104
Q

Por que as linhas de reflexão da pleura não são simétricas?

A

Coração está mais inclinado para a esquerda

105
Q

O que separam os pulmões?

A

Mediastino

106
Q

Quais são os recessos pleurais?

A

Frenicomediastinal, costodiafragmático, costomediastinal e vertebromediastinal

107
Q

Para onde se move a lingula do pulmão esquerdo?

A

Recesso costomediastinal

108
Q

Qual a localização da a pulmonar no hilo em termos de corno?

A

Superior a direita

109
Q

Qual a localização da v pulmonar no hilo em termos de corno?

A

anterior e inferior

110
Q

Qual a localização do bronquio principal no hilo em termos de corno?

A

meio limite posterior

111
Q

O que forma o ligamento pulmonar? Qual sua função?

A

Continuidades das pleuras visceral e parietal. Fixar o pulmão no mediastino

112
Q

O que forma a raíz do pulmão?

A

Bronquios, vasos e nervos pulmonares e linfáticos pulmonares

113
Q

Cite 02 fatores que tornam o bronquio principal direito + obstruido que o esquerdo

A

Mais largo e vertical

114
Q

Como é a divisão bronquica a partir da traqueia?

A

Principal, lobar e segmentar

115
Q

O que são os segmentos broncopulmonares? Qual sua importância?

A

Maiores subdivisões de um lobo e cirurgicamente ressecáveis

116
Q

Como ocorre a divisão arterial a partir do tronco pulmonar? Que tipo de sangue elas levam?

A

Aa. pulmonares, lobares e segmentares

117
Q

Quais aa. nutrem o pulmão?

A

Aa bronquiais

118
Q

Para onde drenam as vv. bronquiais?

A

Direita = azigo
Esquerda = hemiazigo acessoria

119
Q

Para onde drena a linfa superficial do pulmão?

A

Linfonodos broncopulmonares

120
Q

Para onde drena a linfa profunda do pulmão? Por que recebem esse nome?

A

Linfonodos pulmonares. Bronquios lobares

121
Q

Como ocorre a drenagem linfática pulmonar a partir dos hilares?

A

Hilares, traqueobronquiais superiores e inferiores, troncos linfáticos broncomediastinais direito e esquerdo, ducto linfático direito ou toracico

122
Q

Em uma punção de v. subclávia, o que podemos lesar?

A

A. subclávia e cúpula da pleura

123
Q

Onde deve ser feito uma toracocentese (espaço e linha)?

A

9 EICE. LAM

124
Q

Qual local ideal (espaço e linha) para inserção de um dreno torácico? Qual a referência?

A

5 ou 6 EIC. LAM. Papila mamária

125
Q

Como deve ser feito a auscuta pulmonar?

A

De modo a fugir de tecidos duros (ossos) e do batimento cardiaco

126
Q

Qual parte do pulmão é auscutada em tx?

A

Parte inferoposterior do lobo inferior

127
Q

Defina carina.

A

Quilha, demarcando a transição entre traquéia e bronquios principais direito e esquerdo

128
Q

Da minha esquerda pra direita, o que vemos num RX AP?

A

VCS, Aorta e tronco pulmonar

129
Q

Qual recesso vemos em uma radiografia lateral?

A

Costodiafragmáticos D e E

130
Q
A

torax (2 decks)

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