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torax > Abdome > Flashcards

Abdome Flashcards

1
Q

Quem faz a contenção anterolateral, superior e inferior das visceras do abdome?

A

Respectivamente, inserções muculoaponeuróticas, diafragma e musculos da pelve

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2
Q

Quais as importâncias da inserção do abdome entre tórax e pelve?

A

Permite proteção e mobilidade de visceras.

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3
Q

Quais os limites da cavidade abdominopélvica?

A

Diafragma e diafragma da pelve

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4
Q

Cite 02 órgãos protegidos pela pelve maior e costelas.

A

Colo sigmoide e apendice. Fígado e baço

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5
Q

Por onde se delimita o plano medioinguinal?

A

Ponto médio das EIAS direita e esquerda

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6
Q

Por onde se delimita o plano subcostal?

A

Margem inferior da 10a costela d e e

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7
Q

Por onde se estende o plano intertubercular?

A

Tubérculos ilíacos D e E e o corpo de LV

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8
Q

O que é plano transpilórico? O que passa por ele?

A

Ponto médio entre o manúbrio do esterno e a sínfise púbica (L1). Colo do pâncreas, fundo da vesícula biliar e piloro

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9
Q

A partir de qual nivel vertebral vemos o pâncreas?

A

L1-L2

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10
Q

Em qual nível está o plano transumbilical?

A

LIII - LIV

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11
Q

O que delimita os quadrantes do abdome?

A

Planos transumbilical (L3-L4) e mediano

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12
Q

De baixo para cima no plano mediano, qual o nome dos quadrantes do abdome?

A

Epigástrio, umbilicar e pubica

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13
Q

De baixo pra cima, lateralmente, qual o nome dos quadrantes do abdome?

A

Hipocondrio, flanco e inguinal

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14
Q

Quais os 3 planos mais importantes no abdome?

A

Subcostal, interespinhal e médioclavicular

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15
Q

Quais os limites superior e inferior da parede anterolateral do adbome?

A

Costelas VII a X, processo xifoide superiormente e ligamento inguinal e cingulo do MMI inferiormente

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16
Q

Qual o unico lugar do abdome onde a pele está aderida fortemente na TSC?

A

umbigo

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17
Q

Quais as camadas do abdome de superficial para profundo?

A

Pele, fascias de camper, scarpa, mm. OE, OI E tranverso e suas fáscias superficial, intermédia e profunda, fáscia parietal, gordura extraperitoneal e peritonio parietal

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18
Q

Uma infecção no abdome poderia se espalhar para o perineo? E para as coxas?

A

Sim, pelo estrato membranáceo de perineo. Não, o estrato membranáceo não vai até as coxas

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19
Q

Defina linha alba. Qual sua extensão?

A

Entrelaçamento e decussação das fibras dos mm. OE,OI e tranverso do abdome (entrelaçamento das laminas anterior e posterior da bainha do m. reto). P. xifoide a sínsise pubica

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20
Q

O que formam juntos os mm. OE e OI?

A

m. digástrico ( dois ventres e um tendão comum)

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21
Q

Quem forma o lig. inguinal?

A

Margem inferior da aponeurose do OE

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22
Q

Qual a função do lig. inguinal?

A

Contenção de estuturas musculares e neurovasculares que entram na coxa

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23
Q

Entre quais mm. passam a rede neurovascular da parede anterolateral do abdome?

A

OI e tranverso

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24
Q

Qual o conteúdo da bainha do m. reto do abdome?

A

Vasos epigástricos superiores e inferiores e nn. toracoabdominais (t7-t12)

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25
Q

O que demarca a linha arqueada?

A

Transição entre o revestimento superior do m. reto do abdome (parede posterior aponeurótica) e fascia transversal revestindo a parte inferior

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26
Q

Cite 02 funções dos mm. da parede anterolateral do abdome.

A

Sustenção de visceras e movem o tronco

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27
Q

Qual o território de inervação do n iliopogástrico?

A

Pele da crista iliaca, região inguinal superior e hipogástrio

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28
Q

Qual o território de inervação do n ilioinguinal?

A

Pele da região inguinal inferior, monte púbis e escroto anterior ou lábio maior

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29
Q

Qual anastomose mais importante pode desenvolver-se na paredeanterolateral do abdome?

A

Vv epigástricas superior e inferior

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30
Q

Com quem se anastomosa as artérias que passam na bainha do m reto? Onde ocorre tal fato?

A

aa epigástricas superior e inferior. Região umbilical

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31
Q

Sobre a drenagem linfática, para onde seguem os vasos superficiais?

A

Superior ao plano transumbilical = axilares
Inferior = inguinais superficiais

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32
Q

Sobre a drenagem linfática, para onde seguem os vasos profundos?

A

Linfonodos iliacos externos e comuns

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33
Q

Em qual espaço pode haver acúmulo de liquido em uma cirurgia?

A

Entre a fáscia muscular do OE e reto e estrato membranáceo

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34
Q

Qual a importância da fáscia endoabdminal?

A

Plano de clivagem que permite ao cirugião acesso a estruturas extrapleurais sem lesar o peritônio parietal

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35
Q

Por que é importante fletir as coxas do paciente no exame físico?

A

caso contrário, há tração do estrato membranaceo da tela subcutânea e traciona a parede do abdome

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36
Q

Qual o único musculo abdominal que pode ser transeccionado? Explique

A

M reto. suas fibras seguem distâncias curtas entre inserções tendineos e seus nervos entram pela parte lateral de sua bainha

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37
Q

Qual o melhor tipo de incisão abdominal?

A

Mediana na linha alba

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38
Q

Quais as piores incisões? Podem lesar o que?

A

Pararretais e inguinais. Nervos para o m reto e ilioinguinal

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39
Q

O que cobre a prega umbilical mediana?

A

Lig. umbilical mediano

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40
Q

O que cobre a prega umbilical medial?

A

aa. umbilicais ocluídas

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41
Q

O que cobre a prega umbilical lateral?

A

Vasos epigástricos inferiores

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42
Q

Quais os limites do trigono inguinal (fossa inguinal medial)?

A

a epigástrica inferior, ligamento inguinal e bainha do m reto

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43
Q

Quais são as 03 fossas inguinais?

A

Supravesical, inguinais mediais e laterais

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44
Q

Qual o tipo de hernia das fossas mediais e laterais?

A

Direta e indireta

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45
Q

O que é o lig. falciforme?

A

Continuação do lig. redondo do fígado

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46
Q

Qual a importância de saber o que se estende da EIAS ao tubérculo púbico?

A

Extensão da região inguinal

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47
Q

O que passa pelo canal inguinal?

A

Funiculo espermático ou ligamento redondo do útero. Além de vasos sanguineos, linfáticos e nn. ilioinguinal e genitofemoral

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48
Q

Quem forma os limites do canal inguinal?

A

Superior = mm. oi e tranverso
Inferior = lig. inguinal
Anterior = aponeurose do oe
Posterior = fáscia tranversal

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49
Q

Quais os limites do terço profundo do canal inguinal?

A

Anterior = MOI e aponeurose do OE
Posterior = fascia transversal
Teto = fascia transversal
Assoalho = trato iliopúbico

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50
Q

Quais os limites do terço médio do canal inguinal?

A

Anterior = Aponeurose do OE
Posterior = Fascia transversal
Teto = aponeuroses do OI e tranverso
Assoalho = lig inguinal

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51
Q

Quais os limites do terço superficial do canal inguinal?

A

Anterior = aponeurose do OE
Posterior = Foice inguinal
Teto = m OE
Assoalho = lig lacunar

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52
Q

Quais costelas formam as margens costais?

A

7 a 10

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53
Q

Defina linha semilunar.

A

Depressões cutaneas proximas a 9a cartilagem costal na margem costal inferior até os tubérculos pubicos formada pela aponeurose do OI

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54
Q

Quem inerva o peritônio?

A

N frenico

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55
Q

Defina órgão intraperitoneal. De exemplo

A

Órgão quase que totalmente coberto por peritônio visceral (estomago e baço)

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56
Q

Defina órgaos extraperitoneais, retroperitoneais e subperitoniais.

A

órgãos cobertos por peritônio em uma parte

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57
Q

Qual o conteúdo dos mesentérios?

A

Sangue, linfonodos, nervos e gordura

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58
Q

Quais as divisões do omento menor?

A

Ligamentos hepatogástrico e hepatoduodenal

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59
Q

Quais as divisões do omento maior?

A

Ligamento gastresplênico, gastrofrênico, gastrocólico

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60
Q

No que consiste a tríade porta? Quem devo incisar para acessar-la?

A

A. hepática, V porta e ducto colédoco. Ligamento hepatoduodenal

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61
Q

Quem forma a v. porta?

A

União das vv. mesentérica superior e esplênica

62
Q

O que devo incisar para chegar a bolsa omental?

A

Estômago e omento menor

63
Q

O que divide o abdome em andares infracólico e supracólico?

A

Mesocolo transverso

64
Q

O que separa o andar infracólico em direito e esquerdo?

A

Mesentério do intestino delgado

65
Q

Um acúmulo de líquidos do andar supramesocólico pode descer para o inframesocólico e pelve? Explique

A

Sim, pelos sulcos paracólicos que comunicam os andares superior e inferior

66
Q

O que comunica a bolsa omental com a cavidade peritoneal?

A

Forame omental

67
Q

Quais os limites do forame omental?

A

Anterior = lig hepatoduodenal
Posterior = VCI e pilar direito
Superior = figado
Inferior = duodeno

68
Q

Quais as duas formas de acesso ao pancreas?

A

omento maior (gastrocolico) e omento menor (hepatogástrico)

69
Q

Qual vaso pode ser lesado numa paracentese abdominal?

A

A epigástrica inferior

70
Q

Qual a função do omento maior?

A

Proteger as visceras abdominais isolando órgãos inflamados

71
Q

Um cirurgião descuidado clampeou a artéria cistica antes de ligá-la, em qual parte ele pode controlar o sangramento?

A

A hepática no lig hepatoduodenal

72
Q

O que divide o figado em lobos direito e esquerdo?

A

Ligamento falciforme

73
Q

Quais são as 03 constricções do esofago?

A

Cervical, broncoaórtica e diafragma

74
Q

Onde termina o esôfago?

A

TXI, óstio cardiaco do estômago

75
Q

O que irriga a AMI?

A

Intestino posterior ( int delgado distal, ‘colos descendente e sigmoide e reto)

76
Q

O que irriga a AMS?

A

Intestino médio ( int delgado proximal, colo ascendente)

77
Q

O que irriga o tronco celiaco?

A

Intestino anterior ( Fígado, estomago, baço e vesícula)

78
Q

Por que na linha z ocorrem maiores traumas de vasos?

A

Estão na mucosa, mais vulneráveis ao sangramento

79
Q

Por que a drenagem do esôfago é diferente?

A

Drena tanto pro sistema porta ( v gástrica esquerda) tanto pro sistema ázigo ( vv esofágicas)

80
Q

Qual a irrigação arterial do estômago? E seu fundo

A

Aa. gástricas e gastromentais. Aa gástricas curtas e posteriores

81
Q

Para onde drenam as veias gástricas? E as gastromentais?

A

Gástricas = V porta
Gastromental d = VMS
Gastromental e = v esplenica

82
Q

Qual a referencia para acharmos o intestino delgado? Qual nivel vertebral?

A

Flexura duodenojejunal. L2

83
Q

Qual a relação da parte descendente do duodeno? O que abre-se ali?

A

VCI. Ampola hepatopancreática

84
Q

Quais aa. irrigam o duodeno? Onde se anastomosam?

A

Aa pancreáticasduodenais sup e inferior. Na entrada do ducto colédoco

85
Q

Onde está localizado a maior parte do jejuno?

A

QSE

86
Q

Onde está localizado a maior parte do íleo?

A

QID

87
Q

Qual o conteúdo do mesentério?

A

Vasos mesentéricos superiores, linfonodos etc

88
Q

Cite 02 diferenças do jejuno e do íleo.

A

Jejuno tem vasos retos maiores e em maior quantidade

89
Q

Como é o trajeto da linfa a partir dos ductos lactíferos?

A

Justaintestinais, mesentéricos, centrais superiores e mesentéricos superiores

90
Q

Como diferenciamos o intestino grosso do delgado?

A

Presença de tênias do colo ( livre, omental e mesocolica), saculações e diametro maior

91
Q

Onde terminam as tenias?

A

Junção retossigmoidea

92
Q

Como posso distinguir o ceco de outras partes do intestino grosso?

A

não possui mesentério

93
Q

Qual a função do apêndice?

A

Acumulo de tecido linfoide

94
Q

Quem irriga o ceco? Qual seu ramo mais importante?

A

A ileocólica, a apendicular

95
Q

Qual estrutura óssea está relacionada a flexura direita do colo?

A

Costelas IX e X

96
Q

Quem forma o arco justacólico?

A

Aa.ileocólica, cólica direita, cólica média, cólica esquerda e sigmoideas

97
Q

Como ocorre a drenagem da colo ascendente?

A

Vv ileocólica e cólica direita

98
Q

Por onde se estende o colo transverso?

A

Flexuras direita a esquerda do colo

99
Q

Para onde drena a VMI?

A

V esplênica

100
Q

Qual a irrigação dos colos descendente e sigmoide?

A

Aa cólicas esquerda e sigmoidea

101
Q

Quais dois grandes vasos formam uma circulação colateral importante num individuo com cirrose?

A

Anastomose portossistemica, na submucosa do esofago

102
Q

Qual parte do estomago é mais acometida por cancer?

A

Pilórica

103
Q

Por que a dor de apendice é intensa ao soltar?

A

Estiramento do peritonio parietal

104
Q

Quais as referências para encontrar o apendice?

A

Tênias do colo

105
Q

Defina foice inguinal.

A

Inserção comum dos mm oi e tranverso

106
Q

Em qual quadrante está o baço?

A

QSE

107
Q

Entre quais costelas vemos o baço?

A

IX A XI

108
Q

Qual qual órgão se relaciona as flexuras direita e esquerda do colo?

A

Fígado e baço

109
Q

O que passa pelo lig. gastroesplênico?

A

Vasos gástricos curtos e gastromentais esquerdos

110
Q

O que passa pelo lig. esplenorrenal?

A

Vasos esplênicos

111
Q

Qual a principal veia que drena para v. esplênica?

A

VMI

112
Q

Qual estrutura se origina posteriormente ao colo do pancreas?

A

V porta

113
Q

O que forma a ampola hepatopancreática? Onde se abre?

A

Ductos colédoco e pancreático. Papila maior do duodeno

114
Q

Como ocorre a irrigação do pancreas?

A

Através de uma anastomose dos ramos anterior e posterior das aa. pancreaticoduodenais superior e inferior

115
Q

Com quais costelas se relaciona o fígado?

A

7 a 11 direitas

116
Q

O que está separado no recesso hepatorrenal?

A

Fígado e rim direito e glandula suprarrenal direita

117
Q

Quais são os unicos locais do figado não cobertos por peritonio?

A

Fossa da vesicula biliar, porta do fígado e área nua ( sulco da VCI)

118
Q

Com quem é contínuo a fissura sagital direita?

A

Fossa da vesicula biliar e sulco da VCI

119
Q

Com quem é contínuo a fissura sagital esquerda?

A

Ligamento redondo (v umbilical)

120
Q

Por que consideramos um lobo caudado um lobo a parte?

A

Sua vascularização independe da bifurcação da triade portal e drena para a VCI em um local diferente das vv hepáticas

121
Q

Quem divide o figado em lobos direito e esquerdo? Qual a referencia?

A

Fissura portal principal. V hepática média

122
Q

O que divide a fissura portal direita? Qual a referência?

A

Segmento direito do fígado em lateral e medial direitos. V hepática direita

123
Q

O que divide a fissura portal esquerda?Qual a referência?

A

Segmento direito do fígado em lateral e medial esquerdos. V hepática esquerda

124
Q

Qual a principal irrigação do fígado?

A

V porta

125
Q

Quando a a hepática comum muda de nome?

A

Quando emite a a. gastroduodenal, se tornando a hepatica própria

126
Q

Qual a irrigação do ducto colédoco e vesícula? De onde se origina?

A

A cistica. A hepatica direita

127
Q

Qual a relação em termos de corno da VCI e v porta?

A

V porta se forma anterior a VCI

128
Q

Qual o nome da anastomose mais importante do figado? Cite 02 locais de ocorrencia?

A

Portossistêmica entre a v porta e vci, telas submucosas do esôfago e canal anal

129
Q

Em uma biopsia de baço, o que pode ser lesado?

A

Pleura parietal

130
Q

O que permite ressecção de segmento hepático?

A

Os ramos dos vasos hepáticos, veias porta e ductos hepáticos não se comunicam

131
Q

Em qual espaço intercostal e linha fazemos a biopsia hepática?

A

10 EICD na LAM

132
Q

Quais aa. irrigam a face superior do diafragma?

A

Aa frenicas superiores, musculofrenica e pericárdicofrenicas

133
Q

Quais aa. irrigam a face inferior do diafragma?

A

Aa. frenicas inferiores

134
Q

Além da veia cava, o que passa pelo seu forame no diafragma?

A

N frenico direito e linfonodos

135
Q

O que passa pelo hiato esofágico alem do esofago? Quem o forma?

A

Trongos vagais anterior e posterior. Pilar direito

136
Q

O que passa pelo hiato aórtico?

A

Aorta descendente, ducto torácico e vv. ázigo e hemiázigo as vezes

137
Q

Qual vaso tem seu retorno facilitado na inspiração?

A

VCI

138
Q

Qual nervo se relaciona com o m quadrado do lombo?

A

N subcostal

139
Q

Onde termina a aorta abdominal?

A

LIV-LV

140
Q

Por que um paciente com apendicite flete a coxa?

A

relaxa o m. psoas maior, ocasionando menor tensão na região do apendice

141
Q

Quem inerva o m. esfincter externo do anus?

A

N anal inferior

142
Q

Qual a função do seio anal?

A

Liberar muco durante a defecção

143
Q

O que demarca a inervação somática ou visceral no reto?

A

Linha pectinada

144
Q

Qual a inervação acima e abaixo da linha pectinada?

A

Acima = inervação visceral ( simpática, parassimpática)
Abaixo = inervação somática

145
Q

Qual a irrigação acima e abaixo da linha pectinada?

A

Acima = a retal superior (AMI)
Abaixo = a retal inferior (iliaca)

146
Q

Qual a drenagem venosa acima e abaixo da linha pectinada?

A

Acima = sistema venoso porta
Abaixo = sistema venoso cava

147
Q

Qual a drenagem linfática acima e abaixo da linha pectinada?

A

Acima = linfonodos iliacos internos
Abaixo = inguinais superficais

148
Q

Entre quais vasos ocorre uma anastomose no reto?

A

Vv. retais superior, média e inferior

149
Q

Quais vasos irrigam o ureter?

A

Ramos das aa renais

150
Q

Quem irriga as glandulas suprarrenais?

A

Sup = frenica inferior
Med = aorta abdominal
Inf = renais

151
Q
A

torax (2 decks)

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