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Historia y Filosofía de la medicina > Parcial 3 > Flashcards

Parcial 3 Flashcards

1
Q

Un registro de toda la atención médica que recibe un paciente por parte del sistema sanitario

A

Documentación médica o clínica

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Q

Incluye informes, diagnósticos o análisis reflejados en un documento que es transferible entre profesionales de la salud

A

Documentación médica o clínica

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3
Q

Nos ayuda para recopilar y registrar de manera adecuada la información sobre el estado de salud de los pacientes

A

Documentación médica o clínica

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4
Q

Ventajas de la documentación médica

A

Recopilación precisa de información, seguimiento de la historia clínica, continuidad de la atención, seguridad del paciente, investigación médica y cumplimiento normativo

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5
Q

_____________ es esencial para proporcionar una atención de calidad, eficiente y basada en evidencia

A

Una documentación médica y clínica

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6
Q

Tipos principales de documentación sanitaria (en orden)

A

Narrativa, descriptiva e instructiva

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7
Q

Una descripción del encuentro entre el proveedor y el paciente. Está escrita en forma de párrafo y no está pensada para ser utilizada como herramienta de referencia más adelante

A

Documentación narrativa

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8
Q

Este tipo de documentación es útil para registrar el relato del paciente sobre su enfermedad y su historia, así como para comunicarse con él

A

Documentación narrativa

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9
Q

Es un resumen del encuentro entre el proveedor y el paciente, pero también incluye el relato del paciente sobre su enfermedad y su historia. Se utiliza como herramienta de referencia

A

Documentación descriptiva

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10
Q

Es un resumen escrito de las instrucciones del proveedor al paciente. Escrito en “lenguaje sencillo”

A

Documentación instructiva

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11
Q

Este tipo de documentación sólo es aplicable a determinados entornos sanitarios, como las clínicas ambulatorias (área de urgencias)

A

Documentación instructiva

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12
Q

Es el archivo clínico más completo que puede obtener un profesional de la salud sobre el paciente. Es un registro detallado de tratamientos, antecedentes familiares, alergias y medicamentos

A

Historia clínica

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13
Q

Objetivo de la historia clínica

A

Ofrecer al profesional sanitario un contexto rico en detalles sobre el estado de salud del paciente para reducir el margen de error con un diagnóstico y tratamiento.

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14
Q

Entrevista inicial. Recoge toda la información aportada en la consulta médica (descripción de los síntomas, la duración y las primeras conclusiones para acertar con el diagnóstico)

A

Anamnesis

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15
Q

El registro que recoge la identificación de la condición médica que padece el paciente

A

Diagnóstico

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16
Q

Es un reflejo de la valoración de los síntomas y las pruebas realizadas al/a usuario/a

A

Diagnóstico

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17
Q

Cuando el profesional sanitario sospecha de un diagnóstico, pone en marcha una serie de pruebas y estudios para confirmarlo o descartarlo

A

Resultados de pruebas y estudios

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18
Q

Refleja los tratamientos, la medicación y las terapias para ponerle remedio a la enfermedad. Se pone en marcha cuando este confirmado el diagnóstico

A

Plan de tratamiento

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19
Q

Es una documentación que refleja las observaciones sobre el estado y recuperación del/a usuario/a, una vez puesto en marcha el tratamiento médico

A

Notas de progreso

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20
Q

Es un protocolo que busca proteger tanto al paciente como al profesional médico ante posibles incidencias y demandas. Se necesita para iniciar un tratamiento o cirugía

A

Consentimiento informado

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21
Q

Reflejan todos los tratamientos que se facilitaron durante la estancia del paciente en el hospital, las recetas médicas y todas las pautas para que su vuelta a casa sea segura

A

Informes de alta

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22
Q

Refleja todas las dosis administradas al paciente a lo largo de su vida, incluyendo al fecha y el profesional que la administró

A

Registro de vacunación

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23
Q

Este tipo de documentos se centra en la organización de los recursos humanos y materiales, así como la coordinación del personal sanitario que trabaja en un determinado centro sanitario, hospital o clínica

A

Documentación administrativa

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24
Q

Un histórico del paciente en el que se registran las enfermedades, intervenciones y otras consideraciones que requieran de un seguimiento continuado en el tiempo

A

Lista de problemas y condicionantes

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25
Q

Ciencia social que se ocupa del desarrollo del fenómeno bibliotecario, en términos sencillos, estudia la organización, administración y promoción del uso de colecciones de bibliotecas, tanto físicas como virtuales

A

Bibliotecología

26
Q

Ciencia que estudia los documentos y su gestión, organización y conservación

A

Archivología

27
Q

Conjunto de operaciones y procedimientos en donde un profesional entra en contacto con el contenido intelectual de un documento, a fin de analizarlo y producir un segundo documento, en el cual de forma precisa sea expuesto el contenido del original

A

Análisis documental

28
Q

Una operación intelectual dirigida a la creación de materiales documentales secundarios

A

Análisis documental

29
Q

Profesional altamente cualificado que se especializa en la recopilación, organización, almacenamiento y recuperación de documentos y archivos

A

Documentalista

30
Q

Ámbitos en donde trabajan los documentalistas

A

Medios de comunicación tradicionales, cine, empresas privadas e instituciones culturales

31
Q

Herramienta útil basada en la interpretación de fuentes documentales y la identificación de códigos utilizados por el emisor del discurso, revelando tanto su contenido manifiesto como sus contenidos latente

A

Análisis de contenido

32
Q

Objetivo del análisis de contenido

A

Posibilitar la recuperación posterior e identificación del documento

33
Q

Etapas del análisis documental

A

Comunicación, transformación y análisis-síntesis

34
Q

Proceso por medio del cual el documentalista entra en contacto con el contenido intelectual del documento, a fin de lograr su recuperación y entendimiento

A

Comunicación

35
Q

Es el proceso por medio del cual, el documentalista transforma el contenido que ha recuperado en la operación de comunicación en un documento secundario

A

Transformación

36
Q

El documentalista realiza entonces un tercer documento, en donde analiza, interpreta y lleva a su forma más resumida el material procesado

A

Análisis-síntesis

37
Q

Se refiere a la descripción física de un documento. Es una operación que busca representar la estructura y características externas del material, como su formato, tamaño, tipo de soporte y disposición gráfica

A

Análisis formal

38
Q

A través del ________ se crea un subproducto o documento secundario que actúa como intermediario entre el original y el usuario que busca información

A

Análisis formal

39
Q

Se refiere a la identificación y descripción de los aspectos formales de un documento (autor, el título, la fuente, la editorial, el lugar de publicación y el año de publicación)

A

Descripción bibliográfica

40
Q

Proceso mediante el cual se registran y organizan los detalles relevantes de una obra para su inclusión en catálogos o bases de datos bibliográficos

A

Descripción bibliográfica

41
Q

Una norma que establece los requisitos para describir y identificar los elementos comunes de los recursos publicados en bibliotecas

A

ISBD

42
Q

Identificador único internacional que se asigna a cada edición de un libro o publicación. Esto permite distinguir entre diferentes versiones y acceder rápidamente a información específica

A

ISBN

43
Q

Ventajas del ISBN

A

Búsqueda y compra, control de inventario y referencia en investigación

44
Q

Estructura de la ISBN

A

13 dígitos; primeros son el lugar, luego la editorial y el último es un dígito de control

45
Q

Un proceso fundamental para gestionar y comprender la información registrada en documentos relacionados con la salud

A

Análisis documental en la medicina

46
Q

Son herramientas para localizar y acceder a documentos relevantes en bases de datos, catálogos y otros recursos bibliográficos

A

Sistemas de recuperación de la información bibliográfica

47
Q

Son pilares para la práctica médica, la investigación y la formación continua

A

Sistemas de recuperación de la información bibliográfica

48
Q

Encontramos los sistemas de recuperación de la información bibliográfica

A

Bibliotecas, centros de documentación y sistemas de teledocumentación

49
Q

Facilitan la búsqueda y recuperación de información relevante en el ámbito bibliográfico

A

Sistemas de recuperación de la información bibliográfica

50
Q

Puntos importantes del análisis documental en la medicina

A

Valor de la información, aplicación práctica y dimensiones linguística y psicología

51
Q

Un conjunto coherente de elementos relacionados, que pueden ser humanos, tecnológicos, organizativos y operativos. Recopilar datos para la salud de la población

A

Sistemas de información clínica y sanitaria

52
Q

Se garantiza la seguridad de los datos en los sistemas de información clínica mediante:

A

El acceso controlado, encriptación, auditoría, cumplimiento normativo y seguridad física

53
Q

Incluyen resultados de pruebas, informes de especialistas y resúmenes de consultas.

A

Informes médicos

54
Q

Se refiere a la investigación y producción de conocimiento en el campo de la medicina

A

Trabajo científico-médico

55
Q

Son informes originales que no han sido previamente publicados. Estos trabajos presentan nuevos hallazgos, datos o descubrimientos en áreas específicas de la medicina.

A

Investigaciones primarias

56
Q

Constituyen la base de la literatura médica y son esenciales para el progreso de la medicina (experiencias, observaciones con todos los aspectos)

A

Artículos médicos

57
Q

Una forma sistemática y lógica de investigar y obtener conocimientos sobre el mundo que nos rodea

A

Método científico

58
Q

Pasos para realizar un trabajo científico-médico

A

Planteamiento del problema
Revisión bibliográfica
Diseño del estudio
Recopilación de datos
Análisis y conclusiones
Redacción y publicación

59
Q

La decisión final de una publicación se basa en:

A

Evaluación de los informes de revisión ajustes del autor, decisión del editor y consideraciones editoriales

60
Q

Son esenciales para la atención médica y la gestión eficiente de recursos. Facilitan el acceso a historiales médicos, mejoran la toma de decisiones y contribuyen a la prevención de enfermedades.

A

Sistemas de información clínica y sanitaria

Historia y Filosofía de la medicina (3 decks)

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