PARCIAL 3 Flashcards
Qué es la desnutrición en pediatría?
Condición patológica inespecífica, sistemática y reversible
En quienes es más frecuentes?
Lactantes
Cuál es el problema que tiene Guatemala respecto a la desnutrición?
Es la persistencia de deficiencias / doble carga de alimentación
Qué es la desnutrición primaria?
Cuando la ingesta de alimentos no es suficiente / Escasez, mal equilibrio alimentaria, falla técnica
Qué es la desnutrición secundaria ?
El organismo no utiliza el alimento/ Patología que altera absorción intestinal
* Pobre biodisponibilidad alimentaria
* Incremento de requerimientos
Cuando hay diarreas inflamatorias, enfermedades celiacas o diarreas
esteatorreicas, que tipo de desnutrición es secundaria o primaria?
Desnutrición secundaria
Qué es la desnutrición mixta ?
- Asociación de ambas
- No hay alimento, los niños se enferman y el requerimiento es mayor.
Además del tiempo de evolución, en que se diferencia la desnutrición aguda y la crónica?
La aguda solo afecta el peso y su recuperación es pronta.
Cuál es la fisiopatología de la desnutrición en pediatría?
*Crecimiento
- Cambio de forma, función y composición corporal
- Cambio de masa y volumen
- Aumento (balance positivo)
- Mantenimiento (balance neutro)
- Disminución (balance negativo)
Una enfermedad que no permite la absorción de nutrientes puede causar desnutrición. Verdadero o falso?
Verdadero
Cuál es el mecanismo de la desnutrición
-Falta de aporte
- Alteración de la absorción
- Catabolismo elevado
- Exceso en excreción
Secuencia de la DPC
- Depleción de reservas
- Alteración bioquímica
- Alteración funcional
- Alteración anatómica
Cuales son algunos signos universales de DPC?
Dilución bioquímica
Hipofunción
hipotrofia
Qué es la desnutrición Kwashiorkor
Deficiencia de proteínas en la dieta
Cuál es la fisioptaología de Kwashiorkor?
- Disminuye el aporte de proteínas
- Alteración en síntesis de proteínas viscerales
- Pobre producción de albumina y lipoproteínas
- Edema (disminución de presión oncótica)
Cuáles son algunos signos de Kwashiorkor?
- Dermatosis descamativa
- Edema subcutáneo
- Signo de bandera
Qué produce la desnutrición tipo Kwashiorkor?
Alteraciones hidroeléctricas
- Hipocalemia
- Incremento del tercer espacio
* Hipoalbuminemia
* Hipoproteinemia
Qué es la desnutrición tipo Marasmo?
Disminución en la ingesta de carbohidratos y grasa desde pequeños
Cuál es la fisiopatolgía de desnutrición tipo Marasmo?
- Aporte inadecuado de calorías
- Uso de grasa como aporte de energía
- Disminución TCS (tejido subcutáneo celular)
- Aumento de glucagón y cortisol
- Disminución de insulina
- Uso de proteína para energía
- Emaciación, degradación de la masa muscular. Proteolisis
- Daño a mucosa intestinal
- Malabsorción intestinal
Cuál es un signo de desnutrición tipo marasmo?
Perdida de musculo con grasa interna
Cuál es la desnutrición mixta?
Combinación de ambas
Cuáles son algunos efectos de la desnutrición mixta?
- Atrofia del timo
- Disminución de linfocitos T y sistema de complemento
- Quimiotaxis lenta de neutrófilos
- Llega de células donde está la inflamación
- Disminución de IgA secretora
Cuáles son algunas complicaciones de la desnutrición?
- Infecciones graves
- Fallo orgánico puede ser:
- Renal
- Hepático
- Circulatorio
- Cardiaco
- Anemia grave
- Alteraciones neurológicas
- Muerte
Qué son las anemias nutricionales ?
Conjunto de signos y síntomas determinados por una disminución del número de eritrocitos o del total de la hemoglobina contenida en ellos por debajo de los valores normales para edad y sexo.
Qué son las anemias nutricionales fisiológicamente hablando?
disminución en la capacidad de transportar oxigeno de la sangre circulante y en una reducción del oxígeno a los tejidos.
Cuáles son los síntomas de la anemia?
PACAHIDECEMABA
* Palidez cutánea
* Cansancio
* Hipoactividad
* Decaimiento
* Cefalea
* Mareos
* Bajo rendimiento escolar
Cuáles son algunos síntomas de la anemia?
- Palidez cutáneo-mucosa (conjuntivas, palmas de la mano, plantas de los pies y lecho ungueal)
- Taquicardia
- Soplos funcionales
- Polipnea con auscultación pulmonar normal
Cuál es la etiología de la edema?
- Anemia hemorrágica
- Anemias por destrucción aumentada de glóbulos rojos
- Anemias por insuficiente producción medular
Qué es la anemia hemorrágicas?
Perdidas grandes de sangre, de forma aguda o súbita
Qué puede producir la anemia hemorrágica?
anemia ferropénica
Cuál es la prueba de diagnostico para determinar la anemia hemorrágica?
Examen de hemoglobina y hematocrito bajo
Anemia normocítica y normocrómica
(VCM 80-100)
Qué es la anemia hemolitica ?
- Destrucción de glóbulos rojos con disminución de su vida media.
- Defecto intrínseco de los glóbulos rojos
Qué causa la anemia hemolítica ?
- Anormalidades de la membrana eritrocitica
- Anormalidades o deficiencias de las enzimas glicolíticas
- Hemoglobinas anormales
- Hemoglobina paroxísticas nocturna
- Adquiridas por defecto extrínseco al glóbulo rojo
- Base inmunológica
- Por anticuerpos, isoanticuerpos, reacciones a drogas, infecciones o
drogas
Qué es la Anemias por insuficiente producción medular?
Producción insuficiente de glóbulos rojos
Qué causa la anemias por insuficiente producción medular?
- Disminución global de la eritropoyesis
- Deficiente disponibilidad de factores eritropoyeticos
- Lesión de las células madres coldulares
- Anemia de las nefropinas crónicas
- Anemia secundaria a infecciosa
- Anemia por enfermedades malignas que infiltran la medula
- Disminución de la producción de hemoglobina
- Deficiencia de hierro
- U otras anemias como por toxicidad de plomo, porfiria eritropoyetica
Qué es la anemia ferropenia?
Término de la disminución de hierro en sangre pero aún no se manifiesta como anemia
* Consiste en la deficiencia de depósitos sistémicos de hierro con potencial efecto nocivo, especialmente en la infancia.
* Las reservas de hierro duran 6 meses
Cuál es la anemia fisiológica del lactante?
Anemia ferropénica
que es la anemia ferropénica?
Producida por el fracaso de la función hematopoyética medular en la síntesis
de hemoglobina debido a la carencia de hierro.
causa de la anemia ferropenica:
- Disminución del aporte
- Causas prenatales (madre con anemia)
- Alteración del transporte (albumina)
- Proteína principal albumina y cuando es transportada como transferrina
- Aumento de las necesidad como el crecimiento como el ejercicio intenso
(aeróbico)
qué es la mioglobina?
proteina pequeña capaz de transporta oxígeno
que es transferrina?
Es una
beta globulina que tiene dos radicales para fijar el hierro. Transporta el hierro en el plasma hasta la medula ósea.
Qué es Hemosiderina?
Es como se almacena el hierro en la medula ósea, hígado y
bazo.
Qué es la anemia ferritina?
almacena el hierro en otros tejidos
Cuál es el metabolismo de la anemia?
- Los niños tiene un balance positivo
- El hierro se pierde en la descamación de las células epiteliales del tracto
digestivo y otras vías - La absorción se da en el intestino
- Su mayor absorción es el duodeno y yeyuno
- El jugo gástrico facilita la absorción de los compuestos férrico
- Apoferritina e las extremidades de las células epiteliales de las vellosidades
intestinales interviene en la captación de hierro de sales solubles - Transferrina proviene de la bilis, que une al hierro no hemico
- Los receptores especiales en la mucosa intestinal para la absorción de hierro no hem
- Hierro absorbido una parte se transporta a la sangre unida a la transferrina y otra parte queda almacenada como ferritina donde se elimina como
descamación de las células.
Qué minerales impiden la absorción de hierro?
calcio y zinc
Cuál es el diagnostico de la anemia?
- Hematología
- Volumen corpuscular medio (VCM) y hemoglobina corpuscular medio (HCM).
- Exámenes específicos
- Hipocrómicos, pequeños y pálidos (glóbulos rojos) de la deficiencia de hierro
Tratamiento de la anemia:
Buscamos la causa
Dietético (hierro hem, aumentar la ingesta de vitamina c para favorecer la absorción)
Suplementación (sales ferrones, hierro amino quelado), en niños jarabes
prevention de la anemia:
- Recomendaciones nutricionales universales
- Infancia y embarazo
- Tamizaje a población en riesgo
- Suplementación con hierro
Qué es la anemia megaloblástica?
Deficiencia de
* B9 (Acido fólico)
* B12 (cobalamina)
Cuál es la fisiopatología de anemia megaloblástica?
- A nivel de la medula ósea (b9 y B12)
- Ambas vitaminas tiene una funciona activada la medula en la hematopoyesis
- Celulares madres, donde nace las demás células sanguíneas y son ellas las
que se replican - Las células se dividen lentamente pero el desarrollo del citoplasma es normal
- Eritropoyesis (glóbulos rojos), leucopoyesis (glóbulos blancos)y trobopoyesis
(plaquetas)
Diagnostico de la anemia megaloblástica?
Observar el resto de la hemoglobina, glóbulos blancos, rojos y plaquetas (líneas celulares bajas) es megaloblástica.
Cuál es la fisiopatología de la obesidad infantil?
- Alteración de la primera ley de la termodinámica
- Desequilibrio de la ley, cualquier exceso de consumo o disminución de
actividad como resultado da la acumulación de la grasa por el aumento del tejido adiposo
Cuál es la fisiopatología del síndrome metabólico?
- En la presencia de obesidad, el tejido adiposo tiende a crecer
- El tejido adiposo secreta citoquinas inflamatorias (adipoquinas) que son interleucinas 1, 6 y 11
- Son pro inflamatorias
- Las citoquinas se dirigen a la sangre, hacia el tejido periférico
- Llegan al músculo
- En las células periféricas alteran al receptor de insulina
- Este no capta insulina
Qué es la dislipedemia?
En la necesidad de energía de la resistencia a la insulina, se utilizan las
grasas
Cual es la fisiopatologia de la dislipidemia?
- La obesidad, es el aumento del tejido adiposo que provoca RI
- Hay mayor tejido adiposo
- Se aumenta la secreción de citocinas adiposas
- Las citocinas alteran los receptores de insulina, por lo que la insulina no
encaja - La glucosa no puede ingresar
- Provoca hiperglicemia
Cómo se produce la degradación de lípidos periféricos?
- Aumenta los TG de ácidos grasos libres, producto de los lípidos guardados
- Llegan al hígado, se convierten en TG
- Pero cuando están dañadas, las citoquinas modifican las enzimas
- ElHDLesmenosyelLDLseeleva
- El colesterolestertransferasa (CETP) produce más HDL
- ateroesclerosis
