Parcial 3 Flashcards
¿Cuáles son las 2 principales clasificaciones de cefalea?
Primaria y secundaria
¿En qué consiste la cefalea primaria?
Sin una enfermedad subyacente identificada
¿En qué consite la cefalea secundaria?
Con una enfermedad subyancente identificada
¿Cuáles son los atributos más imprtantes a considerar en una cefalea?
Intensidad
Patrón cronológico
Síntomas vinculados
¿Cuáles son signos de alarma?
-Frecuentes (3 meses)
-Muy intenso “La peor de mi vida”
-Agravadas-aliviadas con cambio de posición
-Precipitadas por valsava-ejercicio
-sx vinculados (fibre, sudor nocturno, disminución de peso)
-Cáncer, infección, embarazo
-Deficit neurologico
¿Cuáles son las preguntas habituales?
-Localización
-Podromo-aura (Luz-avisa que va iniciar)
-Sx acompañantes ( Sinusitis, nausea, farmacos, meningitis)
-HC
¿Cuáles son las cefelas primarias?
Tensional
Brotes
Migraña
Caracteristicas de la cefalea tensional
-Más frecuente
-Bilateral
-Gradual, episodica, crónica
-Indefinida
-Alivia masajes y relajación
-Desencadena tensión,sueño, estrés
Caracteristicas de la migraña
-Poca serotonina
-Con aura7sin aura
-Más común en mujeres
-7’0% unilateral
-30% global, bifrontal
-Pulsatil, sordo
-Dolor moderado
-Máx 1-2 hrs / 4-72hrs
-Semanal o mensual
-Podromo nauseas, fotofobia
-Desencadena: Aalcohol, luz, alimentos
-Alivia. Cuarto tranquilo, sueño, oscuro, comprensión de la arteria
Caracteristicas de la cefalea en brotes
-Hipotalamica y trigeminoautonomica
-Menos del 1%
-Más común en hombres
-Unilateral; detrás-alrededor del ojo
15 a 3hrs
-Alivio 6-12hrs
¿Cuáles son las cefaleas secundarias? (Son 10)
Por analgesicos
Oculares
Glaucoma agudo
Sinusitis
Meningitis
Hemorragia aracnoidea (Trueno)
Tumor cerebral
Arteritis de células gigantes (Temporal)
Neuralgia del trigemino
Conmoción cerebral
¿En qué consiste la cefalea por analgesicos?
-Abstinencia por un medicamento
Sx variables
Mismo patrón
Intensida, cronologia variable
Agravantes abstinencia a la cafeina, hipoxia, fiebre
Caracteristicas de la cefaela por transtornos oculares
-Contración de los musculos occipital y temporal
-Sx: Fátiga ocular, enrojecimiento, sensaciónarenosa en los ojos
-Localización alrededor y dentro de los ojos
-Agravantes: Uso intenso de los ojos
-Atenuantes: Reposo ocular
-Intensidad: Intenso-sordo
Caracteristicas del glaucoma agudo
-Aumento de la presión ocular
-Localización: Alrededor y sobre los ojos
-Intensidad: Constante, grave
-Sx: Visión borrosa, luces, ojo rojo, vomito, halos
-Agravantes: Gotas midriaticas
Caracteristicas de la sinusitis
-Inflamación de la mucosa de los senos paranasales
-Localización: Maxilar
-Intensidad: Constante grave
-Sx: Congestion, secreción nasal
-Agravantes: tos, estornudo, valsava
-Atenuantes: Descongestión nasal
Caracteristicas de la cefalea por meningitis
-Infección en meninges
-Intensidad: constante, pulsatil, muy intensa
-Atenuantes: Antibioticos
Sx: Feibre, fotofobia, alteración mental
Caractersiticas de cefalea por hemorragia subarocnoidea “Trueno”
-Hemorragia por aneurisma
-Muy intensa, la peor de mi vida
-Nausea, vomito, perdida del estado mental,
-Agravantes: Auemnto de PIC, Edema cerebral
¿Cuáles son las escalas para evaluar la hemorragia subaracnoidea?
Hunt y Hess
Fisher
Caracterisiticas de la cefalea por tumor cerebral
-Lesion proliferativa, desplazamiento de las arterias y venas, compresion de los nervios
-Dolor constate y sordo
-Sx: Convulsiones,alteración visual y de la personalidad
-Agravantes: Tos, estornudos, movimientos de la cabeza
Caracteristicas de la cefalea por arteritis de celulas gogantes (Temporal)
-Vasculitis linfocitica por celulas gigantes
-Cerca de la arteria temporal
-Pulsatil
-Sx Hipersensibilidad, fatiga, claudicación
-Agravantes: Movimientos del cuello-hombros
-Atenuantes: Esteroides
Caractersiticas de la cefalea por neuralgia del trigemino
-Compresión vascular del nervio
-Localización: Mandibula, carrillos, labios, encias
-Punzante
-Agravantes: Tocar zonas, masticar, hablar
-Atenuantes: Medicamentos y descompresnion vascular
Caractersticas de la cefalea posterior a conmoción cerebral
-Por lesion cerebral
-Intensidad: sordo y constante
-SX: Estupor, mala concentración, fatiga, perdida de memoria
-Agravantes: Ejercicio mental y fisico
-Atenuantes: Reposo y medicación
Formas del craneo
Mesencefalo
Dolicocefalico
Braquicefalico
¿Qué se observa en la técnica de exploración es los párpados?
-La posición en relación a globos oculares
-Amplitud de hendidura palpebral
-color
-edema
-Lesiones
-Pestañas
-Ojos cerrados
-Sobresalen
-Parálisis
¿Cuál es la técnica que se utiliza para la exploración de párpados y en qué consiste?
Eversión: las conjuntivas palpebrales se ven
Elementos de párpados
-Epicanto
-Lesiones traumáticas, hematomas
-Alteraciones en la posición
¿Qué es epicanto?
Pliegue cutáneo longitudinal que oculta el ángulo interno del ojo
Tipos de alteraciones en la posición de los párpados
-Triquiasis: pestañas orientadas hacia adentro, causa ulceras corneales
-Ectropión: eversión del borde palpebral hacia afuera con exposición de la conjuntiva y lagrimeo
Tipos de ectropión
-Ectropión involuntario
-Ectropión cicatricial
-Ectropión paralítico
-Ectropión mecánico
¿Cuál es una alteración de la motilidad de los párpados?
Ptosis: caída del párpado superior (congénita o adquirida)
¿Qué se evalúa en la hendidura palpebral?
-si está aumentada
-si está disminuida
¿Cuáles son las lesiones inflamatorias de los párpados?
blefaritis
orzuelo
chalación
dacriocistitis
¿A qué se puede relacionar si la hendidura palpebral está aumentada?
-Síndrome Pourfour do Petit (unilateral) por irritación simpática cervical con midriasis y exoftalmia
-Oftalmopatía hipertiroidea (bilateral) enfermedad de Graves Basedour
¿Qué es blefaritis?
Enrojecimiento del borde palpebral con formación de escamas y costras
¿A qué se puede relacionar si la hendidura palpebral está disminuida?
Síndrome de Claude Bernard
¿Qué es orzuelo?
Inflamación de la glándula de zeiss en el borde palpebral externo con tumefacción, localización y pus. ¨perrilla¨ (por fuera)