PARCIAL 2 Flashcards
PRINCIPAL CAUSANTE DEL IMPULSO CARDIACO
NODULO SINUSAL
CIFRAS DE TENSION ARTERIAL NORMAL
MENOS DE 120/80
CIFRAS DE TENSION ARTERIAL AUMENTADA
120-129 Y MENOS DE 80
CIFRAS DE TENSION ARTERIAL EN ESTADIO 1
130-139 / 80-89
CIFRAS DE TENSION ARTERIAL: ESTADIO 2
140 O MAS / 90 O MAS ALTA
CIFRAS DE TENSION ARTERIAL PARA UNA CRISIS DE HIPERTENSION
180 O MÁS / 120 O MÁS
QUE INFLUYE FISIOLOGICAMENTE LA TENSION ARTERIAL
- GASTO CARDIACO
- RESISTENCIA PERIFERICAS
MECANISMO DE ACCION DE LOS DIURÉTICOS
DISMINUYE EL PASO DEL SODIO POR MEDIO DE LAS CELULAS DEL RIÑON MEDIANTE EL VOLUMEN EXTRACELULAR
MECANISMO DE ACCION DE LOS BLOQUEADORES DE CALCIO
ALTERAN EL MOVIMIENTO TRANSMEMBRANA INTRACELULAR LIBRE DE CALCIO PARA DISMINUIR LA CANTIDAD TOTAL DEL MISMO
MECANISMO DE ACCION DE LOS VASODILATADORES
ACTIVA AL INDUCIR MODULACION DE LA ACTIVIDAD DEL ENDOTELIO VASCULAR
MECANISMO DE ACCION DE LOS SIMPATICOLITICOS
ANTAGONISTAS DE RECEPTORES A Y B ALTERAN LAS PROPIEDADA SIMPATICAS
MECANISMO DE ACCIÓN DE LOS INHIBIDORES DE RENINA-ANGIOTENSINA
actuan al inhibir el ACE
CLASIFIACION DE LOS DIURETICOS
- DIURETICOS DE ASA
- DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
- DIURETICOS AHORRADORES DE POTASIO
EN QUE PARTE DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONA ACTUAN LOS DIURETICOS DE ASA
RAMA ASCENDENTE DEL ASA DE HENLE
MECANISMO DE ACCION DE LOS DIURETICOS DE ASA
BLOQUEA LA REABSORCION DE SODIO, POTASIO Y CLORO MEDIANTE LA INHIBICION DE COTRANSPORTADOR NKCC2
FARMACOS CLASIFICADOS COMO DIURETICOS, ESPECIFICAMENTE
- FLUROSEMIDA
- BUMETAMIDA
- TORSEMIDA
- ACIDO ETACRINICO
MECANISMO DE ACCION DE LOS DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
INHIBEN EL COTRANSPORTE DE SODIO Y CLORO
EN QUE PARTE DE LA UNIDAD FUNCIONAL DE LA NEFRONA ACTUAN LOS DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
FARMACOS CLASIFICADOS COMO DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
- HIDROCLOROTIAZIDA
- CLOROTIAZIDA
FARMACO DE ELECCION DE LOS DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
HIDROCLOROTIAZIDA
A QUE PACIENTES SE LES RECETA LOS DIURETICOS BENZOTIADINAS TIAZIDICOS
PX PREVAMENTE SANO, JOVEN, QUE TENGA SISTOLICA O DIASTOLICA SEVERA O ELEVADA
DE QUE MANERA SE UTILIZAN LOS ANTAGONISTAS DE ALDOSTERONA
SE UTILIZA COMO TRATAMIENTO AMBULATORIO
FARMACO DE ELECCION EN PX PEDIATRICOS CON HIPERTENSION ASOCIADO A OTROS FARMACOS, SOBRETODO EN CRISIS HIPERTENSIVAS EN EL EMBARAZO
HIDRALIZINA
EN MEXICO, CAUSA MAS FRECUENTE DE ALLISON
TUBERCULOSIS
DE ELECCION DE LOS INOTROPICOS POSITIVOS
DOBUTAMINA
FARMACO DE ELECCION PARA LA SEPSIS
NOREPINEFRINA
PARA LA HIPERTENSION AISLADA, EL FARMACO INICIAL ES:
TIRAZIDA
QUE FARMACO SE LES INDICA A LOS PX JOVENES CON SISTOLICA O DIASTOLICA AISLADA O ELEVADA. SIN COMORBLIDADES. -140/90
TIAZIDICOS
FARMACO DE ELECCION PARA PX MAYORES DE 60 AÑOS QUE TENGAN HIPERTENSION
CALIANTAGONISTA
FARMACO(S) DE ELECCION PARA PX CON INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO, HIPERTENSION SECUNDARIA O ANGINA ESTABLE O INESTABLE. PA DE -140/90
B BLOQUEADORES
FARMACO DE ELECCION PARA PX CON SX METABOLICO, ENFERMEDAD CORONARIA, HIPERTROFIA DEL VENTRICULO IZQUIERDA, EN PX CON DM2 O PX CON DIABETES O PROTEINURIA. PA DE -120/75
IECAS
CARACTERISTICAS PRINCIPALES DEL SX METABOLICO
- INDICE DE CINTURA ELEVADO
- ALTERACIONES EN LA GLUCOSA (PREDIABETES)
- ALTERACION EN LA PRESION ARTERIAL
- DISLIPIDEMIA (TRIGLICERIDO ELEVADO O DHL BAJOS)
TRATAMIENTO PARA HIPERTENSION ARTERIAL ALTA (MONOTERAPIA)
- ES INICIAL
- MONITOREO DE 7 A 10 DIAS
TRATAMIENTO PARA HIPERTENSION ARTERIAL ALTA (TERAPIA DOBLE)
- INDAPAMIDA (TIAZIDICOS) + IECA
- TIAZIDICO + ARA 2
- IECA + BLOQUEADOR CANALES DE CALCIO
- ARA 2 + BLOQUEADOR CANAL DE CALCIO
TRATAMIENTO PARA HIPERTENSION ARTERIAL ALTA (TERAPIA TRIPLE)
- IECA + TIAZIDICO (INDAPAMIDA) + BLOQUEADORES DE CA
- ARA II + TIAZIDICO + BLOQUEADOR DE CA
TRATAMIENTO PARA HIPERTENSION ARTERIAL ALTA (TERAPIA CUATRUPLE)
- IECA + INDAPAMIDA + BLOQUEADOR DE CANAL DE CA + ESPIRONOLACTONA
- ARA II + TIAZIDICO + BLOQUEADOR DE CANAL DE CA + ESPIRONOLACTONA
TRATAMIENTO PARA PX CON FEOCROMOCITOMA
FENOXIBENZAMINA
EFECTOS ADVERSOS DE FENOXIBENZAMINA
- VA A TENER VASOCONSTRICCION
EN QUE ESTRUCTURA DE LA NEFRONA ACTUAN LAS TIAZIDAS
TUBULO CONTORNEADO DISTAL
MEDICAMENTO DE ELECCION DE TIAZIDICOS PARA HIPERTENSION ARTERIAL (TMB EN MEXICO)
INDAPAMIDA
DOSIS DE LA INDAPAMIDA
1.25-5 MG CADA 24 HORAS
FARMACO PARA HIPERALDOSTERONISMO Y TRASTORNOS ENDOCRINOS
ESPIRONOLACTONA
DOSIS DE ESPIRONOLACTONA
50-100 MG CADA 24 HRS
LOS DIURETICOS DE ASA, EN COMBINACION, ES DE ELECCION PARA:
BRONCODIPLASIA PULMONAR EN PREMATUROS
INDICACION PARA LOS DIURETICOS DE ASA
EDEMA
FARMACOS CLASIFICADOS COMO DIURETICOS DE ASA
- FUROSEMIDE
- BUMETANIDA
DOSIS DEL FUROSEMIDE
20-40 MG C/24 HRS
VI, VO
DOSIS PEDIATRICA FUROSEMIDE
- 0.5-5 MG/KG IV
- 2 MG/KG VO
INDICACION DE FUROSEMIDE
EDEMA
DOSIS DE BUMETANIDA
0.5-2 MG AL DIA
DOSIS PEDIATRICA DE BUMETANIDA
0.05 MG/KG AL DIA
INDICACION DE LA BUMETANIDA
- TODO TIPO DE EDEMA
- TX DE HIPERTENSION
ES 40 VECES MAS POTENTE
DOSIS DE CLORTARIDONA
12.5 MG INICIAL
SI NO HAY RESPUESTA –> AUMENTA A 25 MG
INDICACIONES DE LA CLORTARIDONA
- HIPERTENSION
- EDEMA
- DIABETES INSIPIDA NEFROGENICA PERIFERICA
- CALCULOS DE Ca2+
SI NO SE LOGRA MEJORIA CON ALTAS DOSIS DE TIAZIDAS, SE LE AÑADE:
IECAS O ARAS
DOSIS DE HIDROCLOROTIAZIDA
-12.5 A 50 MG
- 25 MG CADA 24 HORAS
INDICACION DE LA CLORTALIDONA
- NEFROLITIASIS POR CALCIO
- EDEMA GENERALIZADO SECUNDARIO
DOSIS DE LA CLORTALIDONA
12.5-50 MG CADA 24 HORAS
INDICACION PARA PROPANOLOL
HIPERTENSION, ANGINA DE PECHO Y ARRITMIAS MORTALES O PX BAJO ANESTESIA
DOSIS DEL PROPANOLOL EN HIPERTENSION Y ANGINA DE PECHO
40-80 MG/DIA. 2 VECES AL DIA PARA HIPERTENSION
DOSIS DE PROPANOLOL EN ARRITMIAS MORTALES O PX BAJO ANESTESIA
1-3 MG LENTAMENTE INTRAVENOSA (-1 mmHg) si no hay una mejoria una segunda dosis
