parcial 2 Flashcards
Los siguientes son los serotipos de VPH de alto riesgo para cáncer de cuello de útero
18 y 16
¿Cuál de los siguientes tipos de VIH es responsable principalmente de las infecciones por VIH en todo el mundo?
VIH-1
Paciente femenino de 1 año, 2 meses de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas irritabilidad, evacuaciones disminuidas en consistencia hasta en 9 ocasiones, fiebre cuantificada en 38.2°C, la madre niega vómito. Se presenta cartilla de vacunación la cual se observa incompleta, se observa faltante dosis de BCG, Solo cuenta con 2 dosis de hexavalente, 2 dosis de neumococo conjugada 13 V y 1 dosis de rotavirus, no se ha aplicado antiinfluenza. A la valoración inicial se advierte con mucosa oral seca, irritable, llanto sin lágrimas y la madre refiere sólo una micción en las últimas 12 horas. Las evacuaciones las refiere acuosas, sin moco o sangre, fétidas y espumosas.
El tratamiento inmediato para el paciente es:
INICIO DE REHIDRATACIÓN INTRAVENOSA INMEDIATA
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares. De acuerdo con el cuadro clínico descrito ¿Cuál es su principal sospecha diagnóstica?
sarampión
Los siguientes son virus oncogénicos, excepto
VIH
Masculino de 34 años de edad, sin aparentes comorbilidades, quién comienza con cuadro clínico de 2 días de evolución caracterizado por cefalea de moderada intensidad, tos, así como faringodinia, refiere en su trabajo 2 compañeros más presentan un cuadro clínico similar. Usted sospecha de Influenza dado que nos encontramos en temporada de aumento de casos por influenza estacional. ¿Con respecto a esta sospecha, como puede usted tener la certeza de dicho diagnóstico?
realizar RT-PCR
Dentro de los virus de la poliomielitis, el causante del 85% de los casos de poliomielitis paralítica grave es:
Poliovirus 1varicela
¿Cuál es la complicación más común de la varicela?
impétigo
Posee el genoma más pequeño dentro la familia herpes virus
verdadero
¿Cuál de los siguientes antivirales se utiliza principalmente para tratar la infección por influenza y actúa inhibiendo la neuraminidasa viral?
oseltamivir
La célula mayormente afectada por VPH es el queratinocito, cuando éste se hipertrofia y forma halos transparentes que rodean los núcleos arrugados se les llama
coilocitos
Masculino de 3 años de edad, originario de Kanasín, Yucatán. Acude al servicio de urgencias porque el día 2 de noviembre mientras jugaba en casa de los abuelos, sufre ataque por perro propio, pitbull, ocasionando lesiones por mordedura en cara y antebrazo derecho. Se refiere a que el perro se encuentra vacunado contra rabia. El paciente se refiere con esquema de vacunación hexavalente completo.
¿Cuál es el microorganismo que se puede encontrar comúnmente en la cavidad oral del perro?
pasteurella multocida
Cuál es la tinción que se utiliza de forma general para la identificación de BAAR (Bacilo Ácido Alcohol Resistente)?
Tinción de Ziehl-Neelsen
¿Cuál es el principal mecanismo de transmisión del virus de la influenza?
transmisión por gotitas respiratorias
El virus causante de la poliomielitis pertenece a la familia:
picronaviridae
Pertenece a la familia de los Poxvirus, las lesiones características son pápulas, nódulos o similares a verrugas, umbilicadas y que pueden presentar un tapón caseoso central
molusco contagioso
. Es un acúmulo de células, que forma una célula gigante multinucleada, esto causa evasión de la fagocitosis
sincitios
¿Los papilomas laríngeos y condilomas acuminados se asocian generalmente a que serotipos de VPH?
6 y 11
Femenino de 23 años de edad quien 12 horas posteriores a festejar su cumpleaños en un reconocido restaurante de comida cantonesa presenta dolor abdominal difuso, tipo cólico, así como náuseas y vómito en 4 ocasiones, finalmente diarrea en una ocasión. Refiere haber consumido arroz con verduras y Dumplings. El microorganismo más probable asociado a dicho cuadro es:
bacillus cereus
¿Cuál es el mecanismo principal de acción de los inhibidores de la transcriptasa reversa en el tratamiento de la infección por VIH?
Inhiben la conversión del ARN viral a ADN
El virus causante de la viruela símica es un virus de ADN bicatenario, pertenece al género orthopoxvirus y se manifiesta clínicamente con los siguientes signos y síntomas, excepto:
Conjuntivitis exudativa
¿Cuál es la principal vía de contagio de este virus?
por contacto directo
Masculino de 71 años de edad, quién refiere pérdida de 8 Kg de peso en los últimos 6 meses, así como tos productiva desde hace 2 meses, en la última semana con estrías de sangre y mucopurulenta, así como dificultad respiratoria, convive en casa con su hijo de 42 años y dos nietos de 9 y 3 años respectivamente. Los cuales se refieren asintomáticos. Se realiza radiografía de tórax en la cual se observa infiltrado micronodular parahiliar derecho, así como imagen radiopaca en ápice derecho. Solicita Tinción de Ziehl-Neelsen en esputo, la cual se reporta con ++ de BAAR, por lo anterior usted da el diagnóstico confirmatorio de Tuberculosis pulmonar. Con respecto al presente caso conteste las siguientes preguntas:
El agente causal de la tuberculosis es:
Mycobacterium tuberculosis
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares.
El esquema de vacunación contra esta enfermedad se aplica actualmente en México de la siguiente forma
12 y 18 meses
Masculino de 59 años de edad, originario de Montreal, Canadá, pero actualmente reside en Mérida, Yucatán. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor y parestesias en la pierna derecha, refiere dos días previos fue atacado por el perro de un vecino (mordedura en pierna), mientras paseaba en la bicicleta, posterior a ello acudió a su domicilio dónde se realizó lavado de la herida, pero no acudió a atención médica. Al respecto de este caso usted considera lo siguiente:
Se trata de una lesión de alto riesgo para la rabia.
verdadero
Masculino de 71 años de edad, quién refiere pérdida de 8 Kg de peso en los últimos 6 meses, así como tos productiva desde hace 2 meses, en la última semana con estrías de sangre y mucopurulenta, así como dificultad respiratoria, convive en casa con su hijo de 42 años y dos nietos de 9 y 3 años respectivamente. Los cuales se refieren asintomáticos. Se realiza radiografía de tórax en la cual se observa infiltrado micronodular parahiliar derecho, así como imagen radiopaca en ápice derecho. Solicita Tinción de Ziehl-Neelsen en esputo, la cual se reporta con ++ de BAAR, por lo anterior usted da el diagnóstico confirmatorio de Tuberculosis pulmonar. Con respecto al presente caso conteste las siguientes preguntas:
Las personas que conviven con el paciente deben ser estudiado como contactos expuestos, para ello se debe realizar radiografía de tórax y PPD o IGRA así como muestra de esputo en búsqueda de BAAR. El paciente menor de 5 años de edad debe recibir profilaxis. ¿Cual es el medicamento más adecuado para ello?
isoniacida
¿Cuál de las siguientes proteínas del VIH se une al receptor CD4 en las células T del huésped durante el proceso de entrada viral?
proteina gp120
Con respecto al virus de la rabia la siguiente afirmación es correcta:
Se trata de un virus de ARN de cadena simple de sentido negativo, con envoltura en forma de bala
Masculino de 71 años de edad, quién refiere pérdida de 8 Kg de peso en los últimos 6 meses, así como tos productiva desde hace 2 meses, en la última semana con estrías de sangre y mucopurulenta, así como dificultad respiratoria, convive en casa con su hijo de 42 años y dos nietos de 9 y 3 años respectivamente. Los cuales se refieren asintomáticos. Se realiza radiografía de tórax en la cual se observa infiltrado micronodular parahiliar derecho, así como imagen radioopaca en ápice derecho. Solicita Tinción de Ziehl-Neelsen en esputo, la cual se reporta con ++ de BAAR, por lo anterior usted da el diagnóstico confirmatorio de Tuberculosis pulmonar. Con respecto al presente caso conteste las siguientes preguntas:
El tiempo de tratamiento para este paciente deberá ser al menos:
6 meses
En relación con la varicela, ¿cuál de las siguientes afirmaciones es correcta?
Los pacientes infectados con el virus de la varicela-zóster son infecciosos desde el inicio de los síntomas hasta que las lesiones se secan completamente
¿Cuál de los siguientes medicamentos pertenece a la clase de los inhibidores de la proteasa en el tratamiento antirretroviral del VIH?
Lopinavir
Paciente femenino de 1 año, 2 meses de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas irritabilidad, evacuaciones disminuidas en consistencia hasta en 9 ocasiones, fiebre cuantificada en 38.2°C, la madre niega vómito. Se presenta cartilla de vacunación la cual se observa incompleta, se observa faltante dosis de BCG, Solo cuenta con 2 dosis de hexavalente, 2 dosis de neumococo conjugada 13 V y 1 dosis de rotavirus, no se ha aplicado antiinfluenza. A la valoración inicial se advierte con mucosa oral seca, irritable, llanto sin lágrimas y la madre refiere sólo una micción en las últimas 12 horas. Las evacuaciones las refiere acuosas, sin moco o sangre, fétidas y espumosas.
De acuerdo con el cuadro antes descrito, ¿Cuál es el agente causal más probable?
rotavirus
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares.
¿Cuál de las siguientes complicaciones es más común en pacientes no vacunados con que presentan esta enfermedad febril exantemática?
neumonía
Lactante masculino de 1 año, 3 meses de edad, quién recientemente viajó junto a sus padres a Londres, refiere esquema de vacunación incompleto a expensas de vacuna hexavalente 2ª y 3ª dosis, rotavirus 2 a dosis, SRP 1 a dosis y antiinfluenza de la presente temporada. Resto completo. Comienza con cuadro clínico caracterizado por fiebre, tos, rinorrea hialina, escasa y conjuntivitis no exudativa, el día de hoy con fiebre cuantificada hasta 38.6 °C y aparición de lesiones maculopapulares eritematosas de predominio en cara, cuello y tronco, así mismo con adenopatías en cuello y retroauriculares.
¿Cuál es el hallazgo característico en la fase inicial de la infección en la mucosa oral?
manchas de Koplik
Agente causal de la fiebre de las montañas Rocosas
rickettsia rickettsii
Paciente femenino de 6 años de edad, acude a primer año de primaria y en su escuela se reporta brote de varicela el cual afectó al momento a 7 niños. Con respecto a esta enfermedad febril exantemática contesta las siguientes preguntas:
¿Cuál es el agente causal de la varicela?
VVZ
Paciente femenino de 1 año, 2 meses de edad, quien ingresa al servicio de urgencias por presentar desde hace 12 horas irritabilidad, evacuaciones disminuidas en consistencia hasta en 9 ocasiones, fiebre cuantificada en 38.2°C, la madre niega vómito. Se presenta cartilla de vacunación la cual se observa incompleta, se observa faltante dosis de BCG, Solo cuenta con 2 dosis de hexavalente, 2 dosis de neumococo conjugada 13 V y 1 dosis de rotavirus, no se ha aplicado antiinfluenza. A la valoración inicial se advierte con mucosa oral seca, irritable, llanto sin lágrimas y la madre refiere sólo una micción en las últimas 12 horas. Las evacuaciones las refiere acuosas, sin moco o sangre, fétidas y espumosas.
El siguiente enunciado es correcto con respecto al patógeno causante del cuadro clínico previo.
Es un virus de ARN bicatenario, resistente a el ambiente ácido del estómago y su virión tiene forma de rueda. Se trasmite por vía fecal-oral y suele causar diarrea con deshidratación grave en niños menores de 5 años.
A la afinidad que presenta un virus por ciertos tejidos o células se le llama:
tropismo
¿Cuál es la vacuna que protege contra M. tuberculosis, y cuál es su esquema de aplicación en México?
vacuna BCG y se aplica los mas pronto al nacimiento
¿Qué célula es la principal diana del VIH en el cuerpo humano?
celulas T CD4+
¿Cuál de las siguientes proteínas del virus de la influenza es responsable de la unión del virus a las células epiteliales del tracto respiratorio superior?
Hemaglutinina HA
Masculino de 59 años de edad, originario de Montreal, Canadá, pero actualmente reside en Mérida, Yucatán. Acude al servicio de urgencias por presentar dolor y parestesias en la pierna derecha, refiere dos días previos fue atacado por el perro de un vecino (mordedura en pierna), mientras paseaba en la bicicleta, posterior a ello acudió a su domicilio dónde se realizó lavado de la herida, pero no acudió a atención médica.
Se debe revisar en estado de vacunación del animal, así como las características del paciente y aplicación de vacuna antirrábica con el siguiente esquema:
4 dosis con el siguiente esquema: 0,3,7 y 14 días
¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre la transmisión del VIH es correcta?
El VIH se transmite por contacto sexual, por vía sanguínea y de madre a hijo
Las siguientes son maniobras que debemos realizar para evitar la transmisión del VIH de la madre al recién nacido, excepto.
lactancia materna exclusiva
¿Cuál de los siguientes es un hallazgo clásico en los pacientes con rabia una vez que los síntomas se desarrollan?
hidrofobia y aerofobia
¿Cómo se realiza el diagnóstico del virus de la hepatitis B?
mediante cuadro clínico y serología
Las siguientes son las lesiones causadas por VPH en la piel, excepto.
condiloma acuminado
El tratamiento para la Tuberculosis pulmonar conlleva los siguientes fármacos excepto
ceftriaxona
Las siguientes son enfermedades causadas por los adenovirus, excepto
hepatitis
¿Qué prueba de laboratorio es la más utilizada para monitorizar la carga viral en pacientes infectados por VIH?
PCR cuantitativa para ARN del VIH
