Parcial 2 Flashcards
Con qué estudio se encuentra la relación de causalidad más fuerte?
Con ensayo clínico controlado.
Qué lectura te proporciona la mejor evidencia para un protocolo?
Un metaanálisis de ensayos clínicos controlados.
Que tipo de estudio realizó cuando la enfermedad a estudiar es rara asociación con factores?
Casos y controles.
Cómo se escoge el tipo de estudio a realizar?
De acuerdo al objetivo general.
……. el auditor y el paciente desconocen la….
Cuando el sujeto de la experimentación lo desconoce es ciego simple.
Si el sujeto y el investigador lo desconoce es doble ciego.
Si el sujeto, el investigador y quien lo audita no conocen la intervención realizada es triple ciego.
Escala de shekelle cual es el grado de recomendación negativo
No emite recomendaciones negativas.
Que me puede ayudar a mejorar mi certeza diagnóstica
Un índice derivado de una regresión logística.
Como homogeneizar los estudios de revisiones sistemáticas
Usando las guías PRISMA.
Que elementos claves deben tener todos los estudios médicos
Calidad, cantidad y consistencia.
Porque se usa OR para medir el riesgo en un estudio de casos y controles
Porque se desconocen la verdadera prevalencia de la enfermedad.
Como se denomina a la investigación que no usa evidencias
Investigación cualitativa.
Que tipo de estudio leiste al terminar la guia de tratamiento
Un ensayo clínico controlado.
Cual dato nos indica la cantidad de paciente que tienen que recibir tratamiento para evitar un evento no deseado?
1/RAR.
En que se basa nuestra sospecha diagnóstica inicial después de interrogar al paciente
La sensibilidad de una prueba diagnóstica.
Cual prueba diagnóstica es mejor
La que en una curva ROC tenga más áreas sobre la curva.
Como se denomina a la probabilidad de experimentar un cambio en la salud
Número necesario a tratar.
Como se estudió la relación de sarcoma de kaposi con el VIH
Estudio de casos y controles.
Caso clínico: Femenino de 45 años diabética de 9 años de evolución se sabe hipertensa presenta cefalea de dos días de evolución intensa principalmente en región frontal y visión borrosa. A la EF TA 180/110, FC 85, FR 20, Temp 37, fondo de ojo con sospecha de papiledema disminución de fuerza de miembro
torácico izquierdo
Establecer diagnóstico de EVC y para apoyar mi diagnóstico deberá solicitar una prueba diagnóstica cuya probabilidad de descartar la enfermedad sea baja
FALSO.
El nivel de hemoglobina glucosilada de la paciente es mayor a 7 esto significa que la paciente no ha cruzado el umbral determinado para decir que ha tenido un manejo óptimo durante los últimos tres meses
FALSO
Desde el punto de vista ético en un ensayo clínico sería correcto administrar un medicamento para curar el papiledema aunque fuera menos efectivo que otro
VERDADERO.
¿Qué tipo de estudio realizas cuando haces una revisión de expedientes?
Retrospectivo.
¿Cómo se denomina el mejor experimento en la medicina clínica?
Ensayo clínico controlado, aleatorizado y cegado.
¿De qué depende el tipo de estudio que tengamos que realizar?
De nuestro objetivo.
¿Qué tipo de estudio se usa comúnmente para describir una nueva enfermedad?
Casos y controles.
¿Cuál es un ejemplo de estudio N=1?
La eficacia a la insulina.
¿Cuál es el objetivo de hacer índices o scores en investigación cuantitativa?
Tratar de hacer objetivo lo subjetivo en medicina.
¿Con qué prueba se demuestra correlación positiva entre dos variables?
Coeficiente de correlación de Pearson mayor a 0.
¿Cómo puede limitarse el margen de error en la atención médica?
Usando de manera explícita y concienzuda el mejor conocimiento médico actual.
¿Qué debe señalar un estudio sobre tratamiento?
Que los pacientes asignados al azar fueron cegados.
¿Cómo se denomina a la característica observable de un fenómeno?
Variable.
¿Cómo y cuándo planeas el análisis estadístico de tus datos?
En la elaboración del protocolo de investigación.
¿Cómo homogeneizar los estudios de revisiones sistemáticas?
Usando las guías PRISMA.
¿Cómo se grafica una curva ROC?
La sensibilidad en el eje de las Y y 1-Especificidad en el eje de las X.
¿Qué nos traduce el área bajo la curva en una curva ROC?
La prevalencia de una enfermedad.
¿A qué se llama “riesgo” en medicina?
A la probabilidad de sufrir un cambio en el estado de salud por parte de los individuos.
¿Qué significa que el valor del NNT sea infinito?
Que el medicamento que estamos dando no es útil para lograr el objetivo.
¿Si tengo una prueba positiva, como se llama la probabilidad de
enfermedad?
Valor predictivo positivo.
¿Cuál es el grado de no recomendación según la escala de Shekelle?
Todos son recomendables.
¿Cuáles sujetos colocamos en la casilla “d” de una tabla de 2x2?
Verdaderos negativos.
QUE PARTE DEL PROTOCOLO DETERMINA EL TIPO DE ESTUDIO QUE PERMITE CONTESTAR LA PREGUNTA DE INVESTIGACIÓN:
El Objetivo.
¿Cuál es el objetivo de hacer una investigación cuantitativa y qué diferencia hay con la investigación cualitativa?
Se pretende cambiar lo subjetivo en objetivo y quitar el sesgo de apreciación del investigador.
¿Qué pasa si en un ensayo clínico no se puede dar seguimiento al 20% de los pacientes participantes?
Pierde su validez interna y externa.
¿Con qué prueba se demuestra correlación negativa entre dos variables?
Coeficiente de correlación de Pearson menor a 0.
¿Para qué podemos usar los estudios sobre mortalidad causada por una enfermedad?
Para usar de manera explícita y concienzuda el mejor conocimiento médico para el tratamiento de los pacientes y evitar la mortalidad.
QUÉ GUIAS DEBEN USARSE O SEGUIR PARA LA ELABORACION DE UN ENSAYO CLINICO CONTROLADO:
CONSORT.
Qué significa que una curva tenga más área bajo la curva si se comparan dos pruebas diagnósticas?
Que se detecta más prevalencia de la enfermedad.
¿Qué grado de reconocimiento nos da un metaanálisis de ensayos clíncos según la escala de Shekelle?
Grado A.
¿Si tengo una prueba negativa, como se llama la probabilidad de
enfermedad?
Valor predictivo negativo.
¿Cuáles sujetos colocamos en la casilla “a” de una tabla tetracórica?
Verdaderos positivos.
