Parasitoses → protozoários🦠

Question 1

2 agentes principais?

Answer 1

Entamoeba hystolitica e Giardia lamblia (unicelulares).

Question 2

Amebíase → local de colonização?

Answer 2

Cólon → invasão tecidual.

Question 3

Diferença entre amebíase e giardíase?

Answer 3

Amebíase → coloniza o cólon e faz invasão tecidual (disenteria).

Giardíase → delgado, não invade tecido.

Question 4

Ciclo de vida da Entamoeba hystolitica e Giardia lamblia ?

Answer 4

Cisto → ingestão → trofozoíta (cólon) → fezes (cisto).

Question 5

Forma ativa da Entamoeba hystolitica?

Answer 5

Trofozoíta → causa o quadro clínico.

Question 6

Forma identificada da Entamoeba hystolitica no parasitológico de fezes?

Answer 6

Cisto (trofozoíta desenvolve parede para proteção) → transmissão fecal-oral.

Question 7

Quadro clínico da amebíase?

Answer 7

Diarreia baixa invasica (muco, pús e sangue). Pode ser crônico e assintomático.

Question 8

Qual dos protozoários pode fazer quadro clínico extra-intestinal?

Answer 8

Entamoeba hystolitica → devido lise tecidual, pode causar abcesso a distância ao ganhar corrente sanguínea (cerebral, pulmonar ou HEPÁTICO, mais comum).

Question 9

Diagnóstico de amebíase?

Answer 9

EPF → achado de cistos (95%) ou trofozoíta se diarreia ativa em grande volume.

Question 10

Classe de medicação para infecção por protozoários?

Answer 10

Derivados nitroimidazólicos → metronidazol, tinidazol, secnidazol.

São antiparasitários e antimicrobianos.

Question 11

Efeito antabuse?

Answer 11

Álcool + derivados nitroimidazólicos → álccol inibe metabolização do etanol e causa acúmulo de aceltadeído → tóxico → náusea, vômito, convulsão etc.

Question 12

Amebíase → tratamento se assintomático?

Answer 12

Ameba apenas na luz, não causa disenteria → teclosan, etofamida.

Question 13

Amebíase → tratamento se leve?

Answer 13

Secnidazol ou tinidazol → DOSE ÚNICA + teclosan/etofamida.

Question 14

Amebíase → tratamento se grave?

Answer 14

Sintomas depressores e clínica extra-intestinal → metronidazol 10 dias + teclosan/etofamida.

Question 15

Amebíase → quadro clínico de abcesso hepático?

Answer 15

Sinal de Torres-Homem → dor à percussão em QSD + febre.

Question 16

Amebíase → diagnóstico de abcesso hepático?

Answer 16

Exames de imagem → USG, TC, RM, sorologia (ELISA) → lesão única em lobo direito.

Question 17

Amebíase → aspecto da secreção do abcesso hepático ao drenar?

Answer 17

Achocolatado (tecido hepático + células de defesa + sangue).

Question 18

Amebíase → tratamento de abcesso hepático?

Answer 18

Metronidazol 10 -14 dias. Maioria (5%) evoluem bem sem drenar.

OBS: diferente de abcessos bacterianos, se protozoário não precisa drenar.

Question 19

Giardíase → estrutura da giardia que permite adesão ao delgado?

Answer 19

Disco suctorial → giardia adere e cria barreira mecânica entre epitélio e luz, mas sem invasão tecidual.

Question 20

Clínica da giardíase?

Answer 20

Diarreia alta não invasiva + Sd. disabsortiva (tapete de giardia entre nutrientes e epitélio).

Question 21

Biópsia de giardíase?

Answer 21

Incomum solicitar, mas acha-se ATROFIA DE VILOSIDADES

Question 22

Diagnóstico diferencial de amebíase?

Answer 22

Causa COLITE DISENTÉRICA → Dx com BACTÉRIAS.

Question 23

Diagnóstico diferencial de giardíase?

Answer 23

Causa SD. DISABSORTIVA → doença celíaca, intolerância à lactose.

Question 24

Diagnóstico de giardíase?

Answer 24

EPF ou

Aspirado duodenal (via EDA, se solicitada para investigar Dç. celíaca).

Question 25

Tratamento de giardíase?

Answer 25

Secnidazol ou tinidazol em DOSE ÚNICA ou

Albendazol 5 dias (para cobrir giardia, também cobre helmintos).

Question 26

Condição que está associada a quadros graves de giardíase?

Answer 26

Hipogamaglobulinemia por IgA.

Question 27

Diferença de hemorragia digestiva alta (giardíase) e baixa (amebíase)?

Answer 27

V → volume: a) alto, b) baixo.

F → frequência: a) baixa, b) alta.

T → tenesmo: a) não, b) sim.

A → achados: a) restos alimentares, b) sangue, muco e pús.