Parasitoses → nematelmintos🦠

Question 1

Conceito da síndrome de Loeffler?

Answer 1

Infiltrado eosinofílico pulmonar migratório → pneumonia.

Question 2

Causa da síndrome de Loeffler?

Answer 2

Ciclo de Loss → ciclo pulmonar.

Question 3

Vermes que têm ciclo pulmonar?

Answer 3

S → strongyloides stercoralis.
A → ancylostoma duodenale.
N → necator americanus.
T → toxocara canis.
A → ascaris lumbricoides.

SÃO NEMATELMINTOS.

Question 4

Ascaridíase e toxocaríase → ciclo de vida?

Answer 4

Ovo → ingestão → larva (ciclo de Loss) → verme → ovos nas fezes.

Question 5

Ascaridíase → forma de transmissão?

Answer 5

Fecal-oral (verduras mal-lavadas, ingesta na comida).

Question 6

Ascaridíase → local de colonização?

Answer 6

Jejuno (delgado).

Question 7

Ascaridíase→ clínica?

Answer 7

Intestinal inespecífico +

• Pneumonia (Loeffler);
• Obstrução de orifícios, ex. papila duodenal maior (colangite, cólica biliar, pancreatite);
• Suboclusão intestinal (crianças).

Question 8

Ascaridíase → diagnóstico?

Answer 8

EPF.

Question 9

Ascaridíase → tratamento?

Answer 9

Albendazol dose única OU

Nitozoxanida por 3 dias.

Question 10

Ascaridíase → tratamento da suboclusão?

Answer 10

Suporte (SNG + hidratação) +

Piperazina ou gastrografin ou solução salina 3% + óleo mineral

Albendazol dose única após eliminação.

Question 11

Diferença da ação da piperazina, gastrografin e solução salina hipertônica?

Answer 11

Piperazina → bloq. neuromuscular dos vermes.

Gastrografin e solução salina hipertônica → desidrata verme ao aumentar osmolaridade do lúmen.

Ambas paralisam.

Question 12

Toxocaríase → local de colonização?

Answer 12

Delgado e vísceras (larva migrans VISCERAL).

Question 13

Toxocaríase → forma de transmissão?

Answer 13

Fecal-oral → criança brincando c/ areia tem contato com fezes do cachorro.

Question 14

Toxocaríase → quadro clínico?

Answer 14

Intestinal inespecífico + Loeffler +

• Hepatomegalia, ascite, febre etc. (larva migrans VISCERAL);
• Eosinofilia marcante.

Question 15

Toxocaríase → diagnóstico?

Answer 15

Sorologia (ELISA).

EPF pode ser solicitado, mas raro o toxocara finalizar ciclo no humano. Achado: ovos.

Question 16

Toxocaríase → tratamento?

Answer 16

Albendazol por 5 dias + corticoide se quadro inflamatório sistêmico.

Question 17

Toxocaríase → associação?

Answer 17

Áscaris do cachorro.

Question 18

Estímulo para eclosão do ovo do Toxocara e Áscaris?

Answer 18

pH ácido (estômago).

Question 19

Como Toxocara e Áscaris ganham a corrente sanguínea?

Answer 19

Perfuram a parede intestinal → circulação pulmonar e ciclo de Loss.

Question 20

Ancilostomíase → agentes?

Answer 20

Ancylostoma duodenale (Europa) e Necator americanus (América).

Question 21

Ancilostomíase e estrongiloidíase → ciclo de vida?

Answer 21

Ovo no solo → pele (mãos e pés descalços) → ciclo de Loss → verme → ovos nas fezes.

Question 22

Ancilostomíase → local de colonização?

Answer 22

Delgado.

Question 23

Ancilostomíase → forma de trasmissão?

Answer 23

Pele (larva migrans CUTÂNEA), mas pode ser fecal-oral.

Question 24

Ancilostomíase → quadro clínico?

Answer 24

Intestinal inespecífico + Loeffler +
- ANEMIA FERROPRIVA.

Question 25

Ancilostomíase → como causa anemia ferropriva?

Answer 25

Cada verme pode sugar 0,1 ml/dia de sangue ao morder os enterócitos.

Question 26

Ancilostomíase → achado laboratorial?

Answer 26

Anemia microcítica, hipocrômica e eosinofilia.

Question 27

Parasitose que mais causa anemia ferropriva?

Answer 27

Ancilostomíase.

Question 28

Ancilostomíase → diagnóstico?

Answer 28

EPF.

Question 29

Ancilostomíase → tratamento?

Answer 29

Albendazol dose única.

Question 30

Diferença do acometimento cutâneo da ancilostomíase e estrongiloidíase?

Answer 30

Ancilostomíase causa irritação local, mas logo adentra a pele. O Strongyloides demora adentrar, causando lesões em trajeto (larva currens → larva CORRE).

Question 31

Estrongiloidíase → particularidade no ciclo de vida?

Answer 31

Ovo que verme coloca no intestino pode eclodir ainda no TGI → autoinfestação e ganha corrente sanguínea (risco em imunossuprimidos).

Question 32

Estrongiloidíase → fatores de risco?

Answer 32

Imunossupridos → transplantados, corticoide em dose imunossupressora (LES), HIV etc.

Question 33

Estrongiloidíase → quadro clínico?

Answer 33

Intestinal inespecífico + Loeffler +

• Lesão cutânea em trajeto.
• Síndrome ulcerosa (tende a colonizar parte superior do duodeno).

Question 34

Quais agentes podem causar hemorragia digestiva?

Answer 34

Necator americanus, Ancylostoma duodenale e Strongyloides stercoralis.

Question 35

Estrongiloidíase → diagnóstico?

Answer 35

EPF, método de Baermann-Moraes → detecta larvas.

Question 36

Estrongiloidíase → complicação em imunossuprimidos?

Answer 36

Sepse por gram-negativo (E. coli vai à circulação junto aos vermes que estavam no intestino).

Question 37

Estrongiloidíase → tratamento?

Answer 37

1ª escolha → Ivermectina.

Tiabendazol tópico se lesão ativa na pele ou albendazol VO.

Question 38

Enterobíase → outro nome?

Answer 38

Oxiuríase.

Question 39

Enterobíase → agente?

Answer 39

Enterobius vermicularis.

Question 40

Enterobíase → local de colonização?

Answer 40

Reto e ânus.

Question 41

Enterobíase → quadro clínico?

Answer 41

Prurido anal, corrimento vaginal na infância (Dx de abuso).

Question 42

Enterobíase → diagnóstico?

Answer 42

Fita gomada (GRAHAM) + visualização direta no microscópio.

Question 43

Enterobíase → tratamento?

Answer 43

Albendazol dose única.

Question 44

Tricuríase → outro nome?

Answer 44

Tricocefalíase.

Question 45

Tricuríase → local de colonização?

Answer 45

Reto e ânus.

Question 46

Tricuríase → quadro clínico?

Answer 46

Intestinal inespecífico + PROLAPSO RETAL.

Question 47

Tricuríase → diagnóstico?

Answer 47

EPF.

Question 48

Tricuríase → tratamento?

Answer 48

Albendazol por 3 dias (no final faz albendazol 5 dias para todos para cobrir giardíase).