Parasitoses Intestinais (protozoários) Flashcards
Quais os principais tipos de parasitas intestinais?
Protozoários e Helmintos
Quais são os protozoários de maior importância médica que cursam com parasitose intestinal? Qual o mais prevalente?
PROTOZOÁRIOS: Ameba/Amebíase (Entamoeba histolytica) e Giardíase (Giardia lamblia)
MAIS PREVALENTE: Giardíase
Quais os dois principais ramos do filo dos Helmintos? Quais as verminoses mais importantes de cada um?
RAMOS:
- Platelmintos (planos)
- Teníase (Taenia solium e saginata)
- Esquistossomose (Schistossoma mansoni)
- Nematelmintos (achatados/cilíndricos)
- Ascaridíase (Ascaris lumbricoides)
- Ancilostomose (Necator americanus e Ancylostoma duodenale)
- Enterobíase/Oxiurose (Enterobius vermicularis)
- Toxocaríase (Toxocara canis)
- Tricuríase (Trichuris trichuria)
- Filariose (Wuchereria bancrofti)
Quais as principais características gerais dos protozoários enquanto parasitas intestinais?
- Unicelulares (invisíveis a olho nu)
- Não causam eosinofilia
- Maioria ASSINTOMÁTICOS
- Transmissão fecal-oral
Quais as opções terapêuticas para protozooses intestinais (amebíase e giardíase)?
DERIVADOS IMIDAZÓLICOS:
- “nidazol”: sec/metro/ti
- Metro: 8/8 h por 5-7 dias
- Sec/Ti: dose única
- Poliparasitários (helmintos e protozoários): nitazoxanida e albendazol
Qual o sítio de habitat da ameba? Quais as repercussões clínicas?
Intestino grosso (cólon). Tem CAPACIDADE INVASIVA, repercutindo em diarreia invasiva (disenteria): diarreia de pouco volume, com sangue, muco ou pus, várias evacuações/dia.
Na forma crônica de infecção pela ameba, qual alteração pode ser identificada no cólon? Faz diagnóstico diferencial com qual condição?
Ameboma (granulomas).
DIFERENCIAL: CA colorretal (espessamento de parede)
Qual a principal forma clínica extra-intestinal de amebíase? Qual o quadro clínico?
Abscesso hepático: dor em QSD, sinal de Torres-Homem, febre
O abscesso hepático amebiano a princípio deve ser drenado? Qual o tratamento medicamentoso?
Inicialmente NÃO DEVE SER DRENADO, apenas se refratário e com complicações.
TRATAMENTO: metronidazol 750 mg 3x/d por 10 d (NÃO PODE DOSE ÚNICA DE SEC/TINI)
Quais os fármacos devem ser associados aos derivados imidazólicos (sec/ti/metronidazol) nos pacientes com amebíase? Por que?
Teclosan ou Etofamida. Porque os derivados imidazólicos são incapazes de agir nas amebas dentro do lúmen intestinal.
No EPF, qual a forma diagnóstica dos protozoários? Qual a forma parasita o intestino?
FORMA DIAGNÓSTICA: cistos
FORMA PARASITÁRIA: trofozoítas (incomum nas fezes)
A presença no EPF de: Entamoeba coli, Iodamoeba bustschili, Endolimax nana indica tratamento?
Não! Pois são amebas comensais.
Única ameba patogênica:____________________
Entamoeba histolytica
Como pode ser feito o diagnóstico de Amebíase?
- Cistos em EPF
- Antígenos fecais (mais sensível que EPF)
- Sorologia ELISA
*Exames de imagem + sorologia: abscesso hepático
Qual o sítio de habitat da Giardia? Qual a consequência clínica?
Intestino delgado (duodeno). A giardia possui ventosas de aderência ao duodeno, que provoca atapetamento e síndrome disabsortiva e atrofia de vilosidades (diferencial com doença celíaca).
