PARASITOSES INTESTINAIS Flashcards
Quais os 2 grandes agentes etiológicos causadores de parasitoses intestinais?
Helmintos (nematelmintos e platelmintos) e Protozoários.
Quais as 10 grandes parasitoses intestinais?
1 - Ascaridíase
2 - Ancilostomíase
3 - Estrongiloidíase
4 - Tricuríase
5 - Enterobíase (oxiuríase)
6 - Teníase
7 - Esquistossomose
8 - Himenolepíase
9 - Amebíase
10 - Giardíase
Agente etiológico da Ascaridíase.
Ascaris lumbricoides (“lombriga”).
Forma de transmissão da ascaridíase.
Ingestão de ovos em alimentos crus ou mal lavados; Ou ingestão de água contaminada.
Quadro clínico da ascaridíase.
Maioria assintomática.
Fase pulmonar = síndrome de Loeffler (pneumonite eosinofílica).
Fase intestinal = sintomas bem inespecíficos (desconforto abdominal, náuseas, vômitos, diarreia).
— se migrar para o intestino grosso gera obstrução intestinal na valva ileocecal.
— se obstruir o apêndice gera apendicite aguda.
Como diagnosticar ascaridíase?
Exame macroscópico de fezes (pode vir negativo no início da infecção).
Tratamento da ascaridíase
ALBENDAZOL, 400 mg, dose única.
2ª escolha: Pamoato de pirantel (principalmente gestante).
Agente etiológico da Ancilostomíase
Necator Americanus ou Ancylostoma Duodenale (“AMARELÃO”).
Forma de transmissão da ancilostomíase.
Contato direto com o solo contaminado por fezes humanas.
Quadro clínico da ancilostomíase.
- Cutâneo = rash maculopapular pruriginoso.
- Pulmonar = Síndrome de Loeffler.
- Gastrointestinais = náuseas, vômitos, diarreia, flatulência.
- Nutricionais = ANEMIA e hipoproteinemia.
Como diagnosticar a ancilostomíase?
Exame parasitológico de fezes com o método qualitativo de sedimentação espontânea.
** HEMOGRAMAA = eosinofilia.
Tratamento da ancilostomíase.
ALBENDAZOl (mebendazol, pamoato de pirantel, nitazoxamida por 3 dias).
Agente etiológico da estrongiloidíase.
Strongyloides stercoralis.
Forma de transmissão da estrongiloidíase.
Contato direto com o solo contaminado por fezes humanas.
Quadro clínico da estrongiloidíase.
Pulmonar = Síndrome de Loeffler.
Gastrointestinais = diarreia ou constipação, dor abdominal.
Cutânea = larva currens (dermatite larvária).
Como diagnosticar Estrongiloidíase?
Pesquisa de larvas nas fezes pela técnica de Baermann-Moraes.
Como tratar Estrongiloidiase?
Ivermectina.
2ª escolha = tiabendazol, camendazol ou albendazol.
Qual o agente etiológico da tricuríase?
Trichuris trichiura.
Forma de transmissão da tricuríase.
Ingestão de água ou alimentos contaminados.
Quadro clínico da tricuríase.
Maioria assintomática.
Pode gerar um quadro de anemia ferropriva por perda contínua de sangue oculto nas fezes.
Diarreia cronica com tenesmo.
PROLAPSO RETAL.
Como diagnosticar a tricuríase?
Exame parasitológico de fezes pelos métodos Lutz, Faust ou Kato-KAtz.
Tratamento da tricuríase.
Albendazol.
Mebendazol.
Nitazoxamida por 3 dias.
Agente etiológico da enterobíase.
Enterobius vermicularis.
Forma de transmissão da enterobíase (oxiuríase).
Ingestão de ovos após coçar a região perianal e levar a mão à boca ou por meio de alimentos ou fômites.
Qual o quadro clínico da enterobíase?
Maioria assintomática.
Prurido anal (principalmente à noite).
Vulvovaginite com prurido vaginal.
Diagnóstico da enterobíase
Técnica de fita gomada.
O exame parasitológico de fezes geralmente é negativo.
HEMOGRAMA = não é comum ter eosinofilia.
Tratamento da enterobíase.
ALbendazol (repetir em 2 semanas a dose, pois não tem ação contra os ovos).
Mebendazol.
Pamoato de pirvínio, dose única (ÚNICA INDICAÇÃO DESSE MEDICAMENTO).
Pamoato de pirantel = gestantes.
Qual o agente etiológico da teníase?
T. solium (porco) e T. saginata (boi).
Forma de transmissão da teníase
Ingestão de carne crua ou mal passada que contem os cisticercos.
Quadro clínico da teníase.
Maioria assintomática.
Diagnóstico da teníase
Exame parasitológico de fezes.
Tratamento da teníase.
Praziquantel ou niclosamida.
Agente etiológico da esquistossomose.
Schistossoma mansoni.
Forma de transmissão da esquistossomose.
Penetração da cercária na pele.Q
Quadro clínico da esquistossomose.
Infecção inicial = coceira do nadador.
Febre de Katayama = fase aguda da doença –> febre, calafrios, dor muscular e articular, tosse seca, aumento de linfonodos e hepatoesplenomegalia.
Infecção crônica = forma intestinal (diarreia sanguinolenta, cólicas, emagrecimento); forma hepatoesplênica (hipertensão portal, ascite, esplenomegalia, varizes esofágicas).
Como diagnosticar a esquistossomose?
Exame parasitológico de fezes (detecta apenas 6 semanas após a contaminação).
Tratamento da esquistossomose.
Praziquantel ou oxamniquine.
Agente etiológico da himenolepíase.
Hymenolepis nana.
Forma de transmissão da himenolepíase.
Ingestão de ovos de H. nana em água ou alimentos contaminados.
Quadro clínico da Himenolepíase.
Maioria assintomática.
Diagnóstico da himenolepíase.
Exame parasitologico de fezes.
TRatamento da himenolepíase.
Praziquantel ou niclosamida.
Agente etiológico da amebíase.
Entamoeba histolytica.
Forma de tranmissão da amebíase.
Ingestão de água ou alimentos contaminados.
Quadro clínico da amebíase.
90% é assintomática.
Amebíase intestinal (colite amebiana) = diarreia leve que pode evoluir com um quadro de disenteria com dor abdominal.
Abscesso hepático amebiano.
DISENTERIA COM MUCO E/ OU SANGUE.
Diagnóstico da amebíase.
Exame parasitológico de fezes.
Tratamento da amebíase.
Forma luminal = iodoquinol ou paromomicina.
Metronidazol = trofozoitas tissulares e colite amebiana.
Nitazoxanida por 3 dias.
Agente etiológico da giardíase.
Giardia Lamblia.
Forma de transmissão da giardíase.
Ingestão de água ou alimento contaminado.
Quadro clínico da giardíase.
Maioria assintomática.
Pode ter um quadro de diarreia disabsortiva (diarreia com má absorção, restos alimentares, espumosa).
Deficiência de vitaminas, nutrientes.
Afeta o desenvolvimento das crianças.
Pode ocorrer intolerância a lactose em 40%.
Diagnóstico da giardíase
Exame parasitológico de fezes.
TRatamento da giardíase
Metronidazol.
Tinidazol.
Qual região do corpo a giardíase mais acomete?
A região proximal do intestino delgado.
Não tem ciclo pulmonar.
Quais parasitoses possuem um quadro de Síndrome de Loeffler?
NASA
N= necator americanus.
A = ascaris lumbricoides.
S = strongyloides stercoralis.
A = ancylostoma duodenale.
