parasitologie partie 1 Flashcards
Quelles sont les deux présentations de taenia?
Taeniase (intestinale)
Cysticercose (extra-intestinale)
Quelle est la voie de transmission du taenia et comment on l’attrape?
voie fécale-orale
viande mal cuite/rosée
Quels sont les symptômes d’une taeniase?
Surtout asymptomatique
Occasionnellement: Segments selles, Nausées, Anorexie
VOIR P.9 ET 12
CYCLE TAENIA
Quels sont les stades de cysticercose?
-Phase asymptomatique 3 à 8 semaines post-ingestion Tolérance immunitaire -Phase inflammatoire 3 à 5 ans ans après infection Dégénérescence des défenses -Neurocysticercose Épilepsie -Cysticercose extra-neurale Oculaire Intramusculaire, sous-cutanée
Comment on traite un taenia?
-Taeniase Praziquantel 5 à 10mg/kg x 1 dose Niclosamide Vérifier cure à 3 mois (présence d’œufs...) -Neurocysticercose Anti-épileptiques Corticothérapie -Antiparasitaires? Inutile si calcifié Dangereux si œdème Albendazole 7 à 28j > praziquantel
Qui suis-je : dérivé isoquinolone-pyrazine
Praziquantel (Biltricide)
Qui suis-je : C.I avec rifampin ?
Praziquantel (Biltricide)
Quel est la spectre du Praziquantel (Biltricide)?
large «spectre étroit» : trematodes et cestodes
V ou F albendazole prévient aussi ponte taenia?
V
Quel est le spectre de l’Albendazole?
Tous les helminthes: cestodes, nématodes ettrematodes et protozoaires
Comment attraper le diphyllobothrium latum?
Qc
transmission poisson cru
VOIR CYCLE P.25
V ou F le traitement pour le diphyllobothrium fatum est le même que pour la taenia?
V praziquantel
Quelles sont les trois présentations clinque des echinococcus?
- kystique : E. granulosum + fréquent chez humain
2.alvéolaire : E.multilocularis - poly kystique : E. vogeli
présent CAN surtout grand nord
VOIR P.31
CYCLE ECHINOCOCCUS
Quel est la tx autre que la chirurgie (et PAIR) pour echinococcus?
Albendazole pénètre mieux les kystes
Quel est le principal trématodes (helminthe :vers plat non segmenté)?
Schistosoma
VOIR P.37
IMPORTANT
VOIR P.39
CYCLE SCHISTOSOMA
Qu’est-ce que la Schistosomiase aigue (les formes)?
Dermatite du baigneur
-< 24 après exposition schistosome animal…
- Éruption prurigineuse /papulaire dure ad 1 semaine
-Pré-exposition aggrave les sx.
Fièvre katayama
-2 à 8 semaines après l’infection
Fièvre (semaines à mois) Arthalgies, myalgies, Dysenterie
Quels sont les formes de schistosomiase chronique?
Surtout asymptomatique
- Dépistage fait chez les réfugiés / zones endémiques
- S. mansoni: Polypose, ulcère fistule… lésions hépatique (Pipestem
fibrosis) - S. japonicum: Myocardite, allergie puis intestinal, épilepsie -S. haematobium: Hématurie
Quel est le tx du schistosoma?
Praziquantel
Retester le patient 3 à 6 mois
Où sont les nématodes chez l’hôte?
tégument
tractus digestif
tractus sexuel
VOIR P.47
CYCLE ENTEROBIUS VERMICULARIS (NÉMATODES)
Quelle est la transmission des enterobius vermicularis (nématodes) / oxyure?
fécale-orale
Quel est le tx de l’enterobius?
mébendazole ou pyrantel q1-2 sem
Pourquoi faut-il répéter le tx de mébendazole (vermox) lors d’oxyure ?
non-ovicide
V ou F le mébendazole (vermox) a une activité anti-nématodes et agit aussi contre : enterobius, ascaris, ankylostomidés?
V
V ou F le mébendazole (vermox) a une biodisponibilité élevé?
F, < 2% mais ok car tx dans intestin
Quelle est la transmission de l’ascaris lumbricoides?
fécale-orale
VOIR P.54
Quels sont les symptômes de l’ascaris lumbrocoides?
Surtout aSx -Hypersensibiité pulmonaire Pneumonite 2 semaines après ingestion œufs Sx Loeffler -Vomir un ver... -Obstruction Iléo-caecale Masse soixantaine de vers... abdomen aigu -Obstruction voies biliaires -Dénutrition
Comment tx l’ascaris lumbricoides?
-PAS de tx pendant pneumonite
-Albendazole x 1 dose
-mebendazole x1 dose
-Pamoate de pyrantel si enceinte
-Suivi dans 3 mois
Efficace seulement contre les adultes, pas les larves… Souvent coïnfections famille
Où sont localisés les infections aux ankylostomidés ?
-Intestinaux
-Ancylostoma duodenale
Necator Americanus
-Cutanés
A. braziliense, A. caninum Uncinaria stenocephala
Comment est transmis l’ankylostomidé?
passage poumons –> intention
transcutanée par contact direct
PAS CERTAINE????
Quels sont les symptômes des ankylostomidés intestinaux?
- Anémie ferriprive (0.5mL/jour/ver)
- Malabsorption (inhibe pancréatique)
- Sx respiratoires pendant la migration
Quels sont les symptômes des ankylostomidés cutanés?
Larva migrans cutanée (ground itch)
Quel est le tx des ankylostomidés?
mebendazole x 1 (pyrantel)
Qui suis-je : on me retrouve dans les régions tropical et sub-tropical (réfugiés) et je suis capable de faire un cycle complet chez l’humain?
Strongyloides stercoralis
Quel est le mode de transmission du strongyloides stercoralis?
transcutanée
VOIR P.65
CYCLE STRONGYLOIDES STERCORALIS
Quels sont les symptomes du strongyloides stercoralis?
-Irritation locale site inoculation :Ressemble larva migrans
-Puis souvent peu symptomatique
Larva currens: Migration visible ,Souvent aux fesses,Cuisses, dos
-Duodénite
-Rarement Loeffler-like -Hyperinfection immunodéprimés
§Poumon §Foie
§Cœur
§SNC
§S. endocrinien
Comment détecter le strongyloides stercoralis?
Dx
- Sérologie
- Éosinophilie
Quel est le tx du strongyloides stercoralis?
- Ivermectin x 2 doses (aux 2 jours ou 2 semaines): X 5-7 jours si disséminé
- Albendazole alternative
Comment attrapé trichinella spiralis?
viande crue
VOIR P.72
CYCLE TRICHINELLA SPIRALIS
Quels sont les différents stade d’une infection à la trichinella?
-Stade intestinal 2 à 7 jours après ingestion Libération des larves enkystées, maturation, enfouissement dans muqueuse intestinale Naissance larves 1 semaine plus tard. Nausées, Vo, Do -Stade musculaire Dissémination hématogène Myalgies... Résolution des Sx lors de l’enkystement...
Comment dx trichinella spiralis?
Éosinophilie
Sérologie
V ou F une infection par trichinella spiralis est auto-résolutive?
V,sauf si
Cardiaque, SNC, muscles respi
–> Albendazole 400 BID x10-15j (mebend mois bon)
