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DFGSM 3 S5 > Parasito UE19 Protozoaire > Flashcards

Parasito UE19 Protozoaire Flashcards

1
Q

Paludisme

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • critère de gravité
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Protozoaire : Plasmodium falciparum

Piqûre anophèles femelles

Troubles de la conscience, Détresse respi, Collaspsus circulatoire, Anémie grave, Hyperparasitémie : > 4%, ictère, saignement anormal

Accès simple :
Dihydroartemisinine-piperaquine
Accès grave : Artésunate en IV

TTT préventif : Chimioprophylaxie = atovaquone proguanil

Pays en voie de dvpt, France DOM TOM

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Q

Parasitose transmise par piqûre anophèles femelles.

Fièvre brutale (à début horaire), myalgies, céphalées, troubles digestifs

Maladie des voyageurs retrouver dans les Pays en voie de dvpt, France DOM TOM

A

Paludisme par le protozoaire Plasmodium falciparum

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3
Q

Diagnostic biologique du paludisme

A

Spécifique
o Examen direct :
URGENCE +++
- Frottis sanguin
- +/- Détection d’Ag
solubles plasmodiaux
- +/- Goutte épaisse

o Examen indirect : sérologie

Non spécifique
- Thrombopénie
- Anémie
- Créatininémie > 265 μmol/L
- Acidose métabolique
- Glycémie ↘

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4
Q

Diagnostic Clinique du paludisme

A

Accès palustre de primo invasion (voyageurs au retour,
enfants en zone d’endémie)
Incubation : phase pré érythrocytaire (foie), ≥ 7 j,
asymptomatique

Invasion : fièvre brutale (à
début horaire), myalgies,
céphalées, troubles digestifs

Evolution :
- guérison
- accès grave : neuropaludisme
-> URG diagnos. & thérapeut.
-> Tte fièvre au retour doit
conduire à évoquer (et
diagnostiquer) le paludisme

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5
Q

Giardiose / lambliase

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Protozoaire Giardia intestinalis

Féco-oral par forme kystique

Infection du Duodénum & jéjunum par forme végétative

TTT : Métronidazole

Pays en developpement

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6
Q

Parasitose transmise par voie féco-orale.

Diarrhée, Nausée, Douleur épigastrique

Parasitose trouvé dans les Pays en developpement

A

Giardiose par le protozoaire Giardia intestinalis

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7
Q

Diagnostique biologique de la giardiose

A

Examen parasito standard des selles 3x sur 10 jours

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8
Q

Diagnostique clinique de la giardiose

A

Diarrhée, nausée, douleur épigastrique

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9
Q

Amibiase

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Protozoaire Entamoeba histolytica

Féco-orale par forme kystique

Infection du
colon, ulcération
de la muqueuse
colique -> saigne
Peut diffuser au
foie : abcès du foie
+ invasif que giardiose

TTT : Métronidazole

Pays en dvp et chaud (tropique)

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10
Q

Parasitose transmise par voie féco-orale sous forme kystique

diarrhée dysentérique et ténesmes sous forme colique

douleur de l’hypocondre irradiant vers l’épaule, fièvre ++, hépatomégalie douloureuse, AEG ++ sous forme hépatique

Parasito présent dans les pays en développement et chaud

A

Amibiase par le protozoaire Entamoeba histolytica

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11
Q

Diagnostique clinique de l’amibiase

A

Forme colique:
diarrhée dysentérique, ténesmes

Forme hépatique:
douleur de l’hypocondre irradiant vers l’épaule, fièvre ++, hépatomégalie douloureuse, AEG ++

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12
Q

Diagnostique biologique de l’amibiase

A

Forme colique:
Examen parasito des selles 3x sur 10j + examen bactério (coprocultures)

Forme hépatique:
Sérologie de l’amibiase urg -> Ac anti Entamoeba histolytica

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13
Q

Cryptosporidiose

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Protozoaire Cryptosporidium

Féco-oral

Infection opportuniste de
l’intestin grêle, oocyste infecte
les entérocytes à troubles électrolytique

TTT : réhydratation,
Racécadotril = anti sécrétoire
Lopéramide = ralentisseur de transit

Pays en dvp et chaud

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14
Q

Parasitose transmis par voie féco-oral

Diarrhée liquide, douleurs abdo, nausées, fièvre inconstante pour les immunocompétents

Diarrhée chronique pour les immunodéprimés

Parasito présent dans les pays en dvp et chaud

A

Cryptosporidiose par la protozoaire Cryptosporidium

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15
Q

Diagnostique clinique de la Cryptosporidiose

A

Immunocompétents: Diarhée liquide, douleurs abdo,
nausées, fièvre inconstante

Immunodéprimé: Diarrhée chronique

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16
Q

Diagnostique biologique de la Cryptosporidiose

A

Examen parasito des selles +
cryptosporidies (colorant de Ziehl Neelson)

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17
Q

Microsporidiose

  • Agent infectieux
  • caractéristiques
  • Traitements
  • FDR
A

Parasite
Enterocytozoon
bieneusi
Encephalitozoon
intestinalis

Infection opportuniste

TTT :
E. intestinalis : Albendazole
E. bieneusi : Fumagilline

Voyageur
immunodéprimé

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18
Q

Parasitose infectieux opportuniste

Diarrhée aigue
chronicisation, malabsorption,
cachexie, mort

FDR pour les voyageurs et immunodéprimés

A

Microsporidiose par les parasites Enterocytozoon bieneusi et
Encephalitozoon intestinalis

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19
Q

Diagnostique clinique de la Microsporidiose

A

Diarrhée aigue
chronicisation, malabsorption,
cachexie, mort

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20
Q

Diagnostique biologique de la Microsporidiose

A

Examen parasito des selles +
microsporidies (coloration de Van
Gool)
Exam parasito des urines

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21
Q

Isosporose

  • Agent infectieux
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Protozoaire Isospora belli
(Cystoisospora belli)

Infection par un protozoaire parasite du tube digestif (grêle)

TTT :
Sulfamethoxazoletriméthoprime (Bactrime)
Nitazoxanide

Pays de la zone intertropicale +++

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22
Q

Parasitose infectieuse par une protozoaire parasite du tube digestif

Diarrhée, nausées,
vomissements, fièvre
Diarrhée sévère, malabsorption,
déshydratation chez
l’immunodéprimé +++

Parariso présente dans la zone intertropicale

A

Isosporose par la protozoaire Isospora belli (Cystoisospora belli)

23
Q

Diagnostique clinique de l’isosporose

A

Diarrhée, nausées,
vomissements, fièvre
Diarrhée sévère, malabsorption,
déshydratation chez
l’immunodéprimé +++

24
Q

Diagnostique biologique de l’isosporose

A

Examen parasitologique standard
des selles

25
Q

Cyclosporose

  • Agent infectieux
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Cyclospora caya

Diarrhée parasitaire causée par parasite du TD.

TTT : Bactrim (Sulfamethoxazole + triméthoprime)

Zone intertropicale et tempérée

26
Q

Parasitose provoquant des diarrhées parasitaires causées par par un parasite du TD

Présent dans les zones intertropicales et tempérées

A

Cyclosporose (Cyclospora caya)

27
Q

Diagnostique clinique de la Cyclosporose

A

Diarrhée parasitaire causée par
parasite du TD

28
Q

Diagnostique biologique de la Cyclosporose

A

Examen parasitologique standard
des selles
Coloration de Ziehl Neelsen
Autofluorescence en microscopie UV

29
Q

Leishmaniose viscérale
anthropozoonotique

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

L. Infantum ++ (Endémique sud
France, LV de l’ancien monde)

Insecte
vecteur hématophage: piqure de phlébotome (moucheron)

Parasite se développe dans la moelle, Stade amastigote, immobile, dans
les monocytes & macrophages.

TTT : L’amphotéricine B liposomale en IV (=antifongique)

Pays chaud et intertropical
(endémique sud France)

30
Q

Parasitose transmis par piqure de phlébotome dit moucheron (vecteur hématophage)

Triade :
- Fièvre dite « folle »
- Splénomégalie
- pâleur des téguments

Pays chaud et intertropical
(endémique sud France)

A

Leishmaniose viscérale
anthropozoonotique (L. Infantum ++ )

31
Q

Diagnostique clinique de la Leishmaniose viscérale anthropozoonotique

A

Triade :
- Fièvre dite « folle »
- Splénomégalie
- pâleur des téguments

32
Q

Diagnostique biologique de la Leishmaniose viscérale anthropozoonotique

A
  • Sérologie de la leishmaniose +++
  • PCR, sensibles
  • Examen direct de la MO
  • Anémie
  • Pancytopénie
  • Sd, Inflammatoire
  • Hypergammaglobulinémie ++
33
Q

Leishmaniose viscérale
anthronotique

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

L.donovani (ex : Inde, LV de l’ancien monde )

Insecte
vecteur hématophage: piqure de phlébotome (moucheron)

Parasite se développe dans la moelle, Stade amastigote immobile, dans
les monocytes & macrophages.

TTT : L’amphotéricine B liposomale en IV (=antifongique)

Pays chaud et intertropical
(endémique sud France)

34
Q

Parasitose transmis par piqure de phlébotome dit moucheron (vecteur hématophage)

Triade + hépatomégalie +/-
polyadénopathie
- Signes cutanés
- « fièvre noire »

Pays chaud et intertropical (endémique sud France)

A

Leishmaniose viscérale
anthronotique (L.donovan)

35
Q

Diagnostique clinique de la Leishmaniose viscérale
anthronotique

A

Triade + hépatomégalie +/-
polyadénopathie
- Signes cutanés
- « fièvre noire »

36
Q

Diagnostique biologique de la Leishmaniose viscérale anthronotique

A
  • Sérologie de la leishmaniose +++
  • PCR, sensibles
  • Examen direct de la MO
  • Anémie
  • Pancytopénie
  • Sd, Inflammatoire
  • Hypergammaglobulinémie ++
37
Q

Leishmaniose cutanée

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Traitement
A

L. Major

Insecte
vecteur hématophage: piqure de phlébotome (moucheron)

Fluconazole

38
Q

Parasitose transmis par piqure de phlébotome dit moucheron (vecteur hématophage)

Lésions ulcérées, inflammatoire,
bourelets

A

Leishmaniose cutanée (L. Major)

39
Q

Diagnostique clinique de la Leishmaniose cutanée

A

Lésions ulcérées, inflammatoire,
bourelets

40
Q

Diagnostique biologique de la Leishmaniose cutanée

A

Biopsies cutanées

41
Q

TRYPANOSOMOSE
AMERICAINE (maladie de CHAGAS)

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Trypanosoma cruzi

Vecteur hématophage, la réduve = punaise

Infection grave due à un
protozoaire

TTT : Benznidazole

Guyane FR

42
Q

Parasitose infectieux par une protozoaire transmis par vecteur hématophage

Si pénétration transcutanée :
lésion cutanée « érysipéloïde »
ou « furonculeuse » («chagome
»)
Pénétration oculaire : oedème
unilatéral/bipalpébral, rouge,
dacryocystite, adénopathie

Guyane FR

A

TRYPANOSOMOSE AMERICAINE (maladie de CHAGAS) par la protozoaire Trypanosoma cruzi

43
Q

Diagnostique clinique de la TRYPANOSOMOSE AMERICAINE (maladie de CHAGAS)

A

Si pénétration transcutanée :
lésion cutanée « érysipéloïde »
ou « furonculeuse » («chagome
»)
Pénétration oculaire : oedème
unilatéral/bipalpébral, rouge,
dacryocystite, adénopathie

44
Q

Diagnostique biologique de la TRYPANOSOMOSE AMERICAINE (maladie de CHAGAS)

A

Diagnostic direct:
- En phase aigue
- Détection microscopique des
trypanosomes, sang, LCR
- Détection par PCR sang

Diagnostic indirect:
- Sérologie de la trypanosomose
américaine: détection des anticorps
spécifiques sériques

45
Q

Trypanosomose africaine (Maladie du
sommeil)

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • caractéristiques
  • Traitements
  • zone épidémiologique
A

Trypanosoma brucei gambiense (98%)
Trypanosoma brucei rhodesiense (2%)

Piqûre d’un insecte
vecteur hématophage

Infection grave

Phase lymphaticosanguine: Pentamidine
Méningoencéphaliique: Eflornithine

Afrique subsaharienne.

46
Q

Parasitose infectieux grave transmis par vecteur hématophage

  • Phase lymphatico-sanguine:
    fièvre intermittente, céphalées, asthénie, prurit, œdème de la face, érythème, adénopathies indolores mobiles.
    Signes cardiovasculaires
  • Phase méningo-encéphalique
  • Troubles sensitifs
  • Troubles moteurs,
  • Troubles psychiques
  • Troubles du sommeil
    L’évolution se fait vers la cachexie, une surinfection puis le décès

Afrique subsaharienne.

A

Trypanosomose
africaine (Maladie du
sommeil) par Trypanosoma brucei gambiense (98%) ou Trypanosoma brucei rhodesiense (2%)

47
Q

Diagnostique clinique de la Trypanosomose africaine

A
  • Phase lymphatico-sanguine:
    fièvre intermittente, céphalées, asthénie, prurit, œdème de la face, érythème, adénopathies indolores mobiles.
    Signes cardiovasculaires
  • Phase méningo-encéphalique
  • Troubles sensitifs
  • Troubles moteurs,
  • Troubles psychiques
  • Troubles du sommeil
    L’évolution se fait vers la cachexie, une surinfection puis le décès
48
Q

Diagnostique biologique de la Trypanosomose africaine

A

Examen spécifique :
LCR++, gg.
Identification des stades trypomastigotes
Sérologie de la trypanosomose +++

Non spécifique :
- Hémogramme: anémie
- Plasmocytes +++
- Augmentat° des IgM+++
Hypergammaglobulinémie,
hyperpro2démie, hypoalbulinémie

  • Sd infl : CRP
  • Dosage des protides, des IgM (>
    10% des protides) dans le LCR
49
Q

Toxoplasmose

  • Agent infectieux
  • Mode de transmission
  • Caractéristiques
  • critère de gravité
  • Traitements
A

Protozoaire -Toxoplasma gondii
- Oocystes
- Tachyzoïtes
- Bradyzoïte

Ingestion de viande
mal cuite +++, crudités mal lavées
Facteur de risque majeur pour ♀
enceinte : repas pris en DH du domicile +++

Fréquente et bénigne
Immunodépression
=> classe patient VIH au stade SIDA

Grave si :
- Grossesse (primoinf°)

Curatif:
Séroconversion durant la
grossesse :
spiramycine (TTT de toxoplasmose symptomatique chez l’immunocompétent) et
diagnostic anténatal
Diagnostic
anténatal + -> pyriméthamine (TTT de l’immunodépressif) + sulfadiazine
Suivi des enfants de la naissance à l’adolescence (œil +++)
/!\ sulfamides -> toxicité dermato
Pyriméthamine -> toxicité hémato

50
Q

Parasitose transmis par l’ingestion de viande mal cuite, mal lavées et très dangereux pour la femme enceinte

Immunocompétent :
- asymptomatique, paucisymptomatique (80%)
- symptomatique, bénigne,
fièvre, adénopathies, asthénie
- Sd mononucléosique*

Immunodéprimé (VIH, greffés,
transplantés, cancéreux)
- Gravissime,
-> localisat° cérébrale
(méningo-encéphalite toxoplasmique) (VIH ->SIDA +++)
-> œil (choriorétinite: FO +++)
-> poumon (toxoplasmose pulmonaire)
-> disséminée
- Réactivation +++

A

Toxoplasmose par la protozoaire Toxoplasma gondii

  • Oocystes
  • Tachyzoïtes
  • Bradyzoïtes
51
Q

Diagnostique clinique de la toxoplasmose

A

Immunocompétent :
- asymptomatique, paucisymptomatique (80%)
- symptomatique, bénigne,
fièvre, adénopathies, asthénie
- Sd mononucléosique*

Immunodéprimé (VIH, greffés,
transplantés, cancéreux)
- Gravissime,
-> localisat° cérébrale
(méningo-encéphalite toxoplasmique) (VIH ->SIDA +++)
-> œil (choriorétinite: FO +++)
-> poumon (toxoplasmose pulmonaire)
-> disséminée
- Réactivation +++

52
Q

Diagnostique biologique de la toxoplasmose

A

Sérologie -> Cinétique Ac primo-inf°

Taux résiduel d’IgG = séropositivité

Détection ADN de toxoplasma gondii par PCR

53
Q

Toxoplasmose congénitale

  • Nbr cas par an
  • Risque de transmission
  • Prévention en France
A

250 cas/an

30-40%
- 1er trimestre: Faible - grave
- 2eme trimestre: Moyen - moyen grave
- 3e trimestre: Fort - moins grave

  • Dépistage des ♀ négatives : suivi sérologique mensuel
    -> dépister séroconversions
  • conseils hygiéno-diététiques /doc écrit +++

DFGSM 3 S5 (6 decks)

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